浙江省医学重点学科申报书.docx
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浙江省医学重点学科申报书
附件
浙江省医学重点学科申报书
申报学科名称：
建设单位名称：
学科带头人：
联系电话：
申报日期：
承诺书
本单位（单位名称）的学科（学科名称）申报浙江省第五批县级医学龙头学科（浙江省非公立医疗机构临床特色学科）。
申报前，本单位法人、职能部门负责人和学科团队全体成员已认真阅读了《关于开展浙江省第五批县级医学龙头学科和第四批非公立医疗机构临床特色学科建设申报的通知》和《浙江省医学重点学科建设管理办法（试行）》，承诺将按照有关要求，全面、真实填报申报书有关内容。
本学科负责人和单位法定代表人承诺：
所提供的全部资料真实、有效，并已通过单位有关职能部门严格审核，若填报内容失实或违反规定，本单位将承担全部责任。
学科带头人（签字）：
医疗机构法定代表人（签字）：
单位公章
年月日
一、学科基本情况
是否原省医学重点学科
是□；
否□
原医学重点学科名称
（下拉式选择，备选项可由省卫生计生委随时添加）
学科名称
如果是支撑学科和龙头学科，下拉式选择学科分类
如果是创新学科和学科群，这里用下拉式选择（备选项可由省卫生计生委随时添加）
学科主攻方向
（可添加）
1
2
3
4
5
上一年学科业务收入
医院业务
总收入
占比%
电脑自动算
与其他单位协作机制
是□
已开展学科协作的单位
协作的学科
协作专家
否□
希望开展学科协作的单位
协作的学科
协作专家
学科带头人
姓名
单位管理
部门联系人
姓名
职称
电话
职务
出生年月
手机
联系手机
E-mail
身份证号码
单位地址
学科人员队伍
人员数
小计
正高
职称
副高
职称
中级
职称
初级
职称
其中
博士
硕士
学科团队
姓名
年龄
身份证号码
学历
所学
专业
专业技术职务
是否博（硕）
士导
在学科建设中的主要任务
所在单位（下拉）
正高，副高，中级，初级，其他
1．学科带头人（后备）
2．学科技术骨干
3．辅助人员
二、学科带头人情况
（一）学科带头人
姓名
性别
出生
年月
年龄
专业技术职称
行政职务
学术组织
任职情况
擅长专业
（最多3个）
下拉式选择
最高学历
博士，硕士，本科，专科
手机
是否有海外留学背景。
个人业务能力、科研、成果和学术地位等情况简介
（二）后备学科带头人（可添加）
姓名
性别
出生
年月
专业技术职称
行政职务
学术组织
任职情况
擅长专业
（最多3个）
下拉式选择
最后学历
博士，硕士，本科，专科
手机
是否有海外留学背景。
个人业务能力、科研、成果和学术地位等情况简介
三、学科服务能力和水平
（一）医疗服务指标
指标名称
2013年
2014年
2015年
平均值
年出院人数
年门诊人次
平均住院日
年均手术量
（二）疑难危重病例比例情况
疾病名称
2013年
2014年
2015年
平均值
（三）近三年合理用药情况
年度
基本药物占
处方用药比例
门诊患者抗菌
药物使用比例
住院患者抗菌
药物使用比例
抗菌药物
使用强度
药占比
2013
2014
2015
（四）近三年病人满意度
2013年
2014年
2015年
（五）近三年相关病区质量指标
指标名称
2013年
2014年
2015年
诊断符合率
临床主要诊断、病理诊断符合率
甲级病案率
出院患者随访率
择期手术患者术前平均住院日
基础护理合格率
危重患者护理合格率
院内感染率
病床周转率
病床周转次数
药品收入占业务收入比例
（六）门诊质量
指标名称
2013年
2014年
2015年
年均专家出诊人次所占比例
年门诊人均费用
日均专病门诊数量
门诊预约挂号比例
（七）近三年医疗事故发生例数
2013年
2014年
2015年
医疗事故相关情况说明
四、学科临床建设
（一）专科专病总体水平
专科名称
近3年医疗工作情况
床位数
患者例数
急危重症比例
疑难症
比例
治愈
好转率
平均
住院日
各专科的技术水平和服务能力说明（包括技术应用和疑难病种诊治）
（二）近三年专科主要病种情况
病种数：
2013-2015年学科主要病种（排名前10）
疾病名称
患者总例数
治愈好转率
平均住院日
人均费用（元）
五、学科医疗技术能力和水平
（一）常规技术（不超过10项）
常规技术名称
近3年开展例数
2013年
2014年
2015年
（二）重点技术（不超过10项）
重点技术名称
近3年开展例数
2013年
2014年
2015年
（三）特色技术（不超过5项）
特色技术名称
近3年开展例数
2013年
2014年
2015年
特色技术先进性
□国内最早□省内最早□国内领先□省内领先
□国内最早□省内最早□国内领先□省内领先
□国内最早□省内最早□国内领先□省内领先
特色技术应用情况说明：
六、学科辐射能力
（一）近3年进修学习（时间大于1个月）情况
时间
派出进修医生数
派出进修护士数
接受其他医院进修人数
2013年
2014年
2015年
（二）近3年技术推广情况
项目名称
举办年度及培训班次数
受训人数
（三）近3年对口支援情况
受援医院名称
支援年度
支援人员数量
支援工作时间（人*天）
（四）近3年受邀在省内外会议上做学术交流情况
会议名称
时间
交流内容
参加人
七、科研业绩
近三年围绕主攻方向承担项目
项目名称
主攻方向
课题
来源
完成人
排名
财政
拨款
（万元）
立项时间
（年）
最具
代表性
所在单位
单位排名
近三年围绕主攻方向获得科技成果奖励
成果名称
主攻方向
授奖单位
奖励等级
完成人
排名
获奖年份
最具
代表性
所在单位
单位排名
近三年围绕主攻方向发表学术论文
论文名称
主攻方向
期刊名称
期刊
级别
完成人
排名
发表日期
最具
代表性
所在单位
三年以来围绕主攻方向发明专利
专利名称
授权或申请号
专利类型
专利范围
所在单位
三年以来围绕主攻方向发表专著
专著名称
排位
出版社名称
出版社
级别
出版日期
所在单位
近三年来学术交流情况
主办会议名称
时间
范围
所在单位
参加国际会议
出国进修
接受国外进修
接受国内进修
三年来研究生培养情况
毕业硕士生
在读硕士生
毕业博士生
在读博士生
学术组织现任职
情况
姓名
学术组织名称
学术组织类别
现任职务
最具代表性
所在单位
期刊杂志现任职
情况
姓名
期刊名称
期刊级别
现任职务
最具代表性
所在单位
代表性
新技术
技术名称
技术简要内容
主要应用范围
所在单位
近十年内标志性成果简述
八、学科简述
（一）学科特色与优势
（二）学科主攻方向和意义
（三）学科发展规划
（四）单位和政府提供的支撑条件及保障措施
九、学科建设具体指标（三年后拟达到目标）
1、业务目标
2、人才培养目标
3、新技术开展与适宜技术推广目标
4、学术交流目标
5、科研课题、论文、奖励等目标
6、学科管理与制度建设
十、学科建设经费来源与支出预算
单位：
万元（保留两位小数）
经费支出预算
支出科目
金额（万元）
计算根据及简要理由
设备材料
费用
1、设备费
2、材料费
3、测试化验加工费
人才培养与交流费用
4、差旅费
5、会议费
6、合作、协作研究与交流费
7、出版/文献/信息传播/知识产权事务费
8、人员劳务费
9、专家咨询费
建设支撑费
10、燃料动力费
11、维修费
12、办公及印刷费
13、水电气燃料费
14、物业管理费
15、图书资料费
16、其他
合计
2、配套经费
年度
所在单位
（万元）
县级卫生部门
（万元）
市级卫生部门
（万元）
其他渠道来源
（万元）
合计
第一年
第二年
第三年
三年合计
十一、所在单位推荐意见
单位评价推荐意见：
单位盖章
年月日
十二、上级主管部门意见
县（市、区）卫生计生委局意见：
单位公章
年月日
市卫生计生委局意见：
单位公章
年月日
十三、省卫生计生委意见
公章
年月日
十四、上传附件材料
（一）医院资质相关证明。
医疗机构执业许可证、医院等级文件、医院床位数核定文件、医院纳入医疗保险单位文件复印件。
（二）医院学科管理相关办法。
如学科管理办法、科研项目和奖励管理办法、人才培养管理办法、继续教育和学术交流办法等。
（三）学科主要人员资质证明。
学科主要人员执业医师证、学历证明、学位证明、职称证明复印件。
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