神经内科份试题.docx
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神经内科份试题
神经内科2019年1月份试题
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[填空题]*
_________________________________
1.关于肺顺应性,下列哪个是错误的()[单选题]*
A.是弹性的倒数
B.是单位压力下的肺容积变化
C.ARDS患者肺顺应性降低
D.吸气流速越大,肺顺应性越高(正确答案)
E.肺不张、胸腔积液患者肺顺应性会降低
2.下列关于平台压的描述哪个是错误的()[单选题]*
A.平台压通常代表肺泡压
B.平台压是决定肺泡扩张程度的唯一因素(正确答案)
C.对于肥胖患者平台压上限可适当提高至35cmH2O
D.平台压反映的是机械通气吸气时肺泡内的最大压力
E.肺顺应性的改变会对平台压产生一定的影响
3.下列关于气道阻力说法错误的是()[单选题]*
A.气道阻力有一定的流速依赖性
B.气道阻力跟气道长度呈正相关,与气道半径呈反相关
C.肺顺应性是跟粘滞性阻力呈倒数关系(正确答案)
D.在流速-时间波形上,平台压不变,峰压增加,可考虑为气道高压。
E.气道痉挛会引起气道高压
4.关于PEEP,下列说法正确的是()[单选题]*
A.呼气末正压有利于气体的呼出,可减少功能残气量
B.呼气末正压可降低肺的顺应性及改善肺泡通气
C.呼气末正压会增加胸腔内的压力,增加心脏负担.(正确答案)
D.ARDS患者宜选择低水平PEEP
E.心功能不全者宜选择高水平PEEP
5.跨肺压数值超过()cmH20,易引起相关性肺损伤。
[单选题]*
A.20
B.25(正确答案)
C.30
D.40
E.45
6.关于峰压与平台压说法错误的是()[单选题]*
A.流速或气道阻力对气道峰压产生影响,但对平台压无影响
B.顺应性的改变对峰压及平台压都会产生影响
C.气道峰压是指吸气末气道内的最高压力值
D.流速-时间波形上,平台压越大,肺顺应性越高。
(正确答案)
E.机械通气过程中,平台压数值>30cmH20会增加气压伤的发生率
7.吸气末肺内压()[单选题]*
A.大于大气压
B.等于大气压(正确答案)
C.小于大气压
D.等于胸腔内压
E.小于胸腔内压
8.胸膜腔内压等于()[单选题]*
A.大气压+肺回缩压
B.大气压+肺内压
C.大气压-肺弹性阻力
D.肺内压-肺回缩压(正确答案)
E.大气压-肺内压
9.跨肺压是指()[单选题]*
A.肺内压与胸腔内压之差(正确答案)
B.肺内压与大气压之差
C.大气压与胸腔内压之差
D.大气压与肺回缩压之差
E.肺内压与肺回缩压之差
10.驱动压正常数值宜小于()cmH20[单选题]*
A.5
B.10
C.15(正确答案)
D.20
E.25
11.下列不是属于异常呼吸类型的有()[单选题]*
A.哮喘性呼吸
B.腹式呼吸(正确答案)
C.叹息样呼吸
D.点头式呼吸
E.潮式呼吸
12.下列哪项不是心脏骤停的常见原因()[单选题]*
A.意识丧失(正确答案)
B.心脏压塞
C.低血容量
D.高钾血症
E.低体温
13.判断危重病人病情恶化的最主要的指标()[单选题]*
A.睡眠不佳,食欲减退
B.瞳孔等大
C.皮肤干燥,弹性减弱
D.呼吸道分泌增多
E.意识模糊(正确答案)
14.根据早期预警MEWS评分,病情严重程度的最佳临界点为多少分()[单选题]*
A.8分
B.7分
C.6分
D.5分(正确答案)
E.4分
15.当患者早期预警MEWS评分多少分时,说明患者死亡的危险性明显增加()[单选题]*
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分(正确答案)
E.10分
16.患者对说话有反应血压100/60mmHg心率51次/分,呼吸16次/分,血氧98%该患者MEWS评分多少分?
()[单选题]*
A.0分
B.2分
C.3分(正确答案)
D.4分
E.5分
17.患者血压168/100mmHg心率100次/分呼吸22次/分体温38℃此病人MEWS评分多少分()[单选题]*
A.0分
B.2分(正确答案)
C.3分
D.4分
E.5分
18.下列哪项不是低钾血症的临床表现为( )[单选题]*
A.肌无力
B.胃肠蠕动减慢,严重时可有麻痹性肠梗阻
C.尿潴留
D.代谢性酸中毒(正确答案)
E.腱反射迟钝或消失
19.危重患者可使用下列哪项评分对危重患者进行量化评估,以发行潜在危重患者( )[单选题]*
A.跌倒评分
B.疼痛评分
C.自理能力评分
D.压疮评分
E.早期预警评分(正确答案)
20.休克代偿期是指()[单选题]*
A.微血管扩张期
B.微循环收缩期
C.低血压期(正确答案)
D.微循环衰竭期
E.昏迷前期
21.IOE管置管终末端位置为()[单选题]*
A.胃
B.食管段端
C.十二指肠
D.食管下段
E.食管中段(正确答案)
22.IOE每次灌注量为()ml。
[单选题]*
A.100
B.200
C.300.
D.400
E.500(正确答案)
23.下列哪项不是IOE管的优点()[单选题]*
A.符合生理规律
B不利于昏迷病人促醒(正确答案)
C.利于吞咽功能恢复
D.操作便捷
E.提供营养支持
24.下列哪项说法错误()[单选题]*
A.操作前询问患者身体状况
B.了解患者有无插管经历
C.IOE置管时脑梗塞患者从健侧插入(正确答案)
D.向患者解释,病取得患者及家属的合作
E.评估患者口腔情况,观察有无肿胀及炎症
25.IOE管()周更换一次[单选题]*
A.1周(正确答案)
B.3周
C.4周
D.两个月
E.三个月
26.神经系统疾病中吞咽障碍发生率最高的是()[单选题]*
A.脑外伤
B.脑卒中
C.帕金森
D.多发性硬化
E.阿尔茨海默症(正确答案)
27.IOE置管时体位()[单选题]*
A.床头摇高10°
B.床头摇高30°(正确答案)
C.床头摇高45°
D.床头摇高60°
E.床头摇高90°
28.IOE插管深度()CM[单选题]*
A.11-13
B.14-16(正确答案)
C.16-18
D.18-23
E.24-26
29.IOE进食后()小时内不能做口腔护理及气道护理[单选题]*
A.0.5
B.2(正确答案)
C.3
D.4
E.5
30.IOE置管体位()[单选题]*
A.左侧卧位
B.患侧卧位
C.头低脚高位
D.右侧卧位(正确答案)
E.仰卧位
31.静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险?
()[单选题]*
A脑气栓引起昏迷
B冠状血管气栓引起心肌坏死
C肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡(正确答案)
D左心房气栓引起心律不齐
E右心房气栓引起心室早搏
32.输液速度过快,短时间内输入过多液体可能引起什么症状?
()[单选题]*
A突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰(正确答案)
B频繁早搏
C穿刺部位红肿热痛、条索状红线
D血压升高
E血红蛋白尿
33.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位?
()[单选题]*
A直立位
B垂头仰卧位
C左侧卧位(正确答案)
D右侧卧位
E半坐卧位
34.毫升液体要求10小时匀速输完,每分钟的滴速应是多少?
()[单选题]*
A30滴/分
B40滴/分
C50滴/分(正确答案)
D55滴/分
E60滴/分
35.静脉输液发生空气栓塞时,造成病人死亡的原因是空气阻塞了()[单选题]*
A上腔静脉入口
B下腔静脉入口
C肺动脉入口(正确答案)
D肺静脉入口
E主动脉入口
36.大量输入库存血后容易出现()[单选题]*
A碱中毒和低血钾
B碱中毒和高血钾
C酸中毒和低血钾
D酸中毒和高血钾(正确答案)
E高血钠和低血钾
37.输入下列哪种溶液时速度宜慢?
()[单选题]*
A低分子右旋糖酐
B5%葡萄糖溶液
C升压药(正确答案)
D抗生素
E生理盐水
38.发生溶血反应时,护士首先应()[单选题]*
A停止输血,保留余血(正确答案)
B通知医生和家属,安慰患者
C热敷腰部,静脉注射碳酸氢钠
D控制感染,纠正水电质紊乱
E.上报不良事件
39.白血病病人最适宜输()[单选题]*
A血细胞
B新鲜血(正确答案)
C库存血
D血浆
E水解蛋白
40.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜()[单选题]*
A适当活动患肢
B降低患肢并用硫酸镁湿敷
C抬高患肢并用硫酸镁湿敷(正确答案)
D生理盐水热敷
E70%酒精湿热敷
41.最常见的输液反应是()[单选题]*
A.过敏反应
B.心脏负荷过重的反应
C.发热反应(正确答案)
D.空气栓塞
E.静脉炎
42.溶血反应中,凝集的红细胞溶解,大量血红蛋白入血浆,出现的典型症状()[单选题]*
A.胸闷气促
B.寒战高热
C.腰背部剧痛、四肢麻木
D.黄疸、血红蛋白尿(正确答案)
E.少尿无尿
43.输血时发生溶血反应的主要原因是()[单选题]*
A.血液加热
B.细菌污染
C.剧烈振荡
D.血液储存过久
E.输入异型血(正确答案)
44.输液过程中莫菲氏管内液面自行下降的原因是()[单选题]*
A.病人肢体位置不当
B.莫菲氏管有裂隙(正确答案)
C.针头处漏水
D.输液管太粗,滴速太快
E.输液瓶位置过高,压力太大
45.输液中发生肺水肿时吸氧需用50%~70%的酒精湿化,其目的是()[单选题]*
A.使病人呼吸道湿润
B.使痰液稀薄,易吐出
C.消毒吸入的氧气
D.降低肺泡表面张力
E.降低肺泡泡沫表面张力(正确答案)
46.预防输液反应的主要措施是()[单选题]*
A.认真查对(正确答案)
B.做好输液器去致热原工作
C.严格控制输液速度
D.严格掌握输液量
E.严格控制液体温度
47.大量输血出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降应加入的药物是()[单选题]*
A.5%碳酸氢钠
B.10%葡萄糖酸钙(正确答案)
C.0.9%氯化钠
D.10%氯化钾
E.乳酸钠
48.输血前后及两袋血之间应加入的药物是()[单选题]*
A.5%葡萄糖
B.5%葡萄糖盐水
C.0.9%氯化钠(正确答案)
D.复方氯化钠
E.碳酸氢钠等渗盐水
49.溶血反应处置错误的是()[单选题]*
A.减慢输血速度
B.双侧腰封
C.严密观察血压
D.留置导尿(正确答案)
E.氧气吸入
50.溶血引起过敏反应的症状是()[单选题]*
A.气促咳嗽、咳粉红色泡沫性痰
B.手足抽搐心率缓慢血压下降
C.皮肤瘙痒,荨麻疹,眼睑水肿(正确答案)
D.寒战高热头部胀痛
E.腰背痛少尿
51.纠正尿毒症性贫血最有效的措施是()[单选题]*
A.输新鲜血
B.输库存血
C.输血浆
D.注射促红细胞生成素(正确答案)
E.输血浆代用品
52.急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少()[单选题]*
A.肉眼血尿
B.水肿
C.镜下血尿(正确答案)
D.高血压
E.肾功能损害
53.引起尿毒症最为多见的原因为()[单选题]*
A.慢性肾盂肾炎
B.肾小动脉硬化症
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾小球肾炎(正确答案)
E.肾结核
54.导致容量依赖型高血压的主要因素是()[单选题]*
A.肾血流量下降
B.水、钠储留(正确答案)
C.肾素分泌增多
D.醛固酮增多
E.血浆白蛋白减少
55.慢性肾功能衰竭引起的早期消化系统临床表现是()[单选题]*
A.口腔炎
B.上腹饱胀(正确答案)
C.恶心、腹泻
D.口腔溃疡
E.口腔氨臭
56.慢性肾炎的主要病变部位是()[单选题]*
A.单侧肾脏的肾小球
B.双侧肾脏的肾小球(正确答案)
C.单侧肾脏的肾小球和肾小管
D.双侧肾脏的肾小球和肾小管
E.双侧肾间质
57.肾脏结构和功能基本单位为肾单位,每个肾脏具有数量为()[单选题]*
A.10万以内肾单位
B.50万以内肾单位
C.80万以内肾单位
D.100万以内肾单位
E.100万以上肾单位(正确答案)
58.正常成人24h尿量为()[单选题]*
A.
B.
C.>2500ml
D.夜尿持续>750ml
E.1000-2000ml(正确答案)
59.肾性水肿一般先发生的部位()[单选题]*
A.双下肢
B.胸腔积液
C.腹水
D.心包积液
E.眼睑及面部(正确答案)
60.尿路感染是指()[单选题]*
A.肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症
B.肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症
C.肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症(正确答案)
D.肾盂、肾盏、肾小管、输尿管的炎症
E.肾盂、肾盏、肾小管、膀胱的炎症
61.尿毒症病人出现消化道症状的最常见表现()[单选题]*
A.食欲不振(正确答案)
B.恶心
C.呕吐
D.腹泻
E.口腔炎
62.有氮质血症的水肿病人一般给予优质蛋白量为()[单选题]*
A.0.8-1.0g(kg.d)
B.0.8-0.9g(kg.d)
C.0.6-0.8g(kg.d)(正确答案)
D.0.6-0.7g(kg.d)
E.0.5-0.6g(kg.d)
63.肾性水肿病人每天入水量多少()[单选题]*
A.随意
B.前一天尿量
C.每天>1500ml
D.每天1000ml
E.前一天尿量+500ml(正确答案)
64.凡是肾脏疾病都应当首先查()[单选题]*
A.血压
B.便常规
C.尿常规(正确答案)
D.心脏
E.肾功能
65.急性肾炎的发病机制是()[单选题]*
A.抗基底膜抗体介导
B.沉积的循环免疫复合物介导(正确答案)
C.细胞免疫介导
D.其他炎症介导
E.以上都不是
66.确定急性肾炎最主要的手段是()[单选题]*
A.肾活检(正确答案)
B.尿液检查
C.B型超声检查
D.肾小球滤过功能检查
E.以上都不是
67.慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是()[单选题]*
A.血尿
B.脓尿
C.蛋白尿(正确答案)
D.乳糜尿
E.管型尿
68.肾病综合征的“三高一低”特征不包括()[单选题]*
A.高血压(正确答案)
B.高度水肿
C.高脂血症
D.大量蛋白尿
E.低蛋白血症
69.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症()[单选题]*
A.血栓及栓塞
B.动脉粥样硬化
C.肾功能不全
D.感染(正确答案)
E.心绞痛、心肌梗死
70.原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是()[单选题]*
A.血小板增多
B.血管内皮易受损
C.组织因子易释放
D.血液多呈高凝状态(正确答案)
E.红细胞增多
71.IOE禁忌症()*
A.认知障碍,咽喉局部病变(正确答案)
B.食管梗阻,食管下段胃底静脉曲张,食管癌(正确答案)
C.感觉性失语,运动性失语(正确答案)
D.病情危重患者,气管切开患者(正确答案)
E.气管反射消失患者(正确答案)
72.吞咽障碍分期()*
A.认知期(正确答案)
B.口腔准备期(正确答案)
C.口腔期(正确答案)
D.咽期(正确答案)
E.食管期(正确答案)
73.早期预警评分表(MEWS)指标()*
A.意识(正确答案)
B.心率(正确答案)
C.收缩压(正确答案)
D.呼吸频率(正确答案)
E.体温(正确答案)
74.高钾血症的治疗()*
A.停含钾药物(正确答案)
B.输注葡萄糖及胰岛素(正确答案)
C.静推葡萄糖酸钙(正确答案)
D.输注碳酸氢钠(正确答案)
E.血液透析(正确答案)
75.下列哪些公式是正确的()*
A.气道阻力=气道压力差/流速(正确答案)
B.PIP(气道峰压)=流速x气道阻力+潮气量/肺顺应性+PEEP(正确答案)
C.Pplat(平台压)=潮气量/肺顺应性+PEEP(正确答案)
D.Raw(粘滞性阻力)=8ηl/(πr4)(正确答案)
E.肺顺应性=潮气量/(平台压-PEEP)(正确答案)
76.临床中导致气道阻力增高的因素有()*
A.气道痉挛(正确答案)
B.分泌物增多,聚集(正确答案)
C.异物(正确答案)
D.痰痂形成,管腔狭窄(正确答案)
E.肺水肿(正确答案)
77.下列哪些是呼气末正压(PEEP)的特点()*
A.使萎陷的肺泡重新扩张(正确答案)
B.增加胸腔内压,使心排量减少(正确答案)
C.可降低肺顺应性
D.增加功能余气量(正确答案)
E.可改善肺泡通气(正确答案)
78.与输液发热反应有关的症状是( )*
A寒战(正确答案)
B恶心、呕吐、头痛(正确答案)
C高热
D咳嗽、呼吸困难(正确答案)
E眩晕、血压低
79.下列哪些属于输液反应( )*
A发热反应(正确答案)
B过敏反应
C心脏负荷过重(正确答案)
D出血倾向
E静脉炎(正确答案)
80.关于静脉炎正确的是( )*
A沿静脉走向出现条索状红线(正确答案)
B局部红、肿、热、痛(正确答案)
C由于长期输注高浓度、刺激性药物引起(正确答案)
D可输液过程中无菌技术不严格引起(正确答案)
E有时伴畏寒、发热等全身症状(正确答案)
81.下列哪种液体属于胶体溶液?
( )*
A5%碳酸氢钠
B白蛋白(正确答案)
C20%甘露醇
D右旋糖酐(正确答案)
E水解蛋白(正确答案)
82.肾病综合征的诊断必要条件为()*
A.水肿
B.尿蛋白>3.5g/d(正确答案)
C.血浆清蛋白(正确答案)
D.高脂血症
E.大量蛋白尿
83.尿异常含以下几种()*
A.尿量异常(正确答案)
B.蛋白尿(正确答案)
C.血尿(正确答案)
D.白细胞尿、脓尿(正确答案)
E.管型尿(正确答案)
84.以下哪些疾病可引起血尿()*
A.肾小球肾炎(正确答案)
B.肾盂肾炎(正确答案)
C.泌尿道结石(正确答案)
D.结核(正确答案)
E.肿瘤(正确答案)
85.肾源性水肿病人的护理措施是()*
A.按病情给予低盐或高蛋白低盐饮食(正确答案)
B.保持皮肤清洁,防止损伤和感染(正确答案)
C.重度水肿者,防止褥疮发生(正确答案)
D.各种穿刺者,严格皮肤消毒(正确答案)
E.静脉输液控制滴速和总量(正确答案)