神经内科份试题.docx

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神经内科份试题

神经内科2019年1月份试题

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

1.关于肺顺应性，下列哪个是错误的（）[单选题]*

A.是弹性的倒数

B.是单位压力下的肺容积变化

C.ARDS患者肺顺应性降低

D.吸气流速越大，肺顺应性越高（正确答案）

E.肺不张、胸腔积液患者肺顺应性会降低

2.下列关于平台压的描述哪个是错误的（）[单选题]*

A.平台压通常代表肺泡压

B.平台压是决定肺泡扩张程度的唯一因素（正确答案）

C.对于肥胖患者平台压上限可适当提高至35cmH2O

D.平台压反映的是机械通气吸气时肺泡内的最大压力

E.肺顺应性的改变会对平台压产生一定的影响

3.下列关于气道阻力说法错误的是（）[单选题]*

A.气道阻力有一定的流速依赖性

B.气道阻力跟气道长度呈正相关，与气道半径呈反相关

C.肺顺应性是跟粘滞性阻力呈倒数关系（正确答案）

D.在流速-时间波形上，平台压不变，峰压增加，可考虑为气道高压。

E.气道痉挛会引起气道高压

4.关于PEEP,下列说法正确的是（）[单选题]*

A.呼气末正压有利于气体的呼出，可减少功能残气量

B.呼气末正压可降低肺的顺应性及改善肺泡通气

C.呼气末正压会增加胸腔内的压力，增加心脏负担.（正确答案）

D.ARDS患者宜选择低水平PEEP

E.心功能不全者宜选择高水平PEEP

5.跨肺压数值超过（）cmH20，易引起相关性肺损伤。

[单选题]*

A.20

B.25（正确答案）

C.30

D.40

E.45

6.关于峰压与平台压说法错误的是（）[单选题]*

A.流速或气道阻力对气道峰压产生影响，但对平台压无影响

B.顺应性的改变对峰压及平台压都会产生影响

C.气道峰压是指吸气末气道内的最高压力值

D.流速-时间波形上，平台压越大，肺顺应性越高。

（正确答案）

E.机械通气过程中，平台压数值>30cmH20会增加气压伤的发生率

7.吸气末肺内压（）[单选题]*

A.大于大气压

B.等于大气压（正确答案）

C.小于大气压

D.等于胸腔内压

E.小于胸腔内压

8.胸膜腔内压等于（）[单选题]*

A.大气压+肺回缩压

B.大气压+肺内压

C.大气压-肺弹性阻力

D.肺内压-肺回缩压（正确答案）

E.大气压-肺内压

9.跨肺压是指（）[单选题]*

A.肺内压与胸腔内压之差（正确答案）

B.肺内压与大气压之差

C.大气压与胸腔内压之差

D.大气压与肺回缩压之差

E.肺内压与肺回缩压之差

10.驱动压正常数值宜小于（）cmH20[单选题]*

A.5

B.10

C.15（正确答案）

D.20

E.25

11.下列不是属于异常呼吸类型的有（）[单选题]*

A.哮喘性呼吸

B.腹式呼吸（正确答案）

C.叹息样呼吸

D.点头式呼吸

E.潮式呼吸

12.下列哪项不是心脏骤停的常见原因（）[单选题]*

A.意识丧失（正确答案）

B.心脏压塞

C.低血容量

D.高钾血症

E.低体温

13.判断危重病人病情恶化的最主要的指标（）[单选题]*

A.睡眠不佳，食欲减退

B.瞳孔等大

C.皮肤干燥，弹性减弱

D.呼吸道分泌增多

E.意识模糊（正确答案）

14.根据早期预警MEWS评分，病情严重程度的最佳临界点为多少分（）[单选题]*

A.8分

B.7分

C.6分

D.5分（正确答案）

E.4分

15.当患者早期预警MEWS评分多少分时，说明患者死亡的危险性明显增加（）[单选题]*

A.6分

B.7分

C.8分

D.9分（正确答案）

E.10分

16.患者对说话有反应血压100/60mmHg心率51次/分，呼吸16次/分，血氧98%该患者MEWS评分多少分？

（）[单选题]*

A.0分

B.2分

C.3分（正确答案）

D.4分

E.5分

17.患者血压168/100mmHg心率100次/分呼吸22次/分体温38℃此病人MEWS评分多少分（）[单选题]*

A.0分

B.2分（正确答案）

C.3分

D.4分

E.5分

18.下列哪项不是低钾血症的临床表现为（　　　　　）[单选题]*

A.肌无力

B.胃肠蠕动减慢，严重时可有麻痹性肠梗阻

C.尿潴留

D.代谢性酸中毒（正确答案）

E.腱反射迟钝或消失

19.危重患者可使用下列哪项评分对危重患者进行量化评估，以发行潜在危重患者（　）[单选题]*

Ａ.跌倒评分

Ｂ.疼痛评分

Ｃ.自理能力评分

Ｄ.压疮评分

Ｅ.早期预警评分（正确答案）

20.休克代偿期是指（）[单选题]*

A.微血管扩张期

B.微循环收缩期

C.低血压期（正确答案）

D.微循环衰竭期

E.昏迷前期

21.IOE管置管终末端位置为（）[单选题]*

A.胃

B.食管段端

C.十二指肠

D.食管下段

E.食管中段（正确答案）

22.IOE每次灌注量为（）ml。

[单选题]*

A.100

B.200

C.300.

D.400

E.500（正确答案）

23.下列哪项不是IOE管的优点（）[单选题]*

A.符合生理规律

B不利于昏迷病人促醒（正确答案）

C.利于吞咽功能恢复

D.操作便捷

E.提供营养支持

24.下列哪项说法错误（）[单选题]*

A.操作前询问患者身体状况

B.了解患者有无插管经历

C.IOE置管时脑梗塞患者从健侧插入（正确答案）

D.向患者解释，病取得患者及家属的合作

E.评估患者口腔情况，观察有无肿胀及炎症

25.IOE管（）周更换一次[单选题]*

A.1周（正确答案）

B.3周

C.4周

D.两个月

E.三个月

26.神经系统疾病中吞咽障碍发生率最高的是（）[单选题]*

A.脑外伤

B.脑卒中

C.帕金森

D.多发性硬化

E.阿尔茨海默症（正确答案）

27.IOE置管时体位（）[单选题]*

A.床头摇高10°

B.床头摇高30°（正确答案）

C.床头摇高45°

D.床头摇高60°

E.床头摇高90°

28.IOE插管深度（）CM[单选题]*

A.11-13

B.14-16（正确答案）

C.16-18

D.18-23

E.24-26

29.IOE进食后（）小时内不能做口腔护理及气道护理[单选题]*

A.0.5

B.2（正确答案）

C.3

D.4

E.5

30.IOE置管体位（）[单选题]*

A.左侧卧位

B.患侧卧位

C.头低脚高位

D.右侧卧位（正确答案）

E.仰卧位

31.静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？

（）[单选题]*

Ａ脑气栓引起昏迷

Ｂ冠状血管气栓引起心肌坏死

Ｃ肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡（正确答案）

Ｄ左心房气栓引起心律不齐

Ｅ右心房气栓引起心室早搏

32.输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？

（）[单选题]*

Ａ突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰（正确答案）

Ｂ频繁早搏

Ｃ穿刺部位红肿热痛、条索状红线

Ｄ血压升高

Ｅ血红蛋白尿

33.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？

（）[单选题]*

Ａ直立位

Ｂ垂头仰卧位

Ｃ左侧卧位（正确答案）

Ｄ右侧卧位

Ｅ半坐卧位

34.毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少？

（）[单选题]*

Ａ30滴/分

Ｂ40滴/分

Ｃ50滴/分（正确答案）

Ｄ55滴/分

Ｅ60滴/分

35.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了（）[单选题]*

Ａ上腔静脉入口

Ｂ下腔静脉入口

Ｃ肺动脉入口（正确答案）

Ｄ肺静脉入口

Ｅ主动脉入口

36.大量输入库存血后容易出现（）[单选题]*

Ａ碱中毒和低血钾

Ｂ碱中毒和高血钾

Ｃ酸中毒和低血钾

Ｄ酸中毒和高血钾（正确答案）

Ｅ高血钠和低血钾

37.输入下列哪种溶液时速度宜慢？

（）[单选题]*

Ａ低分子右旋糖酐

Ｂ5％葡萄糖溶液

Ｃ升压药（正确答案）

Ｄ抗生素

Ｅ生理盐水

38.发生溶血反应时，护士首先应（）[单选题]*

Ａ停止输血，保留余血（正确答案）

Ｂ通知医生和家属，安慰患者

Ｃ热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠

Ｄ控制感染，纠正水电质紊乱

E.上报不良事件

39.白血病病人最适宜输（）[单选题]*

Ａ血细胞

Ｂ新鲜血（正确答案）

Ｃ库存血

Ｄ血浆

Ｅ水解蛋白

40.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜（）[单选题]*

Ａ适当活动患肢

Ｂ降低患肢并用硫酸镁湿敷

Ｃ抬高患肢并用硫酸镁湿敷（正确答案）

Ｄ生理盐水热敷

Ｅ70％酒精湿热敷

41.最常见的输液反应是（）[单选题]*

A.过敏反应

B.心脏负荷过重的反应

C.发热反应（正确答案）

D.空气栓塞

E.静脉炎

42.溶血反应中，凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白入血浆，出现的典型症状（）[单选题]*

A.胸闷气促

B.寒战高热

C.腰背部剧痛、四肢麻木

D.黄疸、血红蛋白尿（正确答案）

E.少尿无尿

43.输血时发生溶血反应的主要原因是（）[单选题]*

A.血液加热

B.细菌污染

C.剧烈振荡

D.血液储存过久

E.输入异型血（正确答案）

44.输液过程中莫菲氏管内液面自行下降的原因是（）[单选题]*

A.病人肢体位置不当

B.莫菲氏管有裂隙（正确答案）

C.针头处漏水

D.输液管太粗，滴速太快

E.输液瓶位置过高，压力太大

45.输液中发生肺水肿时吸氧需用50%~70%的酒精湿化，其目的是（）[单选题]*

A.使病人呼吸道湿润

B.使痰液稀薄，易吐出

C.消毒吸入的氧气

D.降低肺泡表面张力

E.降低肺泡泡沫表面张力（正确答案）

46.预防输液反应的主要措施是（）[单选题]*

A.认真查对（正确答案）

B.做好输液器去致热原工作

C.严格控制输液速度

D.严格掌握输液量

E.严格控制液体温度

47.大量输血出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降应加入的药物是（）[单选题]*

A.5%碳酸氢钠

B.10%葡萄糖酸钙（正确答案）

C.0.9%氯化钠

D.10%氯化钾

E.乳酸钠

48.输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）[单选题]*

A.5%葡萄糖

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠（正确答案）

D.复方氯化钠

E.碳酸氢钠等渗盐水

49.溶血反应处置错误的是（）[单选题]*

A.减慢输血速度

B.双侧腰封

C.严密观察血压

D.留置导尿（正确答案）

E.氧气吸入

50.溶血引起过敏反应的症状是（）[单选题]*

A.气促咳嗽、咳粉红色泡沫性痰

B.手足抽搐心率缓慢血压下降

C.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿（正确答案）

D.寒战高热头部胀痛

E.腰背痛少尿

51.纠正尿毒症性贫血最有效的措施是（）[单选题]*

A．输新鲜血

B．输库存血

C．输血浆

D．注射促红细胞生成素（正确答案）

E．输血浆代用品

52.急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少（）[单选题]*

A．肉眼血尿

B．水肿

C．镜下血尿（正确答案）

D．高血压

E．肾功能损害

53.引起尿毒症最为多见的原因为（）[单选题]*

A．慢性肾盂肾炎

B．肾小动脉硬化症

C．系统性红斑狼疮

D．慢性肾小球肾炎（正确答案）

E．肾结核

54.导致容量依赖型高血压的主要因素是（）[单选题]*

A．肾血流量下降

B．水、钠储留（正确答案）

C．肾素分泌增多

D．醛固酮增多

E．血浆白蛋白减少

55.慢性肾功能衰竭引起的早期消化系统临床表现是（）[单选题]*

A．口腔炎

B．上腹饱胀（正确答案）

C．恶心、腹泻

D．口腔溃疡

E．口腔氨臭

56.慢性肾炎的主要病变部位是（）[单选题]*

A．单侧肾脏的肾小球

B．双侧肾脏的肾小球（正确答案）

C．单侧肾脏的肾小球和肾小管

D．双侧肾脏的肾小球和肾小管

E．双侧肾间质

57.肾脏结构和功能基本单位为肾单位，每个肾脏具有数量为（）[单选题]*

A．10万以内肾单位

B．50万以内肾单位

C．80万以内肾单位

D．100万以内肾单位

E．100万以上肾单位（正确答案）

58.正常成人24h尿量为（）[单选题]*

A．

B．

C．>2500ml

D．夜尿持续>750ml

E．1000-2000ml（正确答案）

59.肾性水肿一般先发生的部位（）[单选题]*

A．双下肢

B．胸腔积液

C．腹水

D．心包积液

E．眼睑及面部（正确答案）

60.尿路感染是指（）[单选题]*

A．肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症

B．肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症

C．肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症（正确答案）

D．肾盂、肾盏、肾小管、输尿管的炎症

E．肾盂、肾盏、肾小管、膀胱的炎症

61.尿毒症病人出现消化道症状的最常见表现（）[单选题]*

A．食欲不振（正确答案）

B．恶心

C．呕吐

D．腹泻

E．口腔炎

62.有氮质血症的水肿病人一般给予优质蛋白量为（）[单选题]*

A．0.8-1.0g（kg.d）

B．0.8-0.9g（kg.d）

C．0.6-0.8g（kg.d）（正确答案）

D．0.6-0.7g（kg.d）

E．0.5-0.6g（kg.d）

63.肾性水肿病人每天入水量多少（）[单选题]*

A．随意

B．前一天尿量

C.每天>1500ml

D．每天1000ml

E．前一天尿量+500ml（正确答案）

64.凡是肾脏疾病都应当首先查（）[单选题]*

A．血压

B．便常规

C.尿常规（正确答案）

D．心脏

E．肾功能

65.急性肾炎的发病机制是（）[单选题]*

A．抗基底膜抗体介导

B．沉积的循环免疫复合物介导（正确答案）

C．细胞免疫介导

D．其他炎症介导

E．以上都不是

66.确定急性肾炎最主要的手段是（）[单选题]*

A．肾活检（正确答案）

B．尿液检查

C．B型超声检查

D．肾小球滤过功能检查

E．以上都不是

67.慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是（）[单选题]*

A．血尿

B．脓尿

C．蛋白尿（正确答案）

D．乳糜尿

E．管型尿

68.肾病综合征的“三高一低”特征不包括（）[单选题]*

A．高血压（正确答案）

B．高度水肿

C．高脂血症

D．大量蛋白尿

E．低蛋白血症

69.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症（）[单选题]*

A．血栓及栓塞

B．动脉粥样硬化

C．肾功能不全

D．感染（正确答案）

E．心绞痛、心肌梗死

70.原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是（）[单选题]*

A．血小板增多

B．血管内皮易受损

C．组织因子易释放

D．血液多呈高凝状态（正确答案）

E．红细胞增多

71.IOE禁忌症（）*

A.认知障碍，咽喉局部病变（正确答案）

B.食管梗阻，食管下段胃底静脉曲张，食管癌（正确答案）

C.感觉性失语，运动性失语（正确答案）

D.病情危重患者，气管切开患者（正确答案）

E.气管反射消失患者（正确答案）

72.吞咽障碍分期（）*

A.认知期（正确答案）

B.口腔准备期（正确答案）

C.口腔期（正确答案）

D.咽期（正确答案）

E.食管期（正确答案）

73.早期预警评分表（MEWS）指标（）*

A.意识（正确答案）

B.心率（正确答案）

C.收缩压（正确答案）

D.呼吸频率（正确答案）

E.体温（正确答案）

74.高钾血症的治疗（）*

A.停含钾药物（正确答案）

B.输注葡萄糖及胰岛素（正确答案）

C.静推葡萄糖酸钙（正确答案）

D.输注碳酸氢钠（正确答案）

E.血液透析（正确答案）

75.下列哪些公式是正确的（）*

A.气道阻力=气道压力差/流速（正确答案）

B.PIP（气道峰压）=流速x气道阻力+潮气量/肺顺应性+PEEP（正确答案）

C.Pplat（平台压）=潮气量/肺顺应性+PEEP（正确答案）

D.Raw（粘滞性阻力）＝8ηl/（πr4）（正确答案）

E.肺顺应性=潮气量/（平台压-PEEP）（正确答案）

76.临床中导致气道阻力增高的因素有（）*

A.气道痉挛（正确答案）

B.分泌物增多，聚集（正确答案）

C.异物（正确答案）

D.痰痂形成，管腔狭窄（正确答案）

E.肺水肿（正确答案）

77.下列哪些是呼气末正压（PEEP）的特点（）*

A.使萎陷的肺泡重新扩张（正确答案）

B.增加胸腔内压，使心排量减少（正确答案）

C.可降低肺顺应性

D.增加功能余气量（正确答案）

E.可改善肺泡通气（正确答案）

78.与输液发热反应有关的症状是（ ）*

A寒战（正确答案）

B恶心、呕吐、头痛（正确答案）

C高热

D咳嗽、呼吸困难（正确答案）

E眩晕、血压低

79.下列哪些属于输液反应（ ）*

A发热反应（正确答案）

B过敏反应

C心脏负荷过重（正确答案）

D出血倾向

E静脉炎（正确答案）

80.关于静脉炎正确的是（  ）*

A沿静脉走向出现条索状红线（正确答案）

B局部红、肿、热、痛（正确答案）

C由于长期输注高浓度、刺激性药物引起（正确答案）

D可输液过程中无菌技术不严格引起（正确答案）

E有时伴畏寒、发热等全身症状（正确答案）

81.下列哪种液体属于胶体溶液？

（ ）*

A5％碳酸氢钠

B白蛋白（正确答案）

C20％甘露醇

D右旋糖酐（正确答案）

E水解蛋白（正确答案）

82.肾病综合征的诊断必要条件为（）*

A.水肿

B.尿蛋白>3.5g/d（正确答案）

C.血浆清蛋白（正确答案）

D.高脂血症

E.大量蛋白尿

83.尿异常含以下几种（）*

A.尿量异常（正确答案）

B.蛋白尿（正确答案）

C.血尿（正确答案）

D.白细胞尿、脓尿（正确答案）

E.管型尿（正确答案）

84.以下哪些疾病可引起血尿（）*

A.肾小球肾炎（正确答案）

B.肾盂肾炎（正确答案）

C.泌尿道结石（正确答案）

D.结核（正确答案）

E.肿瘤（正确答案）

85.肾源性水肿病人的护理措施是（）*

A．按病情给予低盐或高蛋白低盐饮食（正确答案）

B．保持皮肤清洁，防止损伤和感染（正确答案）

C．重度水肿者，防止褥疮发生（正确答案）

D．各种穿刺者，严格皮肤消毒（正确答案）

E．静脉输液控制滴速和总量（正确答案）