精神病学重点试题.docx
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精神病学重点试题
1、Suicide：
自杀，是指故意伤害自己生命的行动。
根据自杀发生的情况，一般将自杀分类自杀意念、自杀未遂和自杀死亡三种形式。
2、Delusion：
错觉，指对客观事情的歪曲的知觉。
正常人在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下可产生错觉，经验证后可以认识纠正。
临床上多见错听和错视。
3、chronicbrainsyndrome慢性脑综合征，也称痴呆Dementia，是指较严重的、持续的认知障碍。
临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有意识障碍。
因起病缓慢，病程较长，故也称为慢性脑综合征。
4、mentalretardation精神发育迟滞：
是一组起病于中枢神经系统发育成熟（18岁）以前，以智力发育低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍。
5、注意缺陷与多动障碍：
ADHD，主要临床表现是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。
6、hallucination：
是幻觉，指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
幻觉是临床上最常见的精神病性症状，常与妄想合并存在。
7、Delusion：
妄想，是一种病理性的歪曲信念，是病态的判断与推理。
信念内容与事实不符合，没有客观基础，但病人却坚信不移。
内容均涉及病人本人，总是与个人利害有关，具有个人独特性，因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。
8、Delirium：
谵妄，是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤其以意识障碍为主要特征。
因急性起病、病程短暂、病变发展迅速，故又称为急性脑病综合征
9、精神发育迟滞：
是一组起病于中枢神经系统发育成熟（18岁）以前，以智力发育低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍。
10、精神分裂症（schizophrenia）是一种严重的精神障碍，临床表现为思维、知觉、情感和行为等多方面的混乱，精神活动与环境的不协调。
一般无意识及智能障碍。
部分病人可出现认知功能损害，该病多起病于青壮年，病程迁延，缓慢进展。
11、Suicideidea：
指自杀意念，指有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动。
12、人格障碍：
是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上、或整个人格方面异常，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，给个人和社会带来不良影响，通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。
13、Dependence依赖：
是一组认知、行为和生理症状群，使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题，但还在继续使用。
自我用药导致了耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为。
躯体依赖：
也称生理依赖，它是由于反复用药造成的一种病理性适应状态，表现为耐受性增加和戒断症状。
14、自知力：
又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。
15、mooddisorder：
心境障碍，又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。
临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想。
大多数病人有反复发作的倾向，部分可有残留症状转为慢性。
16、attemptedsuicide：
自杀未遂，有意毁灭自我的行动，但未导致死亡。
17、超价观念：
是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实根据。
这种观念片面而偏激，带有强烈的情感色彩，明显地影响患者的行为及其他心理活动，它的形成有一定的性格和现实基础，而没有逻辑推理错误。
）
18、mentaldisorder：
指精神障碍，是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和／或功能损害。
或（七年制书）指精神障碍，是指在各种因素的作用下造成的心理功能失调，而出现感知、思维、情感、行为、意志以及智力等精神活动方面的异常，常常需要用医学的方法进行干预的一类疾病。
19、Psychiatry：
精神病学，精神病学以研究各种精神疾病的病因，发病机制，临床特点，疾病的发展规律以及治疗和预防为目的的一门科学。
简答题
1、何谓Bleuler的4A症状？
Bleuler（1911）在描述精神分裂症症状时，重视横断面上的精神症状的特征，认为精神分裂症的原发障碍在于各种精神活动整合过程的障碍，他把下述4项症状列为精神分裂症的基本症状：
①联想障碍（Association；②情感障碍（Affective）；③矛盾意向（Ambivalence）；④内向性（Autism）。
而将妄想、幻觉、紧张症等列为精神分裂症的附加症状。
2、简述抑郁发作的临床表现
（1）情感低落：
主要表现为显著而持久情感低落，抑郁悲观。
（2）思维迟缓：
患者思维联想速度缓慢、反应迟钝、思路闭塞。
（3）意志活动活动：
患者意志活动呈显著持久的抑制
（4）躯体症状：
主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。
（5）其它：
抑郁发作时也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。
（2分）
3、试述急性脑病综合征（谵妄）的处理原则
（1）病因治疗：
针对原发脑部器质性疾病的治疗
（2）支持治疗：
一般包括维持水、电解质平衡，适当补充营养
（3）对症治疗：
指针对患者的精神症状给予抗精神病药物治疗
4、试述脑外伤慢性精神障碍的主要临床表现
（1）智能障碍：
严重的脑外伤可以引起智力受损，出现遗忘综合征，甚至痴呆。
（2）人格改变：
患者的人格改变多伴有智能障碍，一般表现为情绪不稳、焦虑、抑郁、易激惹，甚至阵发暴怒。
也可变得孤僻、冷漠、自我中心，丧失进取心等。
（3）脑外伤后精神病性症状：
部分头部外伤的患者经过一段时间后会出现精神病性症状，如精神分裂症样症状与情感症状等。
（4）脑震荡后综合征：
各种脑外伤后最普遍的慢性后遗症，主要表现头痛、眩晕、注意力不集中，记忆减退，
5、诊断躯体疾病所致精神障碍的主要依据是什么？
1）有躯体疾病的依据，并且已有文献报道这种躯体疾病可引起精神障碍
2）有证据显示精神障碍系该躯体疾病所致，如躯体疾病与精神障碍在发生、发展、转归等方面有时间和程度上的密切关系。
3）精神障碍的表现不典型，难以构成典型的功能性精神障碍的诊断。
6、神经症的共性。
1）起病常与心理社会因素有关
2）患者病前常有一定的易患素质和人格基础
3）症状没有相应的器质性病变为基础
4）社会功能相对完好
5）一般没有明显或持续的精神病性症状
6）一般自知力完整，有求治要求
7、睡眠障碍通常分为哪几类？
1）睡眠发动与维持困难（失眠）
2）白天过度睡眠（嗜睡）
3）24小时睡眠－觉醒周期紊乱（睡眠－觉醒节律障碍）
4）睡眠中的异常活动与行为（睡行症、夜惊、梦魇））
8、精神分裂症与心境障碍的鉴别
精神分裂症早期常出现精神运动性兴奋，或出现抑郁症状，或在精神分裂症恢复期出现抑郁，类似于躁狂或抑郁发作，其鉴别要点为：
1）精神分裂症出现的精神运动性兴奋或抑郁症状，其情感症状并非是原发症状，而是以思维障碍和情感淡漠为原发症状；心境障碍以心境高涨或低落为原发症状。
2）精神分裂症患者的思维、情感和意志行为等精神活动是不协调的，常表现言语紊乱、思维不连贯、情感不协调，行为怪异；急性躁狂可表现为易激惹，精神病性症状，亦可出现不协调的精神运动性兴奋，但是在情感症状的背景中出现，若患者过去有类似的发作而缓解良好，或用情绪稳定剂治疗有效，应考虑为躁狂发作。
3）精神分裂症的病程多数为发作进展或持续进展，缓解期常有残留精神症状或人格缺陷；而心境障碍是间歇发作性病程，间歇期基本正常。
4）病前性格、家族遗传史、预后和药物治疗的反应等均可有助于鉴别。
9、根据精神分裂症的临床特征分为哪几型，各有何特点？
1）偏执型：
是最常见的一种类型。
其临床表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉（特别是幻听）。
情感、意志、言语、行为障碍不突出。
起病多在30岁以后，这类病人较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。
2）紧张型：
以明显的精神运动紊乱为主要表现。
可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋，或自动性顺从与违拗。
典型表现是病人出现紧张综合征。
3）青春型：
多于青春期发病，起病较急，病情进展快，多在2周之内达到高峰。
以情感改变为主要表现，情感肤浅、不协调，有时面带微笑，却给人傻气的感觉；有时又态度高傲，显得不可一世；或喜怒无常、扮鬼脸、恶作剧，不分场合与对象开一些幼稚的玩笑。
思维破裂、言语内容松散，不连贯，令人费解，有时会伴有片断的幻觉、妄想。
行为不可预测，缺乏目的。
病情进展迅速，预后欠佳。
4）单纯型：
起病缓慢，持续发展。
早期多表现类似“神经衰弱”的症状，如主观的疲劳感、失眠、工作效率下降等，逐渐出现日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、懒散、丧失兴趣、社交活动贫乏、生活毫无目的。
疾病初期，常不引起重视，往往病程多年后才就诊。
治疗效果差。
10、有哪些原因导致谵妄发生？
感染、（1分）代谢及内分泌紊乱、（1分）电解质紊乱、（1分）颅内损伤、（1分）手术后的状态、（1分）药物等
11、有利于精神分裂症预后的因素有哪些
起病年龄较晚，（1分）急性起病，（1分）明显的情感症状，（1分）人格正常，病前社交与适应能力良好，（1分）病情发作与心因关系密切。
（1分）
12、神经性厌食临床特征是什么（5分）
有害怕发胖的心理，多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦仍认为自己过胖。
（1分）
有有意节食的行为，过分限制饮食，有些病人利用运动、呕吐、导泻等手段减轻体重（2分）
躯体症状：
体重迅速下降，可伴有内分泌紊乱（1分）
情绪症状：
情绪不稳、焦虑、抑郁，严重者可出现自杀（1分）
13、Korsakoff综合征的主要表现是什么？
（5分）
Korsakoff综合征是酒精依赖者神经系统的特有的症状之一。
（1分）主要表现为记忆障碍、（1分）虚构、（1分）定向障碍三大特征（1分），病人还可能有幻觉，夜间谵妄等。
（1分）
14、木僵的概念及其分类（10分）
木僵指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。
（2分）严重的木僵，患者不言、不动不食、面部表情固定，大小便潴留，对刺激缺乏反应，如不予治疗，可持续很长时间。
（2分）轻度木僵，表现为问之不答，唤之不动，表情呆滞，但在无人时能自动进食，能自动大小便。
（2分）木僵可分为精神分裂症性木僵，（1分）抑郁性木僵，（1分）心因性木僵（1分）和器质性木僵。
（1分）
15、人格障碍的共同特征（10分）
人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格顺内容上、质上或整个人格方面异常，（1分）由于这个原因，病人遭受／或使他人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。
（1分）人格的异常妨碍了他们的情感和意志活动，破坏了其行为的目的性和统一性，给人以与众不同特异感觉，在待人接物方面表现尤为突出（1分）。
人格障碍开始与童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年至终生。
没有明确的起病时间，不具备疾病发生发展的一般过程。
（2分）
可能存在脑功能损害，但没有明显的神经系统形态学病理变化。
（1分）
人格显著偏离正常，从而形成与众不同的行为模式。
行为常常受本能欲望、偶然动机的驱使，缺乏目的性、计划性和完整性，自制力差。
（2分）
人格障碍主要表现为情感和行为异常，但其意识状态、智力均无明显缺陷。
一般没有幻觉和妄想。
（1分）
多数人格障碍者对自身人格缺陷常无自知之明，难以从失败中吸取教训，尽管经常碰壁、冲突不断，但屡犯同样的错误，以致害人害己。
（1分）
人格障碍者一般能应付日常工作和生活，能理解自己行为的后果，也能在一定程度上理解社会对其行为的评价，主观上往往感到痛苦。
（2分）
各种治疗手段对人格障碍效果欠佳，医疗措施难以奏效，再教育效果亦有限。
（1分）
16、躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点（5分）
答：
1）精神障碍的发生、发展、严重程度及其转归等情况与所患躯体疾病的病程变化相一致。
即随躯体疾病的发生而出现，随躯体疾病的加重而明显，随躯体疾病的缓解或治愈而消失。
（1分）2）在起病形式上，精神障碍也与躯体疾病相一致，即躯体疾病急起，精神症状也多为急起，躯体疾病缓起，精神症状也多为缓起（1分）2）精神症状多表现为夜间加重、突出，白天减轻或消失的所谓“昼轻夜重”的情况。
（1分）3）应该有躯体疾病的症状、体征以及实验室检查的阳性发现。
（1分）以上特点是指的一般情况，并不能代表每一个患者，也不能概括所有躯体疾病出现精神症状时的规律。
（1分）
17、试述抗精神病药物所致的不良反应
1）锥体外系不良反应2）过度镇静3）心血管方面不良反应4）内分泌改变5）体重增加和糖脂代谢异常6）胆碱能改变有关的不良反应7）肝脏损害8）癫癎发作9）恶性综合征10）粒细胞缺乏症
18、简述躁狂发作的临床表现
（1）情感高涨：
患者主观体验特别愉快，自我感觉良好，整天兴高采烈。
部分患者临床上是以愤怒、易激惹、敌意为特征。
在情感高涨的基础上，可出现夸大观念，甚至夸大妄想。
（2）思维奔逸：
思维联想明显加快，自觉言语跟不上思维的速度。
由于患者注意力随境转移，思维活动常受周围环境变化的影响，讲话从一个主题到另一个主题，表现为意念飘忽，有的患者可出现音联和意联。
（1分）
（3）活动增多：
精力旺盛，兴趣范围广，动作敏捷，活动增多，爱管闲事，十分慷慨。
自觉精力充沛，不知疲倦，睡眠减少。
（1分）
（4）躯体症状：
少有躯体不适主诉，体检可发现瞳孔轻度扩大，心率加快，且有交感神经亢进的症状，如便秘。
因患者体力消耗过多，容易引起失水，体重减轻等。
（1分）
（5）其他：
注意力随境转移，部分患者记忆力增强。
发作极为严重时，可有短暂、片断的幻听，行为紊乱，伴有冲动行为，也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，称为谵妄性躁狂。
（1分）
19、如何鉴别痴呆和抑郁症
抑郁发病较快、发展迅速，痴呆发病较缓慢；抑郁情绪较恒定，不受环境影响而波动，痴呆易变动，有欣快；（1分）抑郁智能障碍多为部分，有明显夸大，不恒定，痴呆智能大多全面障碍，影响生活，恒定；抑郁表情抑郁，乏力，痴呆表情淡漠；（1分）抑郁无神经系统症状与体征，痴呆有轻度存在；抑郁定向力正常，痴呆严重影响定向；抑郁有躁狂抑郁发作史，痴呆无；（1分）抑郁抗抑郁剂治疗有效，痴呆抗抑郁剂治疗无效。
（1分）（答对横线部分即可给分）
20、创伤后应激障碍有何临床特点
答：
1）创伤性事件在患者意识中反复涌现，精神创伤体验反复重现，在梦境中也经常呈现，常出现触景生情，回闪创伤性事件发生时的体验。
（1分）
2）持续性警觉性增高，过分警惕，易激惹，心惊肉跳，坐立不安，注意力集中困难。
（1分）
3）情感麻木，兴趣减少，行为退缩，持续回避与创伤有关的人与事。
（1分）
4）通常在遭遇创伤性事件后数日至数月发病，病程较长，多数患者在一年内恢复，少数患者可持续多年不愈。
（1分）
病案分析（15分）
病例：
病人男性，20岁，因坚信有人要迫害自己，三次自杀未遂，而被家人送到医院治疗。
患者一年前因被单位评为“先进个人”，为此受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见，以后逐渐出现精神异常。
怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。
有自言自语，自笑，追逐异性等行为，才引起家人注意。
入院前有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自语：
“我要死了，同志们再见，拜上帝，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。
”对异性不礼貌。
病人病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。
追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。
病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。
精神检查：
接触被动，自言自语、自笑，问他笑什么，他说：
我才没傻笑呢，神经病！
在医生提问下谈出以下体验：
近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他：
“去跳楼！
”或者：
“快去死吧。
”入院后，声音仍然命令他：
“躺在床上！
”有时议论他，说他“无能。
”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。
病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。
喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果。
交谈时，情感与外界环境不配合，常闭眼无声的发笑。
病人生活自理差，洗漱、更衣需督促，对今后无打算。
记忆、智能未见明显缺陷。
否认有病。
（1）患者存在哪些精神症状？
感知觉障碍：
命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍
思维障碍：
思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声）
情感障碍：
情感不协调）
意志和行为障碍：
意志减退、行为异常（有自杀行为，对异性不礼貌）
（2）诊断是什么？
与哪些疾病鉴别？
精神分裂症（偏执型）。
1）与心境障碍鉴别患者有三次自杀，但不是因为情绪低落，而是在幻听和妄想的支配下自杀，整个病史中没有明显的情绪障碍，因此可以排除心境障碍。
2）与心因性精神障碍鉴别患者发病前有因被单位评为“先进个人”，为此受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见等诱因，但发病的症状与这些事相关性不大，症状荒谬离奇，因此可以排除心因性精神障碍。
（3）治疗原则是什么？
（4分）
精神分裂症药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程。
一旦明确诊断应及早开始用药。
治疗应从低剂量开始，逐渐加量。
原则上单一用药，对于出现抑郁情绪、躁狂状态、睡眠障碍的患者可酌情选用抗抑郁剂、心境稳定剂、镇静催眠药，有锥外系反应可合用安坦。
病案：
张某，中年女性。
自述两年前她进入股市，是偷偷地动用了家里的一些积蓄，背着丈夫在炒股。
开始也赢了一些，觉得很容易。
所有就一下子投入了家庭的全部积蓄5万元。
6个月前股市很差，输了2万多。
她觉得对不起丈夫。
逐渐出现心境不好，情绪很低落，开心不起来。
对生活提不起兴趣，不想看电视，也很少看报。
以前很喜欢听音乐，但现在也没兴趣了。
怕与人交往，基本上很少和亲朋好友走动，人也变得懒多了，家务也懒得做，还常常很想哭，自感一切不如人，感到身体乏力，周身不舒服。
感觉脑子好像是生了锈的机器，转不动了。
认为自己犯了罪，严重的错误，应收到惩罚。
经常失眠，后半夜会突然醒来，以后就胡思乱想，没有主题，常常是等天亮。
有时还会感到做人没有意思，常常在想活着有何意义。
曾经有割腕自杀，被家人发现。
病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现
患者有哪些症状？
（6分）
思维障碍：
思维迟缓、自罪妄想（2分）、情感障碍：
情绪低落（1分）意志行为：
意志减退、自杀行为（2分）睡眠障碍：
早醒（1分）
诊断是什么，与哪些疾病鉴别？
（5分）
心境障碍（抑郁发作）（1分）
与精神分裂症鉴别患者不与人交往，自罪妄想，但是以情绪低落为主，情绪低落下发生这些症状。
（2分）
与心因性精神障碍鉴别患者发病前有诱因，但症状与诱因关系不密切。
（2分）
可用哪些方法治疗？
（4分）
药物治疗抗抑郁药治疗。
睡眠欠佳可合并苯二氮卓类。
（2分）
电休克治疗针对有严重自杀倾向者。
（1分）
心理治疗认知治疗（1分）
、
案例分析（15分）
某女：
24岁 大学生 妄闻、疑人议论、迫害6个月。
平素性格：
内向，少于人交往，胆小怕事。
患者大四上学期因恋爱受挫精神受到刺激，开始表现闷闷不乐，约1月后表现孤僻，对人冷淡，见人回避，不与人交往，学习成绩逐渐下降，继出现时自语自笑，问之，称有人在耳边和她说话，有的内容很好笑。
约3个月后出现怀疑同学们议论她，同学们在一起说话也认为是在说她，甚至认为周围人的一言一行，一举一动都是冲她来得，为此，经常冲动发脾气，出言不逊。
认为自己的想法，周围人都知道了。
病后6个月因为严重影响学习、生活而来诊，并收入院。
入院体格检查、神经系统检查及实验室检查未发现异常。
你认为病人有哪些症状？
诊断是什么？
其药物的全病程治疗原则是什么？
答：
存在言语性幻听，如称有人在耳边和她说话；（1分）关系妄想，如同学们在一起说话也认为是在说她，甚至认为周围人的一言一行，一举一动都是冲她来得；（1分）思维被洞悉感，如认为自己的想法，周围人都知道了。
（1分）行为异常，如自语自笑、对人冷淡，见人回避，不与人交往。
（1分）诊断：
精神分裂症（2分）药物的全病程治疗原则：
强调早期、足量、足疗程的“全病程治疗”。
（2分）一旦明确治疗及早开始用药，（1分）药物应达到治疗剂量，一般急性期治疗为2个月。
（1分）治疗应从低剂量开始，逐渐加量。
（1分）巩固期治疗4～6个月，剂量应与急性期治疗剂量相同。
（1分）维持期治疗剂量大约为急性期治疗剂量的1/3～2/3，第二代抗精神病药物维持治疗剂量一般与急性期治疗剂量相同。
（2分）第一次发作维持治疗1～2年，第二次或多次复发者维持治疗时间应更长一些，甚至是终生服药。
（1分）
错觉ILLUSION：
是对客观事物的不正确感知，是一种歪曲的知觉。
幻觉hallucination：
没有客观刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验称为幻觉。
功能性幻觉functionalhallucination：
指现实刺激引起同类感觉分析器出现幻觉。
反射性幻觉reflexhallucination：
即当现实刺激引起一种感官出现知觉体验时，另一感官立即出现幻觉体验。
感知综合障碍psychosensorydisturbance：
病人在感知某一现实事物时作为一个客观整体来说是正确的，但对这一事物的某些个别属性包括人的躯体本身如大小、形状、比例、色彩和空间、时间关系却产生了歪曲的直觉。
思维奔逸flightofthought是一种兴奋性的联想障碍，即指思维联想速度加快、数量增多。
思维松弛或思维散漫loosenessofthinking：
患者失去正常思维结构，联想范围广泛，内容散漫，谈话混乱不合逻辑，不能通过进一步询问而澄清，在谈话结束时给人印象最深的是难解其意。
思维破裂splittingofthinking：
在意识清醒的情况下，患者联想断裂，思想内容缺乏内在联系，以致病人的言语，单独就每一句话听来，结构正确，内容可以理解，但整段话中句与句之间却无任何联系，往往是一些语句的堆积，缺乏中心思想。
常见于精神分裂症，为此病另一特征性症状。
病理性象征性思维symbolicthinking：
病人以一些很普通的概念、语句或动作来表示某些特殊的、除病人自己外旁人无法理解的意义。
妄想decondary：
是一种病理信念，表现为患者对某种不正确思想的坚信。
可能由幻觉影响或错误的判断、推理所致，也可能源于荒谬的联想。
患者对这种不正确的思想不能批判，反而坚信是真实的、正确的。
以往经验教训和目前的事实及说理不能动摇他的信念。
病理信念与病人的文化水平和一般常识不相称。
错构paramnesia：
患者在回忆中对过去的经历加以歪曲，并信以为真。
多见于老年期精神障碍和脑血管病所伴发的精神障碍。
虚构confabulation：
是指病人在回忆中将过去事实上从没有发生过的事或经历，说成是亲身体验。
常见于酒精中毒性精神病，外伤性、中毒性精神病。
遗忘amnesia：
某一时期患者的经验或重大事件记忆的缺失称为遗忘。
智能障碍主要有两种类型：
先天性智能低下和后天获得性痴呆。
智力低下：
由于病人在胎儿期、出生时或婴幼儿期受到损伤，使大脑的发育受到阻碍，导致智能的发育停留在一定阶段。
痴呆dementia起病于成年，大脑发育正常，由各种有害因素使脑部神经细胞的结构受到损害。
分为急性和慢性痴呆。
痴呆状态可分为两类：
1、全面性痴呆：
大脑弥散性器质性损害，患者职能活动受到影响，有时涉及精神活动的其他方面。
病人缺乏对其疾病的分析和判断能力。
2、部分性痴呆：
病变局限，智能仅产生部分的障碍如记忆减退，理解力消弱，分析综合困难等。
人格的基本特征一般良好。
自知力insight：
指病人对其自身精神病状态的认识能力，即是否觉察到自己的精神状态存在差异，对异常表现能否正确分析和判断，
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