靖口中心幼儿园疾病预防措施.docx
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靖口中心幼儿园疾病预防措施
靖口中心幼儿园疾病预防措施
入冬以来，天气变化异常，导致许多幼儿生病，这给家长和幼儿带来了很多不便，如何让幼儿健康成长、预防各种疾病的发生，我们园所采取了多种形式来预防各种冬季传染病。
一、保健医生走进课堂。
为了让幼儿能了解一些疾病尤其是感冒的常识，做到预防为主的原则，我们十个园所的保健医生走进课堂为二千多名幼儿上了一堂内容丰富的卫生知识课，通过这节卫生知识课使幼儿懂得了要讲卫生、不挑食、多做运动、不去公共场所等一些预防疾病的知识，使幼儿从自身做起，从身边小事做起来预防疾病的发生。
二、加强晨检。
由于幼儿园是人员密集场所，幼儿又属易感人群，所以疾病预防就显得尤为重要，而我们为了把住疾病预防的第一道关，把晨检工作做到实处。
每天早晨幼儿入园时保健医生都要站在门口为幼儿晨检，并做到了不落一人，不漏一项，通过对幼儿的手、口、咽等部位的晨检工作，能够做到疾病的早发现、早隔离、早预防、早治疗，并把各种疾病的传染源隔离到幼儿园外，受到了家长的普遍好评。
三、改善膳食，做到营养均衡。
为了让幼儿吃出免疫力，更好地预防各种传染病，幼教中心在冬季食谱上大做文章，增加许多含钙高及增强抵抗力的食物，如牛奶、紫菜、虾皮、胡萝卜、青萝卜等，并在制作上下功夫，如在早餐蛋糕中我们加入了青椒、玉米粒、胡萝卜丁等，另外我们还增加了许多蔬菜和水果的数量，给幼儿增添了许多杂粮的摄入，让幼儿营养摄入均衡，增加了免疫力，减少了患病的机会。
四、加强锻炼，培养出健康宝宝。
到了冬季，由于受气候影响，很多幼儿都选择了在室内活动，这往往会影响幼儿的身体健康。
其实在冬季让幼儿多做户外运动，让幼儿接受这种冷刺激会增加幼儿的心肺功能，增强抵抗疾病的能力，因此我们幼教中心在冬季把幼儿的户外活动当作一件大事来抓，每个园都有不同的活动内容，活动器械，如踢足球、扔沙包、跑步、做游戏等，让幼儿充分利用户外活动时间得到锻炼，并在恶劣天气不能出去的情况下，还编了一套室内操，让幼儿充分锻炼来抵抗各种疾病的侵袭。
五、加大消毒力度。
由于幼儿群体大，活动空间有限，这给各种病菌的生长提供了场所，极易造成各种传染病的交叉感染，而我们幼教中心为了预防各种疾病，把消毒工作做到实处，每天都要开窗通风，幼儿户外活动时还用紫外线消毒空气，每周末还进行过氧乙酸消毒、幼儿被子经常晾晒，并在家长接送幼儿入离园的高峰时间进行醋熏，减少细菌数量，提高空气质量。
通过以上这些措施的实施，使幼儿园真正做到为幼儿创设一个良好的、安全的、卫生的生活和学习环境，解除了幼儿的一些疾病痛苦，让家长放心、安心。
靖口中心幼儿园春季﹙传染病﹚疾病的预防措施
近日来，温度变化较大，再加上正值初春季节，是各种传染病的高发期，而幼儿的抵抗能力较弱，成为传染病最大的受害者。
因此如何将幼儿园春季疾病预防工作做到早宣传，早教育，早行动，将成为牡丹幼儿园保健工作的重点，具体如下：
一．春季小儿感冒不能小看
春季是流行性感冒，流行性腮腺炎，水痘，白喉，麻疹，猩红热，流行脑膜炎等多种小儿呼吸道传染性疾病流行的季节，要防小儿呼吸道感染。
儿科专家说，由于各人的免疫力状况不同，一部分患儿可能什么药也不用就会痊愈，但如果连续出现发热，头痛，恶心呕吐，食欲不振等情况就要立刻去医院，因为这些表现与春季常见的流行性脑脊髓膜炎，流行性腮腺炎，麻疹，白喉，百日咳，猩红热等呼吸道传染病的初期症状极其相似，极易混淆，因此春季小儿感冒觉布能小看，不能乱用感冒药。
应由医生检查，确诊后再进行治疗。
一般情况下；如果只是单纯的病毒感染就布需要使用抗生素治疗，只需多喝水，多休息即可，但如果只是细菌引起的感染到需要抗生素药物或住院治疗。
二．春季防治儿童发疹性传染病
冬春之交是呼吸道传染病的好发季节，尤其是一些好发于儿童的以皮肤发疹为主要表现的经呼吸道传播的传染病，其病变经过大致相同，应根据各自的发病特点。
以及特征性皮肤症状予以鉴别。
1风疹多是于儿童，皮疹如见于面部，为粉红色斑疹，轻度痒感，24小时内迅速蔓延到颈部、躯干、四肢，1~2天内渐消退。
往往下肢见到皮疹而面颈部皮疹已消退。
消退后不留痕迹。
在发疹前前24小时左右，患儿耳后和枕骨下淋巴结肿大，轻度压痛。
患病初期可在软腭、颈部出现暗红斑，为诊断要点之一。
风疹也可在青年或成年人群中流行，在发疹前1~2天有发热、头痛、咽痛。
妊娠3月内孕妇患风疹可引起流产、死产、早产和胎儿畸形。
故当孕妇接触风疹患者后，应立即注意接种丙种球蛋白紧急预防。
2麻疹5岁以下儿童发病率最高。
表现为高热，眼结膜充血，怕光，分泌物增多，流涕，粘液脓性，咳嗽。
2~3天后在第二臼齿对面的颊粘膜上出现蓝白色或紫色小点，周围有红晕，并可蔓延到整个颊粘膜及唇内侧。
在出现皮疹的第二天开始消退，是具有鉴别意义的麻疹早期特征。
起病后第3~4天，耳后、发际、颜面部开始发疹，迅速蔓延到颈部、上肢躯干、下肢，为玫瑰色斑丘疹，约2~5内出全。
继之体温开始下降，皮疹按出疹顺序逐渐消退，遗留色素沉着斑。
病变经过约需2周。
3幼儿急疹多发于2岁内婴儿。
突发高热，伴随食欲不振，少数患儿还可出现嗜睡、恶心、呕吐、咳嗽，枕后和颈部淋巴结肿大，3~5天后体温开始下降，约24小时内降至正常。
热退时出现玫瑰色斑丘疹，见于颈部、躯干、渐蔓延至臂及下肢，而颈、肘、膝等部位及掌趾部多无皮疹。
皮疹1~2天后消退不留痕迹。
起病初在患儿悬雍垂两侧见有小结节状隆起，周围充血，成晕状粘膜斑，有助于早期诊断。
4猩红热突发高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐，婴儿可有惊厥，病初舌乳头肥大，突出于白色舌苔中，称为“白色杨梅舌”，3~4天后白色舌苔脱落，呈鲜红色，成为“红色杨梅舌”，是诊断要点之一。
起病后1天发疹，于颈、胸、躯干、四肢依次出现，1~2天遍布全身达高峰，呈弥漫性密集红斑，尤以肘弯、腋窝、腹股沟处皮疹更密集，两颊及前额部充血潮红，但无皮疹，口鼻周围呈特征性“环口苍白圈”，皮疹持续2~4天后依次开始消退，7~8天时脱屑，手掌及趾部呈大片状脱屑，有时像手套、袜套样脱屑。
5红眼病外出游玩一不小心，就出现红眼病、流眼泪，经过检查，原来是过敏性结膜炎。
过敏性疾病的发生和环境因素有关，近年来过敏性儿童增加也和室外过敏物质（比如各种花粉等）有关。
这类孩子外出旅游要减少和花粉的接触。
过敏性结膜炎往往随季节过敏性鼻炎伴发，经常出现在花粉较多的春秋季。
导致眼红、眼痒、流泪和异物感。
这种疾病容易出现季节性反复发作，对儿童身心、健康和学习造成不良影响。
现已证明，患儿对某种物质形成过敏，除遗传因素外，还和胎儿时期和出生后1~2年内反复接触某种低浓度过敏源有关。
专家建议，如果能在儿童出生后1~2年里尽量减少环境中的各种过敏源浓度，就能防止、减少儿童过敏的形成；如果已形成过敏，就尽量不要再接触过敏源，这样可减少、终止过敏性疾病的发作。
同时，通过特定的方法，比如脱敏疗法，局部糖皮质激素治疗等，对预防过敏性疾病也有一定的治疗和预防作用。
三．在春季呼吸道疾病高发的日子，家长应掌握一些操作简便，切实可行的预防措施。
1、严格按照儿童计划免疫接种程序，按时接种各种疫苗。
2、室内经常开窗通风，保持空气流畅，定期用各种空气消毒剂喷洒房间。
3、教育孩子讲究饮食卫生，个人卫生和文明的生活方式，养成餐前便后洗手的习惯。
4、孩子的被褥、衣物、手帕经常拿到阳光下曝晒，食具、玩具和便器要定期消毒，消除病原菌的传播。
5、由于孩子新陈代谢率高，运动量大，平时不要让孩子穿的太多，要让孩子习惯冷一些的环境，同时要注意让孩子多做户外活动，提高机体对病原菌的抵抗力。
6、如果家中已有呼吸道传染病的患者，饮食起居用具应专用，家属接触病人时应带上口罩。
7、当托幼机构、学校发生呼吸道积聚病例时，应配合托幼机构、学校及时告诉保健老师，必要时上医院就诊。
8、饮食上应多吃新鲜蔬菜、水果，可以适当给与一些酸甜的食物，如糖醋排骨、鱼等，另外还可以选用豆制品、肉、鱼类、蛋类等富含蛋白质的食物。
四．幼儿园的常规消毒、保健工作常抓不懈
1、由我园保健医生向全体教职工讲解春季传染病的预防小知识，提醒教室在日常活动中细心观察，早发现，早隔离。
2、利用园网，宣传栏等向家长宣传传染病的预防知识，引导家长对此引起重视，家园协作加强春季传染病的预防。
3、加强晨检工作，发现流感幼儿及时与家长取得联系，提出有效防治措施，帮助幼儿尽早康复。
4、保证每天1小时的户外活动，增强幼儿体质，多喝开水，少吃冷食、生食，尤其是运动前后要特别注意，及时穿好衣物，不要受凉。
5、加强管理公共场所及班级的日常卫生消毒工作，注意教室的通风换气，保持室内空气新鲜，降低病菌繁殖与传播的可能性。
6、加强食堂管理，注意食品卫生，保持饮食的清洁，餐具定时进行消毒，防止传染病的发生。
健全每日晨检，每周每日消毒等卫生制度。
培养勤洗手、讲卫生的习惯。
相信在我园教师的悉心呵护下，孩子们会健康的成长。
疾病预防计划
每学期召开家长会，向家长宣传保健及膳食营养知识。
利用宣传栏及时向家长宣传、介绍幼儿在园情况，对有病的幼儿当面向家长交代采取措施。
采用向家长发信的方式和家长联系。
与患儿家长经常联系，问讯患儿病情，指导家长做好护理患儿知识和方法。
每周食谱和每季度营养计算结果向家长公开。
卫生保健统计制度做好十项记录工作，记录要清楚。
每天晨检、午检、并做好记录。
对幼儿的每次查体、职工查体均做好记录，根据查体情况对幼儿体格发育，膳食营养，进行评价。
对幼儿的各种疾病做好记录，分析原因，及时采取措施。
各种卫生检查均做好记录，对每天的消毒情况、幼儿的特殊情况均做好记录。
收好幼儿的中药、中成药、西药，并按时为幼儿服药，中药烫后为幼儿服，并做好记录。
安全制度值班人员要认真负责，提前做好交接班工作，清点人数，新入园幼儿暂时由本班老师带教，不允许不认识的人接幼儿。
值班期间幼儿发生事故，立即请卫生老师送医院治疗，并向领导汇报经过，向家长讲明情况，如因老师失职发生事故，酌情处理。
外出游玩、看电影、参观要有明确目的要求，注意动静结合。
时间不宜过长，上下车、进出口要清点人数，以免丢失幼儿。
向幼儿进行安全教育，不要乱跑乱奔，及时排除园内不安全因素，教会幼儿知道幼儿园名称、家庭住址、父母姓名，防止发生意外。
教育幼儿不要带危险品来园，防止异物落入鼻腔、口腔，每天晨检时要注意幼儿所带物品。
园内灭鼠、灭蚊蝇用药，专人保管不得乱丢。
老师分菜时不要越过幼儿头顶，教育幼儿那衣物、放椅子不要碰丢饭碗，老师的水杯要放在安全地方，午睡时注意观察幼儿手里是不是有扣子、刀子等物品，发现后及时收起来。
伙房人员特别注意卫生，防止食物中毒。
值班人员按时按量给幼儿服药，内服外服药要有名称、标记，防止错服漏服。
园长每天巡园一遍，发现问题及时处理。
每学期对房舍检查两次，发现损坏桌椅及时修理，大型运动器械每周检查，损坏物及时处理。
严禁幼儿进入伙房，热汤菜、开水放安全地方。
预防疾病制度按年龄和季节完成防疫部门布置的预防接种工作，接种率在95%以上。
及时了解社会疫情，在园内采取措施进行消毒、预防，如发现传染病及时报告，进行治疗、隔离。
对社会上季节性流行疾病，做到早预防，降低园内幼儿发病率。
预防水痘
（一）
水痘：
水痘是春天的流行传染病，患者多是一至十四岁的孩子，在学校和托儿所易受感染得病。
病原体：
水痘-带状瀄疹过滤性病毒
潜伏期：
10至21天
发病前徵状：
轻微发烧、不适、食欲欠佳
过程：
患者身上出现小红点，由胸部、腹部，再扩展至全身。
小红点变大，成为有液体的水泡。
一两天后，水泡破裂、结成硬壳或疙瘩。
新的小红点再次在同一位置上出现，重复同一过程。
二至六天期间，新红点出现二至四次。
十至十四天后，红点脱落，完全康复，不会留有疤痕。
并发症:
水痘通常属较温和的病，不会引起严重的并发症，不过，成年人若罹患水痘，病情往往较严重，发烧温度较高、头痛、肌肉疼痛等。
另外，慢性病患者，特别是白血球过多症或癌症病人，或正在服用类固醇药物的人，亦要加倍小心，因为水痘会引致肺炎、脑炎等并发症，甚至招致死亡。
护理:
避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡，引致发，同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。
水痘的症状之一，是温和的发烧。
水痘扩散期间开始发烧，水痘消失时便退烧。
发烧期间，不要服用阿斯匹灵来退烧，因为这样会增加发生并发症的机会。
容易引起一种脑炎，雷氏症候群（Reye'sSyndrome）。
用温水（不是热水）洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险。
食疗虽然罹患水痘后，可以终身免疫，但同样的过滤性病毒，会潜伏体内，日后会引致带状匐行疹（俗称生蛇）。
为免后患，应小心饮食，将病毒彻底消除。
忌吃燥热和滋补性的食物。
出疹期间，应每天用下列材料煲汤：
紫草、芫荽、马蹄（荸荠）、白茅根、竹蔗、红萝卜。
（若小孩有气喘、咳嗽等问题，不要用马蹄（荸荠）和红萝卜）
预防水痘
（二）
水痘是由水痘－带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染性疾病，病毒主要通过空气飞沫和直接接触传播，具有高度传染性。
密切接触的易感者90%发病，隐性感染或亚临床病例少见，人群中病例以10岁以下儿童多见。
水痘在全球广泛流行，常年发病，以冬、春季为高峰，其主要症状为发热、全身皮疹、剧烈瘙痒及皮肤损害，如果继发细菌感染则可能留下永久性疤痕。
当患者免疫力低下时，还可能发生无菌性脑炎、肺炎及其它脏器的并发症，并可能导致死亡。
预防：
水痘除了不去人多的公共场所、开窗通风以保持室内空气清洁等方法外，接种水痘疫苗是预防水痘发生的最经济、有效的手段。
预防一种传染病的最好办法是通过隔离传染源、个体被动免疫和主动免疫三种手段。
一、水痘病人的隔离：
将水痘或带状疱疹病人自出疹到疱疹全部结痂期间进行隔离，但由于水痘病人出疹前2天已有传染性，因此隔离不能阻止出疹前的病毒传播。
所以流行季节不带小儿去人多的公共场所、开窗通风以保持室内空气清洁等方法并不能完全避免儿童接触水痘-带状疱疹病毒。
二、被动免疫：
在接触水痘或带状疱疹后96小时内使用水痘带状疱疹免疫球蛋白，但保护作用有限，而且国内目前无此药。
三、主动免疫：
接种水痘疫苗是预防水痘发生的最经济、有效的手段。
接种水痘疫苗至少有以下几点好处：
保护儿童免受水痘的折磨；从而避免了水痘带来直接（门诊、住院或药物治疗）和间接（父母请假陪护）的经济损失，减少了儿童因水痘而发生的停学停课；降低带状疱疹的发生率和严重程度。
预防水痘（三）
水痘是一种小儿最常见的出疹性传染病。
是由水痘病毒引起的，经呼吸道传染是主要传播途径。
另一种是接触传染，接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。
水痘起病时可出现发热，咽痛。
全身不适等现象，经过数小时至1天，皮肤上出现皮疹，也有的并不出现上述症状而直接出皮疹。
皮疹先出现在头部和躯干，逐渐蔓延到四肢。
开始出的为红色小丘疹。
经1～2天变成椭圆形、绿豆大小的水泡，水泡周围呈淡红色。
3～4天泡疹干缩结痴，1～3周痴皮脱落。
痴盖很表浅，不留疤痕。
因皮疹是在发病后一批批陆续出现的，所以在病儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在，这是水痘疹的特点。
家庭护理要点
1．患了水痘的病人一经确诊，立即在家隔离直至全部结痂。
水痘虽然症状较轻，一般都能顺利恢复，但它的传染性很强，而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫，因此预防水痘，主要靠隔离好病儿，尽可能避免人与患水痘的病人接触。
2．发热时要让病人休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。
3．嘱咐和管理病儿不要用手抓破痘疹，特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。
为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁。
可缝制一副毛边向外的手套，戴在病儿手上。
如果疱疹破了，可涂1％的紫药水，如有化脓可涂抗生素软膏。
4．病儿的被褥要勤晒，衣服要清洁宽大，防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子，而造成过热引起疹子发痒。
5．个别水痘病儿可合并发生肺炎、脑炎。
如发现病儿高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，应及时找医生诊治。
注意事项
1．有的家长错误地认为水痘出的越多越好，因而一味地给孩子吃透表发疹的药，这样做的结果是导致全身水痘密集，使病情加重，孩子会感到奇痒难忍，烦躁不安，甚至用手去抓，轻者会留下疤痕，重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环，并在血液中生长繁殖引起败血症。
2．正在使用肾上腺皮质激素治疗其他疾病的人，和患有湿疹或其他皮肤病比较重的人，以及伤口面积较大的外科病人，更应千方百计避免与水痘病人接触。
因为这些病儿如果发生了水痘，病情很严重。
托儿所、幼儿园在本病的流行或高发季节应做好以下工作：
1、做好对儿童家长的宣传工作，要求家长发现孩子在家期间发热、出皮疹后不要送入托儿所、幼儿园，及时去医院就医。
患儿应在家中休息，直至痊愈或明确非传染性疾病方可入托、入园。
2、加强晨检，一旦发现发热、皮疹的孩子，立即请家长带孩子去医院就诊。
保健老师在晨检时接触不同的儿童之间应进行彻底的洗手或快速手消毒。
3、对入托、入园儿童加强全日健康（医学）观察，一旦发现在园儿童发热、出皮疹，立即与其他儿童分开，单独安置在隔离（观察）室内，并及时通知家长带病儿去医院就诊。
4、发现有发热、皮疹的儿童后，要立即对发病班级的玩具、被褥、桌椅等进行消毒。
发病班级物品必须与其他班级分开进行消毒和保存。
对患病儿童所在班进行医学观察，尽量减少发病班级的儿童与其他班级儿童接触的机会，在观察期间不得进行分班、并班和接受新生在隔离观察期内。
5、加强儿童、工作人员等手的清洗消毒。
教室、宿舍要加强通风，对通风不良的教室应辅以机械通风。
6、日常加强对儿童经常接触的环境物体表面、玩具、厕所等的清洁消毒。
7、根据规定，发现手足口病患儿时，要及时向卫生和教育部门报告。
并配合教育和卫生部门采取相关控制措施。
如何预防手足口病
一、认真做好晨午检工作
每天早上幼儿入园时，由园长亲自带领教师在门口对入园的幼儿进行晨检，仔细检查每位幼儿的手、口腔等部位，如发现可疑患儿严格执行上级部门的有关规定，及时劝其到医院就诊，如诊断不是手足口病，必须持医院诊断证明书方可入园。
幼儿入园后，由班内教师再进行一次晨检，以防遗漏，中午教师再进行一次午检，主要检查幼儿的脚心、臀等部位，发现疑似幼儿及时报相关负责人，且当天各班教师把孩子的情况详细汇报于办公室，领导小组针对情况作出相应措施。
二、认真做好各班消毒工作
各班的玩教具每天晚放学后用84消毒液浸泡一个小时，小毛巾、水杯每天定时用高温（蒸车）消毒，每餐前用稀释的消毒液剂擦拭桌面，再用清水擦拭三遍，小椅子每天擦洗一遍。
每天用稀释的消毒及拖擦走廊。
楼梯地面、楼梯扶手、厕所等按时洗刷，餐具每餐一消毒。
三、加强幼儿卫生教育
对幼儿进行个人卫生方面的教育，勤洗手、勤剪指甲是预防手足口病的有效措施，指导各班幼儿饭前、便后勤洗手，让幼儿养成良好的卫生习惯。
四、做好正确宣传和讲解工作
每天有教师在门口晨检，及时准确地向家长讲解防疫部门的卫生常识，提高家长和幼儿的卫生防疫意识和能力。
同时在各班门前张贴了爱心提示，让家长近期不要带幼儿去公共场所，避免传染。
让家长了解手足口病的症状及预防措施，做到家园同步。
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