第五部分 泌尿外科护理试题.docx

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第五部分泌尿外科护理试题

第五部分泌尿外科护理试题.txt如果你看到面前的阴影，别怕，那是因为你的背后有阳光！

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第三十五章泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查

一、名词解释：

1、排尿困难2、尿失禁3、充溢性尿失禁4、肉眼血尿5、镜下血尿

6、初始血尿7、终末血尿8、全程血尿9、乳糜尿10、脓尿11、ＰＳＡ

12、尿频13、尿潴留14、尿急15、尿疼

二、填空题：

1.无痛性肉眼血尿，特别是中年以上着，应首先考虑为＿＿

2.血尿伴尿频、尿急、尿痛多系＿＿所致。

若膀胱刺激症状逐渐加重，而普通细菌培

养阴性，抗感染无效，提示＿＿。

3.活动后尿血，提示。

排尿中断伴剧烈疼痛，并放射至阴茎头部和远端尿道，

多系＿＿。

4.男性老年人夜间尿频、尿线无力、尿不尽感，提示＿＿。

5.导尿管以法制（Ｆ）为计量单位，以２１Ｆ为例，其周径为２１ｍｍ，直径则为＿

＿mm。

三、选择题

1.排尿中断的症状常见那种疾病______

A．膀胱癌B．肾结石C．输尿管结石D．膀胱结石E．肾癌

2.泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿______

A．泌尿系肿瘤B．泌尿系统感染C．原发性醛固酮增多症

D．泌尿系结石E．泌尿系外伤

3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查______

A．输尿管肿瘤B．尿道肿瘤C．尿道狭窄

D．前列腺癌E．膀膀肿瘤

4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见______

A．急性肾盂肾炎B．急性前列腺炎C．肾结核

D．膀胱肿瘤E．肾肿瘤

5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大______

A．PSA检查B．肛门直肠指检C．排泄性尿路造影

D．前列腺穿刺活检E．前列腺B超

6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能______

A．血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）测定B．排泄性尿路造影

C．肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过ECT检查）

D．靛胭脂检查E．增强CT检查

7、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况______

A．压力性尿失禁B．急迫性尿失禁C．真性尿失禁

D．充溢性尿失禁E．混合性尿失禁

8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪

种方法______

A．尿道造影B．膀胱造影C．排泄性尿路造影

D．插入导尿管注水试验E．膀胱B超

9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml认为是______

．泌尿系结核C．确诊尿路感染B．尿液污染A．

D．盆腔炎E．前列腺炎

10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为______

A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．泌尿系结核

D．急性前列腺炎E．急性尿道炎

12、右腰部剧烈绞痛，向右下腹放射三小时，大汗淋滴，面色苍白，尿常规RBC+++/Hp，那

一样检查不应该做______

A．腹部平片检查（KUB）B．肾、输尿管B超检查

C．螺旋CT检查（肾、输尿管）D．MRU检查（磁共振尿路成像）

E．泌尿系分泌造影

13、泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿______

A．睾丸癌B．肾囊肿C．肾盂癌D．精索静脉曲张

E．肾上腺皮质癌

14、患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醚后能使尿液清亮，可能______

A．脓尿B．乳糜尿C．晶体尿D．血尿E．气尿

15、每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于______

A．肾、输尿管B．前尿道C．膀胱颈及三角区

D．前列腺E．膀胱底部

16、老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA>10ng/ml，可能为______

A．前列腺炎B．前列腺增生症（BPH）C．前列腺癌

D．神经源性膀胱E．膀胱癌

17、诊断膀胱癌的最好方法是______

A．膀胱造影B．直肠膀胱双合诊C．膀胱镜检查

D．尿液脱落细胞E．尿常规

18、检测肾功能严重受损，伴有重度肾积水的最佳方法______

A．排泄性尿路造影B．CTC．MRID．MRU

E．双肾B超

19、膀胱刺激症状是指

Ａ.尿频Ｂ.尿痛Ｃ.尿急Ｄ.尿频、尿急Ｅ.尿频、尿急、尿痛

20、下列哪项不是排尿困难的症状

Ａ.尿频尿急Ｂ.排尿踌躇Ｃ.尿线无力变细Ｄ.排尿时间延长

Ｅ.尿后滴沥不尽

21、老年人排尿困难最常见的病因是

Ａ.排尿无力Ｂ.神经性膀胱Ｃ.膀胱结石Ｄ.尿道狭窄

Ｅ.良性前列腺增生

22、下列几种尿失禁的类型，应除外的是

Ａ.充溢性尿失禁Ｂ.压力性尿失禁Ｃ.急迫性尿失禁Ｄ.真性尿失禁

Ｅ.膀胱性尿失禁

23、关于尿潴留，下列哪项是错误的

Ａ.尿潴留可分急性和慢性两类Ｂ.急性尿潴留即是无尿

Ｃ.慢性尿潴留多由膀胱出口以下尿路不完全梗阻所致

Ｄ.可出现充溢性尿失禁Ｅ.导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法

24、关于血尿，以下哪项是错误的

Ａ.肉眼能见到血色者称为肉眼血尿

血液即呈肉眼血尿1mLＬ尿中含.1000mＢ．

Ｃ.通过显微镜可见到尿中红细胞者为镜下血尿

Ｄ.一般认为离心尿每高倍视野中有２个以上红细胞有病理意义

Ｅ.血尿的程度与疾病的严重性成正比

25、初始血尿提示病变部位多在

Ａ.后尿道及膀胱顶部Ｂ.尿道及膀胱颈部Ｃ.输尿管上段

Ｄ.肾脏Ｅ.输尿管下段

26、终末血尿提示病变部位多在

Ａ.后尿道、膀胱颈部及膀胱三角区Ｂ.肾脏Ｃ.输尿管上段

Ｄ.膀胱Ｅ.输尿管下段

27、全程血尿提示病变部位多在

Ａ.膀胱Ｂ.输尿管Ｃ.肾脏Ｄ.后尿道Ｅ.膀胱及其以上尿路

28、肾绞痛发作，伴镜下血尿，多见于

Ａ.肿瘤Ｂ.结核Ｃ.结石Ｄ.肾积水Ｅ.梗阻

29、乳糜尿最常见的原因为

Ａ.肿瘤Ｂ.结石Ｃ.结核Ｄ.丝虫病Ｅ.梗阻

30、尿液细菌学检查，采集尿液的常用方法是

Ａ.晨尿Ｂ.中断尿Ｃ.终末尿Ｄ.导尿Ｅ.膀胱穿刺抽尿

31、尿细菌培养菌落计数每毫升尿在多少个以上提示尿路感染

Ａ.１０2以上Ｂ.１０3以上Ｃ.１０5以上Ｄ.１０7以上

Ｅ.１０9以上

32、尿三杯试验中第１杯检查结果示红、白细胞多，则提示病变部位多在

Ａ.肾、输尿管、膀胱Ｂ.前列腺、膀胱Ｃ.尿道及膀胱颈部

Ｄ.后尿道Ｅ.后尿道、膀胱颈、三角区

33、尿三杯试验中第３杯检查结果为红、白细胞多，则提示病变部位多在

Ａ.肾、输尿管、膀胱Ｂ.前列腺、膀胱Ｃ.尿道及膀胱颈部

Ｄ.后尿道Ｅ.后尿道、膀胱颈、三角区

34、在尿三杯试验中，三杯尿液均有红、白细胞，则提示为病变部位多在

Ａ.肾、输尿管、膀胱Ｂ.前列腺、膀胱Ｃ.尿道及膀胱颈部

Ｄ.后尿道Ｅ.后尿道、膀胱颈、三角区

35、正常前列腺液检查，每高倍视野白细胞数应该少于

Ａ.１０个Ｂ.２０个Ｃ.３０个Ｄ.４０个Ｅ.５０个

36、下列哪项检查不能判断分肾功能

Ａ．静脉尿路造影Ｂ．ＣＴＣ．同位素肾图

Ｄ．ＤＳＡＥ．逆行肾盂造影

37、最常用于了解肾功能的影像学诊断手段是

Ａ.KUB检查Ｂ.排泄性尿路造影C.逆行肾盂造影

Ｄ.DSA检查Ｅ.CT检查

38、关于泌尿系统检查，以下哪项是错误的

排尽尿后立即插导尿管可以测残余尿

尿道狭窄行尿道扩张时，应从最细的探条开始

膀胱炎症是膀胱镜检查的禁忌证

尿细胞学检查在膀胱原位癌阳性率高，常用于作为筛选手段

尿中膀胱肿瘤抗原阳性，提示有上皮性肿瘤存在可能

、关于泌尿系统影像学检查，以下哪项是错误的39．

Ａ.Ｂ型超声已用作诊断泌尿系统疾病的筛选方法

Ｂ.尿路平片可以显示肾轮廓及所有上尿路结石

C.数字剪影血管造影，能精确诊断肾动脉及其分支疾病

D.逆行肾盂造影适用于禁忌作排泄性尿路造影或显影不清时

对泌尿系统肿瘤的诊断，ＭＲＩ能提供较ＣＴ更为可靠的依据

40、男，３２岁，左腰痛伴镜下血尿反复发作４年。

尽３天来无尿，右肾以切除。

查体：

神

志朦胧、全身浮肿，血压２４／１３.３３ＫＰa（１８０／１００mmHg）。

右肾区叩痛，查

血肌酐为６４０μmol/L，ＫＵＢ平片于左骶髂关节下缘见１.２cm×０.９cm高密度阴影

１枚，为确诊，应首选何种检查

Ａ.ＫＵＢ检查Ｂ.排泄性尿路造影Ｃ.ＣＴ检查

Ｄ.膀胱尿路造影Ｅ.膀胱镜下输尿管插管逆行造影

41、男，６６岁，进行性排尿困难１年余，尽３月来尿频，每日排尿１０余次，且尿道外口

长常有尿液溢出。

体检：

下腹部隆起，叩诊实音；直肠指检：

前列腺４cm×5cm大小，质韧，

中央沟消失，测残余尿３００ml。

根据上述病史、体检应考虑下面哪种排尿异常

Ａ.遗尿Ｂ.真性尿失禁Ｃ.压力性尿失禁Ｄ.急迫性尿失禁

Ｅ.充溢性尿失禁

42、女，６１岁，１周前发现尿色发红，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检未发现阳

性体症，尿常规检查１０～２０个红细胞／高倍视野。

为明确诊断下列哪项处理最适宜

Ａ.口服抗生素并行ＫＵＢ检查Ｂ.减少活动，１周后复查尿常规

Ｃ.行双肾，输尿管及膀胱的Ｂ超检查Ｄ.尿找结核菌

Ｅ.腹部ＣＴ检查，了解泌尿系统情况

43、男，６５岁，以尿频，进行性排尿困难１年伴尿发红５天来就诊。

曾在外做过Ｂ超检查，

报告为前列腺肥大，尿化验报告镜下红细胞３０～４０个／高倍视野，血肌酐，尿素氮正常

值范围内。

门诊医生根据上述情况给该患者做了静脉肾盂造影检查，静脉注入造影剂后肾盂、

肾盏显影时间最早应出现在

Ａ.４５分钟Ｂ.３０分钟Ｃ.２０分钟Ｄ.１５分钟Ｅ.５分钟以内

[B型题]

A．活动后血尿

B．全程无痛性血尿

C．尿频尿急后伴血尿

D．乳糜性血尿

E．阵发性高血压

44、泌尿系结核______

45、泌尿系结石______

46、泌尿系肿瘤______

47、乳糜尿______

[C型题]

A．全程性无痛性肉眼血尿

B．活动后血尿

C．两者都是

D．两者都不是

48、肾膀胱肿瘤______

49、上尿路结石______

______

、先天性马蹄肾50．

[X型题]

51、排尿困难包括哪几项。

A．尿线变细B．排尿时间延长C．排尿射程缩短

D．不便滴沥E．尿失禁

52、尿道膀胱镜检查可以。

A．尿道膀胱有无结石、肿瘤B．测定分肾功能

C．取膀胱异物及活检D．扩张狭窄尿道E．膀胱憩室

53、证实有无残尿和测定残尿量，哪几项检查是正确的。

A．排尿后插入导尿管B．排尿后膀胱区叩诊

C．肛门直肠指诊D．排尿后膀胱区超声检查E．排尿后KUB检查

54、疑为膀胱破裂可作哪几项检查确诊。

A．导尿管作膀胱内注液试验B．尿道探子检查C．膀胱造影

D．膀胱尿道镜检查E．MRU检查

55、下列几种情况有排小便能自控，哪几种排尿异常不属于尿失禁。

A．急性尿失禁B．阴道膀胱瘘C．输尿管异位开口

D．压力性尿失禁E．充溢性尿失禁

56、目前临床上常用的肾功能检查方法有。

A．血肌酐、血尿素氮测定B．内生肌酐清除率测

C．尿浓缩稀释联合检查D．肾小球滤过率和有效血液量测定

E．排泄性尿路造影

57、下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞。

A．肾盂癌B．肾癌C．肾母细胞癌D．膀胱癌

E．肾上腺皮质癌

四、简答题

1、肾功能检查常用方法有？

2、什么叫尿频，引起尿频的各种原因？

参考答案

一、名词解释

1.排尿困难：

凡排尿延迟、费力、不畅、尿线无力、变细、滴沥等都称为排尿困难。

由膀

胱以下尿路梗阻所致。

2.尿失禁：

尿不能控制而自行流出。

3.充溢性尿失禁：

是由于膀胱过度充盈引起尿液不断溢出。

见于各种原因引起的慢性尿潴

留，膀胱内压超过尿道阻力时，尿液持续或间断溢出．

4.肉眼见尿液呈血色者为肉眼血尿，１０００ｍｌ尿中含１ｍｌ血即呈肉眼血尿．

5.镜下血尿：

通过显微镜能看到红细胞者称为镜下血尿．一般认为离心尿液每高倍视野中

有２个以上红细胞有病理意义．

6.初始血尿：

血尿见于排尿初期，病变多在尿道或膀胱颈部．

7.终末血尿：

血尿出现在排尿终末，病变多在膀胱三角区，膀胱颈部或后尿道．

8.全程血尿：

血尿见于尿液全程，病变多在膀胱或其以上部位．

9.乳糜尿：

尿液中含有乳糜，呈乳白色．也可混有大量蛋白和血液．

10.脓尿：

离心尿每高倍视野白细胞超过３个以上为脓尿．

11.ＰＳＡ：

即前列腺特异性抗原，ＰＳＡ由前列腺泡和导管的上皮细胞产生，是一种含有

２３７个氨基酸的单链糖蛋白，是目前最常用的前列腺癌生物标记．

尿频：

指排尿次数增多而每次尿量减少。

12.

13.尿潴留：

指尿液潴留于膀胱内不能排出。

14.尿急：

是指排尿有急迫感。

15.尿疼：

指排尿时感疼痛。

二、填空题：

１.泌尿系肿瘤２.泌尿、男生殖器感染尿路结核３.上尿路结石膀胱结石４.良性

前列腺增生症５.７

三、选择题：

1、D2、C3、C4、D5、C6、A7、D8．D9．B10、C11、B12、D13、C14、B15、B

16、C17、C18、D19、Ｅ20、Ａ21、Ｅ22、Ｅ23、Ｂ24、Ｅ25、Ｂ26、

Ａ27、Ｅ28、Ｃ29、Ｄ30、Ｂ31、Ｃ32、Ｃ33、Ｅ34、Ａ35、Ａ36、

Ｅ37、Ｂ38、Ｂ39、Ｂ40、Ｅ41、Ｅ42、Ｃ43、Ｅ44、C45、A46、B47、D48、

A49、B50、D51、ABCD52、ABCE53、ABD54、ACD55、BC56、ABCDE

四、简答题

1、答：

（1）尿比重测定

（2）血肌酐和血尿素氮测定（3）内生肌酐清除率（4）肾小球滤过

率和有效肾血流量测定（ECT检查）

2、答：

排尿次数增多称为尿频，正常人白天排尿4-6次，夜间0-1次原因：

生理性尿频多

饮水，服用利尿食品，精神因素亦可引起尿频病理性尿频泌尿生殖道炎症，各种原因引起

膀胱容量减少下尿道梗阻以致残余增多引起的尿频、糖尿病、尿毒症、肾浓缩功能障碍引起

尿频。

第三十六章泌尿系统损伤病人的护理

一、名词解释：

1、肾挫伤2、肾部分裂伤3、肾蒂损伤4、膀胱损伤

5、腹膜内型膀胱破裂6、腹膜外型膀胱破裂

二、填空题

1.闭合性肾损伤按其损伤程度可分为_____、_____、________、_______。

2.肾损伤的主要症状有_____、_____、_____、_____、_____等。

3.输尿管损伤的原因大多为_____。

手术中怀疑输尿管损伤时，由静脉注射______可见

_____色尿液从输尿管裂口流出。

4.膀胱破裂的处理原则为_____、_____、_____。

5.尿道损伤多见于男性。

在解剖上男性尿道以_____为界分为前后两段，前尿道包括

_____和_____，后尿道包括_____和______。

6.男性前尿道损伤多多发生在_____部，常由______伤所致；男性后尿道损伤多发生在

______部，常由______所致。

7.前尿道裂伤可插入尿管引流_____周，如导尿失败，应即行_____,并留置导尿管_____

周。

8.后尿道尿道损伤，为早期恢复尿道的连续性，可采用______术，但有严重休克者不宜

作此手术，只作_____术。

9.疑有膀胱破裂时，行______实验，可协助诊断。

三、选择题

1、肾挫伤的主要临床表现为

Ａ.大量肉眼血尿Ｂ.镜下血尿或肉眼血尿Ｃ.不易纠正的严重休克

Ｄ.腰部肿块和肉眼血尿Ｅ.腰部肿块

2、肾全层裂伤的主要临床表现为

腰部肿胀和尿外渗.Ｃ肉眼血尿.Ｂ镜下血尿.Ａ．

Ｄ.不能纠正的严重休克Ｅ.肉眼血尿和腰部尿外渗、肾周血肿

３、肾蒂血管破裂最主要的临床表现为

Ａ.镜下血尿Ｂ.大量肉眼血尿Ｃ.腰部肿块Ｄ.腹膜炎症状

Ｅ.不易纠正的严重失血性休克

４、关于肾损伤晚期的病理改变，下列哪项是错误的

Ａ.尿囊肿Ｂ.肾积水Ｃ.动静脉瘘或假性动脉瘤

Ｄ.肾血管性高血压Ｅ.对侧肾萎缩

5、肾脏损伤漏诊的最主要原因是

Ａ.无肉眼血尿症状Ｂ.血液溢向肾外Ｃ.合并其他内脏损伤

Ｄ.尿液外溢至肾周Ｅ.合并感染

6、肾脏损伤出现明显血尿，最常发生于

Ａ.输尿管断裂Ｂ.输尿管被血凝块堵塞Ｃ.肾盂广泛断裂

Ｄ.肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂Ｅ肾血管严重损伤

7、关于肾脏损伤而无血尿的原因，下列哪一项是错误的

Ａ.贯通肾盏、肾盂的肾实质损伤Ｂ.肾盂断裂Ｃ.合并输尿管断裂

Ｄ.肾蒂血管断裂Ｅ.输尿管被血块阻塞

8、下列哪种检查不适宜于肾损伤

Ａ.排泄性尿路造影Ｂ.逆行尿路造影Ｃ.尿常规Ｄ.ＣＴＥ.肾动脉造影

9、关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的

Ａ.可显示对侧肾功能Ｂ.患肾肾盂肾盏变形Ｃ.患肾造影剂外溢

Ｄ.可显示患肾功能Ｅ.能显示肾挫伤

10、肾损伤施行肾动脉造影的适应证应除外

Ａ.伤侧肾脏不显影Ｂ.疑有肾动脉外伤性血栓形成Ｃ.疑有肾动静脉瘘

Ｄ.疑有肾挫伤Ｅ.疑有创伤性肾动脉瘘

11、判断肾损伤（肾破裂）的范围和程度，通过下列哪项检查可获得有力的依据

Ａ.血尿程度Ｂ.尿路Ｘ线平片的腰大肌阴影Ｃ.排泄性尿路造影及ＣＴ检查

Ｄ.腹部肿块Ｅ.疼痛的程度

12、下列哪种情况需行肾切除（对侧肾正常）

Ａ.肾下极碎裂伤Ｂ.肾上极碎裂伤Ｃ.肾全层裂伤Ｄ.肾挫伤

Ｅ.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂

13、在一次交通事故中，有下列五位患者被送往急诊室。

经检查确诊有肾外伤，其中哪一位

患者行急诊手术是错误的

Ａ.男，３８岁，开放性肾外伤

Ｂ.女，４２岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转

Ｃ.女，２２岁，血压８０／６５ｍｍＨｇ，经输血、输液无好转

Ｄ.男，６１岁，外伤性肾动脉断裂

Ｅ.女，２８岁，孕４个月，腹膜刺激征阳性

14、输尿管损伤最常见的原因是

Ａ.外界暴力Ｂ.腹膜后盆腔手术损伤Ｃ.输尿管插管和套石时损伤

Ｄ.放射性损伤Ｅ.盆腔炎症损害

15、术中怀疑输尿管损伤，下列哪项不正确

Ａ.静脉注射靛胭脂，伤侧输尿管口有蓝色尿液排出即明确诊断

Ｂ.膀胱镜检查，静脉注射靛胭脂，伤侧输尿管口无蓝色尿液排出

输尿管插管插至损伤部位受阻.Ｃ．

Ｄ.如发现输尿管被结扎，应立即去除结扎线，无需其他处理

Ｅ.如发现输尿管有小穿孔，应放置双Ｊ形输尿管支架引流管

16、输尿管损伤后的并发症应除外

Ａ.脓毒症Ｂ.尿性腹膜炎Ｃ.输尿管狭窄Ｄ.尿瘘

Ｅ.输尿管被误扎后产生巨大肾积水

17、判断膀胱破裂最简便的检查方法是

Ａ.耻骨上膀胱穿刺Ｂ.插入金属尿管Ｃ.膀胱造影

Ｄ.导尿及膀胱注水试验Ｅ.腹腔穿刺

18、有助于区别腹膜外膀胱破裂和后尿道断裂的是，前者有

Ａ.休克Ｂ.骨盆骨折Ｃ、排尿困难Ｄ.尿道口流出少量血性尿液

Ｅ.尿导管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内

19、尿道球部破裂流血不止，应采用哪种治疗方法最好

Ａ.留置导尿Ｂ.膀胱穿刺Ｃ.膀胱造瘘Ｄ.尿道修补术Ｅ.尿道会师术

20、尿道损伤后并发尿潴留患者，顺利插入导尿管后，下一步处理是

Ａ.导出尿液后立即拔出导尿管Ｂ.留置导尿管２—４周

Ｃ.留置导尿管并作耻骨上膀胱造瘘Ｄ.拔除导尿管并作耻骨上膀胱造瘘

Ｅ.切开会阴，探查尿道

21、尿道损伤后最易造成的并发症是

Ａ.尿道狭窄Ｂ.尿瘘Ｃ.慢性尿道周围脓肿Ｄ.尿失禁

Ｅ.阳痿或阴茎萎缩

22、球部尿道损伤后导致的明显尿外渗，局部处理方法应是

Ａ.局部穿刺抽吸外渗尿液Ｂ.局部热敷Ｃ.理疗

Ｄ.尿外渗部位多处切开引流Ｅ.不必处理

23、关于尿道损伤后尿道狭窄的治疗方法，下列哪项是不妥当的

Ａ.加强控制感染Ｂ.经会阴切除瘢痕，作尿道端吻合Ｃ.经尿道切开或切除瘢痕

Ｄ.定期尿道扩张Ｅ.永久性膀胱造瘘

24、骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的

Ａ.阴茎部Ｂ.球部Ｃ.尿道外口Ｄ.膜部Ｅ.尿道内口

25、后尿道损伤时，外渗尿常出现在

Ａ.会阴浅袋Ｂ.阴囊部Ｃ.阴茎部Ｄ.耻骨后间隙及膀胱周围

Ｅ.下腹部浅筋膜

四、简答题

１、简述闭合性肾损伤的手术指征。

２、膀胱破裂分为哪两种临床类型？

３、简述尿道球部和膜部损伤尿外渗的范围。

４、尿道球部断裂有哪些临床表现？

参考答案

一、名词解释

1、肾挫伤：

损伤局限于部分肾实质，形成肾淤斑或包膜下血肿，肾包膜和肾盂粘膜完

整。

2、肾部分裂伤：

肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，可伴有肾周血肿。

3、肾蒂损伤：

肾蒂损伤可出现大出血、休克，多来不及治疗。

4、膀胱损伤：

膀胱壁在受到外力的作用时发生膀胱浆膜层、肌层、粘膜层的破裂，引

起膀胱完整性破坏、血尿外渗。

．

5、腹膜内型膀胱破裂：

膀胱在充盈状态下受直接暴力撞击，使有腹膜覆盖的膀胱顶部

破裂，尿液进入腹腔，形成尿性腹膜炎。

6、腹膜外型膀胱破裂：

常因外伤性骨折破裂刺破膀胱，尿液外渗进入到盆腔和膀胱周

围间隙。

二、填空

１.肾挫伤肾部分裂伤肾全层裂伤肾蒂损伤

2.休克血尿腰腹部疼痛肿块发热

3.医源性损伤靛胭脂蓝

4.尿道改流引流外渗尿液闭合膀胱缺损

5.尿生殖膈球部阴茎部前列腺部膜部

6.球骑跨膜骨盆骨折

7.１经会阴尿道修补２～３

8.尿道会师高位尿道造瘘

9.导尿

三、选择题

1.Ｂ2.Ｅ３.Ｅ４.Ｅ5.Ｃ6.Ｄ7.Ａ8.Ｂ9.Ｅ10.Ｄ11.Ｃ12.Ｅ13.

Ｂ14.Ｂ15.Ｄ16.Ｅ17.Ｄ18.Ｅ1.Ｄ20.Ｂ21.Ａ22.Ｄ23.Ｅ24.Ｄ

25.Ｄ

四、简答题

1.（１）严重的肾裂伤或肾粉碎及肾蒂损伤。

（２）保守治疗期间出现以下情况需施行手术治疗。

①积极抗休克后生命体征未见改善，怀

疑有内出血。

②血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞比容继续降低。

③腰腹部包块逐渐增大。

④有腹腔脏器损伤可能。

2.腹膜外型：

膀胱壁破裂，但腹膜完整。

外渗尿积于膀胱周围组织及耻骨后间隙，沿骨盆筋

膜到盆底或沿输尿管周围组织蔓延到肾区。

多发生在膀胱前壁，由骨盆骨折引起。

腹膜内型：

膀胱壁破裂伴腹膜破裂，大量尿溢入腹腔，引起腹膜刺激症状。

多见于膀胱后壁或顶部损伤。

3.尿道球部损伤时，血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋，使会阴、阴囊、阴茎肿胀，