中华人民共和国国家发展和改革委员会行政许可事项申请表.docx

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中华人民共和国国家发展和改革委员会行政许可事项申请表

申请事项类别：

中华人民共和国国家发展和改革委员会

行政许可事项申请表

（工程咨询单位资格申请）

申请单位（盖章）：

地址：

邮编：

负责人签字：

联系人：

联系电话：

申请日期：

年月日

国家发展和改革委员会监制

单位资格申报材料要求

单位填写：

一、申请内容：

（一）填写电子文件内容：

1、申请报告（包括单位成立背景、历史沿革、专业技术人员的构成、机构设置情况、主要业务介绍等）

2、基本情况

3、近三年经营状况

4、申请的资格等级、专业及服务范围

5、单位行政和技术经济主要负责人简表

6、法人代表人简介

7、技术负责人简介

8、在编从事工程咨询业务的专业技术人员名单

9、在编从事工程咨询业务的专业技术人员配备情况

10、聘请专职专家名单

11、近三年主要工程咨询业绩

12、计算机配备情况

（二）扫描件内容：

1、企事业法人营业执照（工商行政管理局颁发的企业法人营业执照、编委颁发的事业单位法人证书，要求经过本年度年检的最新证书）

2、持有证书情况（副本）

（1）工程咨询资格证书

（2）工程勘察、设计证书

（3）工程、设备监理证书及工程造价证书

（4）环境工程专项设计证书和环境影响评价证书

（5）其他

3、其他证明文件

（1）技术负责人的注册咨询工程师（投资）注册证书

（2）在编从事工程咨询业务专业技术人员的证明文件（高级专业技术、经济职能证书、工程咨询执业资格注册证书、社会保险单或人事证明材料）

（3）办公用房自有产权或租赁合同

4、上一年度会计报表（损益表、资产负债表）

（三）上述电子文件需形成文本文件，此外还应报送：

1、单位章程

2、在编从事工程咨询业务专业技术人员职称证书及聘用合同复印件

3、注册咨询工程师（投资）注册证书复印件

4、申请相应等级专业咨询业绩所涉及项目的合同或委托函复印件

5、有关可行性研究报告范本（2本）

初审机构填写

（一）省级发展改革委、国务院有关主管部门、有关计划单列企业集团初审意见

（二）工程咨询单位资格评审情况表

（三）初审意见扫描件

申请报告

1、单位成立背景及历史沿革；

2、专业技术人员的构成；

3、机构设置情况；

4、主要业务介绍

基本情况

单位名称

地址

主管单位

法定代表人

单位联系

部门

单位性质

成立时间

传真

邮政编码

电子邮箱

网址

办公面积

共平方米，其中自有平方米

微机数量

职工总数

专业技术人员

从事工程咨

询业务人数

近三年经营状况金额单位：

万元

年

年

年

工程咨询收入总计

其中：

前期工作收入

工程勘察设计收入

工程、设备监理收入

工程造价收入

工程招标投标收入

项目管理咨询收入

其他收入

申请的资格等级、专业及服务范围

专业

资格

等级

服务范围

规

划

咨

询

编

建

议

书

编可

研或

项目

申请

报告

评

估

咨

询

工

程

设

计

招

标

投

标

咨

询

工

程

、

设

备

监

理

项

目

管

理

咨

询

单位行政和技术经济主要负责人简表

姓名

职务

职称

年龄

专业

是否注册咨询工程师（注册）

注册证书

编号

联系电话

法定代表人简介

姓名

出生年月

学历

是否注册咨询工程师（投资）

注册证

书编号

毕业院校

所学专业

从事专业

毕业时间

工作经历：

技术负责人简介

姓名

出生年月

学历

是否注册咨询工程师（投资）

注册证

书编号

毕业院校

所学专业

从事专业

毕业时间

工作经历：

在编从事工程咨询业务的专业技术人员名单

姓名

职称

专业

年龄

是否注册咨询

工程师（投资）

注册证书

编号

在编从事工程咨询业务的专业技术人员配备情况

专业

注册咨询工程师（投资）数

人数

备注

高级职称

中级职称

初级职称

合计

合计

－7－

聘请专职专家名单

姓名

职称

专业

身份证号

－8－

近三年主要工程咨询业绩

项目名称

专业

服务范围

投资额（万元）

建设规模

完成时间

获奖情况

―9―

计算机配备情况

序号

型号

数量（台）

备注

－10－

持有证书情况

证书类别

颁发机构

持证单位名称

内容

级别

初次取证时间

有效期（年）

企业法人营业执照（或事业法人证书）

/

工程咨询资格证书

工程勘察证书

工程设计证书

环境工程专项设计

证书

环境影响评价证书

工程监理证书

设备监理证书

工程造价证书

ISO9000质量管理体系认证证书

/

其他

省级发展改革委、国务院有关主管部门、有关计划单列企业集团

初审意见

（盖章）

年月日

初审意见

专业

资格

等级

服务范围

规

划

咨

询

编

建

议

书

编可

研或

项目

申请

报告

评

估

咨

询

工程设计

招

标

咨

询

工

程

、

设

备

监

理

项

目

管

理

咨

询

－12－