ICU各班护士工作流程.docx

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ICU各班护士工作流程

ICU各班护士工作流程

一、责任护士工作流程

【A班护士工作流程】（07:

30—15:

30）

工作流程工作内容

1.08:

00晨会交接班，了解病房动态，重点新、危重、特殊检

查、手术及责任病人情况。

2.床边交接班，做到“三清”（病情、治疗、护理），重点交1.晨会及床边交接接特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、病人去向等。

班（08:

00—09:

00）3.护士长及责任组长参与、指导本组所有病人床边交接班（周

六、周日主班参与）

4.掌握责任病人“十知道”。

5.实施护理评估，根据病情制订、修改危重病人护理计划2.动态观察病情变动态观察责任病人的病情变化，异常情况及时通知医生，及化时配合处理

1.09:

00准确、按时执行长期、临时治疗，落实双人查对。

2.完成各种治疗及专科护理，记录出入量，及时完成护理记

录单。

3.做好病人外出检查的陪检工作，保证病人安全3.落实各项治疗护4.负责转科病人的转运工作，详细交接班

理及检查5.10:

00测量病人生命体征并绘制，有异常情况及时通知医

生。

6.完成备用床的消毒工作，备齐各种抢救实施。

7.协助活动受限病人翻身，观察受压皮肤情况，按要求填写

“压疮评估表”，及坠床风险评估单，并给予相应护理措施。

8.协助病人床上移动，保持肢体功能位置，预防垂足.

1.按要求做好留置针、PICC、CVC等各类静脉置管护理

2.更换输液管道及三通装置.

4.输液管理3.主动巡视，及时更换输液。

4.做好输液观察（通畅、无气泡、滴速控制、签名规范）。

5.药物现配现用，配置好的液体须在2小时内输注。

1.保持有效给氧、管道通畅、标识齐全，观察氧疗效果，5.管道护理2.落实引流管护理（位置正确、妥善固定、引流通畅、密切

观察、标识齐全），有异常及时通知医生处理

1.协助输液、卧床等生活不能自理病人饮水、如厕、床上移

动、床上使用便器等。

6.安全管理2.做好跌倒、坠床、烫伤、走失等预防措施，悬挂提示牌。

3.做好入院、转科、转床、手术、出院病人处置及宣教7.健康教育疾病相关知识宣教（饮食、用药、疾病、康复知识等）investigationsbyperson/inaccordancewithcreditrules,personnelofcustomercreditinvestigationandanalysis.1）activemarketing,expandingcustomers;2）arrangeinterviewswithourcustomers;3）qualifyingfirstinstance;4）acceptsanapplicationfortheborrower;5）collect,collate,reviewcustomerinformation;6）due

1.落实餐前护理（餐前洗手、备好餐板、餐具、纸巾、及饮

用水等）。

8.午餐护理（11:

302.协助病人拿饭菜、微波炉热饭，协助进食，必要时喂食。

—13:

00）3.掌握膳食要求，行饮食指导。

4.落实餐前、餐中、餐后服药。

5.进餐结束，协助病人清洗、整理餐具

9.护士轮流午餐、根据病区工作情况由护理组长酌情安排，与本组的责任护士茶歇（11:

20—轮流午餐、茶歇，各20分钟。

13:

20）

10.午休护理保持环境安静，放窗帘、关闭顶灯，安全宣教（防火防盗等），（12:

00—14:

30）指导病人午休。

1.14:

00测量责任包干（或本组）病人体温并绘制在体温单上，11.生命体征测量、转抄体温本。

绘制（14:

00）2.体温异常者、3天无大便者应通知医生并给予相应处理

1.整理床单位，酌情湿式扫床。

12.基础护理2.协助病人完成基础护理工作（清洁面部及口腔、梳头、温（14:

00-15:

00）水擦洗、排泄、会阴护理、洗头、指（趾）甲护理、剃胡须、

更换被服和衣裤、外阴擦洗、足部护理等）13.落实各项治疗完成下午病人的各种治疗护理，完成护理记录单，完成出入护理及检查量的统计，并进行护理自查工作（14:

00-16:

00）

14.家属探视责任护士合理安排病人的探视工作，做到有序进行。

（16:

00-16:

30）

15.做好交班前准整理房间，保持环境清洁，清洁治疗台，保持床边使用仪器备清洁规范，保持床单元的整洁。

17:

00向P班交班。

1.床边重点交接手术、特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、16.交接班（17:

00）病人去向等。

2.与病人道别，做好工作衔接

investigationsbyperson/inaccordancewithcreditrules,personnelofcustomercreditinvestigationandanalysis.1）activemarketing,expandingcustomers;2）arrangeinterviewswithourcustomers;3）qualifyingfirstinstance;4）acceptsanapplicationfortheborrower;5）collect,collate,reviewcustomerinformation;6）due

【P班护士工作流程】（17:

00—01:

00）

工作流程工作内容

1.按时到岗着装规范，按时到岗，交接各种物品。

（17:

00）

护理组长及责任护士共同参与床边交接班，自我介绍，问候

病人;做到“三清”（病情、治疗、护理），床边重点交接:

2.床边交接班新、危重、手术、特殊检查病人，病人的管道、皮肤、饮食、

药物、去向等

1.整理床单位，酌情湿式扫床。

3.晚间护理2.协助病人完成基础护理工作（清洁面部及口腔、梳头、温（15:

00）水擦浴、排泄、会阴护理、洗头、指（趾）甲护理、剃胡须、

更换被服和衣裤、外阴擦洗、足部护理等）

1.动态掌握病人当日治疗、检查完成情况。

2.通知次日特殊检查注意事项，并进行相关宣教。

3.落实次日手术病人各种术前准备及宣教工作。

4.完成各项治疗4.接待手术病人，做好交接班，并妥善安置及处理。

5.服药护理（按医嘱服药、双人核对、看服到口、执行单上

签名;了解服药后反应，给予相关宣教）。

6.遵医嘱记录24小时出入液量

1.输液管理。

（1）按要求做好留置针、PICC、CVC等各类静脉置管护理，

床头悬挂提示牌。

（2）主动巡视，及时更换输液。

（3）做好输液观察（通畅、无气泡、滴速控制、签名规范）。

（4）药物现配现用，配置好的液体须在2小时内输注。

2.卧位护理

（1）协助活动受限病人翻身，观察受压皮肤情况，按要求填5.落实各项护理写“压疮评估表”，给予相应护理措施。

（2）协助下床受限病人床上移动，保持肢体功能位置，预防

垂足。

3.管道护理

（1）保持有效给氧、管道通畅、标识齐全，观察氧疗效果。

（2）落实引流管护理（位置正确、妥善固定、引流通畅、密

切观察、标识齐全），有异常及时通知医生处理。

4.做好入院、转科、转床、出院病人处理及宣教。

5.适时书写护理记录

6.动态观察病情变动态观察病情变化，异常情况通知医生，配合处理化

7.心理护理了解病人思想动态，做好心理护理

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（1）协助输液、卧床等生活不能自理病人饮水、如厕、床上

移动、床上使用便器等。

8.安全管理

（2）做好跌倒、坠床、烫伤、走失等预防措施，悬挂提示牌。

（3）做好入院、转科、转床、出院病人处置及宣教

（1）17:

00健康教育小广播，落实餐前护理（餐前洗手、备

好餐板、餐具、纸巾、及饮用水等）。

9.晚餐护理

（2）协助病人拿饭菜、微波炉热饭，协助进食，必要时喂食。

（17:

00）（3）掌握膳食要求，行饮食指导。

（4）落实餐前、餐中、餐后服药。

（5）进餐结束，协助病人清洗、整理餐具

（1）18:

00测量QidT、P、R，并绘制在体温单上，转抄10.生命体征测量、体温本。

绘制（18:

00）

（2）体温异常者应通知医生并给予相应处理11.重点内容交接床边重点交接手术、特殊检查、管道、皮肤、药物等班（18:

45）

护士轮流晚餐、茶18:

00—19:

00根据病区工作情况酌情安排，与本组的责任护歇30分钟士轮流进餐、茶歇，各30分钟

1.打印核对次晨各种化验单、特殊检查单，准备标本容器，12.特殊检查及标执行双人核对。

本采集准备2.指导病人正确收留标本，按次日检查项目要求、时间，做（19:

00）好相应准备工作

13.落实术前准备完善次日手术病人术前准备工作（禁食、药物、肠道准备等）（19:

30）

14.服药护理按医嘱服药、双人核对、看服到口、执行单上签名;了解服（20:

00）药后反应，给予相关宣教

1.20:

30晚间小广播，做好环境管理（环境整洁、通风、垂放15.睡前护理窗帘、陪伴管理），指导病人休息。

（20:

30）2.必要时为病人准备好便器，放好床边呼叫铃。

16.交班前准备整理房间，保持环境清洁，清洁治疗车，倾倒治疗车下层垃（20:

45）圾桶，保持床边使用仪器清洁规范

1.21:

00床边交接班，重点交接手术、特殊检查、管道、皮肤、20.交接班（21:

00）饮食、药物、病人去向等。

2.与病人道别，做好工作衔接

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【N班护士工作流程】（21:

00—08:

30）

工作流程工作内容

着装规范，提前15分钟完成物品清点工作。

1.检查灭火器、消防应急箱处于完好备用状态，应急箱封条

注明检查时间及责任人。

1.点物（20:

45）2.清点急救车、急救仪器设备，督促治疗护士将其处于完好

备用状态。

3.按要求清点病房交接班物品并填写登记本

与责任护士床边交接班，自我介绍，问候病人;做到“三清”2.交接班（21:

00）（病情、治疗、护理），床边重点交接:

新、危重、手术、

特殊检