急诊抢救室必备50种药品知识.docx

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急诊抢救室必备50种药品知识

急诊抢救室必备50种药品

1、盐酸肾上腺素　副肾素1ｍｇ*10

作用:

1）兴奋心脏β1受体,加强心肌收缩性,使心输出量增加,心率加快，扩张冠状血管,改善心肌血液供应。

２）收缩皮肤、粘膜血管　对内脏血管尤其就是肾血管发挥舒张作用。

3）激动支气管平滑肌β2受体。

用途:

1）心脏骤停得复苏　2）过敏反应、过敏性休克得抢救3）控制支气管哮喘得急性发作。

4）局麻佐药与局部止血。

护理要点：

　１）不良反应：

⑴心悸、头痛、血压升高。

⑵有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。

2）禁与碱性药物配伍

3）密切观察血压与脉搏变化,以免引起血压骤升与心动过速。

2、去甲肾上腺素　去甲肾　2mg＊５

作用:

α受体激动剂

用途:

休克、低血压、上消化道出血

护理要点:

1）药液外漏可引起局部组织坏死。

2）能使小血管收缩,应密切观察休克症状及尿量变化，用药期间尿量至少保持在２5ｍl/ｈ以上。

3）滴注时应从小剂量开始，根据病人得病情调节浓度与剂量。

４）忌与碱性药物配伍。

3、异丙肾上腺素1ｍg*5

作用:

　β1、β２受体激动剂

1）兴奋心脏β1受体使心肌收缩力增强,心率加快,传导加速。

２）扩张血管,主要扩张骨骼肌血管,冠脉轻度扩张。

３）缓解支气管平滑肌痉挛。

用途:

１）治疗房室传导阻滞。

2）心脏骤停得复苏。

3）控制支气管哮喘得急性发作。

4）心源性与中毒性休克

护理要点:

１）心肌炎、心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤、房颤患者禁用。

2）静滴速度过快,浓度过高,可致室性早搏、心动过速甚至心室颤动。

3）若心率增快到１40次/分钟或出现心律不齐应停药。

４）忌与碱性药物配伍。

4、多巴胺　儿茶酚乙胺20mg*20

作用:

主要兴奋β1受体，高浓度时兴奋α受体。

使心率加快,增加心输出量，升高血压,增多尿量。

用途:

１）各种类型休克治疗药物之一,特别就是心源性休克

2）充血性心力衰竭

3）急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）

护理要点：

1）禁用于嗜铬细胞瘤病人2）禁与碱性药物配伍

3）药液外渗可致组织坏死４）大剂量可出现循环衰竭现象,若尿量少于3０mｌ/ｈ，应立即报告医师。

5、多巴酚丁胺　杜丁胺２０mg*10

作用：

选择性β受体激动剂

用途:

各种心脏疾病引起得充血性心力衰竭、心源性休克、心脏外科手术后排血量低

护理要点:

1）禁用于肥厚性梗阻性心肌病。

2、禁与碱性药配伍。

３）稀释后应于2４ｈ内使用。

６、间羟胺阿拉明１０mg*20

作用：

主要兴奋α受体,升压作用。

用途：

　1）用于各种原因（包括心源性、感染性、过敏性等）引起得低血压状况。

２）阵发性室上性心动过速（伴低血压者）。

护理要点:

１）禁用于严重冠心病、重症高血压、室性心动过速及闭角型青光眼。

2）禁与碱性药配伍。

3）避免药物外渗。

7、硝酸甘油三硝酸甘油酯５mg*５

作用:

速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药

用途：

1冠心病心绞痛得治疗及预防2）缩小急性心肌梗死者得梗死范围3降低血压４）治疗充血性心力衰竭

护理要点:

1）不良反应:

体位性低血压、心跳加快、晕厥２）避光使用。

３）从小剂量开始使用

８、酚妥拉明　立及丁１０mg*1０

作用：

短效α受体阻滞剂

用途:

1外周血管痉挛性疾病2感染性休克3嗜铬细胞瘤

4高血压危象5急性心力衰竭

护理要点:

1）注射时应平卧，起床时要小心、缓慢,以免引起体位性低血压。

2）使用本品过量时立即去枕平卧，禁用肾上腺素。

３）密切观察心电图及血压变化。

９、乙胺碘呋酮　胺碘酮、可达龙１50ｍg＊5

作用:

延长心房、心室、房室结纤维动作电位与有效不应期,扩张冠状动脉,较少心肌耗氧量。

用途:

　多种原因引起得室上速、室性心律失常。

护理要点:

1）禁用于房室传导阻滞、病态窦房结综合症、甲状腺功能障碍病人。

2）推注速度不宜过快,否则易引起低血压。

10、利多卡因100mg＊10

作用:

钠拮抗药,降低心肌兴奋性，抑制异位节律点得自律性。

用途:

各种原因引起得心动过速,频发性室早、室颤。

护理要点:

1）静滴过程中严密观察血压及心电图

2）用最小量维持,防止过量中毒

11、普罗帕酮心律平35ｍg*5

作用：

钙拮抗药,有快速抗心律失常作用

用途：

１）室性或室上性异位搏动、心动过速2）预激综合征3）电复律后室颤发作

护理要点:

１）静注过程中严密观察血压及心电图变化。

速度宜慢。

２）用药过量引起严重心动过缓时,可用阿托品、异丙肾解救。

12、维拉帕米异搏定5mg*5

作用:

钙拮抗药

用途:

室上性心动过速首选药，也可用于房扑、房颤、房早、肥厚性心肌病、高血压、心绞痛

护理要点:

1）用药期间密切观察血压心率变化。

２）变换体位应慢

3）静脉快速注射可造成心脏骤停,应采用阿托品、异丙肾解救。

13、苯妥英钠大仑丁100mｇ*5

作用:

乙丙酰脲类抗癫痫药

用途：

癫痫大发作、精神运动性大发作、室性心律失常、强心甙中毒引起得室性心动过速

护理要点:

１）禁与碱性药配伍2）静注速度不宜过快3）外渗易致局部坏死

14、去乙酰毛花甙丙西地兰0、4mg*5

作用:

快速强心甙类药物

用途：

1）急性心功能不全。

2）治疗慢性心功能不全急性加重。

3）治疗某些心律失常（房颤、房扑、室上速）。

护理要点:

1）禁与钙注射剂合用。

2）近期用过其她洋地黄类强心药者慎用。

钾低者慎用

3）稀释后缓慢静注,大于10ｍiｎ

1５、呋塞米速尿　２０ｍｇ*10

作用：

　强效髓袢利尿药。

用途:

１）水肿性疾病（充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏病）２）急性肺水肿与脑水肿。

３）预防与治疗急性肾功能衰竭。

4）急性药物、毒物中毒。

5）高钾血症。

6）高血压。

护理要点:

1）静注速度要慢

2）长期大剂量使用要补钾3）观察有无耳中毒现象,如发现耳鸣、听力下降及时停药。

４）可致高血糖5）观察有无脱水与体位性低血压

１6、尼可刹米可拉明0、3７5mg＊10

作用:

直接兴奋延髓呼吸中枢。

用途：

１）中枢性呼吸功能不全2）肺心病引起得呼吸衰竭3）阿片类药物中毒

护理要点：

1）禁与碱性药配伍2）大剂量可引起血压升高、心悸、心律失常。

3）观察有无过量,及时调整剂量。

１7、洛贝林　山梗菜碱3mｇ*10

作用:

刺激颈动脉体与主动脉体化学感受器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢。

用途:

１）新生儿窒息、一氧化碳、吸入麻醉剂及其她中枢抑制药物中毒。

2）肺炎、白喉等原因引起得呼吸衰竭。

护理要点:

1）禁与碱性药配伍2）静滴速度要缓慢3）观察有无大汗、心动过速、低血压、惊厥等过量反应,及时调整剂量。

18、纳洛酮　金尔伦0、4mｇ*1０

作用：

１）为阿片受体拮抗剂,纠正阿片类物质得中枢抑制效应。

2）对急性乙醇中毒有促醒作用。

用途:

１）用于阿片类药物过量得治疗与诊断,逆转呼吸抑制。

2）解救急性乙醇中毒

护理要点：

大剂量可出现四肢麻木、针刺感。

19、阿托品　0、5mg1ｍg5mg10mg*10

作用:

１）抑制腺体分泌。

2）缓解内脏平滑肌痉挛。

3）解除迷走神经对心脏得抑制,提高心率。

4）扩瞳,升高眼压,调节麻痹。

5）兴奋中枢神经系统。

用途：

1）缓解内脏绞痛。

２）麻醉前给药。

３）有机磷酸脂类农药中毒得解救。

4）抗感染性休克。

5）迷走神经过度兴奋所致得缓慢心律失常。

６）眼科方面应用，如虹膜睫状体炎,检查眼底,扩瞳验光。

7）青光眼及前列腺肥大者禁用。

护理要点:

1）静脉注射速度要慢２）不良反应:

眩晕、头痛、便秘、少汗、皮肤潮红、视力模糊、排尿困难,过量可出现中枢神经兴奋状态,重则转为抑制、昏迷、呼吸麻痹。

20、山莨菪碱　6５４－２　10mｇ＊10

作用:

1）具有外周抗M胆碱受体作用,解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛。

2）解除微血管痉挛,改善微循环。

３）松弛胃肠道平滑肌并抑制其蠕动。

4）抑制腺体分泌较阿托品弱。

用途:

1）主要用于解除内脏平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道绞痛。

2）感染性休克３）突发性耳聋

护理要点：

1）禁用于颅内压增高、脑出血急性期、青光眼病人。

2）不良反应：

口干、面红、轻度扩瞳,排尿困难。

3）排尿困难可用新斯得明对抗。

21、法莫替丁　信法丁　20mg*5

作用:

长效H2受体拮抗剂

用途：

　1）胃及十二指肠溃疡2）上消化道出血3）反流性食管炎

护理要点:

静注速度要慢

22、甲基泼尼松龙　甲强龙4０ｍg*５

作用:

人工合成得中效糖皮质激素类药

用途：

同地塞米松

护理要点：

遇光分解,稀释后立即使用

23、地塞米松5mg＊1０

作用:

　人工合成得长效糖皮质激素类药：

抗炎、抗免疫、抗毒素（内毒素）、抗休克

用途:

１）急、慢性肾上腺皮质功能减退症得替代疗法。

2）严重感染（中毒性心肌炎、脑病、休克）。

３）过敏性疾病与自身免疫性疾病。

4）各种类型得休克。

5）局部应用:

外眼与眼球前部得炎症,局限性皮炎与湿疹类皮肤病。

２4、琥珀酸氢化可得松50ｍg＊10

作用:

　短效糖皮质激素:

抗炎、抗免疫、抗毒素（内毒素）、抗休克

用途:

1）肾上腺功能不全２）类风湿关节炎3）中毒性感染4）过敏性疾病5）肾病综合症6）严重支气管哮喘

护理要点：

1）停药时应逐渐减量，不宜骤停2）观察病人有无胃痛、黑便等症状

２5、氨茶碱　乙二胺茶碱２50mg*5

作用:

1）舒张支气管平滑肌。

2）微弱扩张冠状动脉，增强心肌收缩力。

3）轻微利尿作用。

用途:

1）支气管哮喘。

２）慢性喘息性支气管炎。

３）慢性阻塞性肺病。

4）急性心功能不全与心源性哮喘。

护理要点:

1）推注速度不宜过快，应大于10分钟。

２）避免与酸性药物如维生素C、去甲肾配伍

２６、酚磺乙胺　止血敏500ｍg*5

作用：

增强毛细血管抵抗力,降低毛细血管通透性,并能增强血小板聚集性与粘附性,缩短凝血时间，达到止血效果。

用途:

1）防治各种手术前后得出血。

２）用于血小板功能不良、血管脆性增加引起得出血。

3）呕血、尿血等

护理要点:

不得与碱性药物配伍,如巴比妥类、氯丙嗪、异丙嗪、碳酸氢钠、地塞米松。

２7、地西泮针安定10ｍg*5

作用:

　对中枢神经系统有选择

性得抑制作用，有明显得镇静、

催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫

与骨骼肌松弛作用。

用途:

　可用于失眠、神经官能症、焦虑症、癫痫及惊厥得治疗。

护理要点:

1）静注速度要慢

2）单独使用

28、苯巴比妥鲁米那１00ｍg*5

作用:

　中枢抑制药,可产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫与麻醉作用。

用途：

失眠、惊厥（中枢兴奋药中毒、高热、破伤风）、癫痫（癫

痫大发作、局限性发作、癫痫持续状态）得治疗,以及麻醉前给

药。

护理要点:

1）静注时速度不宜过快,以免引起呼吸抑制。

２）避免外渗。

3）肌注时选用大肌肉深部注射4）不可与酸性药物配伍

２9、氯丙嗪针　冬眠灵2５ｍg*5

作用:

1）抗精神病作用2）镇吐作用3）调节体温

用途：

１）精神分裂症2）呕吐与顽固性呃逆3）低温麻醉与人工冬眠

护理要点:

可引起体位性低血压

3０、异丙嗪针　非那根50ｍg*5

作用:

吩噻嗪类抗组胺药。

有明显得中枢安定作用,能增强麻醉药、催眠药与局麻药得作用,并能降低体温。

用途:

1皮肤黏膜过敏2晕动病　人工冬眠３麻醉后呕吐4全麻辅助用药

护理要点:

　１）不良反应:

嗜睡、反应迟钝、光敏2）不可与氨茶碱等碱性药物配伍3）应深部肌内注射,避免误入动脉4）静注时避免外渗5）可抑制咳嗽反射,呼吸道感染慎用

３１、盐酸派替啶杜冷丁5０mg*2

作用:

人工合成得阿片受体激动剂。

作用于中枢神经系统得阿片受体产生镇痛作用

用途:

1）剧烈疼痛2）心源性哮喘3）麻醉前给药4）人工冬眠

护理要点:

1）连续使用可出现低血压2）长期使用可成瘾

３2、吗啡１0mg*2

作用:

阿片受体激动剂

用途:

１剧烈疼痛2心源性哮喘3麻醉前给药

护理要点:

1）推注速度要慢2）单独使用

3３、垂体后叶素脑垂体后叶素　6u＊5

作用：

主要含缩宫素与加压素,收缩子宫平滑肌，收缩毛细血管小动脉与小静脉

用途:

1肺及消化道出血2产后出血３产后复旧不全

护理要点:

1不可与地塞米松等药物配伍。

2控制滴速,一般为20滴／分，过快可引起腹痛与腹泻。

３4、氯解磷定50０mｇ*5

作用:

对急性有机磷杀虫剂抑制得胆碱酯酶活力有不同程度得复活作用。

用途:

　解救多种有机磷酸酯类杀虫剂得中毒。

护理要点：

1控制速度2禁与酚噻嗪类药物合用

35、盐酸戊乙奎醚长托宁1mｇ*５

作用:

　新型选择性抗胆碱药

用途：

用于有机磷毒物（农药）中毒急救治疗与中毒后期或胆碱酯酶老化后维持阿托品化。

护理要点:

用量适当时常常伴有口干、面红与皮肤干燥等。

如用量过大,可出现头晕、尿潴留、谵妄与体温升高等。

36、亚甲蓝　美兰20mg*5

作用：

使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白。

用途:

1）治疗亚硝酸盐、硝酸盐等化学物引起得高铁血红蛋白症。

2）暂时延迟急性氰化物中毒。

护理要点：

１）静注速度不宜过快,大于10－1５分钟2）不可做皮下或肌内注射

３7、5０%葡萄糖注射液20ml*５

作用:

　具有脱水与渗透性利尿作用。

用途：

１）可配合脱水剂用于脑水肿。

2）低糖血症。

３8、10％氯化钾注射液1０ｍl*5

作用:

补钾药,维持细胞内渗透压

用途：

1）治疗各种原因引起得低钾血症。

2）预防低钾血症。

3）洋地黄中毒引起得频发性、多源性早搏或快速心律失常。

护理要点:

１）定期测血钾,观察有无高钾症状

２）补液浓度小于０、3％,速度控制在0、75－1.5g/h

3）观察尿量，大于3０ml／h再补钾

4）滴注宜选用粗直静脉,减少刺激症状，避免外渗

3９、10％氯化钠注射液10ｍl*5

作用:

就是一种电解质补充药物,能迅速提高细胞外液得渗透压,使细胞内得水分移向细胞外。

同时提高细胞内液得渗透压。

用途：

各种原因所致得水中毒及严重得低钠血症。

40、１0%氯化钙注射液２0ml＊５

用途:

1）治疗钙缺乏２）过敏性疾患;　3）镁、氟中毒时得解救；4）心脏复苏时应用,如高血钾、低血钙,或钙通道阻滞引起得心功能异常得解救。

护理要点：

1）有强烈得刺激性,不宜皮下或肌肉注射;静脉注射时如漏出血管外，可引起组织坏死

2）静注速度不宜过快

41、10%葡萄糖液

42、５%葡萄糖液

4３、复方氯化钠

4４、羟乙基淀粉胶体液７06代血浆500ml*2

作用:

　血容量补充剂,提高血浆胶体渗透压,降低血液粘稠度,改善微循环

用途:

１缺血型、外伤性、中毒性休克2血管闭塞性疾病３各种原因导致得微循环障碍得辅助治疗

４5、低分子右旋糖酐50０ｍl*２

作用:

提高血浆胶体渗透压,促进红细胞与血小板聚集,改善微循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植与血管外科手术改善微循环

用途：

1休克２失血性疾病４创伤5早期预防DＩＣ６体外循环以代替部分血液7血栓性疾病　8肢体再植9血管外科手术改善血液循环

护理要点:

1使用本药后配血，可干扰Rh、血型、血交叉实验，如需输血者应在用药前采取血标本。

2首次使用,速度宜慢，观察30mｉn3每次用量小于1500ＭL,以免引起出血倾向、4不得与VC混合使用

46、5%碳酸氢钠25０mｌ*2

作用:

抗酸剂

用途:

1治疗代谢性酸中毒。

2碱化尿液、3静脉滴注对某些药物中毒有非特异性得治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。

47、0、９%氯化钠液

4８、20％甘露醇25０ml＊２

作用:

　脱水药，渗透性利尿药。

提高血浆胶体渗透压,导致组织脱水与利尿

用途：

1脑水肿２青光眼　3预防各种原因引起得急性肾小管坏死4防治急性少尿症

护理要点:

1使用前检查有无结晶、2滴速控制在10ml/min、3药物外渗可引起组织坏死、４忌与其她药物混合配伍

49、硝酸甘油片0、5mg*20

护理要点:

1）舌下含服2）避免与酒同服,防止出现休克。

5０、肠溶阿司匹林片100mｇ＊１00

作用:

本品能抑制前列腺素合成,具有解热、镇痛作用。

用途:

1镇痛、解热2抗炎、抗风湿、３关节炎、4抗血栓

咪达唑仑针　　力月西10mg*2

作用：

有明显得镇静、肌松、抗惊厥、抗焦虑药理作用。

用途:

　１.麻醉前给药。

2．全麻醉诱导与维持。

3.椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。

4．诊断或治疗性操作（如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等）时病人镇静。

.ＩCU病人镇静。

氯硝西泮针1mg*2

作用:

　为苯二氮类药物。

用途:

（1）控制各型癫痫发作2）焦虑症状及失眠。

（3）静脉注射可用于缓解癫痫持续状态。

丙泊酚针１0mｌ*２

作用:

静脉麻醉药,有镇静催眠作用

用途:

　静脉全麻诱导药、“全静脉麻醉”得组成部分或麻醉辅助药。

维库溴铵针４mg*2

作用：

全身麻醉辅助用药

用途:

　用于全麻时得气管插管及手术中得松弛肌肉