自考资料心理卫生与心理辅导.docx
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自考资料心理卫生与心理辅导
00465心理卫生与心理辅导
第1章心理卫生概述
第1节心理卫生的内涵
（心理卫生概述）
一、心理、卫生与心理卫生的定义
1、心理，可人为地分成心理状态、心理过程和个性心理三大部分。
心理状态是对某一时刻个体全部心理活动综合水平的描述，反映了心理的时间性、方向性和能动性。
心理过程是对认知活动、情绪情感活动和意志行为活动的概括，反映个体心理的历程性和动力性。
个性心理由个性倾向性和个性心理特征两部分构成，反映了个体心理的稳定性、独特性、完整性及动力方向性，其中，个性倾向性包括需要、动机、兴趣、信念、理想、世界观等；个性心理特征包括能力、气质和性格等。
2、卫生：
是保卫生命、维护生机的意思。
3、心理卫生：
又称精神卫生，有两重含义：
一是心理卫生是人的心理健康状态；另一重含义是增进人的心理健康，以维护心理健康为目标和内容的一种工作，又称“心理辅导”。
二、保持心理卫生的原则
1、自我意识良好，核心是自知和自爱；
2、社会功能良好；
3、良好的人际关系；
4、积极劳动实践。
第2节心理卫生运动的兴起与发展
（心理卫生概述）
一、心理卫生思想的产生
（一）心理卫生思想的渊源：
1、在西方，古希腊希波克拉底提出了“体液学说”。
他认为，人的体液按其比例混合不当时，人就会感到痛苦，而改变已经紊乱的体液状态，使人的恢复到正常的状态，是维护人的健康的基本途径。
2、柏拉图认为，形成一个健康人格的决定因素，是理性、精神以及维持生命的食欲能力或“性爱”的协调一致。
3、在我国，管仲把善心、定心、全心、大心等作为最理想的心理状态，以此作为内心修养的标准，并提出相应的养心之术。
4、孔子在《论语》中关于心理卫生思想的阐述也极为丰富。
充分认识到个体不同年龄阶段的心理卫生任务有所不同。
并从修身养性的角度提出诗歌、音乐对陶冶人的性情的作用。
（二）古代关于心理卫生的主要观点
1、古代西方关于心理卫生的主要观点：
（1）强调生理、遗传因素对心理健康的影响；
（2）重视生物、心理、社会因素在心理卫生中的整合作用；
（3）重视家庭、学校教育在心理卫生中的作用；
（4）认识到正常的交往、和谐的人际关系的心理保健意义。
2、中国古代的心理卫生思想
（1）整体恒动论是中国古代心理卫生思想的理论基础；
（2）提倡“养心之道”与“健身之术”是中国古代心理卫生思想的精髓；
（3）关于情绪与疾病产生、治疗的关系的思想也极为丰富。
二、心理卫生运动的兴起与发展
1、一种观点认为真正现代心理卫生活动是始于本世纪的美国，是由比尔斯于1908年5月
成立的全世界第一个心理卫生组织“康奈狄克州心理卫生协会”作为标志的。
比尔斯还发表了《自觉之心》。
2、在中国，1917年，北京大学哲学系首次开设了心理学课，并建立了中国第一个心理学
实验室。
1936年4月，中国心理卫生协会在南京成立。
中间由于抗日战争和十年文革，中国心理卫生运动在困难中继续发展，1985年3月，中国心理卫生协会成立，通过召开学术讨论、举办培训班、编辑学术刊物等形成，推动心理卫生学的研究和发展。
充分表明了中国心理卫生运动将进入一个蓬勃发展的时期。
第3节心理卫生的意义
（心理卫生概述）
一、心理卫生的健康意义：
1、心理卫生对于防治心理疾病的意义：
心理卫生对儿童、青少年心理、行为障碍的预防、诊治等方面能提供一些有效、直接的帮助。
2、心理卫生对于防治躯体疾病的意义：
在改变人的不良生活方式与习惯、行为，减少应激性刺激，建立健康的生活方式与习惯等方面，心理卫生可提供有效的帮助。
二、学校心理卫生的教育与发展意义：
1、心理素质的培养是实施素质教育的重要内容
学校心理卫生在实施素质教育中起着特殊作用。
首先，它提供了健康或健全心理素质的内涵或标准；其次，作为学校心理卫生工作重要形式的学校心理学、心理卫生学的知识讲座，可帮助学生科学地认识与把握人的心理全貌，在发展自己的心理素质方面发挥主观能动性。
2、有效地解决中小学生发展中所产生的各种心理与行为问题
（1）中小学生身心发展特点需要开展心理卫生工作。
（2）社会环境因素的变化增加了对中小学生心理的消极、不利影响。
第2章心理健康的影响因素
第1节心理健康的标准
（心理健康的影响因素）
一、健康概念
1948年，世界卫生组织（WHO）把健康定义为“健康乃是一种生理、心理和社会适应都臻于完满的状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态”。
并提出了10条健康标准：
1、有充沛的精力，能从容不迫地担负日常工作和生活，而不感到疲劳和紧张；
2、在这方面积极、勇于承担责任，不论事情大小都不挑剔；
3、精神饱满，情绪稳定，善于休息，睡眠良好；
4、能适应外界环境的各种变化，应变能力强；
5、自我控制能力强，善于排除干扰；
6、体重得当，身体均匀，站立时，头、肩、臂的位置协调；
7、眼睛炯炯有神，善于观察，眼睑不发炎；
8、牙齿清洁，无空洞，无痛感，无出血现象，齿龈颜色正常；
9、头发有光泽，无头屑；
10、肌肉和皮肤富有弹性，走路轻松匀称。
二、心理健康的标准
1、著名的美国心理学家马斯洛和密特尔曼提出了人的心理是否健康的10条标准：
（1）有足够的自我安全感；
（2）能充分地了解自己，并能对自己的能力作出适度的评价；
（3）生活理想切合实际；
（4）不脱离周围现实环境，与周围环境保持良好的接触；
（5）能保持人格的完整与和谐；
（6）具备从经验中学习的能力；
（7）能保持良好的人际关系；
（8）能适度地发泄情绪和控制情绪；
（9）在符合集体要求的前提下，能有限度地发挥自己的个性；
（10）在违背社会规范的前提下，能恰当地满足个人基本的需要。
2、判断心理健康的标准，应坚持四个原则：
（1）确定心理健康的标准，是以心理的外部表现即行为表现为客观标准的；
（2）心理健康作为人的一种状态，与不健康的心理与行为表现是有区别；
（3）心理健康的标准是一种理想尺度；
（4）判断一个人心理是否健康必须沿着三个方向加以思考。
3、健康心理的标准：
（1）认知能力发展正常，智力水平处于正常范围内。
一般智商达到60以上者属于正常；
（2）情绪正常、健康；
（3）意志健康；
（4）心理与行为的协调与一致；
（5）具有良好的自我意识及健全的个性；
（6）人际交往正常，人际关系和谐；
（7）较强的适应能力。
第2节影响心理健康的生物学因素
（心理健康的影响因素）
一、遗传因素的影响：
遗传因素在精神分裂症、躁狂抑郁症、人格障碍、精神发育迟滞等疾病中有一定地位。
二、体质因素的影响
有人认为精神分裂症多见于瘦长型；躁狂抑郁症多见于肥胖症；疑病症多见于力士型及发育异常型。
三、性别与年龄因素的影响
性别因素对于人的精神状态的影响较为明显地表现在女性上。
青春期因为性发育逐渐成熟，植物神经系统不稳定、情绪易波动，在遇到一些生活事件时容易出现神经衰弱、强迫症、癔症等。
四、器质性因素的影响
人的心理健康状态及精神障碍与感染、脑损伤、躯体疾病及某些精神活性物质有一定关系。
第3节影响心理健康的心理社会因素
（心理健康的影响因素）
一、家庭环境与早期教育
家庭环境在个体心理发生、发展中起决定性作用。
良好的家庭环境包括
1、家庭的经济状况，及给子女所提供的教养、教育条件，
2、亲子关系；
3、父母亲的教育思想，教养、教育方式；
4、家庭成员之间心理气氛等均会影响个体，特别是心理方面的发展方向及水平。
二、冲突、挫折及防御机制
1、心理冲突是相反的或相互排斥的冲动、欲望或趋向同时出现时产生的一种矛盾心理状态。
可分为趋－趋冲突、避－避冲突和趋－避冲突。
中小学生面对抉择困难时，常常处于心理冲突情境，会使个体焦虑、失望，造成内心痛苦，甚至成为精神症问题的直接原因。
2、挫折是个体从事有目的的活动受到阻碍或干扰，以致于其动机不能得到满足时产生的情绪状态。
3、心理防御机制是精神分析学说的一个基本概念。
是人应对紧张性刺激，维护康宁心理的手段，主要有：
合理化、升华、幽默、否认、压抑、倒行、曲解、固执、投身、转移、隔离、补偿等。
三、生活事件与心理应激
应激是由应激源（紧张刺激物）所引起的，伴有躯体机能和心理活动改变的一种身心紧张状态。
适度的应激对人有益，过强过久的应激会影响人的学习、工作和生活，会威胁人的身心健康。
四、人格类型特征
一般来说，外向型人格的人虽然情绪反应较为强烈，但体验的深刻程度却不大，情绪持续的时间也不太长，恢复心理平衡较容易；内向型人格的人，情绪反应深刻而持久，恢复心理平衡的过程较长。
第3章学校心理辅导
第1节学校心理辅导的概念与类型
（学校心理辅导）
一、心理辅导的内涵
国际心理科学联合会编辑的《心理学百科全书》肯定了心理辅导的两种定义模式，即教育模式和发展模式。
心理辅导是有关专业人员，以维护人的心理健康状态为目标和内容的一项工作。
1、心理辅导是建立在一种特殊的人际关系基础上的工作。
2、心理辅导工作是运用心理学知识、方法和技术的一种专门工作。
3、心理辅导工作是辅导人员通过言语等手段对当事人给予指导帮助的过程。
二、学校心理辅导
从一定意义上说，心理辅导就是学校心理辅导，教育和发展是学校心理辅导的核心内容。
学校心理辅导有广义和狭义之分。
狭义的学校心理辅导，即专指面对学生的心理辅导，是指学校内的心理辅导人员对于前来求助的学生从心理上进行指导和帮助的活动。
三、学校心理辅导的类型和特点
学校心理辅导辅导从目标和内容上，可分为适应性辅导和发展性辅导。
适应性辅导主要是针对学生在各个年龄阶段以及相应阶段的生活和学习中遇到的各种问题，结合他们的认知特点和行为特征，给他们提供一些必要的指导，帮助他们提高学习效率，处理好人际关系，学会自我心理调适，更好地处理环境变化带来的各类问题，增强对环境和自我的适应能力，从而能够很好地解决面临的现实生活问题，很好地完成各个时期的学习任务。
适应性辅导有几个特点：
1.辅导的对象是身心发展正常，但带有一定的心理、行为问题学生。
2.辅导着重处理或解决的问题，是学生的正常需要与基真实状况之间的矛盾冲突。
3.强调教育的原则，重视辅导对象理性的作用。
4.工作侧重于学习指导、交往指导、生活指导、升学就业指导等方面。
5.辅导辅导伴随学生学校生涯的整个过程，关注他们的身心状况，支持和帮助他们适应各阶段的学校生活，指导他们完成各年龄段的自我发展任务。
发展性辅导的目标主要在于帮助学生提高心理素质，健全人格，增强学生承受挫折、适应环境的能力。
发展性辅导的特点为：
1.辅导的对象是心理健康身心发展正常的学生，但在发展方面仍有潜力可挖，心理素质尚
待完善；
2.辅导所着重解决的问题，是引导学生在一个更新的层面上认识自我，开发自我潜能；
3.强调发展的原则，即促进心理素质的发展；
4.发展性辅导是现代学校教育的一个重要组成部分，将纳入学校教育的总体目标和实施过
程中。
第2节学校心理辅导和思想政治教育
（学校心理辅导）
一．心理辅导和思想政治教育的一致性
1.学校心理辅导和思想政治教育在基本目标和任务上是一致的；
2.学校心理辅导和思想政治教育在职能上是互相衔接的；
3.学校心理辅导和思想政治教育在实际操作过程中，是融合在一起的、密不可分的。
二．学校心理辅导和思想政治教育的差异性
1.二者所要达到的目标不同。
2.从内容上看，思想政治教育的核心问题是人生观问题；而心理辅导的核心问题是成长问题；
3.从工作角色上看，思想政治工作者与学生双方是教育者与被教育者之间的关系，是一个教导过程；心理辅导主要是一个讨论沟通的过程，辅导人员和学生的关系基本上是相互平等的。
4.从工作方法上看，思想政治教育一般采用报告、课堂讲授、个别谈话、批评表扬、提供榜
样、树立典型等方法；学校心理辅导常采用心理健康教育课、会谈、心理测量、技巧训练、角色扮演、沟通分析、行为矫正等方法。
三．学校心理辅导与思想政治教育的结合
学校心理辅导与思想政治教育的有机结合，将开辟出学校思想政治工作的新途径，心理辅导工作将有效地加强学校思想政治教育的针对性，提高其有效性，增强其科学性。
第3节学校心理辅导的目标和内容
（学校心理辅导）
一.学校心理辅导的目标
学校心理辅导的目标一般具有几方面的特征：
（1）目标立足点应是面向未来的；
（2）应保证学生的个性得到充分发展；
（3）应是多层面的；
学校心理辅导的基本目标，就是通过学校有意识地指导和帮助，使每个学生都具有良好的心理品质和社会适应能力，提高其心理健康水平。
这个基本目标可以细化为8个具体目标。
二．学校心理辅导的内容
学校心理辅导的主要内容包括以下几方面：
1.认知发展辅导；
2.情绪稳定辅导
3.意志优化辅导
4.个性完善辅导
5.学习适应辅导
6.人际和谐辅导
7.职业适应辅导
8.心理障碍预防。
第4节学校心理辅导的原则和途径
（学校心理辅导）
一．原则
学校心理辅导应遵循的基本原则有：
1.整体性原则；
2.主体性原则：
在学校心理辅导工作中要把学生作为辅导活动的主体。
3.活动性原则；
4.个别对待与面向全体相结合的原则；
5.预防和发展相结合原则。
二．学校心理辅导工作的途径
1.开设心理辅导课，特点是根据学生的实际需要，以教学班或小组为单位，组织学生参加专门的活动，发挥学生的主动精神，在活动中对学生的认知、情感、态度与行为等施以有目的的影响。
2.在学科教学中渗透心理辅导；
3.个别心理辅导。
是心理辅导的最直接、最重要的途径；
4.小组辅导：
辅导人员所提供的帮助、指导等针对小组成员的共性问题或共同关心的问题而展开。
第5节学校心理辅导人员的专门素质要求
（学校心理辅导）
一.中小学校心理对辅导人员的专门素质要求有：
1.高度的事业心与责任感；
2.特殊的职业道德：
（1）全心全意为中小学生及来访者服务；
（2）尊重中小学生及来访者；
（3）保持适当的人际距离
3、特殊的智能结构：
（1）较全面的知识素养与基本能力；
（2）专门的知识与技能
4、健全的人格
辅导工作既需要辅导人员具有正确的人生观、世界观、价值观、职业兴趣等，还需要自信心及坚持性、耐心、自制力等优良个性品质。
第4章学校心理辅导的操作过程
第1节心理辅导的操作步骤
（学校心理辅导的操作过程）
一、开始阶段
“开始阶段”需要完成的任务有三项：
1、建立辅导关系：
辅导人员与来访者必须建立起信任、真诚、接纳的辅导关系，这是心理辅导的起始点和基础。
为此，要求辅导人员：
（1）初次会谈时，即向来寻求指导和帮助的学生进行简明扼要的自我介绍，也可以用微笑或一个引导学生坐下的手势等形式开始辅导；
（2）初次会谈时，辅导人员可以就辅导的性质、限度、角色、目标以及特殊关系等向对方做出解释；
（3）对来访者要热情有礼、耐心慎重，装束整洁得体，行为举止落落大方。
（4）建立并保持积极的辅导关系，还需要辅导人员掌握一些有用的方法，如无条件的积极尊重、准确的同情和真诚。
2、掌握来访者的资料。
主要是收集与来访者有关的各种资料，通过会谈、观察、倾听、心理测验等方式，了解对方的基本情况及存在的心理问题。
3、进行分析、鉴别与诊断：
（1）确定心理问题的类型与性质，决定辅导的适应性；
（2）分析心理问题的程度，以区别对待；
（3）寻找心理问题产生的原因。
包括一般原因分析和深层原因分析。
二、指导与帮助阶段
这一阶段主要完成的任务有三项：
制定辅导目标、选择辅导方案和实施指导帮助。
1、制定辅导目标：
制定辅导目标须遵循一定的原则，包括
（1）必须由辅导双方共同制定目标；
（2）保证心理辅导的针对性；
（3）中间目标与终极目标相统一；
（4）心理辅导目标必须具体、可行。
2、确定辅导方案
3、实施指导与帮助
三、巩固与结束阶段
这一阶段的工作主要是巩固效果和追踪调查两项任务。
1、巩固效果的具体工作包括：
（1）向来访者指出其已经取得的成绩与进步，说明已基本达到既定的辅导目标；
（2）辅导人员须与来访者一同就其心理问题和辅导过程作一回顾总结；
（3）指导来访者巩固已有的进步，并将获得的经验运用到日常生活中去，逐步稳定、内化为来访者的观念、行为方式和能力。
2、追踪调查可采用以下方式进行：
（1）填写信息反馈表
（2）约请来访者定期前来面谈；
（3）访问他人。
3、逐渐结束的方式有两种：
一是拉长两次会谈的时间；二是减少每次会谈的时间。
第2单元心理评估法
（学校心理辅导的评估技术）
学校心理辅导中常用的心理评估法主要有观察法、谈话法、问卷法、测验法、个案法等。
一、观察法
1、观察法是在自然条件下，有目的、有计划地对来访者的言语、表情、动作、行为及日常生活等进行观察的方法。
2、常用的心理观察方法主要有：
（1）实况详录法
（2）时间取样法
（3）事件取样法
（4）轶事记录法
（5）频率计数图示法
（6）清单法
二、谈话法
1、谈话法是辅导员根据心理评估的目的和任务，通过与来访者面对面的交谈方式，直接收集评估资料的方法。
2、谈话法的优缺点：
优点：
（1）灵活性大；
（2）回答率高；（3）能有效地控制调查环境；（4）有利于深入探讨问题；（5）所得资料真实；（6）可解除来访者的顾虑；（7）不受来访者的局面文字能力限制，适合于广泛的对象，包括低年龄儿童和没有文化的人；（8）是调查方法中最亲切、最深入的方式。
缺点：
（1）所需的时间长，耗费个人精力多；
（2）对谈话结果难以做出定量分析；（3）对谈话者的资格、态度、教学、谈话技巧要求较高；（4）易使来访者产生“警戒心理”或不愉快情绪；（5）不适用于对那些口语表达能力差的人使用。
三、问卷法
1、问卷法是通过书面的形式，以设计的项目或问题为中介收集评估资料和数据的一种方法。
2、问卷法的步骤：
（1）根据目的和需要选择问卷类型。
问卷一般可分为开放昔、封闭型和图画型三种。
（2）问卷的编制：
一个完整的问卷一般是由题目、指导语、问题、编码、结束语、实施情况记录等几个相互联系的部分组成；
（3）问卷的评价：
对问卷的评价主要包括对问卷的评价和效度的评价。
（4）问卷的实施与处理：
主要包括评估对象的选择和问卷的收集两个方面。
3、问卷法有其优点和缺点。
一、测验法
1、心理测验是心理测量的工具或手段。
是通过测量人的少数有代表性的行为，对贯穿在人的全部行为活动中的心理特点做出推论和数量分析的科学手段。
2、心理测验的特点：
（1）具有间接性；
（2）具有典型性；
（3）具有系统性；
（4）具有科学性。
3.心理测验在心理评估中具有独特的价值。
具体表现为4点：
（1）得用心理测验可以客观地收集到心理评估中所需的资料；
（2）利用心理测验有利于对来访者的心理现象进行分析；
（3）利用心理测验可以提高心理评估的准确性与科学性；
（4）利用心理测验可以提高心理评估的工作效率。
4.心理测验的分类：
（1）能力测验、人格测验和学绩测验。
按功能可分为一般能力测验和特殊能力测验。
（2）按测验对象的数量，可分为个别测验和团体测验两种形式。
（3）按测验的材料，可分为文字式测验和非文字测验。
（4）按测验的应用，可分为教育测验、职业测验和临床测验。
5.常用心理测验的内容可以分为智能测验、人格测验、情绪测验、学习测验、行为测验、心理健康测验。
6.使用心理测验的一般原则:
（1）正确认识心理测验；
（2）保护测验内容，防止滥用测验；
（3）做一名合格的测验者，维护心理测验的声誉；
（4）根据测验的目的与对象特点，选用适宜的心理测验；
（5）应慎重地解释与使用心理测验结果。
7.心理测验即是一门技术，也是一门艺术。
有关使用心理测验的一般技术有：
（1）做好测验的组织与准备；
（2）建立与来访者间协调的关系；
（3）标准化实施测验；
（4）全面、科学地分析心理测验结果。
第6章心理辅导的理论与方法
第1节精神分析法
（心理辅导的理论与方法）
精神分析法又称为心理分析法，一般以1895年弗洛伊德与布洛伊尔出版的《关于歇斯底里的研究》作为心理分析正式创立的标志。
一．理论基础
1.潜意识理论：
弗洛伊德把人的整个心理活动分为三部分：
即意识、前意识和潜意识。
2.人格结构理论：
人格由本我、自我、超我三部分组成。
3.性欲学说：
弗洛伊德认为人的一切行为都是以性力为动力的。
性心理的发展，依次通过五个阶段：
（1）婴幼儿期性欲，包括口腔期和肛门期；大约在1-2岁
（2）儿童期性欲，包括恋母期和恋父期；年龄在3-6岁
（3）潜伏期性欲，又称少年早期；年龄在6-12岁
（4）青春期性欲，通过正常的性行为求得满足。
4.精神分析学说的修正
第一次修正是在本世纪初，阿德勒和荣格修正的重点在于幼儿性欲学说；
第二次修正在三四十年代，以沙利文、霍妮、弗洛姆、艾里克森为代表，创立了新弗洛伊德主义。
二．辅导方法
1.基本原理：
精神分析法主要是把来访者所不知晓的症状产生的真正原因和意义，通过挖掘潜意识的心理过程将其招架到意识范围内，使来访者真正了解症状的真实意义，便可使症状消失。
2.辅导目标：
一是使潜意识意识化，使潜意识冲突表面化从而帮助来访者重新认识自己或重建人格；二是帮助来访者克服潜意识冲突。
3.辅导关系：
强调辅导员隐藏的角色，以使来访者能将他们的情感投身到辅导员向上。
4.辅导过程：
一般分为准备期、预备治疗期和治疗一至三期。
5.具体方法：
一般采用自由联想、移情、阻抗、阐释等典型的方法和策略。
其中释梦是精神分析的一种重要方法，“梦的工作”包括以下六种规律：
（1）象征化：
用一种中性事物来象征、替代一种所忌讳的事物，以减少或引起梦中自我的痛苦或创伤。
（2）移置：
在梦中将对某个对象的情感转移和投身于另一个对象方面去。
（3）凝缩：
在梦中将内心所爱或恨的几个对象凝缩成一个形象表现出来。
（4）投射：
在梦中将自己某些不好的愿望或意念投射于他人，以减轻对自我的谴责。
（5）变形：
在梦中将潜意识的欲望或意念用其他甚至相反的形式表现出来。
（6）二次加工
三．贡献与局限
心理分析理论是最早发展起来的一种辅导模式，它强调潜意识对行为的重要作用，重视婴幼儿期心身发展的意义，所创立的一些方法和技术都有积极的贡献。
为其后许多新的理论的创立提供了参考。
但由于这种方法必须由受过专门训练的咨询者施行，需对来访者付出较多的时间和精力，限制了它的推广；本身潜意识的作用，过分强调婴幼儿期的发展，特别是
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