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应急知识教育技能培训材料
一、危险化学品事故灾难应急知识
危险化学品是指：
天然气、液化气、管道煤气，香蕉水等油漆稀释剂、汽油、苯、甲苯、甲醇、氯乙烯、液氯（氯气）、液氨（氨、氨水）、二氧化硫、一氧化碳、氟化氢、过氧化物、氰化物、黄磷、三氯化磷、强酸、强碱、农药杀虫剂等。
（一）应急处置要点
1.注意防护
（1）呼吸防护：
在确认发生毒气泄漏或危险化学品事故后，应马上用手帕、餐巾纸、衣物等随手可及的物品捂住口鼻。
手头如有水或饮料，最好把手帕、衣物等浸湿。
最好能及时戴上防毒面具、防毒口罩。
（2）皮肤防护：
尽可能戴上手套，穿上雨衣、雨鞋等，或用床单、衣物遮住裸露的皮肤。
如已备有防化服等防护装备，要及时穿戴。
（3）眼睛防护：
尽可能戴上各种防毒眼镜、防护镜或游泳用的护目镜等。
（4）食品检测：
污染区及周边地区的食品和水源不可随便动用，须经检测无害后方可食用。
2.撤离：
判断毒源与风向，沿上风或上侧风路线，朝着远离毒源的方向撤离现场。
3.洗消：
到达安全地点后，要及时脱去被污染的衣服，用流动的水冲洗身体，特别是曾经裸露的部分。
4.救治：
迅速拨打“120”，将中毒人员及早送医院救治。
中毒人员在等待救援时应保持平静，避免剧烈运动，以免加重心肺负担致使病情恶化。
（二）现场应急处置
危险化学品事故现场急救，一是要防止烧伤和中毒程度继续加深，二是要使患者维持呼吸、循环功能。
这是两条最为重要的现场救治原则。
1.危险化学品烧灼伤的现场急救
化学腐蚀物品对人体有腐蚀作用，易造成化学灼伤。
腐蚀物品造成的灼伤与一般火灾的烧伤烫伤不同，开始时往往感觉不太疼，但发觉时组织已灼伤。
所以对触及皮肤的腐蚀物品，应迅速采取急救措施。
（1）对化学性皮肤烧伤，应立即移离现场，迅速脱去受污染的衣裤、鞋袜等，并用大量流动的清水冲洗创面20至30分钟（强烈的化学品要更长），以稀释有毒物质，防止继续损伤和通过伤口吸收。
新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水、紫药水，不要用脏布包裹；
（2）化学性眼烧伤：
①要在现场迅速用清水进行冲洗。
应使用流动的清水，冲洗时将眼皮掰开，把裹在眼皮内的化学品彻底冲洗干净。
②现场若无冲洗设备，可将头埋入清洁盆水中，掰开眼皮，让眼球来回转动进行洗涤。
若电石、生石灰颗粒溅入眼内，应当先蘸石蜡油或植物油的棉签去除颗粒后，再用清水冲洗。
（3）常见几种腐蚀物品触及皮肤时的急救方法是：
①硫酸、硝酸、氢氟酸、氢氧化钠、氢氧化钾、氢化钙、氢碘酸、氢溴酸、氯磺酸触及皮肤时，应立即用水冲洗。
如皮肤已腐烂，应用水冲洗20分钟以上，再护送医院治疗。
②三氯化磷、三溴化磷、五氯化磷、五溴化磷、溴触及皮肤时，应立即用清水冲洗15分钟以上，再送往医院救治。
磷烧伤可用湿毛巾包裹，禁用油质敷料，以防磷吸收引起中毒。
③盐酸、磷酸、乙酸、乙酸酐、氢氧化铵、氟硅酸、煤焦酚触及皮肤时，立即用清水冲洗。
④无水三氯化铝、无水三溴消化铝触及皮肤时，可先干拭，然后用大量清水冲洗。
⑤甲醛触及皮肤时，可先用水冲洗后，再用酒精擦洗，最后涂以甘油
2.危险化学品急性中毒的现场急救
（1）若为沾染皮肤中毒，应迅速脱去受污染的衣物，用大量流动的清水冲洗至少15分钟。
头面部受污染时，要首先注意冲洗眼睛。
若为吸入中毒，应迅速脱离中毒现场，向上风方向移至空气新鲜处，同时解开患者的衣领，放松裤带，使其保持呼吸道畅通，并要注意保暖，防止受凉。
（2）若为口服中毒，中毒物为非腐蚀性物质时，可用催吐方法使其将毒物吐出。
（3）误服强碱、强酸等腐蚀性强的物品时，催吐反使食道、咽喉再次受到严重损伤，可服牛奶、蛋清、豆浆、淀粉糊等，此时不能洗胃，也不能服碳酸氢钠，以防胃胀气引起穿孔。
（4）现场如发现中毒者发生心跳、呼吸骤停，应立即实施人工呼吸和体外心脏按压术，使其维持呼吸、循环功能。
3.危险化学品火灾事故处置措施
（1）、先控制，后消灭。
针对危险化学品火灾的火势发展蔓延快和燃烧面积大的特点，积极采取统一指挥、以快制快；堵截火势、防止蔓延；重点突破、排除险情；分割包围、速战速决的灭火战术。
（2）、扑救人员应占领上风或侧风阵地。
（3）、进行火情侦察、火灾扑救、火场疏散人员应有针对性地采取自我防护措施，如佩戴防护面具、穿戴专用防护服等。
（4）、应迅速查明燃烧范围、燃烧物品及其周围物品的品名和主要危险特性、火势蔓延的主要途径，燃烧的危险化学品及燃烧产物是否有毒。
（5）、正确选择最适当的灭火剂和灭火方法。
火势较大时，应先堵截火势蔓延，控制燃烧范围，然后逐步扑灭火势。
（6）、对有可能发生爆炸、爆裂、喷溅等特别危险需紧急撤退的情况，应按照统一的撤退信号和撤退方法及时撤退。
（撤退信号应格外醒目，能使现场所有人员都看到或听到，并应经常演练）。
（7）、火灾扑灭后，仍然要派人监护现场，消灭余火。
起火单位应当保护现场，接受事故调查，协助公安消防部门和安全监管部门调查火灾原因，核定火灾损失，查明火灾责任，未经公安消防部门和安全监督管理部门的同意，不得擅自清理火灾现场。
4.危险化学品泄漏事故处置措施
（1）、进入泄漏现场进行处理时，应注意安全防护，进入现场救援人员必须配备必要的个人防护器具。
①如果泄漏物是易燃易爆的，事故中心区应严禁火种、切断电源、禁止车辆进入、立即在边界设置警戒线。
根据事故情况和事故发展，确定事故波及区人员的撤离。
②如果泄漏物是有毒的，应使用专用防护服、隔绝式空气面具，立即在事故中心区边界设置警戒线，根据事故情况和事故发展，确定事故波及区人员的撤离。
为了在现场上能正确使用和适应，平时应进行严格的适应性训练。
③应急处理时严禁单独行动，要有监护人，必要时用水枪、水炮掩护。
（2）、泄漏源控制关闭阀门、停止作业或改变工艺流程、物料走副线、局部停车、减负荷运行等。
堵漏时，采用合适的材料和技术手段堵住泄漏处。
（3）、泄漏物处理
①围堤堵截：
筑堤堵截泄漏液体或者引流到安全地点。
贮罐区发生液体泄漏时，要及时关闭雨水阀，防止物料沿明沟外流。
②稀释与覆盖：
向有害物蒸汽云喷射雾状水，加速气体向高空扩散。
对于可燃物，也可以在现场施放大量水蒸汽或氮气，破坏燃烧条件。
对于液体泄漏，为降低物料向大气中的蒸发速度，可用泡沫或其他覆盖物品覆盖外泄的物料，在其表面形成覆盖层，抑制其蒸发。
③收容（集）：
对于大型泄漏，可选择用隔膜泵将泄漏出的物料抽入容器内或槽车内；当泄漏量小时，可用沙子、吸附材料、中和材料等吸收中和。
④废弃：
将收集的泄漏物运至废物处理场所处置。
用消防水冲洗剩下的少量物料，冲洗水排入污水系统处理。
5.压缩气体和液化气体火灾事故处置措施
（1）、扑救气体火灾切忌盲目灭火，即使在扑救周围火势以及冷却过程中不小心把泄漏处的火焰扑灭了，在没有采取堵漏措施的情况下，也必须立即用长点火棒将火点燃，使其恢复稳定燃烧。
否则，大量可燃气体泄漏出来与空气混合，遇着火源就会发生爆炸，后果将不堪设想。
（2）、首先应扑灭外围被火源引燃的可燃物火势，切断火势蔓延途径，控制燃烧范围，并积极抢救受伤和被困人员。
（3）、如果火势中有压力容器或有受到火焰辐射热威胁的压力容器，能疏散的应尽量在水枪的掩护下疏散到安全地带，不能疏散的应部署足够的水枪进行冷却保护。
为防止容器爆裂伤人，进行冷却的人员应尽量采用低姿射水或利用现场坚实的掩蔽体防护。
对卧式贮罐，冷却人员应选择贮罐四侧角作为射水阵地。
（4）、如果是输气管道泄漏着火，应首先设法找到气源阀门。
阀门完好时，只要关闭气体阀门，火势就会自动熄灭。
（5）、贮罐或管道泄漏关阀无效时，应根据火势大小判断气体压力和泄漏口的大小及其形状，准备好相应的堵漏材料（如软木塞、橡皮塞、气囊塞、粘合剂、弯管工具等）。
（6）、堵漏工作准备就绪后，即可用水扑救火势，也可用干粉、二氧化碳灭火，但仍需用水冷却烧烫的罐或管壁。
火扑灭后，应立即用堵漏材料堵漏，同时用雾状水稀释和驱散泄漏出来的气体。
（7）、一般情况下完成了堵漏也就完成了灭火工作，但有时一次堵漏不一定能成功，如果一次堵漏失败，再次堵漏需一定时间，应立即用长点火棒将泄漏处点燃，使其恢复稳定燃烧，以防止较长时间泄漏出来的大量可燃气体与空气混合后形成爆炸性混合物，从而存在发生爆炸的危险，并准备再次灭火堵漏。
（8）、如果确认泄漏口很大,根本无法堵漏，只需冷却着火容器及其周围容器和可燃物品，控制着火范围，一直到燃气燃尽，火势自动熄灭。
（9）、现场指挥应密切注意各种危险征兆，遇有火势熄灭后较长时间未能恢复稳定燃烧或受热辐射的容器安全阀火焰变亮耀眼、尖叫、晃动等爆裂征兆时，指挥员必须适时做出准确判断，及时下达撤退命令。
现场人员看到或听到事先规定的撤退信号后，应迅速撤退至安全地带。
（10）、气体贮罐或管道阀门处泄漏着火时，在特殊情况下，只要判断阀门还有效，也可违反常规，先扑灭火势，再关闭阀门。
一旦发现关闭已无效，一时又无法堵漏时，应迅即点燃，恢复稳定燃烧。
6.易燃液体火灾事故处置措施
易燃液体通常也是贮存在容器内或用管道输送的。
与气体不同的是，液体容器有的密闭，有的敞开，一般都是常压，只有反应锅（炉、釜）及输送管道内的液体压力较高。
液体不管是否着火，如果发生泄漏或溢出，都将顺着地面流淌或水面漂散，而且，易燃液体还有比重和水溶性等涉及能否用水和普通泡沫扑救的问题以及危险性很大的沸溢和喷溅问题。
（1）、首先应切断火势蔓延的途径，冷却和疏散受火势威胁的密闭容器和可燃物，控制燃烧范围，并积极抢救受伤和被困人员。
如有液体流淌时，应筑堤（或用围油栏）拦截漂散流淌的易燃液体或挖沟导流。
（2）、及时了解和掌握着火液体的品名、比重、水溶性以及有无毒害、腐蚀、沸溢、喷溅等危险性，以便采取相应的灭火和防护措施。
（3）、对较大的贮罐或流淌火灾，应准确判断着火面积。
大面积（>50m2）液体火灾则必须根据其相对密度（比重）、水溶性和燃烧面积大小，选择正确的灭火剂扑救。
①比水轻又不溶于水的液体（如汽油、苯等），用直流水、雾状水灭火往往无效，可用普通蛋白泡沫或轻水泡沫扑灭。
用干粉扑救时灭火效果要视燃烧面积大小和燃烧条件而定，最好用水冷却罐壁。
②比水重又不溶于水的液体（如二硫化碳）起火时可用水扑救，水能覆盖在液面上灭火，用泡沫也有效。
用干粉扑救，灭火效果要视燃烧面积大小和燃烧条件而定，最好用水冷却罐壁，降低燃烧强度。
③具有水溶性的液体（如醇类、酮类等），虽然从理论上讲能用水稀释扑救，但用此法要使液体闪点消失，水必须在溶液中占很大的比例，这不仅需要大量的水，也容易使液体溢出流淌;而普通泡沫又会受到水溶性液体的破坏（如果普通泡沫强度加大，可以减弱火势）。
因此，最好用抗溶性泡沫扑救，用干粉扑救时，灭火效果要视燃烧面积大小和燃烧条件而定，也需用水冷却罐壁，降低燃烧强度。
（4）、扑救毒害性、腐蚀性或燃烧产物毒害性较强的易燃液体火灾，扑救人员必须佩戴防护面具，采取防护措施。
对特殊物品的火灾，应使用专用防护服。
考虑到过滤式防毒面具防毒范围的局限性，在扑救毒害品火灾时应尽量使用隔绝式空气面具。
为了在火场上能正确使用和适应，平时应进行严格的适应性训练。
（5）、扑救原油和重油等具有沸溢和喷溅危险的液体火灾，必须注意计算可能发生沸溢、喷溅的时间和观察是否有沸溢、喷溅的征兆。
一旦现场指挥发现危险征兆时应迅即作出准确判断，及时下达撤退命令，避免造成人员伤亡和装备损失。
扑救人员看到或听到统一撤退信号后，应立即撤至安全地带。
（6）、遇易燃液体管道或贮罐泄漏着火，在切断蔓延方向并把火势限制在一定范围内的同时，对输送管道应设法找到并关闭进、出阀门，如果管道阀门已损坏或是贮罐泄漏，应迅速准备好堵漏材料，然后先用泡沫、干粉、二氧化碳或雾状水等扑灭地上的流淌火焰，再扑灭泄漏口的火焰，并迅速采取堵漏措施。
与气体堵漏不同的是，液体一次堵漏失败，可连续堵几次，只要用泡沫覆盖地面，并堵住液体流淌和控制好周围着火源，不必点燃泄漏口的液体。
（三）注意事项
1.在现场进行简单的急救后，一般应及时将患者送往医院。
护送者应向医院提供烧伤或中毒的原因、化学品的名称；如化学物不明，则要带该物料或呕吐物的样品，以供医院检测。
2.现场参与救护者应重视自身防护，如时间不长，对有水溶性毒物（氯、氨、硫化氢等），可用浸湿的毛巾捂住口鼻进行简单防护，有条件的可佩戴防毒面具等防护器具。
3.在抢救病人的同时，应设法阻漏，防止毒害蔓延扩大。
二、发生化学事故时的自我防护及应急措施
化学毒物主要是以气体、液体、固体等形式存在，而化学毒物进入人体途径主要是通过人的呼吸道、消化道和皮肤、黏膜、伤口等，所以化学毒物自我防护的基本原则就是要做好呼吸道、消化道、皮肤、粘膜的防护，防止化学毒物经这些途径进入人体。
一、自我防护的基本措施
1、对化学毒物存在的初步判断
（1）闻味：
大部分化学毒物都有一定气味，如芥子气有大蒜味，光气、双光气有烂苹果味、硫化氢有臭鸡蛋味等。
但不能有意去闻味而致吸入更多的毒物。
神经性毒剂几乎闻不到气味。
（2）看植物染毒的特征：
许多植物被化学毒物污染后，染毒局部都会发生颜色改变，如被芥子气染毒的树及地面等呈黑褐色；有的甚至枯萎，或留有油状液滴及毒剂斑点。
2、自我防护的基本措施：
（1）呼吸道防护：
在未知现场存在何种有毒有害气体或未知空气中有毒有害气体浓度的情况下，原则上应使用隔绝式呼吸防护用品（或正压式呼吸防护用品）；当你所处的场所没有上述防护用品时，在紧急情况下，你可使用逃生型呼吸防护用品；如果你手边也没有逃生型呼吸防护用品，你只能选择一些简易的呼吸防护方法，如：
①戴防毒面罩和防毒口罩等，如防氯气、光气用碱石灰、活性碳作吸附剂的防毒口罩，防氨用硫酸铜或硫酸锌的防毒口罩。
防毒口罩应定期进行检查，以防失效。
②用毛巾、纱布、衣襟等做成厚口罩（8-30层），然后浸以下列的液体，如浸过碳酸钠饱和溶液及10%甘油可用来防二氧化硫、氯化氢、酸雾等；浸过10%碳酸氢钠溶液、草木灰水、石灰水可防沙林和氰化氢；浸过碳酸钙或乳酸钙的可防氟化氢。
当你对场所中可能存在的有毒物质有一定了解时，你应事先准备好供事故状态下有效使用的个人防护用品。
（2）皮肤防护：
①防止化学毒物损伤皮肤和经皮肤侵入体内，应穿防化服、防护靴及戴防护手套，或者可选用适当的防护油膏，如防酸用3%的氧化锌油膏，防碱可用5%硼酸油膏。
②简易的防护方法：
遇到化学毒物泄漏时，可立即取材，如雨衣、塑料布、帆布、油布、棉被、毯子等遮住身体，戴上医用或工业用的橡胶手套或皮手套，穿上雨鞋，以尽量减少化学毒物与皮肤接触。
（3）眼睛的防护：
①戴防风镜或佩戴简易的防护器具，以防化学毒物损伤眼睛，或通过眼结膜进入人体，引起中毒。
②简易防护方法：
用铁丝、塑料纸、玻璃纸等制成防毒眼镜或用玻璃纸、透明塑料膜蒙住眼睛，四周用胶布固定在脸上。
二、事故发生时现场应急救援基本措施
化学中毒事件发生后，可能会有大批人员受到化学毒物的危害，其中部分患者病情可能较重，故现场及时有效的急救，对挽救患者生命，防止并发症及后遗症的发生十分重要。
其现场应急救援的基本措施为：
（1）迅速脱离现场：
化学事故/中毒事件发生后，应迅速将污染区域内的所有人员转移至毒害源上风向的安全区域，以免继续受化学毒物的侵害。
医务人员要根据患者病情迅速将病员进行分类，并做相应的标识，以保证医护人员对危重伤员的救治；同时要加强对一般伤员的观察，定期给予必要的检查和处理，以免贻误救治时机。
医务人员在进行现场救治时，要根据实际情况佩戴有效的个体防护用品。
在现场要严格按照区域划分进行工作，不无故进入污染区域。
（2）防止化学毒物继续吸收：
当皮肤被酸或碱性化学物灼伤或被易通过皮肤吸收的化学品污染后，应立即脱去污染的衣服（包括贴身内衣）、鞋袜、手套，用大量流动清水冲洗，同时要注意清洗污染的毛发，并注意保暖。
忌用热水冲洗。
对化学物溅入眼中者，及时充分的冲洗是减少组织损害的最主要措施，对没有洁净水源的地方，可用自来水冲洗。
冲洗时间不少于10-15分钟；吸入中毒患者，应立即送到空气新鲜处，安静休息，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
口服中毒者应尽早进行催吐，除用手刺激咽后壁催吐外，也可口服吐根碱糖浆催吐。
（3）心肺脑复苏：
患者从事故现场救出后，如有心脏、呼吸停止，应立即进行心肺复苏。
（4）意识丧失者的处理：
意识丧失的患者，要注意瞳孔、呼吸、脉搏及血压的变化，及时除去口腔异物，有抽搐发作时，要及时使用安定或苯巴比妥类镇静剂。
（5）特效解毒药物的应用：
对某些有特效解毒药物的中毒，解毒治疗越早效果越好。
如发生氰化物中毒后，应立即将亚硝酸异戊酯1-2支包在手帕或纱布内打碎，给病人吸入15-30秒，每隔15-30秒重复应用1支（一般最多用6支）；同时静脉缓注3%的亚硝酸钠10-15ml；或用4-DMAP2ml肌肉注射，如症状严重，可随后用50%硫代硫酸钠20ml缓慢静脉注射。
苯胺中毒要及早应用1%亚甲蓝，按1-2mg/kg体重，稀释后缓慢静脉注射。
有机磷酸酯类中毒要及时应用阿托品或阿托品和胆碱酯酶复能剂二者并用。
（6）在现场救援中，医务人员要尽快查清毒源，明确诊断，以利针对性处理。
在病因一时不明的情况下，应根据临床表现，边抢救边对事件的原因进行查找，以免延误救治时机。
治疗的要点是维持心脑肺功能，保护重要脏器，以及对症支持治疗。
经现场初步抢救后，在医护人员的密切监护下，将患者转移到附近医院进行进一步的处理。
三、发生火灾时的应急处置措施
一旦发现火情，应有条不紊地按照预先制定的扑火方案进行实施。
必须迅速及时地将火扑灭，把损失控制在最低限度。
1.最先发现火情的人要大声呼叫，某某地点或某某部位失火，并报告单位负责人。
向内部报警时，报警人员应叙述：
出事地点、情况、报警人姓名;向外部报警时，报警人应详细准确报告：
出事地点、单位、电话、事态现状及报告人姓名、单位、XXX、电话;报警完毕报警员应到路口迎接消防车及急救人员的到来。
2.现场负责人负责现场总指挥。
打电话通知119报告失火地点，火势以及XXX人和XXX电话，同时通知主管领导。
3.按应急方案立即进行自救。
火灾初起阶段可用灭火器灭火，用消防桶提水，用铁锹铲土等力争在火灾初起阶段，将火扑灭。
若事态严重，难以控制和处理，应在自救的同时向专业救援队求助。
4.由电工负责切断电源，防止事态扩大。
5.在组织扑救的同时，组织人员清理、疏散现场人员和易燃易爆、可燃材料。
如有物资仓库起火，应首先抢救危险及其它有毒、易燃物品，防止人员伤害和污染环境。
6.疏通事故发生现场的道路，保持消防通道的畅通，保证消防车辆通行及救援工作顺利进行。
消防车由消防机构统一指挥，火场根据需要调动义务消防队及其他人员。
7.在急救过程中，遇有威胁人身安全情况时，应首先确保人身安全，迅速疏散人群至安全地带，以减少不必要的伤亡。
设立警戒线，禁止无关人员进入危险区域;组织脱离危险区域场所后，再采取紧急措施;对因火灾事故造成的人身伤害要及时抢救。
密切配合专业救援队伍进行急救工作。
8.保护火灾现场，指派专人看守。
9.现场发生火灾事故后的注意及急救要领现场出现火险或火灾时要立即组织现场人员进行扑救，救火方法要得当。
油料起火不宜用水扑救，可用干粉灭火器。
电气设备在起火时，应尽快切断电源。
用二氧化碳灭火器灭火，千万不要盲目向电器设备上泼水，这样容易造成触电、短路爆炸等并发性事故。
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