计划免疫的相关知识.docx

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计划免疫的相关知识

计划免疫的相关知识

1、计划免疫工作的目的、内容是什么？

目的：

通过提高对易感人群的有效接种率，提高人群免疫水平；

形成有效的免疫保护屏障，控制和降低相应疾病的发病率。

内容：

一、制订免疫规划并组织实施。

二、保证疫苗质量和冷链系统完善。

三、强化工作责任意识、规范门诊安全接种。

四、广泛开展宣传教育活动，提高关注、配合、参与的积极性。

五、针对计划免疫相关性疾病进行监测。

六、计划免疫工作质量的反馈、考核、评价。

2、什么是疫苗？

疫苗是指为了预防控制传染病的发生流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品，是针对健康群体使用的预防类生物制品。

如何区别一类疫苗、二类疫苗以及二类疫苗的收费管理？

第一类疫苗：

是指政府向公民提供，公民应当依照政府的规定；按计划免疫程序接种的疫苗。

包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种，或者群体性预防接种所使用的疫苗。

（亦称无价疫苗）

第二类疫苗：

是指公民自费并且自愿接种的其他疫苗，即计划免疫指导程序之外的其他有价疫苗。

（亦称有价疫苗）

接种收费：

接种单位接种第一类疫苗不得收取任何费用。

接种单位接种第二类疫苗可以收取服务费、接种耗材费。

具体收费标准由所在地的省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门核定。

3、疫苗为什么要冷藏保存？

疫苗是由蛋白质或由类脂、多糖、以及蛋白质的复合物组成，预防接种时由其中的活性物质起到抗原作用。

它们多不稳定受光、热作用可使蛋白质变性；或使多糖抗原降解、疫苗不但失去应有的免疫原性，甚至会形成有害的物质而发生副反应。

一般地说温度愈高；疫苗

中活性成份的抗原性愈容易被破坏，因此针对疫苗的生物特性必须在适宜的温度下贮存与运输。

不同的疫苗对温度有不同的要求，卡介苗、百白破疫苗贮存、运输的温度为4—8C。

麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗贮存时间在3个月以上时，贮存和运输的温度为一20〜8C。

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今年4月25日是第28个全国儿童预防接种宣传日，主题是“宝宝健康从接种疫苗开始”。

为进一步向广大群众宣传国家关于计划免疫的相关政策，加强春季流感防控宣传，各医疗卫生单位相继开展了计划免疫日宣传活动

4月24日上午，县三院在新市镇仙潭路设置了宣传点，悬挂横幅，放置了《预防接种》《__防控》等10块宣传展板，向过往群众、外来务工人员，特别是孕妇与流动儿童家长发放“传染病预防”“防控人感染h7n9”“计免宣传卡片”等各种资料300余份。

向流动儿童的家长介绍了目前国家计免相关政策、免疫程序以及我省扩大计免规划的内容，重点宣传麻疹、脊灰、乙肝等疾病的防控，同时告知县三院防保中心目前接种日的安排，使他们能更好的安排时间给自己的小孩进行预防接种。

4月21日下午，武康镇中心卫生院安排3位健康教育骨干联动塔山社区居委会，在百合公寓大门口举办了一场形式多样的联谊活动。

现场拉起横幅，摆放各种宣传版面12块，发放预防接种、传染病知识、“4.26”防蚊灭蚊消除疟疾宣传资料等200余份，h7n9__“防控__/洗手六步法”小卡片80余张，同时为40多名过往群众提供了现场咨询和义诊服务。

活动结束后，工作人员又深入流动人口聚集地（八角井），挨家挨户将健康宣传资料送到外来务工者手里，提醒他们孩子的健康，要从预防接种抓起。

并要求注意春季传染病，养成个人卫生习惯，营造一个良好的生活环境。

钟管镇中心卫生院高度重视计划免疫宣传日宣传活动，召开专题会议，制定宣传方案。

一是充分利用接种点进行宣传。

为增强预防、接种宣传效果，卫生院紧密结合宣传方案，在各村社区卫生服务站放置宣传版面4块，在镇街道悬挂条幅，在学校、外来人员聚集地、砖瓦厂等张贴、发放宣传画10幅，累计发放各种宣传材料3000余份，接受儿童家长咨询100余人次。

二是走上街头，走进社区、集贸市场进行接种日宣传。

为更好的让儿童家长加深对计划免疫知识的了解，通过分发宣传单，悬挂横幅等方式，向群众面对面宣传国家免疫规划政策、疫苗相关疾病预防、预防接种安全知识及春季流感的防控知识等，为广大群众提供咨询。

4月24日，禹越镇卫生院组织医务人员到辖区中小学和民工集中地开展了宣传活动。

在民工集中地---禹越镇徐建建材厂，医院悬挂横幅一条，展出计划免疫的宣传版画4幅、人感染h7n9__宣传版画4块、疟疾防治宣传版画4块。

接受宣传的民工48人，发给计划免疫知识小卡片28张，h7n9知识宣传卡片28张。

在辖区中小学，医院通过知识讲座、放录像、发放宣传资料、展出宣传版面等形式进行宣传。

直接参与的中小学生共280余人，展出版画12块，发给计划免疫知识卡片300余份、h7n9知识宣传卡片75张、防治疟疾知识宣传卡片75张。

4月25日上午，三合乡卫生院联合八字桥社区，在八字桥农贸市场开展了宣传活动。

现场拉起横幅，摆放宣传版面“人感染h7n9__”4块、“预防接种•健康的保障”4块，发放预防接种、传染病知识、防蚊灭蚊消除疟疾等卡片100余份，h7n9__“防控__/洗手六步法”小卡片100余张，同时为20多名过往群众提供了现场咨询服务。

上午集中宣传活动结束后，医务人员在社区责任医生的陪同下，走访了几个流动人口聚集地，挨家挨户把宣传资料送到他们手里，并为30余名外来务工者提供了健康咨询服务。

4月24日上午，秋山卫生院安排3位公共卫生人员联动狮山社区居委会，在狮山卫生服务站门口举办了一场形式多样化的活动。

摆放各种宣传版面12块（其中__版面4块、计划免疫版面两块、预防疟疾版面4块、艾滋病版面两块），发放预防接种知识、各种传染病知识、“4.26”防蚊灭蚊消除疟疾宣传资料100余份，并结合当前h7n9__疫情分发“防控__/洗手六步法”小卡片50余张，同时为20多名过往群众提供了现场咨询和义诊服务。

答：

《疫苗流通和预防接种管理等条例》（xx年6月1日正式实行）规定：

疫苗分为两类。

第一类疫苗，是指政府向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

答：

免疫规划是指为防治疾病，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划、计划和策略。

扩大免疫规划就是将免疫规划所涉及的疫苗种类和疾病病种范围进一步扩大，并扩大覆盖人群。

实施免疫规划，开展疫苗接种是控制与消除传染病最有效的措施，通过有计划的扩大免疫规划，可以提高人群的免疫水平，降低相关传染病的发病率。

我省开展儿童计划免疫，实施免疫规划30年来取得了极大成效，疫苗针对传染病已得到有效控制，年发病率下降98%以上，并实现了消灭脊髓灰质炎目标。

随着科学技术的发展，越来越多安全有效的疫苗得到开发应用。

因此，为提高全民素质，保障儿童身体健康，避免受到相关传染病的侵害，伴随着国民经济发展，国家有能力逐步将一些对群众危害较大、

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且可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入到国家免疫规划中年3月，__总理在十届全国人大五次会议的《政府工作报告》中提出了：

“扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”的要求。

我省已于xx年将新生儿乙肝疫苗纳入了儿童免疫规划，xx年又将甲肝疫苗、麻腮风疫苗等纳入到儿童免疫规划。

相信随着国民经济的不断发展和科学技术的进步，将有越来越多的疫苗纳入到国家免疫规划，相关疾病的发病也将得到有效控制。

答：

我省定于xx年5月1日起，在全省范围内全面实施扩大儿童免疫规划。

xx年初，卫生部出台《扩大国家免疫规划实施方案》之后，省和各地做了大量准备工作，包括制定《江苏省扩大儿童免疫规划实施方案》；落实疫苗及注射器等物资的采购、分发；完善冷链设备的扩充和更新；开展免疫预防工作人员的强化培训；组织大众宣传动员等等。

目前，全省各地的准备工作已经基本就绪，5月1日起可以在全省组织实施。

从全国来看，我省的实施时间是比较早的。

答：

根据省卫生厅制定的《江苏省扩大儿童免疫规划实施方案》，从xx年5月1日起，全省儿童常规免疫疫苗将由8种扩大为11种。

即在现行全省范围内已经使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、a群流脑疫苗、乙脑疫苗等8种疫苗

的基础上，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗（目的是进一步减少可能发生的接种反应），并将麻腮风疫苗、a+c群流脑疫苗、甲肝疫苗等3种疫苗纳入儿童免疫规划（目的是将免疫病种范围扩大到流行性腮腺炎、风疹、c群流脑、甲型肝炎），对适龄儿童进行接种。

通过接种上述11种疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、甲型肝炎等12种传染病。

我省规定的“接种11种疫苗预防12种传染病”主要是针对儿童常规免疫而言的，同时我省还将根据传染病流行趋势，必要时在重点地区对重点人群（包括成人）进行出血热疫苗、炭疽疫苗或者钩端螺旋体病疫苗的应急免疫。

这与国家规定的“将15种传染病纳入国家免疫规划”是一致的。

答：

根据我省实际，省卫生厅修订完善了《江苏省儿童免疫规划疫苗免疫程序》，在全省范围内实行一个标准。

这里所说的免疫程序为常规疫苗免疫程序，指的是适龄儿童按规定必须接种的11种免疫规划疫苗的接种程序，不包括应急接种和强化免疫。

具体的免疫程序如下：

⑴乙肝疫苗：

接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。

⑵卡介苗：

接种1剂次，儿童出生时接种。

⑶脊灰疫苗：

口服4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄各服用脊灰疫苗（液体）1剂次，4周岁服用脊灰疫苗（糖丸）1剂次。

⑷无细胞百白破疫苗：

接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18—24月龄各接种1剂次。

⑸白破疫苗：

接种1剂次，儿童6周岁时接种。

⑹麻疹疫苗：

接种1剂次，儿童8月龄时接种。

⑺麻腮风疫苗：

接种1剂次，儿童18月龄时接种。

⑻a群流脑疫苗：

接种2剂次，儿童6—18月龄时接种2剂次，接种间隔为3个月。

⑼a+c群流脑疫苗：

接种2剂次，儿童3周岁和6周岁各接种1剂次。

⑽乙脑减毒活疫苗：

接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。

（11）甲肝疫苗：

甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄时接种。

在部分试点地区使用甲肝灭活疫苗，甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24—30月龄时各接种1剂次。

答：

省卫生厅从以下几方面对各级卫生部门提出明确要求。

一是加强领导，认真组织实施扩大儿童免疫规划。

全省各级卫生行政部门把实施扩大儿童免疫规划作为当前工作重点，切实加强领导。

认真制定本地区具体的实施计划，并在当地政府领导下，积极会同财政、发展改革、教育、食品药品监管等有关部门，协调解决实施免疫规划所需的人力、物力、财力，做好宣传、培训、实施和督导工作，组织落实好扩大儿童免疫规划。

各级疾病预防控制机构要制定具体的工作计划，落实各项保障措施，加强业务技术指导。

二是广泛宣传，提高公众对扩大儿童免疫规划的认识。

积极开展经常性宣传和“4.25”儿童预防接种宣传日活动，广泛普及预防接种知识，提高全社会参与扩大儿童免疫规划工作的积极性和主动性，营造全社会实施扩大儿童免疫规划的良好氛围。

三是加强队伍建设，提高执行扩大儿童免疫规划的能力。

各级卫生行政部门根据实施扩大儿童免疫规划的工作任务，加强免疫规划相关机构和队伍的建设，合理规划和设置预防接种单位，调整和充实免疫规划管理专业人员和基层预防接种人员。

所有基层预防接种人员都要通过专项培训，取得统一印制的上岗证。

四是完善免疫服务形式，规范预防接种行为，提高免疫服务质量。

各地结合当地实际，调整免疫服务形式，增加服务频次，确保适龄儿童及时得到预防接种服务。

大力推行预防接种票据化管理，让群众切身感受到党和政府的惠民政策，得到看得见、摸得着的实惠。

深化预防接种门诊的规范化建设，加强基础管理，严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》的规定和新的儿童免疫程序开展预防接种工作，提供规范化的预防接种服务，做好预防接种证管理和预防接种前告知工作。

五是加强冷链建设，保障免疫规划疫苗冷链运转。

根据实施扩大儿童免疫规划的需要，扩充冷链容量，完善冷链建设、补充和更新机制。

各级疾病预防控制机构、预防接种单位按照《疫苗储存和运输管理规范》的要求，合理调配、供应、分发、储存疫苗，严格实施疫苗的冷链运转，做好免疫规划疫苗储存、运输、使用各环节的冷链监测和管理工作。

六是规范免疫规划疫苗的使用管理和督查。

各级疾病预防控制机构和预防接种单位认真执行疫苗和注射器使用与报告制度，加强免疫规划疫苗的建帐和使用管理，保证儿童免疫规划疫苗的及时供应，严防免疫规划疫苗过期失效、流失或挪作它用。

七是加强督导评估。

各级卫生行政部门经常组织对辖区内落实扩大儿童免疫规划情况进行督导评估，制定科学的督导评估方案，逐级定期开展督导评估活动，及时发现问题并予以解决。

答：

不同种类疫苗的接种禁忌症不一样，接种时应严格按疫苗使用说明进行接种。

一般来说，患有各种急性传染病、发热、心脏病、高血压、肝肾疾病、活动性结核、免疫功能低下或免疫缺陷者、活动性风湿症、哮喘、荨麻疹等病人，不能接种疫苗或者待症状缓解、恢复健康后，在医生的指导下进行免疫接种。

同时，儿童家长在每次接种疫苗前应如实向医生反映儿童既往和近期的健康状况，以确定儿童

是否可以接种相关疫苗。

答：

新生儿出生后，家长或其监护人可以到居住所在地的乡（镇、街道）卫生院、社区卫生服务中心等承担本地区儿童预防接种任务的单位办理儿童预防接种证。

预防接种单位在为儿童办理儿童预防接种证时，不得收取任何费用。

答：

按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定，江苏省扩大儿童免疫规划所确定的11种常规疫苗均作为第一类疫苗进行管理，疫苗以及接种费用由政府承担，预防接种单位按免疫程序为儿童接种这些疫苗不得收取或者变相收取任何费用。

但对于麻腮风疫苗、a+c群流脑疫苗、甲肝疫苗等3种新纳入儿童免疫规划的疫苗，已经超过各剂次应种月（年）龄的儿童，目前不能享受接种。

答：

江苏省扩大儿童免疫规划所采购的疫苗均经专家论证，是安全、有效的，广大儿童家长可以放心给孩子接种。

同时，如果儿童家长或者其监护人主动要求自费选择接种第一类疫苗的同品种疫苗的，预防接种单位应当明确告知费用承担、异常反应补偿方式等有关事项，尊重群众的知情权、选择权。

答：

可以的。

省卫生厅已对此作出明确规定，一是凡江苏省户籍儿童，无论其现住址是否为户籍所在地，按照免疫程序，所有达到各疫苗各剂次应种月（年）龄的适龄儿童，均可以到现住地的预防接种单位接受常规疫苗的接种。

二是对于非江苏省户籍儿童，如果在江苏省境内暂住地居住或办理预防接种证满2个月的，自xx年5月1日起，达到各疫苗各剂次应种月（年）龄的适龄儿童，享受与本地儿童同等待遇。

答：

根据规定，自江苏省扩大儿童免疫规划实施之日（xx年5月

1日）起，达到各疫苗各剂次应种月（年）龄的儿童即可享受接种。

比如，甲肝疫苗的起始接种月龄为18月龄，即从xx年5月1日起，出生于xx年11月1日及以后的儿童达到18月龄时可以接种甲肝疫苗，而XX年11月1日之前出生的儿童目前还不能享受接种甲肝疫苗。

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内容仅供参考