神经认知功能系统题.docx

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神经认知功能系统题

认知训练师资质考核理论部分（网上考核）

一、认知训练理论知识

1.流体智力

流体智力与基本心理过程有关的能力，是一种以生理为基础的认知能力。

如知觉、注意、记忆、执行功能、反应速度、运算速度、推理能力等。

流体智力随年龄的老化而减退。

具体来说，流体智力随着神经系统在25岁左右成熟而达到顶峰，然后大约从30岁开始呈现下降趋势，到老年下降得更明显。

2.晶体智力

晶体智力主要指学会的技能、语言文字能力、判断力、联想力等。

晶体智力一般并不随年龄的老化而减退，与文化程度和经验有关。

3.六六脑﹒脑康复系统与流体智力和晶体智力的关系

六六脑中的基础认知训练部分主要锻炼的是流体智力，包括感知觉、反应速度、注意、记忆、执行功能、计算能力及逻辑思维能力等，面向的是基础认知功能下降或者出现障碍的中老年人或者疾患人群。

六六脑中的言语认知训练部分主要锻炼的是晶体智力，以言语康复为核心，兼顾判断、联想能力等，主要面向的是各种言语障碍的疾患人群。

4.简述脑神经可塑性的表现

脑神经可塑性是指通过学习能够出现脑功能和结构的变化

神经可塑性可以表现在细胞水平，增加细胞间的联系和神经递质变化

神经可塑性可以表现在大脑容量和结构联结变化上

神经可塑性可以表现在大脑功能活动效率和功能协同/联结上。

5.WHO关于老龄划分的年龄标准是什么？

世界卫生组织对老年人的划分，将44岁以下的人群称为青年人，45到59岁的人群称为中年人，60到74岁的人群称为年轻老年人，75以上的才称为老年人。

把90岁以上的人群称为长寿老人。

6.关于老龄化地区（国家）的标准是什么?

老龄化社会是指老年人口占总人口达到或超过一定的比例的人口结构模型。

按照联合国的传统标准是一个地区60岁以上老人达到总人口的10%，新标准是65岁老人占总人口的7%，即该地区视为进入老龄化社会。

7.什么是“积极老龄化”？

1999年是国际老人年。

在这一年的世界卫生日，世界卫生组织提出了“积极老龄化”的口号。

”

“积极老龄化”是指人到老年时，为了提高生活质量，使健康、参与和保障的机会尽可能获得最佳机会的过程。

积极老龄化既适用于个体，也适用于人群。

8.积极老龄化的原则是什么？

积极老龄化的观点是以联合国提出的“独立、参与、尊严、照料和自我实现”的原则为理论基础而概括出来的一个政策理论，为老龄政策提供了一个全新的视角。

9.WHO积极老龄化政策框架的基本支柱是什么？

世界卫生组织指出：

积极老龄化政策框架要求在三个方面的基本支柱采取行动。

这三个方面的基本支柱就是：

健康、参与、保障。

10.大脑额叶功能区的主要功能是什么？

运动、运动控制、执行控制功能；序列活动

推理创造功能、抽象概括

语言功能；言语、书写

注意功能、工作记忆、计划功能、转换功能

控制本能/人格

11.大脑顶叶功能区的主要功能是什么？

体感、体像

空间坐标信息、空间结构、空间注意

语言功能：

阅读、语义

运用功能、计算

12.大脑功能区颞叶的主要功能是什么？

听觉、物体/面孔识别

语言：

听理解、视觉词形

记忆、音乐、情感

13.大脑枕叶功能区的主要功能是什么？

视觉

物体/面孔场景/知觉

14.大脑边缘叶功能区的主要功能是什么？

记忆、动机、信心、情绪、安全感

15.脑血管病变与认知功能的改变？

大脑前动脉：

明显的精神改变、忽略、失语、失用、失写

大脑中动脉：

失语、失用、体像受损、空间关系受损

大脑后动脉：

视觉失认

16.痴呆症的神经病理改变？

脑萎缩

老年斑

神经原纤维缠结

胆碱能神经元丢失

颗粒空泡变性

17.临床哪些疾病和因素影响痴呆的发病？

脑卒中-脑梗死、脑出血

脑外伤、慢病毒感染

高血压、糖尿病、高脂血症、高血清同型半光氨酸、房颤

文化程度低、独居、吸毒、重金属接触史等

18.痴呆综合症的治疗原则？

原则：

全程治疗

控制前驱期最大化延缓痴呆进程

改善患者护理提高生活质量

19.痴呆综合症治疗的关键点是什么？

关键点：

早期发现、早期诊断

早期治疗介入

药物与非药物干预同时进行

20.痴呆综合症的康复训练与护理原则？

维持患者的适应水平

调整环境压力

提高生活质量

21.减少痴呆风险的五种预防方式

保护心脏，预防冠心病

体育锻炼，增强脑代谢

健康饮食，减少高血压，高血脂和高血糖，保持良好睡眠

采用科学健脑技术进行认知训练，延缓大脑退化

社交活动，学习新技能，锻炼大脑和增加表达

22.AD临床评估的主要维度

记忆能力评估

日程生活能力评估

行为能力评估

23.AD临床分几个阶段

分三个阶段

轻度痴呆

中度痴呆

重度痴呆

24.轻度认知功能受损是指

出现轻度的主观或客观记忆衰退

日常生活能力保持正常

25.欧盟给轻中度的痴呆患者的最佳实践建议是

给予认知刺激和康复训练，改善和提高患者的日常活动能力。

26.脑功能的评估

“金标准”：

直接对脑的检查

影像学的方法：

功能性磁共振（fMRI）

电生理的方法：

事件相关电位（ERPs）

脑认知功能的间接评估：

认知测试

（认知测试属于心理测验的范畴）

27.痴呆护理康复的总目标和原则

维持患者的适应水平，调整患者所受到的压力，使之与患者的生活能力相符。

28.举例说明两组匹配设计在认知训练效果评估中的应用

首先要将被试随机分派到实验组和对照组

两组被试的认知评估前测无显著差异

两组被试经过认知训练后评估成绩有显著差异，出现组别与时间的交互作用

29.简述评估认知训练有效性的方法

认知训练能够有效提升训练组的认知能力

训练效果能够迁移到其他未训练过的能力上

训练效果能够得到维持

30.科学认知训练的核心要素

经过严格设计

自适应难度设计

能够积极反馈

足够的训练时间

认真投入地训练

31.现阶段常用的认知神经科学的研究技术手段

眼动仪

事件相关电位技术（ERPs）

功能性磁共振成像技术（fMRI）

正电子发射型计算机断层显像（PET）

近红外成像光学脑成像仪（NIRS）

32.简述轻度认知障碍

轻度认知障碍（mildcognitiveimpairment,MCI）是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态，是一种认知障碍症候群。

患者存在轻度认知功能减退，但日常能力没有受到明显影响。

轻度认知障碍的认知功能减退可以累及记忆、执行功能、语言、运用、视空间结构技能等一项或以上，导致相应的临床症状。

轻度认知障碍是痴呆的高危人群，轻度认知障碍向痴呆的年转化率为10～15％，约是正常老人的10倍

33.轻度认知障碍的分类

根据损害的认知域，轻度认知障碍症状可以分为两大类：

遗忘型轻度认知障碍:

患者表现有记忆力损害，可由阿尔茨海默病、脑血管病或其他疾病（如抑郁）等引起。

非遗忘型轻度认知障碍：

患者表现为记忆功能以外的认知域损害，记忆功能保留，常由额颞叶变性、路易体痴呆等的早期病变导致。

34.简述阿尔茨海默病

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。

临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。

65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。

35.脑卒中后常见的认知障碍

失认症

失用症

失语症（失读症、失写症）

偏侧忽略症

体象障碍

注意障碍

记忆障碍

执行功能障碍

智力障碍

36.常用的几个简易认知功能损伤筛查方法

认知障碍自评表（AD8）

画钟测验（CDT）

简易智能精神状态检查量表（MMSE）

蒙特利尔认知评估量表（MoCA）

37.记忆障碍自评量表（AD8）的筛查优势

对比自身认知等功能的变化状况

不需要基线阶段的评估

患者自身对照

不受教育程度、种族、性别等因素的影响

检查时间短，耗时3分钟

两项及以上回答“是”，提示有记忆问题的可能。

38.画钟测验及评分方法（四分法）

请患者画一个钟面并把数字标在正确的位置上。

画好后，请把指针标于11点10分或8点20分的位置。

4分评分法评分分级：

0-1分为重度，2分为中度，3分为轻度。

39.简易智能精神状态检查量表（MMSE）检查内容

定向（时间、地点）

瞬时记忆

注意

延迟回忆

语言

视空间技能

40.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）检查内容：

视空间与执行功能

命名

记忆

注意

语言

抽象

延迟回忆

定向

41.失语症类型

运动性失语

感觉性失语

完全性失语

皮质下失语

a基底节性失语

b丘脑性失语

命名性失语

纯词聋

纯词哑

失读症

失写症

儿童获得性失语

42.六六脑脑康复版中使用的几个常用认知范式及认知域

心理旋转效应

空间位置记忆

面孔识别

延迟匹配记忆

注意瞬脱效应

Stroop效应

Flanker任务（侧抑制效应）

任务切换范式

选择注意范式

N-back范式

……

43.简述Stroop效应

stroop效应（斯特鲁普效应），是指字义对字体颜色的干扰效应。

读字和说出字体颜色是两个不同的认知过程。

读字的颜色时会受到字义的干扰。

用stroop范式对病人或老年人进行训练，可以提升其抑制功能和抗干扰能力。

44.简述任务切换（task-switching）范式

任务切换是当前研究与提升执行控制功能的重要范式。

训练完成切换任务要慢于完成重复任务，并且往往有更高的错误率，这种差异称为切换损失。

在认知训练中，任务切换范式通常结合其他认知范式来进行。

比如六六脑中的比较体积大小及重量大小的认知训练，以及判断箭头方向与运动方向的认知训练，都属于任务切换范式结合stroop范式的变式来进行训练。

通过任务切换范式的训练，可以减少切换损失，提高头脑快速转换能力，是大脑保持活力。

45.Flanker任务（侧抑制效应）

经典的flanker任务中，在中央呈现的靶刺激（例如字母R或字母L，分别以左右手作反应）两侧同时呈现与它不一致（如“LLRLL”）或一致（如“RRRRR”）的刺激。

一般情况下，相比于一致刺激条件，对不一致刺激条件的反应，不仅反应时更长，精确性也更低。

因为flanker范式的可操作性等原因，许多心理学家运用flanker范式来研究不同人群的冲突适应效应，并在此基础上训练其冲突适应性。

六六脑脑康复版中用的flanker任务采用箭头或飞机方向一致性来训练认知障碍病人的冲突适应能力，进而提升注意力及头脑灵活性。

46.N-back范式

N-back任务是一连串的刺激物，该任务要求训练者在当前的刺激物与第n次之前的相符时做出反应。

负载因素n可以被调节以改变任务的难度。

六六脑脑康复版中的N-back范式，因面向康复病人，采用简单的1-back和2-back形式。

二、操作技能理论部分

47.需要什么样的硬件设备和软件？

iPad自带的Safari浏览器

安卓平板，需要安装Chrome（从应用中心或应用市场）

Windows笔记本或台式机，需要安装Chrome（用XX搜索）

注意：

不要用Windows自带的InternetExplorer浏览器！

48.如何登录训练师网站？

用浏览器打开

用你自己的账户（见宣传单）登录

注意：

不是，也不是

建议：

最好不要用平板

49.新建客户的核心流程为哪几步？

在首页，登记新客户

输入客户基本信息

输入（或跳过）言语病症和言语范式

输入基础病症和基础范式

创建订单，并收费

50.登记新客户，何时输入手机号？

在首页，【登记新客户】按钮左侧的输入框里，输入客户的手机号

注意确认是否正确无误

每个手机号只能登记一次，不可重复；不同手机号必须对应不同客户

在【输入客户基本信息】页，不需要填写【电话】；那是给某些医院用的，因为他们登记时首先输入的是病历号

51.如何选择基础病症？

如果客户有诊断，那么自然以诊断结果为准

或者，用其它手段粗略地判断即可

其他情况，就选择“以上都不是”

52.如何控制客户的每日训练安排？

你不能直接设定某一天的具体训练安排

但你可以选择训练安排的范式的选取范围，即“范式组合”：

你所关闭的范式，肯定不会再出现；

你所开启的范式，会被系统按规则挑选，组成每日训练安排。

你可以随时调整范式组合，但不改变进行中的今日训练安排

53.怎样查看一个客户账户的详情？

如果是近期的客户，往往在首页可以找到

否则，可以在首页右侧，进行搜索（输入客户的编号、姓名或手机号都行）

或者，打开【客户】标签页，选择【有效的】（将来会改成【全部的】）

点击客户的姓名（链接），从而打开他的【客户详情】页

54.调整范式组合的操作流程是怎样的？

找到该客户，打开【客户详情】页

点击【修改基础范式组合】（链接），打开他的【基础范式组合】页

勾选或取消需要改动的范式，从而开启或关闭它们

注：

你可以参考各个范式的“康复水平”，并结合对客户实际状况的了解，做出判断

55.被开启的范式的数量，为多少合适？

对于新客户，初期应该宁可多开启范式，以便试探他的实际表现

随着你加深对客户状况的了解，你可以逐渐剔除（关闭）他不需要训练的范式

稳定后，以6到9个范式为宜

56.训练范式和训练程序是什么关系？

目前，大多数训练范式，各自只对应一个程序

有的范式对应2个程序，那么：

这些程序的规则是由相同的范式所决定的，所以相同；

这些程序的题材和样子不同，可以避免单调乏味，而且有的可能更符合客户的口味。

注：

将来我们会逐渐让更多范式具有2个程序，以提高客户的训练效果

57.如何登录客户网站？

用浏览器打开

用客户的编号和密码登录

说明：

“kf”是“康复”的拼音缩写

建议：

最好用平板，因为有触摸屏

58.如果训练设备是公用的，该注意哪些方面？

在登录页面，要取消【自动登录】

在客户训练结束后，记得退出（退出账户或者关闭浏览器）

提醒或代替后一个客户检查：

当前已登录用户是不是前一个使用者的（因为忘记退出）

59.客户每日训练的基本流程是什么？

选择训练种类（基础或言语）

查看今日训练安排

执行训练

查看今日小结

60.训练有效期是怎么计算的？

首先，订单决定有效期的天数

客户首次登录时，开始记为第一天

这时，过期的日期也就被计算出来了

期间，如果客户没有登录和使用训练，过期日期是不会延后的（也就是“缺席不补”）

61.过期后，如何延长训练？

需要你在训练师网站里，找到该客户

在【客户详情】页面，点击【查看该客户的订单】

然后，点击【添加新订单】

注意：

如果之前的订单还没有过期，那么不可以添加新订单。

62.为什么基础训练每局只有2分钟？

基础训练需要客户亲自操作，而客户绝大部分是老人，不适合长时间训练

注：

言语训练则不同，每局10分钟

每局2分钟后，适当让客户休息一下

说明：

训练的强度，体现在每个训练重复几局、每天共几场

63.客户如何理解训练程序的规则？

要鼓励客户亲自阅读程序开始前的规则说明

但即使不理解，也不用担心；其实在训练过程中才能真正理解规则

客户接触新的范式（或者说，程序）时，总有适应的过程，只是有人快一些，有人慢一些而已

在关键地方，适当地提醒和解释几句即可

注意：

不要引发客户的焦虑

64.关于训练难度

少数（特别是初级的）训练范式没有难度变化。

客户反应越快越好。

大部分训练范式会自适应难度：

客户表现好，难度就上升；反之则下降

高难度下，得分也高

65.如何在平板上全屏运行？

先用Safari或Chrome打开

在浏览器上方有个功能按钮，点击后出现菜单

在菜单里，选择【添加到主屏幕】

在平板的主屏幕，会增加“六六脑·脑康复”图标

以后点击它即可全屏打开

注：

相当于把网址创建了一个快捷方式

66.出错了怎么办？

如果程序出错，无法继续，那么先刷新页面

在平板的全屏模式下，没有刷新按钮，那么你必须通过系统的任务管理功能，关闭这个浏览器应用，然后重新运行

iPad上，需要长按HOME键

安卓系统上，下方的三个系统按钮之一是任务管理

在任务管理界面，把浏览器应用向上拖动，就可以关闭它