对接国家公立医院改革做好人民医院中长期规划的建议.docx

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对接国家公立医院改革做好人民医院中长期规划的建议

对接国家公立医院改革

做好人民医院中长期规划的建议

 

曹优文

摘要

合川区人民医院发展回顾

1、医院成功实现二级甲等医院达标

2、医院规模取得突破性发展

3、学科建设不断发展

4、人才梯队逐步形成

5、科研、教学工作成果显著

6、医院管理渐趋规范

7、医院文化建设初显成效

8、医院的两个效益明显增强

合川区人民医院中长期规划

一  指导思想

二总体思路:

三  合川区人民医院使命:

四   合川区人民医院价值观

五  主要任务

(一)医疗工作。

(二)学科建设和人才培养

(三)科研工作

(四)、教学工作

(五)、实施十项实事工程

一项重点工程:

完成国家三级甲等医院项目建设。

二项基础建设:

(1)医院管理流程的再造。

(2)医院就医流程的优化

三项主要指标:

(1)力争在“十二五”期末使医院开放住院床位达到1200张。

(2)医院职工总数达1500人且建立成一支老中青科学合理的医疗人才梯队。

(3)医院年业务收入突破8亿。

四级重点学科建设:

(1)建立国家级重点学科1~2个。

(2)打造重庆市重点学科2~3个。

(3)建设合川区优势学科10个。

(4)建设医院优势专业或者学科10个。

五项人才计划:

(1)遴选一批本院首席专家。

(2)聘请一批国内知名专家为医院特聘专家。

(3)培养一批医院优秀中青年学科带头人。

(4)遴选一批医院优秀学科带头人培养对象。

(5)引进一批优秀硕士及博士毕业生作为技术骨干。

六项支撑建设:

(1)急救医学科建设。

(2)重症医学科建设。

(3)医技检测科室建设。

(4)麻醉手术科室建设。

(5)物资保障和后勤服务的优化建设。

(6)医院信息系统建设 

七大关键设备投入:

(1)大型C臂(DSR)。

(2)DR。

(3)3.2核磁共振及16排普通CT。

(4)核医学检查治疗系统。

(5)双元64排CT。

(6)肿瘤放疗系统。

(7)微创治疗系统

八项民生工程:

(1)职工活动中心建设。

(2)职工营养食堂建设。

(3)职工公寓建设。

(4)院内停车场建设。

(5)医院环境美化。

(6)医院文化建设。

(7)医院品牌建设。

(8)职工待遇稳步提高。

九项社会满意:

(1)医疗水平满意。

(2)服务质量满意。

(3)诊疗流程满意。

(4)医疗收费满意。

(5)医德医风满意。

(6)就医环境满意。

(7)服务设施满意。

(8)人性管理满意。

(9)医务人员的地位满意。

实现十项管理指标

(1)年出院人次【】人以上,年门诊量【】万人次以,门诊及住院病人中外地病人占15%以上。

出入院诊断符合率≥95%,危重病人抢救成功率≥80%,平均住院日≤8天,周转次≥19次/年

(2)年手术总台数≥【】台次,3-4类手术台次≥【】台次。

(3)甲级病案率≥90%。

无丙级病历,处方合格率≥95%。

(4)固定资产年增长5%以上。

费用自给率100%以上。

(5)年业务总收入增长20%以上。

(6)年发表论文及著作50篇以上,其中核心期刊不少于10篇。

(7)争取硕士研究生带教点零的突破,平均每年培养硕士研究生5名以上,实习生带教每年100人次,接纳下级医院进修生每年20人次以上。

(8)职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80%,患者、临床医务人员对医技科室满意度≥90%,患者、医务人员对后勤服务、设备服务满意度≥90%,社会对医疗服务满意度≥90%。

(9)全院药占比小于47%。

(10)职工平均年收入增长率≥20%

六  实现合川人民医院战略目标的五大焦点区域

1、患者与社会

2、外部客户与合作伙伴

3、内部服务流程与效率

4、健康的财务

5、员工、文化、学习与创新

七主要策略与措施

(一)加强党的建设,坚持发展就是“硬”道理

(二)、加快医院发展,创建精品医院,管理是关键。

(三)、用医院文化管理医院,用凝聚力增强医院发展

(四)锻造医院核心竞争力,加快医院发展

(五)强化学科建设与人才培养,加快医院发展

(六)推行持续质量改进与病人安全保障,加快医院发展,

(七)构建21世纪临床教学与培训体系,加快医院发展

(八)、确立“以病人为中心”的服务理念,造就优美的就医环境

(九)、艰苦奋斗、勤俭办院,加快医院发展

八、后记:

三把尺子论发展

 

 

合川区人民医院发展回顾

近80年的峥嵘岁月,区人民医院由一个10余张床、23名职工的施医所,发展成为拥有900余名在职职工、700余张开放床位、年门诊病人近50万人次,60多个临床、医技科室的国家二级甲等综合性医院。

近三年来,合川人民医院经历了划时代的重大变化,医院的医疗、教学、科研,管理等工作实现了丰碑式跨越,向三级甲等医院的标准迈出了坚实的一步。

追寻区人民医院发展之路,这是一条极不寻常之路,一条创新之路、光荣之路、辉煌之路。

1、医院成功实现二级甲等医院达标

2010年12月6 日,区人民医院申报国家二级甲等综合医院通过重庆卫生局组织的专家组验收,正式被确定为国家二级甲等综合医院。

这是我区医疗卫生发展史上的大事,标志着我区医疗卫生水平上档升级、向打造重庆北部区域性医疗卫生中心目标迈进了一大步。

同时,它对提升合川广大群众医疗卫生质量、提高大众健康水平具有划时代的意义。

2、医院规模取得突破性发展

医院的床位编制由【】张扩大到【】张,开放床位达到【】张,3年内增加【】%,达到三级医院的规模标准。

固定资产由【】万元增加到【】万元增加了【】%。

房屋面积由【】平方米增加到【】平方米,增加了【】%。

2010年来,全院门急诊次达到了【】万次,住院床日达到【】个。

手术人次达【】人次,经济收入【】亿元,三年平均增长【】%。

3、学科建设不断发展

近80年的峥嵘岁月,区人民医院走过一段极不平凡的路程,经过几代人的积淀,才有了辉煌的今天。

“当今社会,竞争激烈,身处汹涌的改革大潮,唯有发展才是硬道理,基层医院要想有质的飞跃,必须在‘特、专、精’上寻找突破口,必须跳出自我,超越自我,跳出‘小圈子’,融入‘大世界’,在永不停息的脚步中谋求医院的大发展。

只有这样,医院才不会辱‘加快’、‘率先’的历史使命。

”近三年,医院克服重重困难,学科建设更是突飞猛进,一级学科和二级学科设置已基本符合三级医院的设置标准,目前,医院常设14个职能科室,60多个临床、医技科室。

现有一级科室【】个,二级专业学科【】个。

医院也是重庆医科大学临床教学医院、重庆医科大学附属第二医院指导医院、第三军医大学西南医院指导医院。

是“国家爱婴医院”。

4、人才梯队逐步形成

近年来,医院通过加强对优秀人才的引进,强化院内人才培养,有目的、有计划、有步骤地推进人才队伍建设,合理地配置人力资源,使科技骨干队伍和管理骨干队伍的整体结构发生了质的变化。

近年来,引进了博士研究生1人、硕士研究生60余人;在职职工攻读博士学位研究生4人、攻读硕士学位5人;先后选派200余人次外出进修、培训。

目前,医院有正高技术职称9人、副高67人,中级技术人员219人。

拥有国务院政府津贴获得者1人、重庆市级优秀专业技术人才1人、重庆市学术技术带头人后备人选1人;拥用国家级学术委员会委员1人、省级学术委员会专委会副主任委员4人;有40多名骨干是重庆市医学会、区医学会委员,工伤鉴定、伤残等级鉴定等专家库成员。

强大的专业技术团队为医疗技术水平快速提升提供了支撑。

5、科研、教学工作成果显著

三年来共有市级科研立项【】项,区级科研立项【】项,市级科研获奖【】项,区级科技进步奖【】项,共发表论文【】篇,开展新技术【】余项,为建院以来数量最多的三年。

教学工作三年间取得了量和质的突破,由只带中专实习生教学发展到重庆医大实习基地,在院实习生近百人,大四本科生【】人,现已成立临床教研室【】个,从事教学工作的人员已达【】人,护理教学工作也由只带中专实习生提高到带教大专生、本科生的实习。

6、医院管理渐趋规范

近三年,医院管理不断改革和创新,使医院的发展跃上一个新台阶,经济、社会效益大幅提升,并迎来整体搬迁机遇;医院成功创建国家二级甲等综合医院,并向“三甲”医院迈进,努力打造重庆北部区域性医疗中心,三年间,医院实现了管理由刻板计划和粗放型向尊重市场和卫生行业管理的转变,通过不断地学习借鉴国内外先进管理经验,逐步规范了医院的质量管理、经济管理、信息管理、医保管理、安全管理等,使之逐渐趋向科学化、制度化、规范化。

7、医院文化建设初显成效

在医院党政工团共同努力下,几年来特别注重职工的思想道德建设,不断地强化为病人服务的教育,大力提倡科学、严谨、诚信、奉献的精神,营造了一个团结、和谐的医院环境。

8、医院的两个效益明显增强

三年内医院经历了医疗卫生政策改革,医院转型和达标等变革,但始终抓住改革发展这条主线不动摇,在改革中发展,在发展中保持稳定,医院的知名度,病患者的满意度不断提升,社会影响不断扩大,医院的规模和效益也有了明显的提高,2010年门诊人次达45万人次,住院人次达3.1万人次,收入达2.5亿元,名列重庆区县医院前茅,排在区县第一位。

初步实现了医院规模三级化,医院管理规范化,医疗技术一流化。

合川区人民医院中长期规划

一  指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,坚持以人为本和以病人为中心的办院宗旨,坚持“公益办院、质量立院、人才兴院,科技强院”的战略方针,以科学技术和人才队伍建设为龙头,促进医院医疗、教学、科研、保健、康复等各项工作全面、持续、跨越式发展,早日实现我院“管理精细、技术精湛、服务优质、品牌优秀、功能齐全、”的战略目标。

二总体思路:

抓住一条主线,围绕一个中心,瞄准一个目标,一年一个台阶,打造一所精品医院。

今后5年,是医院整体搬迁和第二次创业和发展关键的五年,也是发展任务十分艰巨的五年,全院上下必须面对现实,团结一致,奋发努力,坚持做到抓住“坚持发展”这条主线,发展是硬道理,只有发展才有出路,才有更多机遇,才能不断做大做强。

围绕一个中心,就是以病人为中心,医院的工作都应该以病人为出发点,围绕病人的需求,设计我们的工作思路和具体做法。

瞄准一个目标就是三级甲等医院,按照三级甲等医院这个金标准找出差距,不断努力,争取尽快达标。

一年一个台阶就是按照总体目标,分步实施,既要扎实打好基础,又要有阶段性冲刺,争取前三年创上三甲,后两年进一步巩固提高。

打造一所精品医院,在做大做强,达到三级甲等医院的基础上,进一步加强内涵建设,办成一所低耗、高效、规范、严谨、技术精湛、服务优良、地区领先、市内一流、国内享有一定知名度的集医疗、教学、科研、保健、康复一体的精品医院。

三 

三  合川区人民医院使命:

提供卓越的医疗、预防、保健、康复服务,同时促进临床医学教学、科研的发展。

具体使命的内容包括以下四项:

1、为渝西地区特别是合川市民提供高医疗品质和高服务水准的综合的医疗、急救、预防、保健、康复服务。

2、为省内外患者提供有特色的专科医疗服务。

3、承担临床医学教学和科研任务。

4、与社会各界共同携手促进全民健康事业的发展。

四   合川区人民医院价值观:

即道德、诚实、尊重、合作、创新与卓越、持续学习与发展。

道德:

我们将在每一项工作中表现出最高的职业道德。

诚实:

我们将在各项工作中做到诚实。

只有诚实,我们才能赢得别人的尊重。

尊重:

互相尊重是我们处理各种关系的准则。

我们尊重每一位同事,尊重每一位在工作中遇到的人。

合作:

团队合作精神是我们开展各项工作的基础。

我们不仅能在自己的岗位上充分发挥自己的能力,实现自己的价值,而且能密切配合他人,激发出集体的最大潜能,从而实现医院的远景与使命。

创新与卓越:

不断追求医院各方面工作的创新是我们工作的精神;追求卓越的品质,是我们对各项工作的要求;力求工作的完美,是我们永无止境的追求。

持续学习与发展:

持续学习与发展是我们实现远景与使命的动力源泉.

五  主要任务

(一)医疗工作

1、按照“立足合川,服务渝西,面向重庆,辐射全国”的发展定位,在“十二五”期末,争取达到床位数1200张左右,年出院4.8万人次,年手术量3万人次,年门急诊量120万人次的规模;在更新发展观念,转变发展模式的前提下,实现业务收入年增长15~25%;力争拥有1~2个国家级重点学科,2~3个省级临床重点专科,80%的临床、医技科室达到区内先进水平,全面或超额完成市卫生局下达的各项医疗指标,完成公共卫生领域内各种突发性事件的救治以及支农、支内、支边、援外等各项医疗任务。

                                                                

2、深入开展医院管理年活动,加强院科两级负责制,着力做好科室管理和建设工作,建立健全科主任工作的考核机制,坚持长效管理,全面提升基础医疗护理质量管理,落实基本制度、基本技能、基本管理,狠抓核心制度落实,强化院内感染管理,确保医疗质量和安全。

3、依照“院有重点、科有特色、人有专长”的发展目标,医院大力倡导自主创新,通过技术引进等形式,全面推进新技术新疗法广泛运用。

在整体推进临床医技科室建设的基础上,优先发展、重点扶持传统优势学科,着力建设好肿瘤、耳鼻喉头颈外科、急救医学、微创、心脑血管疾病诊疗、临床免疫诊疗、辅助生育、心理卫生、康复医学等临床专科和学科。

4、全面倡导“以人为本”的服务理念,以温馨服务为载体,创建4-5个温馨服务示范病房,完善出院病人回访制度,对老年病人实施出院后连续性照护,力争使病人对护理工作综合满意度达到90%以上。

建立具有相应资质的护理管理队伍,完善护理部三级管理的垂直领导体系,施行护理管理岗位资格准入制度。

依法执业,保障护士合法权益,护士持证上岗率100%。

着力加强专科护士培养,依托各临床重点专科的学科优势,建立并建设专科护理培训基地。

加强护理人力资源合理配置,保证临床一线足够的护士配比,病房床护比达到基本现代化医院标准。

5、建设新型急诊急救体系,将急救医学纳入到学科专科轨道进行建设,不断完善院前急救功能,扩大急诊规模,尽快完成急诊区的规划和改建;按照现代急诊模式,彻底改变目前急诊发展严重滞后的局面,成立创伤急救中心,提高应对大量急诊病人及突发公共卫生事件的应急处理能力。

6、积极参与和指导社区卫生工作,健全和改善现有医疗联合体管理,不断将联合医疗的覆盖面向社区和农村拓展,明确双向转诊规范,努力为基层医院培训医学专业人才、提供技术指导,逐步实现优质医疗卫生资源的共享与输出,更好地确立三级甲等医院的医疗技术指导地位。

7、面对不断扩大的医疗市场,医院要在坚持公益性质的原则下,适时吸纳多方面资金,包括吸引国际资金合作办院;积极开展特需医疗服务和干部保健服务,满足社会不同层次人群的医疗服务需求;针对全民健康意识的普遍提高和以预防为主的国家卫生工作方针,大力做好健康、亚健康人群的体检保健、健康教育工作。

(二)学科建设和人才培养

8、为了加强我院医学重点学科建设,充分发挥医学重点学科技术创新、科学研究、业务指导、人才培养方面的作用,加速合川卫生科技进步,我院学科建设实施“12112”工程,新增1个国家级重点专科,新增2-3个市级重点学科,区级临床重点专科达到10个,建设医院优势专业或者学科10个。

建设2个市级重点实验室即心血管病研究室,骨外科学实验室。

组建多学科交叉的专病治疗中心,建立辅助生育中心,建立核医学科,建立1-2个国家临床药物验证机构专业点。

积极创建临床医学一级学科硕士点。

临床重点学科每年均须发表SCI文章,并逐步铺开到其他学科。

加强护理学科建设,努力培养一支高素质的护理专业硕士研究生导师队伍。

医院对重点专科、重点学科给予切实的政策倾斜,使学科管理逐步科学化、规范化,形成整体推进、重点突破的格局,使我院重点学科整体技术水平进入全市先进行列,形成在市内具有优势和特色的学科群,从而带动我院防病治病综合能力能够进入重庆市先进行列。

 医院按照学科申请,公平竞争,择优支持,合理布局的原则确定院重点学科。

院与重点学科共同制定建设计划,签定学科建设合同书,明确各自责、权、利,落实建设措施。

重点学科建设实行全过程动态管理和目标考核,定期评估,奖优汰劣,滚动支持。

 建立院医学重点学科与人才战略联席会议制度。

医院成立医学重点学科建设与人才培养领导小组,根据联席会议的要求和计划,具体组织实施。

领导小组办公室设在科教部,负责计划执行的日常管理工作,各学科要建立相应的组织机构。

重点学科不受现行三级学科分类限制,可以在现有学科的基础上,细分为优势项目、特色技术为核心的某一学科方向,也可由相关学科、专业交叉融合,围绕解决1-2种重大疾病防治的疑难问题,开展科学研究,带动相关学科进步,形成新的有发展前景的学科。

    

符合下列条件的学科均可申报重点学科。

    

   (1 )、学科医学科技水平处于市内先进,并有良好的发展前景;

   

(2)、学术技术队伍梯队结构合理,梯队中须有至少1名硕士生以上学历,人员素质好;

   ( 3)、学科带头人须在55周岁以下,正高职称,有较高的学术造诣,在市内外有一定知名度;

   (4 )、具备开展科学研究和技术创新的基本条件;

   (5)、承担本科生理论课、见习课、实习等带教任务

  (6 )、组织领导有力,配套措施扎实。

9、加快人才培养步伐,形成合理的人才梯队。

力争有10名左右的专家成为硕士生导师。

培养5名左右市内知名的学科带头人,10名左右市内有一定知名度的中青年专家。

培养和引进博士生20名、硕士生60名。

医疗主系列专业技术人员100%以上应达到本科以上学历,具有博士、硕士学历(学位)人员占医生总数的20-30%。

护理大专以上学历的人员达到80%,形成硕士、学士、专科学历相匹配的合理的人才梯队。

加强管理队伍职业化培训,专职管理队伍中具有本科以上学历的人员达到90%以上,力争达到管理岗位“持证上岗”的目标。

10、医院科研、人事部门要以学科发展、人才梯队建设为重点,制定相应工作计划,推动学科建设、人才梯队建设取得全面进步。

坚持“三高一低”的原则,即高学位、高素质、高水平、低年龄。

大力挖掘中青年人才资源,院内培养与引进国内外的优秀人才并举,尤其要做好人才引进工作,建立起人才引进评估机制,真正把优秀人才引入医院,带动学科整体发展。

创建优质平台,鼓励学科带头人和举荐德才兼备、有培养潜能的中青年骨干定期或不定期的到国内外学习、进修、交流,倡导、促进与国内外的技术协作和学术交流,加快引入新技术新疗法步伐,同时为他们学成回院发挥作用创造有利条件。

(三)科研工作

11、进一步加大科研投入力度,实现国家级项目的突破,争取获得国家自然基金项目1~2项;部省级项目3-5项;市厅级项目10-15项。

加强横向科研合作,增加院际合作项目。

设立院级创新技术专项项目。

实现市级科技进步奖2-5项,区级科技进步奖10-20项,力争我院SCI论文发表数量进入重庆医疗机构排名前10名。

12、力争实现市级重点学科有市级继续医学教育项目,二级学科有区级继续医学教育项目。

医护人员继续医学教育合格率达100%。

力争有多个学科成为普通专科和亚专科医师培训基地。

住院医师规范化培训覆盖率、合格率达100%。

举办市级性学术交流会议2-3次/年,全国性学术交流会议1-2次/年。

区级学术交流会议10-15次/年。

13、巩固现有科研传统优势的基础上,着力加强耳鼻喉头颈外科、肿瘤免疫、脊柱外科、心脑血管病、肺动脉高压、三腺外科等方面基础研究工作,分别达到区内或市内先进水平。

着力培养血液病研究领域特别是白血病诊断治疗在渝西地区的领先地位;打造重庆市造血干细胞移植治疗中心

(四)、教学工作

14、加强各专业教学管理工作,进一步完善教学质量保障监控体系,努力提高教学质量,确保建设成为重庆医科大学优秀临床实习基地。

(五)、实施十项实事工程

15、一项重点工程:

完成国家三级甲等医院项目建设。

16、二项基础建设:

(1)医院管理流程的再造。

(2)医院就医流程的优化

17、三项主要指标:

(1)力争在“十二五”期末使医院开放住院床位达到1200张。

(2)医院职工总数达1500人且建立成一支老中青科学合理的医疗人才梯队。

(3)医院年业务收入突破8亿。

18、四级重点学科建设:

(1)建立国家级重点学科1~2个。

(2)打造重庆市重点学科2~3个。

(3)建设合川区优势学科10个。

(4)建设医院优势专业或者学科10个。

19、五项人才计划:

(1)遴选一批本院首席专家。

(2)聘请一批国内知名专家为医院特聘专家。

(3)培养一批医院优秀中青年学科带头人。

(4)遴选一批医院优秀学科带头人培养对象。

(5)引进一批优秀硕士及博士毕业生作为技术骨干。

20、六项支撑建设:

(1)急救医学科建设。

(2)重症医学科建设。

(3)医技检测科室建设。

(4)麻醉手术科室建设。

(5)物资保障和后勤服务的优化建设。

(6)医院信息系统建设  在确保医疗工作安全稳定的前提下,积极推进信息化进程,建立完善HIS系统,重点建设病人信息系统和费用信息系统;建设数据仓库,改善网络架构;强化网络安全管理,提高信息安全防控能力;制定医院网络的应急方案,提高应急处理能力;加强网站、办公自动化系统和电子图书馆、远程医疗系统建设,初步建成数字化医院。

21、七大关键设备投入:

(1)16排普通CT及3.2核磁共振。

(2)DR。

(3)大型C臂(DSR)

(4)核医学检查治疗系统。

(5)双元64排CT。

(6)肿瘤放疗系统。

(7)微创治疗系统

22、八项民生工程:

(1)职工活动中心建设。

(2)职工营养食堂建设。

(3)职工公寓建设。

(4)院内停车场建设。

(5)医院环境美化。

(6)医院文化建设。

(7)医院品牌建设。

(8)职工待遇稳步提高。

23、九项社会满意:

(1)医疗水平满意。

(2)服务质量满意。

(3)诊疗流程满意。

(4)医疗收费满意。

(5)医德医风满意。

(6)就医环境满意。

(7)服务设施满意。

(8)人性管理满意。

(9)医务人员的地位满意。

24、实现十项管理指标

(1)年出院人次【】人以上,年门诊量【】万人次以,门诊及住院病人中外地病人占15%以上。

出入院诊断符合率≥95%,危重病人抢救成功率≥80%,平均住院日≤8天,周转次≥19次/年

(2)年手术总台数≥【】台次,3-4类手术台次≥【】台次。

(3)甲级病案率≥90%。

无丙级病历,处方合格率≥95%。

(4)固定资产年增长5%以上。

费用自给率100%以上。

(5)年业务总收入增长20%以上。

(6)年发表论文及著作50篇以上,其中核心期刊不少于10篇。

(7)争取硕士研究生带教点零的突破,平均每年培养硕士研究生5名以上,实习生带教每年100人次,接纳下级医院进修生每年20人次以上。

(8)职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80%,患者、临床医务人员对医技科室满意度≥90%,患者、医务人员对后勤服务、设备服务满意度≥90%,社会对医疗服务满意度≥90%。

(9)全院药占比小于47%。

(10)职工平均年收入增长率≥20%

六、实现合川人民医院战略目标的五大焦点区域

1、患者与社会

使患者切实感受到以自己为中心的高品质的服务,使我们的服务成为患者的优先选择,促进人口健康。

2、外部客户与合作伙伴

在合川区委、区政府和卫生局的直接领导下,完成所赋予的各项任务;与同行、重庆医科大学、第三军医大学、健康保险机构、新闻单位及其他机构发展有效的合作关系;健康发展与医院有业务联系的相关单位的合作共事关系,在符合商业道德的前提下,实现多赢。

3、

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