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执业医师考试之《外科学》历年考试真题大汇总外科学1_历年执业医师真题汇总

外科学第一章无菌术本章考纲未做要求。

【历年考题点津】1．在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是A．1～5分钟B．6～10分钟C．11～14分钟D．15～20分钟E．21～25分钟答案：

E2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A．10cm的区域B．15cm的区域C．20cm的区域D．25cm的区域E．30cm的区域答案：

B第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调【考纲要求】1．水和钠的代谢紊乱：

①病因；

②临床表现；

③诊断；

④治疗。

2．钾的异常：

①低钾血症的病因；

②低钾血症的临床表现和治疗；

③高钾血症的诊断和治疗。

3．代谢性酸中毒：

①临床表现及诊断；

②治疗。

4．代谢性碱中毒：

①临床表现及诊断；

②治疗。

5．水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则：

①外科病人生理需要量；

②平衡失调时的纠正方法。

【考点纵览】1．细胞外液中主要阳离子是Na+，荫离子是C1-、HCO-3和蛋白质。

细胞内液主要阳离子是K+和mg2+，主要的荫离子是HPO42-和蛋白质。

2．血液中HCO-3和H2CO3是最重要的缓冲对。

3．生理情况下每日需水量2000～2500ml，需氯化钠4～5g，需氯化钾3～4g。

4．等渗性缺水的主要病因和诊断要点。

5．等渗性脱水：

失水=失钠，因急性体液丢失，主要丢失细胞外液。

6．低渗性脱水：

失水＜失钠，因慢性失液，只补液体未补钠，细胞外脱水重。

7．高渗性脱水：

失水＞失钠，因水摄入不足或水分排除过多，细胞内液脱水严重。

8．低钾血症最早出现肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒置，ST段下降，QT间期延长或有U波。

9．何谓反常性酸性尿。

10．补钾时应注意：

尿量＞40ml/h，浓度＜0．3%，滴数80滴／min，补给量<6～8g/24h。

11．高钾血症心电图特征：

T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长。

12．高钾血症的治疗。

13．代谢性酸中毒出现呼吸加深、加快的症状，呼出气体有酮味。

尿液pH值＜7.35，HCO-3下降。

14．纠正代谢性酸中毒常用5%碳酸氢钠溶液，补液量（ml）=［27-病人CO2CP值（mmol/L）］×体重（kg）×0.3。

15．代谢性碱中毒病人呼吸浅而慢，可伴有低钾血症和低钙血症表现。

16．补液量=生理需要量+已经丧失量+继续损失量。

生理需要量：

水2000-2500ml，氯化钠4～5g，氯化钾3～4g。

【历年考题点津】1．低渗性脱水主要指A．血钾低B．血钙低C．血镁低D．血钠低E．血磷低答案：

D2．代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A．尿量钾含量减少B．尿量低于30ml/hC．尿量超过60ml/hD．尿呈酸性E．尿呈碱性答案：

B3．禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为A．水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5gB．水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4gC．水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3gD．水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2gE．水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g答案：

B4．代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A．低钾血症（）代谢性碱中毒一般都伴有低钾血症B．高钾血症C．镁缺乏D．高钙血症E．高钠血症答案：

A5．维持机体体液平衡的主要器官是A．肺B．缓冲系统C．肾D．皮肤E．肝答案：

C6．低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量A．正常B．略高C．时高时低D．逐渐升高E．减少答案：

E7．低钾性碱中毒常出现于A．尿毒症B．胃肠减压C．术后少尿D．挤压创伤E．输血过量答案：

B8．低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A．镁B．磷C．钠D．氯E．钙答案：

A9．低钾血症错误的临床表现是A．肌无力为最早的临床表现B．均有典型的心电图改变C．常与镁缺乏同时存在D．严重时可发生多尿E．发生碱中毒时尿呈酸性答案：

B10．男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成A．低氯、高钾性碱中毒B．低氯、低钾性碱中毒C．低氯、高钾性酸中毒D．低氯、低钾性酸中毒E．低钾性酸中毒答案：

B11．女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。

2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A．低钾血症B．低钠血症C．高钾血症D．高钠血症E．低钙血症答案：

A试题点评：

持续胃肠减压使胃肠液丢失过多，加之腹胀，肠鸣音消失可诊断为低钾血症。

（12～14题共用备选答案）A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒12．幽门梗阻病人可发生（代谢性碱中毒）答案：

D13．重度肺气肿病人可发生（呼吸性栓中毒）答案：

A14．外科临床上最常见的酸碱失衡是答案：

B15．女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为A．乳酸、氯化钾溶液B．氯化钾溶液C．等渗盐水D．葡萄糖盐水E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液答案：

E试题点评：

患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善，因此首选E。

16．治疗等渗性脱水理想的液体是A．5%碳酸氢钠B．等渗盐水C．平衡盐溶液D．5%葡萄糖E．小分子右旋糖酐答案：

C17．细胞外液中主要的阳离子是A．K+B．Na+C．Ca+D．Mg2+E．Fe2+答案：

B18．低钾血症少见于A．长期进食不足B．持续胃肠减压C．碱中毒D．急性肾衰竭E．大量输入葡萄糖和胰岛素答案：

D19．幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒答案：

D试题点评：

幽门梗阻病人呕吐致酸性胃液丢失过多，pH7.5说明存在失代偿碱中毒，患者无过度通气，因此D是正确的。

20．结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．低钾血症D．高钾血症E．低钾合并等渗性脱水答案：

D试题点评：

根据患者血钾6.8mmol/L诊断为高钾血症。

而血清钠为正常水平。

第三章输血【考纲要求】1．概论：

①输血的适应证；

②成分输血的优点及其主要制品临床应用；

③输血并发症及其防治。

2．输血相关的传染病及可经输血传播的病原体和预防措施。

【考点纵览】1．输血适应证：

①急性大出血；

②慢性贫血；

③血小板减少或功能异常；

④凝血异常；

⑤严重感染或低蛋白血症。

2．输血目前多采用成分输血。

3．成分输血的优点：

①制品容量小；

②使用相对安全；

③减少输血相关传染病的发生；

④便于保存；

⑤综合利用，节约血液资源。

4．红细胞悬液是最常用的红细胞制品。

5．输血并发症：

①非溶血性发热反应；

②溶血性输血反应；

③过敏反应；

④细菌污染反应；

⑤容量超负荷。

6．大量输入库存血引起凝血异常的主要原因。

7．与输血相关传染病有：

①病毒，如HIV、肝炎病毒等；

②细菌；

③原虫；

④螺旋体。

【历年考题点津】1．麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是A．呼吸困难B．寒战、高热、头痛C．心前区压迫感和腰背酸痛D．血红蛋白尿E．伤口渗血和低血压答案：

E2．临床上最常见的输血反应是A．非溶血性发热反应B．变态反应C．过敏反应D．溶血反应E．细菌污染反应答案：

A3．男性，70岁。

胃癌根治术后当天输血2000ml，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。

应立即A．半卧位、吸氧、利尿B．抗感染治疗C．大剂量应用地塞米松D．输入血浆或5％白蛋白E．输入碳酸氢钠使尿液碱化答案：

A试题点评：

老年人在大量输血后出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，考虑左心衰竭，治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。

4．最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A．输新鲜血B．输新鲜冰冻血浆C．输浓缩红细胞D．输白蛋白制剂E．自体输血答案：

E5．成人失血500～800ml，首先考虑输入A．全血B．血浆C．浓缩红细胞D．白蛋白E．晶体液答案：

E6．与输入血液质量有关的早期输血反应为A．酸碱平衡失调B．过敏反应C．出血倾向D．丙型肝炎E．疟疾答案：

B7．位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上。

宜输注下列何种血制品A．红细胞悬液（添加剂红细胞）B．保存全血C．洗涤红细胞D．新鲜冰冻血浆E．新鲜全血答案：

A试题点评：

患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后，还应输入红细胞以增加携氧，而又要避免过多的液体，因此选择A。

8．男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg（10.0/6.0kPa）。

该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）A．非溶血性发热性输血反应B．溶血性输血反应C．过敏反应D．细菌污染反应E．循环超负荷答案：

B试题点评：

据输血后畏寒、发热，血压下降初步考虑为溶血反应，尿液呈酱油样，考虑血红蛋白尿，可进一步诊断。

9．健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于A．补充营养B．增强机体抵抗力C．低血容量性休克的扩容治疗D．自身免疫性疾病的治疗E．低丙种球蛋白血症的替代疗法答案：

C10．全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是A．血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B．红细胞、白细胞、血小板C．白细胞、血小板、稳定的凝血因子D．白细胞、血小板、纤维蛋白原E．血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ答案：

A11．迅速出血后出现休克症状。

表明至少已丢失全身总血量的A．10%B．15%C．20%D．25%E．30%答案：

C12．关于急性失血患者的输血，正确说法是A．用等量的全血补充所估计的失血量B．在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C．在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）D．先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血E．红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注答案：

C13．男，58岁。

患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。

肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。

为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A．全血B．新鲜冰冻血浆C．普通冰冻血浆D．冷沉淀E．白蛋白答案；

E试题点评：

肝硬化患者肝脏合成蛋白功能降低，自身合成不足，目前存在低蛋白血症，因此首选白蛋白。

14．男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。

术中出血约600ml。

心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg（13.1/8.0kPa）；

血红蛋白105g/L。

在输血问题上，正确做法是A．输注晶体液补充血容量，原则上不输血B．输全血600ml补充丢失的失血量C．输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血B．输红细胞悬液600ml，不必输注全血E．输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞答案：

A试题点评：

患者出血量不足20%，心率、血压、呼吸平稳，血红蛋白仅轻度下降，因此主张不输血。

15．血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是A．含铁血黄素尿B．血尿C．血红蛋白尿D．网织红细胞增高E．尿胆原（＋）答案：

C16．成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量A．＞800mlB．＞1000mlC．＞1200mlD．＞1400mlE．＞1600ml答案：

B17．男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。

入院时检查：

贫血外貌,Hb50g/L。

患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。

此次给予输血治疗,首选的血液制品是A．全血B．洗涤红细胞C．浓缩红细胞D．红细胞悬液E．少白细胞的红细胞答案：

B试题点评：

患者既往多次输血史，并出现发热反应，考虑原因为免疫反应所致，因此选用洗涤红细胞。

18．一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。

因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。

此时正确的处理是A．输注全血2单位B．输注红细胞悬液2单位C．输注新鲜冰冻血浆400mlD．加强饮食营养，但不输注任何血液制品E．输注入血白蛋白答案：

D试题点评：

患者出血400ml，血压平稳，血红蛋白基本正常，因此不主张输血。

第四章外科休克【考纲要求】1．概论：

①临床表现；

②诊断与监测；

③治疗原则。

2．低血容量休克的治疗方法。

3．感染性休克的治疗方法。

【考点纵览】1．休克、有效循环血量的概念。

2．休克的病理变化主要为微循环收缩期，微循环扩张期，微循环衰竭期。

3．休克的特点是有效循环血量锐减，有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。

4．休克的一般监测：

①精神状态；

②肢体温度、色泽；

③血压；

④脉搏；

⑤尿量。

5．尿量是观察休克变化简便而有效的指标，成人尿量要求＞30ml/h，儿童＞20ml/h。

6．休克的特殊监测指标：

①中心静脉压；

②肺动脉楔压；

③心排出量和心脏指数；

④动脉血气分析；

⑤动脉血乳酸值；

⑥DIC实验室指标。

7．中心静脉压（CVP）测定，以了解右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，正常为0.49～0.98kPa。

CVP＜0.49kPa（5cmH2O），血压下降，提示血容量不足。

UP＞1.47kPa（15cmH2O）,而血压不低,提示心功能不全。

8．休克病人体位：

头抬高20-30°下肢套高15-20°9．休克病人使用血管活性药物必须补足血容量，尽量不用血管收缩剂。

10．注意血管收缩剂和血管扩张剂的特点。

11．低血容量性休克包括失血性休克和损伤性休克，皆因血容量锐减所致。

12．感染性休克的常见病因和治疗原则。

13．激素在感染性休克和其他较严重的休克中的作用。

【历年考题点津】（1～3题共用题干）某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次／分,血压90/60mmHg（12/8kPa）,中心静脉压4cmH2O（0.398kPa）,毛细血管充盈迟缓。

血pH为7.32。

1．该病人的情况是A．未发生休克B．休克代偿期C．中度休克D．重度休克E．虚脱答案：

C试题点评：

据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克，根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊为中度休克。

本题考点为休克的诊断和程度。

2．其循环系统的病理生理改变是A．心功能不全B．血容量相对过多C．血容量严重不足D．容量血管过度收缩E．以上都不是答案：

C试题点评：

创伤性休克为低血容量休克，中心静脉低，因此为血容量不足。

3．应采取的最有效的措施是A．应用收缩血管药物B．补充血容量C．纠正酸中毒D．给予强心药物E．应用扩张血管药物答案：

B试题点评:

治疗休克最有效的措施为补充血容量。

4．女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。

既往有冠心病，肾动脉硬化。

立即给予输血、补液及相应的止血措施。

对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A．中心静脉压B．肘静脉压C．血压D．心率E．尿量答案：

A试题点评：

中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早，患者高龄，大量输血补液后易出现循环超负荷，因此A是最适合的选项。

5．治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选A．平衡盐溶液B．10%葡萄糖溶液C．右旋糖酐D．5%碳酸氢钠E．全血答案：

A6．下列关于治疗休克的叙述中，错误的是A．失血性休克的治疗是扩容B．感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C．失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D．感染性休克时，应首先使用升压药E．感染性休克应恢复有效循环血量答案：

D7．血压下降在休克中的意义为A．是诊断休克的唯一依据B．是休克最常见的临床表现C．是估计休克程度的主要指标D．是组织细胞缺氧的主要指标E．是休克最早的指标答案：

C8．女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。

血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。

估计出血量达A．400～500mlB．600～700mlC．800～1600mlD．1700～2400mlE．>2400ml答案：

C试题点评：

据患者临床表现诊断为休克中度，失血量应为20％～40%，因此选择C。

9．中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映A．右心功能不全或血容量相对过多B．胸腔内压增加C．右心功能不全或容量相对不足D．静脉回心血量增加E．容量血管过度收缩答案：

E10．休克监测中最常用的项目是A．心脏指数B．血气分析C．肺动脉楔压D．中心静脉压E．心排出量答案：

D11．一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为A．神经性休克B．感染性休克C．心源性休克D．低血容量性休克E．中毒性休克答案：

D试题点评：

大面积烧伤后体液丢失过多，可致低血容量休克，注射吗啡后可减少神经性休克，发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性休克，虽经补生理盐水1000ml，但补充量远远不足。

12．女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO-38mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取A．纠正酸中毒B．纠正低血钾C．纠正低血钠D．急诊手术，解除肠梗阻E．纠正低血容量答案：

E试题点评：

患者频繁呕吐，血压低，脉压差小，考虑血容量不足，应首先纠正低血容量。

13．为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是A．以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B．以胶体溶液为主C．等张生理盐水加代血浆D．葡萄糖溶液加代血浆E．全血配合葡萄糖答案：

A14．关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依．据与方法，不正确的是A．糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免B．大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作C．适当应用糖皮质激素可以减少合并症D．糖皮质激素应从大剂量开始E．要取得疗效至少要使用5天答案：

E15．下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是A．及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B．矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C．对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D．休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E．病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂答案：

E（16～18题共用题干）男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。

入院时精神紧张。

T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。

16．该病人的休克状态应属于A．休克前期B．中度休克C．重度休克D．暖休克E．冷休克答案：

A试题点评：

据患者血压无下降，而面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，尿量减少考虑为休克前期。

17．目前不宜马上进行的检查是A．血常规B．腹腔穿刺C．静脉肾孟造影D．中心静脉压测定E．测定二氧化碳结合力答案：

C试题点评：

休克后A、B、D、E均为急症要进行的检查，因此选择C。

18．首先考虑的治疗措施为A．静脉输注血管收缩药物B．立即剖腹探查C．迅速补充血容量D．大剂量应用抗生素E．滴注利尿剂改善肾功能答案：

C试题点评：

创伤后处于休克前期，首先的处理应为补充血容量。

（19～20题共用备选答案）A．血容量不足B．心功能不全，血容量正常C．心功能不全或血容量相对过多D．容量血管过度收缩．E．心功能不全或血容量不足19．中心静脉压低，血压低答案：

A20．中心静脉压高，血压低答案：

C21．休克病人中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，处理原则为A．适当补液B．使用强心药物C．用扩血管药D．补液试验E．充分补液答案：

D22．男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为A．低血容量性休克B．感染性休克C．神经源性休克D．心源性休克E．过敏性休克答案：

B试题点评：

患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为休克，另根据全腹肌紧张腹膜炎体征，考虑为感染性休克。

（23～24题共用题干）男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。

23．首先考虑的诊断是A．神经源性休克B．感染性休克C．中度低血容量性休克D．重度低血容量性休克E．过敏性休克答案：

D试题点评：

首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂，再根据脉搏细弱，血压下降考虑为低血容量性休克，再根据神志模糊，血压60/40mmHg，无尿进一步诊断为重度低血容量性休克。

24．首选的治疗措施是A．静脉用强心药物B．立即手术治疗C．迅速补充平衡盐溶液D．利尿剂改善肾功能E．应用抗生素答案：

C试题点评：

低血容量休克首先的治疗为迅速补充血容量，因此选C。

第七章围手术期处理【考纲要求】1．围手术期处理：

①一般准备；

②特殊准备。

2．术后处理：

①卧位、术后活动；

②饮食、输液；

③创口与引流；

④术后不适的处理。

3．术后并发症：

①临床表现；

②处理。

【考点纵览】1．手术分为择期手术、限期手术和急症手术。

2．手术前12小时禁食，4～6小时禁水，禁烟1～2周。

3．结肠手术前3天进全流食，口服缓泻剂和肠道抗生素，手术前晚清洁灌肠。

4．高血压病人，将血压降到略高于正常血压的程度。

5．急性心肌梗死病人，6个月内不施行择期手术。

心力衰竭病人，最好在心力衰竭控制3～4周后再施行手术。

6．血糖稳定于轻度升高状态（5.6～11.2mmol/L）、尿糖（＋～＋＋）。

7．术后重点观察生命体征、伤口敷料及引流管情况。

8．切口分类：

Ⅰ表示清洁切口；

Ⅱ表示可能污染切口；

Ⅲ表示污染切口