吸痰法教案.docx
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吸痰法教案
连云港中医药高等职业技术学校教案
教师姓名
刘小兰课程名称护理操作班级06护理高职
授课日期
2009年2月20日第1周授课顺序2教学方式实验课
实验名称
吸痰法
实验目标
知识目标:
1.了解吸痰的概念
2.说出吸痰法的适应症
3•说出吸痰的注意事项
技能目标:
能正确实施吸痰操作
态度目标:
培养学生爱护、关心病人的情感
重点和
难点
重点:
1.吸痰注意事项
2.吸痰操作
难点:
吸痰操作
实验步骤
及分配时
间
1.大家来找在:
检测大家课前预习的情况,重点找出不足。
(10分钟)
2.大家来总结:
让大家再次回忆操作步骤(10分钟)
3•我是小老师:
操作流程的展示(25分钟)
4.竞赛:
分组练习(40分钟)
5.总结(5分钟)
教学资源
电动吸引器及其它吸痰用物
复习思考
题
1.吸痰时如何减轻患者的不适?
2•当病人痰液粘稠难以咳出时如何处理?
课后记
本次课强调学生为主体,让学生参与整个教学过程,体现了课改的精神。
课前要求教师要准备好实验用品及对小老师的培训,课中通过以学生教学生、教师指导的方式,充分调动学生的积极性,使学生能熟练掌握吸痰操作,操作时动作轻柔,能与病人进行良好的沟通。
但每个学生的个体有差异,要求教师对动手能力差的学生要多关心多鼓励、耐心。
教案附页
教学过程
第一节课
1.大家来找茬(10分钟)
病例一:
3区,神经内科6床,安妮,女性,76岁,脑梗塞,神志清楚,持续低流量吸氧,体质虚弱,喉头痰多咳不出,根据医嘱给予电动吸痰。
有心电监护。
如果你是护士,你该如何做?
下面请上两位同学,分别扮演护士、病人。
我们一是检查大家课前预习,重点找出不足。
2.
大家来总结:
电动吸痰操作(10分钟)
2.我是小老师(25分钟)
在课前已经对小老师进行过培训。
教师讲、小老师做、大家跟着做。
在整个过程中,遇到重点、难点教师多讲解,小老师多示范,二者同时进行。
4.竞赛:
以竞赛形式分组练习(40分钟)
将学生分成五组,以积分制进行练习。
每组一个小老师参与小组管理,教师要随堂观看、发现问题及时给予指正。
注意学生之间的个体差异,对动手能力差的学生要特别关心,可以反复示教。
另外,学生在练习时往往会把模型当成玩具,随意的拖拉、拍打、嬉闹。
当发现这些不严肃的现象时,要严肃批评,提醒学生注意,这是这里是病房,这些模型人就是病人,怎么能这样对待他们?
我们要关心、爱护他们。
通过练习提高技术水平,培养学生的爱伤观念和责任心。
5.总结(5分钟)
教师总结重点和难点,并再次强调学生在练习过程中的一些不规范的操作
教案附页
【板书设计】
吸痰法
一、概念——用吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。
二、适应症:
三、实施鼻饲法
[评估]
[准备]
[操作步骤]★
护士准备T检查装置T核对解释T患者准备T试吸T抽吸痰液T冲洗导管
T观察与记录T整理与消毒
四、注意事项*
教案附页
【病例及场景模拟】
病例
病例一:
3区,神经内科6床,安妮,女性,76岁。
患者脑梗塞,神志清楚,持续低流量吸氧,体质虚弱,喉头痰多咳不出,根据医嘱给予吸痰。
有心电监护。
病例二:
6床,李键,男性,男,67岁。
患者因吞咽困难以食管癌收入院。
入院后在全麻下行食管切除、结肠代食管手术,术后因排痰无力。
根据医嘱给予吸痰。
病例三:
4床,患者,女,62岁.
因头痛、头昏1周收入院,7日后早晨上厕所时,突发神志不清,呼吸骤停,立即转入重症监护病房。
立即行气管插管,发现大量浓痰,给予吸痰。
场景模拟
场景模拟1向病人解释吸痰目的
语言模拟您好!
请问您是叫XX名字?
我知道您不能说话,如果我说对了您的名字,请您向我眨眨眼睛或握握我的手。
现在您的气管里痰比较多,我会从气管里插一条小管把痰吸出来,让您的呼吸道保持通畅,操作过程中您会有点难受,请您配合一下!
副语言模拟面带微笑,亲切友善,轻声向病人解释,轻握病人的手。
查对,接管调试吸痰机压力。
场景模拟2听诊、拍背
语言模拟您好!
现在我先帮您听一下肺部的呼吸音,再帮助您转一下身,给您拍拍背,让
痰液容易吸出来.
教案附页
【操作流程及操作评分标准】
项
目
内容
标准分
目
的
清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
5分
评
估
1.病人的病情,治疗,呼吸情况,听诊有无痰鸣音。
2.口、鼻腔黏膜是否正常,有无鼻中隔弯曲,是否有义齿。
3.病人的合作程度,并解释操作目的。
4.负压吸引器的性能、电源电压与吸引器的电压是否相吻合。
10分
准
备
1.护士:
洗手,戴口罩、手套,查对、确认病人。
2.用物:
电动吸引器、电插板、吸痰盘内置有盖罐2个,1个盛无菌生
理盐水、1个盛消毒吸痰管数根、无菌纱布、无菌血管钳或镊子、无5分
菌持物镊、弯盘。
必要时备压舌板、张口器、舌钳、盛消毒液的瓶子
(系于床栏)。
操作流程60分
1.吸痰前:
10分
打开吸引器,调节压力(若为中心吸引则安装中心吸引器,调节压
力)
连接吸痰管并试吸是否通畅;
关闭吸引器;
检查病人的口腔,取下活动义齿;
病人头部转向操作者,昏迷病人协助张口。
2.吸痰30分
阻断负压,吸痰管插入口或鼻腔;
左右旋转,向上吸痰;
抽吸无菌等渗盐水;
同法吸痰数次;
观察病人的面色及呼吸情况。
3.吸痰后:
5分
擦净面部及口、鼻分泌物;观察黏膜有无损伤。
4.安置病人。
5分
5.终末处理。
5分
6.记录。
5分
注意事项1.吸引器贮液瓶吸出液不要过满,及时倾倒。
电动吸引器连续使用不得10分
超过2小时。
2.吸痰时间一般不超过15秒/次,间隔数秒。
3.压力调节:
成人:
300〜400mmHg,小儿:
250〜300mmHg
4.痰液粘稠者可配合扣击、雾化吸入等方法,以提高吸痰效果。
评价1.病人和家属理解吸痰的必要性。
2.病人呼吸道分泌物被及时吸净,气10分
道通畅,缺氧改善。
3.及时发现病人病情变化。