水利水电工程施工监理常用表格.docx
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水利水电工程施工监理常用表格
表E.3.1承包人常用表格目录
序号
表格名称
表格类型
表格编号
页码
1
施工技术案申报表
CB01
承包[]技案号
P67
2
施工进度计划申报表
CB02
承包[]进度号
P68
3
施工图用图计划报告
CB03
承包[]图计号
P69
4
资金流计划申报表
CB04
承包[]资金号
P70
5
施工分包申报表
CB05
承包[]分包号
P71
6
现场组织机构及主要人员报审表
CB06
承包[]机人号
P72
7
原材料/中间产品进场报验单
CB07
承包[]材验号
P73
8
施工设备进场报验单
CB08
承包[]设备号
P74
9
工程预付款申请表
CB09
承包[]工预付号
P75
10
材料预付款报审表
CB10
承包[]材预付号
P76
11
施工放样报验单
CB11
承包[]放样号
P77
12
联合测量通知单
CB12
承包[]联测号
P78
13
施工测量成果报验单
CB13
承包[]测量号
P79
14
合同工程开工申请表
CB14
承包[]合开工号
P80
15
分部工程开工申请表
CB15
承包[]分开工号
P81
施工安全交底记录
CB15附件1
承包[]安交号
P82
施工技术交底记录
CB15附件2
承包[]技交号
P83
16
工程设备采购计划报审表
CB16
承包[]设采号
P84
17
混凝土浇筑开仓报审表
CB17
承包[]开仓号
P85
18
工序/单元工程施工质量报验单
CB18
承包[]质报号
P86
19
施工质量缺陷处理案报审表
CB19
承包[]缺号
P87
20
施工质量缺陷处理措施计划报审表
CB20
承包[]缺陷号
P88
21
事故报告单
CB21
承包[]事故号
P89
22
暂停施工报审表
CB22
承包[]暂停号
P90
23
复工申请报审表
CB23
承包[]复工号
P91
24
变更申请表
CB24
承包[]变更号
P92
25
施工进度计划调整申报表
CB25
承包[]进调号
P93
26
延长工期申报表
CB26
承包[]延期号
P94
27
变更项目价格申报表
CB27
承包[]变价号
P95
28
索赔意向通知
CB28
承包[]赔通号
P96
29
索赔申请报告
CB29
承包[]赔报号
P97
30
工程计量报验单
CB30
承包[]计报号
P98
31
计日工单价报审表
CB31
承包[]计审号
P99
32
计日工工程量签证单
CB32
承包[]计签号
P100
33
工程进度付款申请单
CB33
承包[]进度付号
P101
34
工程进度付款汇总表
CB33附表1
承包[]进度总号
P102
35
已完工程量汇总表
CB33附表2
承包[]量总号
P103
36
合同分类分项项目进度付款明细表
CB33附表3
承包[]分类付号
P104
37
合同措施项目进度付款明细表
CB33附表4
承包[]措施付号
P105
38
变更项目进度付款明细表
CB33附表5
承包[]变更付号
P106
39
计日工项目进度付款明细表
CB33附表6
承包[]计付号
P107
40
施工月报表（年月）
CB34
承包[]月报号
P108
41
原材料/中间产品使用情况月报表
CB34附表1
承包[]材料月号
P111
42
原材料/中间产品检验月报表
CB34附表2
承包[]材料月号
P112
43
主要施工设备情况月报表
CB34附表3
承包[]设备月号
P113
44
现场人员情况月报表
CB34附表4
承包[]人员月号
P114
45
施工质量检测月汇总表
CB34附表5
承包[]质检月号
P115
46
施工质量缺陷月报表
CB34附表6
承包[]缺陷月号
P116
47
工程事故月报表
CB34附表7
承包[]事故月号
P117
48
合同完成额月汇总表
CB34附表8
承包[]完成额号
P118
49
（一级项目）合同完成额月汇总表
CB34附表8-
承包[]完成额月号
P119
50
主要实物工程量月汇总表
CB34附表9
承包[]实物月号
P120
51
验收申请报告
CB35
承包[]验报号
P121
52
报告单
CB36
承包[]报告号
P122
53
回复单
CB37
承包[]回复号
P123
54
确认单
CB38
承包[]确认号
P124
55
完工付款/最终结清申请表
CB39
承包[]付结号
P125
56
工程交接申请表
CB40
承包[]交接号
P126
57
质量保证金退还申请表
CB41
承包[]保退号
P127
E.3.2监理机构常用表格目录见表E.3.2。
表E.3.2监理机构常用表格目录
序号
表格名称
表格类型
表格编号
页码
1
合同工程开工通知
JL01
监理[]开工号
P128
2
合同项目开工批复
JL02
监理[]合开工号
P129
3
分部工程开工批复
JL03
监理[]分开工号
P130
4
工程预付款支付证书
JL04
监理[]工预付号
P131
5
批复表
JL05
监理[]批复号
P132
6
监理通知
JL06
监理[]通知号
P133
7
监理报告
JL07
监理[]报告号
P134
8
计日工工作通知
JL08
监理[]计通号
P135
9
工程现场书面通知
JL09
监理[]现通号
P136
10
警告通知
JL10
监理[]警告号
P137
11
整改通知
JL11
监理[]整改号
P138
12
变更指示
JL12
监理[]变指号
P139
13
变更项目价格审核表
JL13
监理[]变价审号
P140
14
变更项目价格/工期确认单
JL14
监理[]变确号
P141
15
暂停施工指示
JL15
监理[]停工号
P142
16
复工通知
JL16
监理[]复工号
P143
17
索赔审核表
JL17
监理[]索赔审号
P144
18
索赔确认单
JL18
监理[]索赔签号
P145
19
工程进度付款证书
JL191
监理[]进度付号
P146
20
工程进度付款审核汇总表
JL19附表1
监理[]付款审号
P147
21
合同解除付款核查报告
JL20
监理[]解付号
P148
22
完工付款/最终结清证书
JL21
监理[]付结号
P149
23
质量保证金退还证书
JL22
监理[]保退号
P150
24
施工图纸核查意见单
JL23
监理[]图核号
P151
25
施工图纸签发表
JL24
监理[]图发号
P152
26
监理月报
JL25
监理[]月报号
P153
27
合同完成额月统计表
JL25附表1
监理[]完成统号
P155
28
工程质量评定月统计表
JL25附表2
监理[]评定统号
P156
29
工程质量平行检测试验月统计表
JL25附表3
监理[]平行统号
P157
30
变更月统计表
JL25附表4
监理[]变更统号
P158
31
监理发文月统计表
JL25附表5
监理[]发文统号
P159
32
监理收文月统计表
JL25附表6
监理[]收文统号
P160
33
旁站监理值班记录
JL26
监理[]旁站号
P161
34
监理巡视记录
JL27
监理[]巡视号
P162
35
工程质量平行检测记录
JL28
监理[]平行号
P163
36
工程质量跟踪检测记录
JL29
监理[]跟踪号
P164
37
见证取样跟踪记录
JL30
监理[]见证号
P165
38
安全检查记录
JL31
监理[]安检号
P166
39
工程设备进场开箱验收单
JL32
监理[]设备号
P167
40
监理日记
JL33
监理[]日记号
P168
41
监理日志
JL34
监理[]日志号
P169
42
监理机构部会签单
JL35
监理[]签号
P171
43
监理发文登记表
JL36
监理[]监发号
P172
44
监理收文登记表
JL37
监理[]监收号
P173
45
会议纪要
JL38
监理[]纪要号
P174
46
监理机构联系单
JL39
监理[]联系号
P175
47
监理机构备忘录
JL40
监理[]备忘号
P176
CB01施工技术案申报表
（承包[]技案号）
合同名称：
合同编号：
致（监理机构）：
我今提交工程（名称及编码）的：
附：
□施工组织设计□施工措施计划
□专项施工案□度汛案
□灾害应急预案□施工工艺试验案
□专项检测试验案□工程测量施测案
□工程放样计划和案□变更实施案
□□
□□
请贵审批。
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：
（名称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
CB02施工进度计划申报表
（承包[]进度号）
合同名称：
合同编号：
致（监理机构）：
我今提交工程（名称及编码）的：
□施工总进度计划
□年施工进度计划
□月施工进度计划
□专项施工进度计划（如度汛计划、赶工计划等）
□
□
请贵审批。
附件：
1.施工进度计划。
2.图表、说明书共页。
3.
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：
（名称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
CB03施工用图计划申报表
（承包[]图计号）
合同名称：
合同编号：
致（监理机构）：
我今提交工程（名称及编码）的：
□（总）用图计划
□时段用图计划
□
□
请贵审核。
附件：
1.用图计划。
2.
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：
（名称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
CB04资金流计划申报表
（承包[]资金号）
合同名称：
合同编号：
致（监理机构）：
我今提交工程项目的资金流计划，请贵审核。
年
月
工程预付款和工程材料预付款（元）
完成工作量付款（元）
质量保证金扣留（元）
预付款扣还（元）
其他（元）
应得付款（元）
合计
附件：
资金计划使用编制说明。
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：
（名称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB05施工分包申报表
（承包[]分包号）
合同名称：
合同编号：
致（监理机构）：
根据施工合同约定和工程需要，我拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵审核。
分包人名称
序号
合同工程量清单项目编号
分包工作名称
单位
合同工程量
合同单价（元）
合同金额（元）
分包工程量
分包工作金额（元）
分包工作金额占签约合同价的比例（%）
1
2
3
4
合计
附件：
分包人简况（包括分包人资质、业绩、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：
（名称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
1.本表一式份，由承包人填写。
监理机构签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。
2.本表中的分包工作金额=合同单价×分包工程量。
CB06现场组织机构及主要人员报审表
（承包[]机构号）
合同名称：
合同编号：
致（监理机构）：
现提交第次现场机构及主要人员报审表，请贵审查。
附件：
1.组织机构图。
2.部门职责及主要人员数量、分工。
3.人员清单及其资格或岗位证书。
4．
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
审查意见：
监理机构：
（名称及盖章）
总监理工程师/副总监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审查后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB07原材料/中间产品进场报验单
（承包[]报验号）
合同名称：
合同编号：
致（监理机构）：
我于年月日进场的原材料/中间产品如下表。
拟用于下述部位：
1.；2.；3.。
经自检，符合合同要求，请贵审核。
序号
原材料/中间产品名称
原材料/中间产品来源、产地
原材料/中间产品规格
用途
本批原材料/中间产品数量
承包人试验
试样来源
取样地点
取样日期
试验日期
试验结果
质检
负责人
1
2
3
4
附件：
1.质量证明文件。
2.进场原材料/中间产品外观验收检查记录。
3.检测报告。
4.
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理/技术负责人：
（签名）
日期：
年月日
审核意见：
□同意进场使用
□不同意进场使用
理由：
监理机构：
（名称及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB08施工设备进场报验单
（承包[]设备号）
合同名称：
合同编号：
致（监理机构）：
我于年月日进场的施工设备如下表。
拟用于的施工。
经自检，符合合同要求，请贵审核。
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
完好状况
设备权属
生产能力
备注
1
2
3
4
5
附件：
1、进场施工设备照片。
2、进场施工设备生产可证。
3、进场施工设备产品合格证（特种设备应提供安全检定证书）
4、操作人员资格证。
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理/技术负责人：
（签名）
日期：
年月日
审核意见：
□同意进场使用
□不同意进场使用
理由：
监理机构：
（名称及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB09工程预付款申请单
（承包[]工预付号）
合同名称：
合同编号：
致（监理机构）：
我承担的合同工程，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第次工程预付款，计（大写）（小写）。
请贵核查。
附件：
1.已具备工程预付款支付条件的证明材料。
2.计算依据及结果。
3.
承包人（现场机构名称及盖章）：
项目经理（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发工程预付款支付证书。
监理机构：
（名称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB10材料预付款报审表
（承包[]材预付号）
合同名称：
合同编号：
致（监理机构）：
我已采购下列材料并进场，经自检和监理机构审核，材料的质量和储存条件符合合同约定并验点入库，特申请材料预付款，请贵核查。
序号
材料名称
规格
型号
单位
数量
单价（元）
合价（元）
付款凭据编号
1
2
3
4
5
本次申请材料预付款金额：
仟佰拾万仟佰拾元（小写：
元）
附件：
1.材料报验单份；
2.材料付款凭据复印件。
3．
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
经核查，本次材料预付款金额为（大写）（小写），随工程进度付款一同支付。
监理机构：
（名称及盖章）
总监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写.作为CB33表的附表，一同流转，审批结算时用。
CB11施工放样报验单
（承包[]放样号）
合同名称：
合同编号：
致（监理机构）：
根据合同要求，我已完成的施工放样工作，经自检合格，请贵审核。
序号或位置
工程或部位名称
放样容
备注
附件:
□开挖或建筑物放样测量成果
□金属结构安装放样测量成果
□机电设备安装放样测量成果
□
承包人：
（现场机构全称及盖章）
技术负责人：
（签名）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
审核意见：
监理机构：
（全称及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB12联合测量通知单
（承包[]联测号）
合同名称：
合同编号：
致（监理机构）：
根据合同约定和工程进度，我拟进行工程测量工作，请贵派员参加。
施测工程部位：
项目工作容：
任务要点：
施测计划时间：
年月日至年月日
承包人：
（现场机构全称及盖章）
技术负责人：
（签名）
日期：
年月日
□拟于年月日派监理人员参加测量。
□不派人参加联合测量，贵测量后将测量结果报我审核。
监理机构：
（全称及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构签署后，发包人份、监理机构份、承包
人份。
CB13施工测量成果报验单
（承包[]测量号）
合同名称：
合同编号：
致（监理机构）：
我已完成□施工控制测量/□工程计量测量/□地形测量/□施工期变形监测的施工测量工作，经自检合格，请贵审核。
施测部位：
施测说明：
附件：
□施工控制测量
□工程计量测量
□地形测量
□施工期变形监量
1.测量数据。
2.数据分析及平差结果
1.工程量计算表。
2.断面图。
3.其他
1.测量数据。
2.数据分析及成果（数据处理法，断面图或地形图）
1.观测数据。
2.数据分析及评价
承包人：
（现场机构全称及盖章）
技术负责人：
（签名）
日期：
年月日
审核意见：
监理机构：
（全称及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB14合同工程开工申请表
（承包[]合开工号）
合同名称：
合同编号：
致（监理机构）：
我承担的合同工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵审批。
附件：
合同工程开工申请报告。
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
审核后另行批复。
监理机构：
（全称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月
升级会员 