方案报审表全套.docx
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方案报审表全套
表安全保证体系报审、报验表
工程名称：
东营市老年大学新校建设项目及人防物资库工程编号：
致：
山东东昊工程监理有限公司（项目监理机构）
我方已完成安全保证体系工作，经自检合格，请予以审查或验收。
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
附录A工程监理单位用表
总监理工程师任命书应按本规范表的要求填写。
表总监理工程师任命书
工程名称：
编号：
致：
（建设单位）
兹任命（注册监理工程师注册号：
）为我单位项目总监理工程师。
负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。
工程监理单位（盖章）
法定代表人（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程开工令应按本规范表的要求填写。
表工程开工令
工程名称：
编号：
致：
（施工单位）
经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：
年月日。
附件：
工程开工报审表
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
监理通知单应按本规范表的要求填写。
表监理通知单
工程名称：
编号：
致：
（施工项目经理部）
事由：
内容：
项目监理机构（盖章）
总/专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
监理报告应按本规范表的要求填写。
表监理报告
工程名称：
编号：
致：
________________________（主管部门）
由________________________（施工单位）施工的_______________________（工程部位），存在安全事故隐患。
我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。
特此报告。
附件：
监理通知单
工程暂停令
其他
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
工程暂停令应按本规范表的要求填写。
表工程暂停令
工程名称：
编号：
致：
（施工项目经理部）
由于
原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。
要求：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
旁站记录应按本规范表的要求填写。
表旁站记录
工程名称：
编号：
旁站的关键部位、关键工序
施工单位
旁站开始时间
年月日时分
旁站结束时间
年月日时分
旁站的关键部位、关键工序施工情况：
发现的问题及处理情况：
旁站监理人员（签字）：
年月日
注：
本表一式一份，项目监理机构留存。
工程复工令应按本规范表的要求填写。
表工程复工令
工程名称：
编号：
致：
（施工项目经理部）
我方发出的编号为《工程暂停令》，要求暂停施工的
部位（工序），经查已具备复工条件。
经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。
附件：
工程复工报审表
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程款支付证书应按本规范表的要求填写。
表工程款支付证书
工程名称：
编号：
致：
（施工单位）
根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付该款项共计（大写）
（小写：
）。
其中：
1.施工单位申报款为：
2.经审核施工单位应得款为：
3.本期应扣款为：
4.本期应付款为：
附件：
工程款支付报审表及附件
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表施工组织设计/（专项）施工方案报审表
工程名称：
东营市老年大学新校建设项目及人防物资库工程
致：
山东东昊工程监理有限公司（项目监理机构）
我方已完成东营市老年大学新校建设项目及人防物资库工程土方回填（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。
附：
施工组织设计
专项施工方案
施工方案
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
表工程开工报审表
工程名称：
东营会展中心配套酒店编号：
致：
东营华泰置业有限公司（建设单位）
潍坊市工程建设监理有限责任公司（项目监理机构）
我方承担的东营会展中心配套酒店工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特申请于2018年3月17日开工，请予以审批。
附件：
开工报告
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程复工报审表应按本规范表的要求填写。
表工程复工报审表
工程名称：
万达广场居住12#、15#楼及地下车库编号：
致：
山东东昊工程监理有限公司（项目监理机构）
编号为/《工程暂停令》所停工的装饰部位（工序）已满足复工条件，我方申请于2018年3月1日复工，请予以审批。
附：
证明文件资料
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
分包单位资格报审表应按本规范表的要求填写。
表分包单位资格报审表
工程名称：
中科园区.东营科技企业加速器项目一期工程VI-3-E#楼编号：
致：
山东恒建工程监理咨询有限公司（项目监理机构）
经考察，我方认为拟选择的山东美达建工集团股份有限公司（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同约定进行施工或安装。
请予以审查。
分包工程名称（部位）
分包工程量
分包工程合同额
门窗、幕墙
合计
附：
1.分包单位资质材料
2.分包单位业绩材料
3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书
4.施工单位对分包单位的管理制度
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表施工控制测量成果报验表
工程名称：
东营市老年大学新校建设项目及人防物资库工程编号：
致：
山东东昊工程监理有限公司（项目监理机构）
我方已完成工程定位测量记录的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。
附：
工程定位测量记录表
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表工程材料、构配件或设备报审表
工程名称：
东营市蓝色港湾人员掩蔽工程（1610工程）编号：
致：
山东东昊工程监理有限公司（项目监理机构）
于2018年9月28日进场的拟用于工程车库顶板工程部位的防水材料，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。
附件：
1.工程材料、构配件或设备清单
2.质量证明文件
3.自检结果
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
表基槽验线报验表
工程名称：
东营会展中心配套酒店编号：
致：
潍坊市工程建设监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成基槽验线的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。
附：
基槽验线记录表
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表楼层标高抄测报验表
工程名称：
东营滟澜湾二期85#楼编号：
致：
潍坊市工程建设监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成一层楼层标高抄测的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。
附：
楼层标高抄测记录表
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表混凝土报审、报验表
工程名称：
东营市蓝色港湾人员掩蔽工程（1610工程）编号：
致：
山东东昊工程监理有限公司（项目监理机构）
我方已完成1-9轴/A-W轴基础底板后浇带混凝土浇筑工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附件：
隐蔽工程质量检验资料
检验批质量检验资料
分项工程质量检验资料
施工试验室证明资料
其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
升级会员 