中国居民营养与健康现状.docx
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中国居民营养与健康现状
中国居民营养与健康现状（全文）
中国居民营养与健康现状
（2004年10月12日）
中华人民共和国卫生部
中华人民共和国科学技术部
中华人民共和国国家统计局
第一部分背景
一、调查目的与意义
国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。
良好的营养和健康状况既是社会经济发展的基础，也是社会经济发展的重要目标。
世界上许多国家，尤其是发达国家均定期开展国民营养与健康状况调查，及时颁布调查结果，并据此制定和评价相应的社会发展政策，以改善国民营养和健康状况，促进社会经济的协调发展。
我国曾于1959年、1982年和1992年分别进行过三次全国营养调查；1959年、1979年和1991年分别开展过三次全国高血压流行病学调查；1984年和1996年分别开展过两次糖尿病抽样调查。
上述调查对于了解我国城乡居民膳食结构和营养水平及其相关慢性疾病的流行病学特点及变化规律；评价城乡居民营养与健康水平；制定相关政策和疾病防治措施发挥了积极的作用。
由于近十年来，我国社会经济得到了快速发展，一方面为消除营养缺乏和改善居民健康提供了经济、物质基础，另一方面也导致了膳食结构、生活方式和疾病谱的变化。
为及时了解居民膳食结构、营养和健康状况及其变化规律，揭示社会经济发展对居民营养和健康状况的影响，为国家制定相关政策、引导农业及食品产业发展、指导居民采纳健康生活方式提供科学依据，2002年8-12月，在卫生部、科技部和国家统计局的共同领导下，由卫生部具体组织各省、自治区、直辖市相关部门在全国范围内开展了"中国居民营养与健康状况调查"。
这是我国首次进行的营养与健康综合性调查。
它将以往由不同专业分别进行的营养、高血压、糖尿病等专项调查进行有机整合，并结合社会经济发展状况，增加了新的相关指标和内容，在充分科学论证的基础上，统一组织、设计和实施。
调查覆盖全国31个省/自治区/直辖市（不含香港、澳门特别行政区及台湾），对全国和不同类型地区具有良好的代表性。
本次调查设计科学，内容丰富，充分体现了多部门、多学科合作的优势，不仅大量节约了人力、物力资源，而且避免了调查内容和指标的重复，并为深入分析相互之间的关系奠定了基础。
本次调查正值我国全面建设小康社会的重要时期。
通过调查不但可以建立中国居民营养与健康状况数据库，为科学研究和制定相关政策提供重要资源，也是坚持以人为本，树立和落实全面、协调、可持续科学发展观的具体体现。
二、调查方法与内容
按经济发展水平及类型将全国各县（市、区）划分为大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村、四类农村，共6类地区。
采用多阶段分层整群随机抽样，在全国31个省、自治区、直辖市的132个县（区、市）（见图1）共抽取71971户（城市24034户、农村47937户），243479人（城市68656人、农村174823人）。
为保证孕妇、乳母、婴幼儿和12岁及以下儿童的调查人数，以满足各组样本量的要求，在样本地区适当补充调查人数，本次调查总计272023本次调查包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查四个部分，
其中膳食调查23463户（城市7683户、农村15780户）、69205人，体检221044
人，血压测量153259人，血脂测定94996人，血红蛋白测定211726人，血糖测定98509人，血浆维生素A测定13870人。
图1132个调查点分布图*
2002年8-10月在北方地区，2002年9-12月在南方地区进行现场调查；
2003年1-8月完成各类实验室检验和数据录入；2003年5-12月完成数据清理和数据库建立；2004年1-7月完成数据分析报告。
为确保调查数据的准确性，对整个调查进行了严格的全程质量控制。
所
有质控结果表明，本次调查各个环节均达到方案设计的质控要求。
三、数据质量评价与结果表述
将样本人口资料与2000年第五次人口普查数据和国家统计局2002年人
口学指标（性别比例、负担系数、家庭规模、少数民族人口比例）比较，表明样本人群对总体有较好的代表性。
由于抽样人口中有10.1%的人外出未能参加体检，致使调查样本中15-25岁各年龄组人口比例偏低。
因此，采用2000年第五次人口普查数据作为标准人口，首先对6类地区样本患病率进行年龄别校正，各类地区校正后的患病率再用该地区的人口比例作为权重进行加权，推算全国的患病率。
第二部分主要结果
最近十年我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降，同时我国仍面临着营养缺乏与营养过度的双重挑战。
一、居民营养与健康状况明显改善
（一）居民膳食质量明显提高。
我国城乡居民能量及蛋白质摄入得到基本满足，肉、禽、蛋等动物性食物消费量明显增加，优质蛋白比例上升。
城乡居民动物性食物分别由1992年的人均每日消费210克和69克上升到248克和126克。
与1992年相比，农村居民膳食结构趋向合理，优质蛋白质占蛋白质总量的比例从17%增加到31%、脂肪供能比由19%增加到28%，碳水化合物供能比由70%下降到61%。
（详见表1，2）。
（二）儿童青少年生长发育水平稳步提高。
婴儿平均出生体重达到3309克，低出生体重率为3.6%，已达到发达国家水平。
全国城乡3-18岁儿童青少年各年龄组身高比1992年平均增加3.3厘米。
但与城市相比，农村男性平均低4.9厘米，女性平均低4.2厘米。
（三）儿童营养不良患病率显著下降。
5岁以下儿童生长迟缓率为14.3%,
比1992年下降55%其中城市下降74%农村下降51%儿童低体重率为7.8%,比1992年下降57%其中城市下降70%农村下降53%
35
30
25
20
15
10
农村
□1992
■2002
图71992与20025岁以下儿童生长迟缓率比较俠）4
口1晦
D2002
图81993^2002右岁収下儿童底障重率比较怏）亠
（四）居民贫血患病率有所下降。
城市男性由1992年的13.4%下降到
10.6%;城市女性由23.3%下降到17.0%;农村男性由15.4%下降至12.9%;农村
女性由20.8%下降至18.8%。
、居民营养与健康问题不容忽视
（一）城市居民膳食结构不尽合理。
畜肉类及油脂消费过多，谷类食物
消费偏低。
2002年城市居民每人每日油脂消费量由1992年的37克增加到44応脂肪供能比达到35%超过世界卫生组织推荐的30%勺上限。
城市居民谷类食物供能比仅为47%明显低于55-65%的合理范围。
此外，奶类、豆类制品摄入过低仍是全国普遍存在的问题。
S3109222002全国城乡居民膳負结构比较3
城罗合计Q
城市心
农村门
1992^
加0扣
1992中
2002^
1992^
2002*='
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57.4^
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动物性食物供能比例（%）*
9.胡
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19.辭
日■科
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脂站供能比例S卢
22P
29-8^
28.4P
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18.5P
27.7P
（二）一些营养缺乏病依然存在。
儿童营养不良在农村地区仍然比较严
重，5岁以下儿童生长迟缓率和低体重率分别为17.3%和9.3%，贫困农村分别高
达29.3%和14.4%。
生长迟缓率以1岁组最高，农村平均为20.9%,贫困农村则高达34.6%，说明农村地区婴儿辅食添加不合理的问题十分突出。
铁、维生素A等微量营养素缺乏是我国城乡居民普遍存在的问题。
我国
居民贫血患病率平均为15.2%;2岁以内婴幼儿、60岁以上老人、育龄妇女贫血患病率分别为24.2%、21.5%和20.6%。
3-12岁儿童维生素A缺乏率为9.3%，其中城市为3.0%,农村为11.2%；维生素A边缘缺乏率为45.1%，其中城市为29.0%,农村为49.6%。
全国城乡钙摄入量仅为391毫克，相当于推荐摄入量的41%
（三）慢性非传染性疾病患病率上升迅速
1、咼血压患病率有较大幅度升咼
我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多。
与1991年相比，患病率上升31%患病人数增加约7000多万人。
农村
患病率上升迅速，城乡差距已不明显。
大城帀、中小城帀、一至四类农村咼血压患病率依次为20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%和12.6%。
我国人群高血压知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%;与
1991年的26.6%、12.2%和2.9%相比有所提高，但仍处于较差水平。
图12历空全国调沓高itn压患病率的比義*
注：
屮
■为调畫当年全国怙计患病率.各次调查高血压蕊斷标淮不展相同：
19刃年无資科琴证；1979-80年为5BP
>141和滅DBF訥1I且未琴盘2周肉服荫時呪；1旳1年为法申1现和咸DHF孑死』或近两周內服用降甌；加U2年同19?
1年口尸
为年龄抹化患病率「诊斷标堆统一采用197V-80年标准>标准人口统一采用1%4年全园人口I对象均为
序岁凰上年静"*
2、糖尿病患病增加
我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%，空腹血糖受损率为1.9%。
估计全国糖尿病现患病人数2000多万，另有近2000万人空腹血糖受损。
城市患病率明显高于农村，一类农村明显高于四类农村。
与1996年糖尿病抽样调查
资料相比，大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%、中小城市由3.4%上升到3.9%.
H⑷2皿2年我国不同类型地区穗尿病患病率比较*
注：
1.按加m年全国人口标化；心
2.iW标隹能卫爐彩Uli劫S磁夏呱凑败贓F0G）MI］皴或1玮决调查中口服葡菴牌耐量诃勉CXHT）服耦后2小时im^-l1.lmmolA,县級臥上医隰确诊討储尿病者且正在接受治疗者…
3、超重和肥胖患病率呈明显上升趋势
我国成人超重率为22.8%,肥胖率为7.1%,估计人数分别为2.0亿和6OOO多万。
大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖
率已达8.1%,应引起高度重视。
与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升39%肥胖率上升97%预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。
4、血脂异常值得关注
我国成人血脂异常患病率为18.6%，估计全国血脂异常现患人数1.6亿。
不同类型的血脂异常现患率分别为：
高胆固醇血症2.9%，高甘油三酯血症11.9%，低高密度脂蛋白血症7.4%。
另有3.9%的人血胆固醇边缘升高。
值得注意的是，血脂异常患病率中、老年人相近，城乡差别不大。
5、膳食营养和体力活动与相关慢性病关系密切
本次调查结果表明，膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关；高盐饮食与高血压的患病风险密切相关；饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关。
特别应该指出的是脂肪摄入最多体力活动最少的人，患上述各种慢性病的机会最多.
第三部分拟采取的措施
为实现全面建设小康社会的战略目标，根据本次调查结果，从国情出发，从急需入手，以不失时机和分类指导为原则，将从政策支持、市场指导和群众教育三方面加强居民营养改善和慢性病预防工作：
第一，加强政府的宏观指导，尽快制定相关法规，将国民营养与健康改善工作纳入国家与地方政府的"十一.五"发展规划；第二，加强对农业、食品加工、销售流通等领域的科学指导，发挥其在改善营养与提高人民健康水平中的重要作用；第三，加强公众教育，倡导平衡膳食与健康生活方式，提高居民自我保健意识和能力。
为充分利用本次调查信息，将组织有关部委和机构完成中国国民营养与健康状况白皮书、论文集和系列科普丛书，并尽快向社会公开调查数据库，实现信息共享。
本次调查得到了世界卫生组织、联合国儿童基金会等部门的支持
表11982,1992,20（）2年全国城乡居民的魚物摄入量（克/标准入日人
城乡合计
城市卩
t5
农村门
°1
1982年
1992年2002^
1982年1992年2002#
1932年1992年2002年
米及其制品
217
226,7
239.9
217
223.1
217
255.8
248.4
而及其制品
189.2
178.7
138.5
218
165.3
132,0
177
189.1
141.0
其它谷类卩
103.5
34.5
23.3
24
17
16・3
137
40.9
25,9
薯类亠
179.9
86.6
49.5
66
46
31.9
228
108
56.2
干豆类9
8.9
3,3
4.2
6.1
2.3
2.6
10.1
4
4.8
旦制品Q
4.5
7.9
11.8
8.2
n
12.9
2.9
6.2
11.4
深色裁菜Q
79,3
102
91,5
匚68
98,1
8&1
84
107,1
92,8
浅色蔬菜卩
236.8
208,3
183,7
234
221.2
H3,S
238
199.6
191.3
腌菜3
14
9.7
10.3
12.1
8
&4
14.8
10.8
11・。
水果"
37.4
49.2
45.7
6&3
80.1
69.3
24.4
32
36.6
坚忌
2,2
3,1
3,9
匚3,5
3M
5,4
1,7
3
3,3
畜禽类弋
34.2
5&9
79.5
62
100.5
104.4
22.5
37.6
69.9
奶及其制品
8.1
14.9
26.3
9.9
36.1
65.8
7.3
3.8
11,2
蛋及其制品
7.3
16
23.6
15.5
29.4
33.2
3.8
8.8
19.9
鱼虾类3
11.1
27.5
30.1
21.6
44.2
44.9
6.6
19.2
24.4
植物油卩
12.9
22.4
32.7
21.2
32.4
40.2
9.3
17.1
29.9
动物油3
5.3
7,1
8.7
4.6
4.5
5.6
8.5
10.5・
糖、淀粉卩
5.4
4.7
4.4
10.7
7.7
5,2
3.1
3
食盐&
12.7
13.9
12.0
11.4
13.3
13.2
13.9
二4
酱油卩
标准
14.212.69.032.5
人：
18岁轻体力活动男子.
15.9
10.7
6.5
10.6
8.4
疫21982,■2002全匡戚乡居民平均营养素的叹入量（每标准人■■
4
城乡合计心
*墟市*
农*N
1982年
1992年
2002年
1951#1992年
2W2年
L982年
1992年
能量（kca3]*>
2491.3
232&3
1253.5
2450,0
2394,6
1137,5
2509.0
2294.0
（U）空
10423,5
9740,3
9428.8
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IQQ19
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£1
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抗坏血曠（mg）*
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阿8
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83.1
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102.6
钙斶军
n
405,4
390,6
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439,3
750+0
艸2
铁（吨〕a
37,3
2工4
23,3
34,2
25,5
23,8
38,6
22,4
課（mg）羊
玮2工2
1057.5
980,3
1574,0
1077,4
975,1
1644,0
1047,6
标准人：
18岁轻体力活动男子卩
附件1：
六类地区定义及样本县名单：
中国居民营养与健康状况调查采用多阶段分层整群随机抽样方法，通过
样本估计总体。
样本县（市、区）的抽取是按经济发展水平及类型将全国各县/
区划分为大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村、四类农村共6
类地区。
其中：
大城市的定义为4个直辖市和14个副省会城市，包括：
北京、上海、天津、重庆、哈尔滨、沈阳、大连、济南、青岛、宁波、南京、广州、深圳I、郑州、成都、西安、武汉、厦门。
其余的城市为中小城市；农村四类地区的划分以国家统计局《中国农村分区域综合经济实力研究报告》为依据。
一类农村地区主要分布在长江三角洲、环渤海以及南部沿海农村经济区。
二类农村地区主要分布在华北平原、四川盆地、东南丘陵以及豫皖鄂赣长江中游农村经济区。
三
类农村地区主要集中在汾渭谷地、太行山、大别山农村经济区。
四类农村地区主
要集中在湘鄂川黔及秦岭大巴山、黔桂川滇高原、黄土高原农村经济区
样本县名单
样本省，
样本县市区Q
大城市Q
中小城市Q
一类农村J
二类农科
三类农村4
四类农村。
北京Q
海淀区亠丰台区*
P
密云县口
P
天津~
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P
武淸县J
-P
P
P
河北」
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卩
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普兰店市"
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上洛黄浦区3
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4
江苏Q
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徐州九里区Q
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Q
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宁海县2
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蓮花县「
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山东Q
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济南历城区卩
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即聖市U韬台栖霞卩乳山罢卩
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新密市伊丿||县“axM内乡县Q光山县门
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武汉魏区心
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京山县Q
广水市2
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枝江市3
Q
釦阳北堆区2
4
茶陵县口
a
石门加
附件二诊断标准
糖尿病判断标准：
糖尿病及空腹血糖受损诊断标准：
诊断依据为WH（O1999）糖尿病及空腹血糖受损标准。
⑴糖尿病（DM）:
符合下列条件之一者确诊为糖尿病：
1本次调查中空腹血糖（FBG）》7.0mmol/l;
2本次调查中口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,服糖后2小时血糖》
11.1mmol/l；
3经县级以上医院确诊
⑵空腹血糖受损（IFG）:
空腹血糖》?
6.1mmol/l但v7.0mmol/l。
⑶正常人群（NGT:
无糖尿病史，本次调查FB&6.1mmol/l,OGTT服糖后2小时血糖v7.8mmol/l。
血脂指标异常判断标准
血清TC“
卩-
5.2Ommol/L（200mg/dl）以下农
合适范围a
5,21-5.71mmol/L（201-219mg/dlb
边缘升高卩
5.72iiinio1/L（220mg/dl）以上口
升高“
血清T®
1,70iiinio1/L（150mg/dl）以下卩
合适范围卩
L70mmol/L（150mg/dl）以上（含L
升高相1）
血清ii叽-a
pL
0.91imnol/L（35mg/dl）以上（含）护
合适范围*
0.91mmol/L（35mg/dl）以下卩
减低2
血脂异常分类
1）高胆固醇血症：
血清TC水平增高
2）高甘油三酯血症：
血清TG水平增高
3）低高密度脂蛋白血症：
血清HDL-C水平减低
血脂异常：
有以上三种中的一种就为血脂异常
贫血判断标准以全血血红蛋白结果作为判断依据，具体标准如下:
血红蛋白（g/L）p
6月卡9月兰
<110^
5-11岁心
12-14岁卩
<12h
妇女（非孕妇，大于15岁L
<12Op
孕妇*
<110.
男性（大于15岁）*
<13（L
高血压诊断标准
收缩压>=140mmH或舒张压>=90mmH或近两周内服用降压药。
肥胖评价方法
（一）学龄前儿童（0-6岁）
WH推荐的身高标准体重Z评分：
Z>2超重；Z>3肥胖
（二）儿童青少年（7-18岁）
1、WH推荐的BMI标准
怪捌
年龄门
超重卩
肥胖口
1&64q
U.02p
7_p
17.37p
1矢I$门
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