上海市气象与健康重点实验室.docx

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上海市气象与健康重点实验室

上海市气象与健康重点实验室

开放基金课题申请书

课落款称：

承担单位：

课题负责人：

通信地址：

邮政编码：

联系：

电子邮箱：

起止年限：

申请日期：

上海市气象与健康重点实验室编制

二○一五年六月

填表说明

一、填写前请先查阅《上海市气象与健康重点实验室2015年度开放课题申请指南》。

申请书各项内容要求实事求是，逐项认真填写。

表达要明确、严谨，笔迹要清楚易辩，外来语要同时用原文和中文表达。

二、申请书为A4纸本。

各栏空格如不够时，可自行加页，纸张大小与申请书一样。

本任务书要求用A4纸，于左侧装订成册。

申报书内容一概用“宋体”字体填写，封面字体大小为三号，正文部份大小为小四号。

三、申请书需同时提交纸质版及电子版，纸质版与电子版内容必需一致。

纸质版一式两份请寄：

上海市浦东新区锦绣路951号，健康气象重点实验室收，：

200135,联系：

，封面请注明“2015年度上海市气象与健康重点实验室开放基金课题申请书”字样。

电子版任务书请传至信箱。

一、课题概况

课题信息

名称

中文

英文

起始年月

申请金额

万元

课题负责人

姓名

性别

出生年月

民族

职称

职务

专业

学位

电话

传真

电子邮箱

课题第二负责人（在读博士研究生填写）

姓名

性别

出生年月

民族

职称

职务

专业

学位

电话

传真

电子邮箱

课题承担单位

名称

通讯地址

联系人

电话

电子邮箱

网站地址

研究内容和意义摘要（限于400字以内）；

英文摘要：

二、立论依据

（项目的研究意义、国内外研究现状分析，本项目的创新和特色的地方，附要紧的参考文献）

三、研究方案

1.研究目标、研究内容和拟解决的关键问题；

2.拟采取的研究方法、技术路线、实验方案、可行性分析及预期成果。

四、研究基础

（与本项目相关的研究工作积存和已取得的研究工作成绩，申请者和项目组要紧成员简历）

五、项目的打算进度和考核指标

六、课题组成员（包含课题负责人）

姓名

身份证（或其他有效证件）号码

职称

学位

专业

工作单位

电话

电子邮件

在本项目

中的分工

签章

总人数

高级

中级

初级

博士后

博士生

硕士生

七、经费预算

上海市气象与健康重点实验室开放基金资助课题经费预算表

（金额单位：

元）

科目

申请本次资助额

备注（详细的计算依据与说明）

一．研究经费

1.科研业务费

（1）测试化验与加工费

（2）能源/动力费

（3）会议费

（4）差旅费

（5）出版物/文献/信息传播费

（6）其他

2.实验材料费

（1）原材料/试剂/药品购置费

（2）其他

二．劳务费

三．管理费

合计

与本课题相关的其他经费来源

国家其他计划资助经费

其他经费资助（含部门匹配）

其他经费来源合计

八、推荐信

（在读博士研究生须经导师认可，由2名与其研究领域相同、具有高级职称的科研人员推荐，导师为课题第一或第二负责人。

）

推荐人签字（盖章）：

推荐人姓名

职称

职务

所在单位

专业

九、申请者所在单位意见

单位领导（签字）单位（公章）

年月日