组建广东省工程技术研究开发中心申请书.docx

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组建广东省工程技术研究开发中心申请书

受理号：

组建广东省工程技术研究开发中心申请书

（特别提醒：

本WOER文档属申报书样板，供申报人提前准备资料参考用，不能直接填写申报。

请登录广东省科技业务综合管理系统（）进行网上申报。

）

研究开发方向：

所属领域：

申请单位：

通信地址：

邮政编码：

联系人：

联系电话：

申报日期：

广东省科学技术厅

广东省发展和改革委员会

广东省经济贸易委员会

二○○八年七月制

组建省级工程技术研究开发中心申请

广东省科技厅、发改委、经贸委：

本单位申请组建广东省工程技术研究开发中心，我们认为已达到《广东省工程技术研究开发中心管理办法》所规定的范围、标准和条件，现送上《组建广东省工程技术研究开发中心申请表》等材料，请审查。

申请单位盖章：

法人代表签章：

年月日

一、申请单位基本情况

申请单位

法人代表

法人代码

主管部门

通信地址

邮政编码

传真

单位性质

联系人

联系电话

电子邮件

经济类型

成立时间

注册资本

职工总数

工程技术人员数

二、年研究开发经费状况

项目

单位

数额

全年总销售额

万元

研究开发经费投入合计

万元

经费来源

企业税前从销售额中提取

万元

提取额占全年总销售额比重

%

政府拨款

万元

横向合作

万元

其他

万元

上年度结转

万元

研究开发经费支出合计

万元

经费支出

基建投入

万元

仪器设备购置

万元

试验测试费用

万元

购买知识产权

万元

委托研究开发

万元

管理费

万元

其他

万元

填表人：

业务负责人：

三、人员状况表

项目

单位

个数

职工总数

人

全体人员中

高级职称

人

中级职称

人

初级职称

人

本科以上学历无职称

人

大专学历无职称

人

从事研究开发人员

高级职称

人

中级职称

人

初级职称

人

本科以上学历无职称

人

大专学历无职称

人

其他

人

填表人：

业务负责人：

四、年产值、销售额、出口额、利税状况

项目

单位

数额

全年总产值

万元

其中：

新产品产值

万元

销售额

万元

其中：

新产品销售额

万元

全年总出口额

万美元

其中：

新产品出口

万美元

全年实现利税

万元

填表人：

业务负责人：

五、附件清单

附件名称

数量

企业营业执照

资产负债表

损益表

高新技术企业证书

科学技术成果鉴定证书

专利证书

检测报告

查新证明

新药证书

通讯电力入网证

生物新品种、农产品、农药登记证

特殊产品生产许可证

企业各出资方意见

各类获奖证书

列入国家计划文件或证书

环保证明

用户意见

事业单位法人证书

组织机构代码证

组建市级工程中心的批复件

其他

六、过去三年来开展的研究开发项目清单

项目名称

立项部门、计划类型

开始时间

结束时间

七、过去三年来新产品清单

产品名称

批准部门

批准年度

八、工程中心建设投资预算

投资估算和资金筹措单位：

万元

投资估算

总投资

原有固定资产净值

新增固定资产

研究开发经费

其它

资金来源

资金来源

第一年

第二年

第三年

合计

依托单位

银行贷款

地、市

省

国家

其它

合计

九、项目建设计划进度

起止时间

主要工作内容

年月-年月

年月-年月

年月-年月

年月-年月

年月-年月

年月-年月

年月-年月

年月-年月

十、中心建成后的水平和目标

单位意见：

负责人（签名）：

（单位盖章）

年月日

市科技局意见：

负责人（签名）：

（单位盖章）

年月日

市发改局意见：

负责人（签名）：

（单位盖章）

年月日

市经贸局意见：

负责人（签名）：

（单位盖章）

年月日

省科技厅意见：

负责人（签名）：

（单位盖章）

年月日

省发改委意见：

负责人（签名）：

（单位盖章）

年月日

省经贸委意见：

负责人（签名）：

（单位盖章）

年月日