天长市人民医院最新修订十六项护理核心制度.docx

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天长市人民医院最新修订十六项护理核心制度

十六项护理核心制度

一、护理质量管理制度

二、病房管理制度

三、危重病人抢救工作制度

四、分级护理制度

五、值班交接班制度

六、护理查对制度

七、患者身份识别制度

八、安全用药管理制度

九、安全输血制度

十、护理查房制度

十一、护理会诊制度

十二、护理病例讨论制度

十三、消毒隔离管理制度

十四、健康教育制度

十五、护理安全管理制度

十六、护理安全（不良）事件报告制度

1、护理质量管理制度

1、医院成立护理质量管理委员会，实施三级（责任护士、护士长、护理部）护理质量控制与管理。

2、护理部质控组每月按照护理质量标准有计划、有目的、有针对性的对各科室的护理工作质量进行检查，对上个月的护理质量缺陷进行追踪检查；

临床专项护理活动组每季度对全院临床专项进行督查和现场指导；

科室质控小组每月对护理质量进行全面自查，及时发现工作中存在的问题与不足，每月分析与整改，以达到护理质量的持续改进。

护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的绩效考核内容。

3、护理部每周行政查房，重点检查护理人员的核心制度落实、护理常规执行、护理操作规范性等。

4、科护士长有计划性的对片区内各科室护理质量的薄弱环节进行跟踪督查，对于检査中存在的问题现场反馈，及时整改。

5、为保证夜间护理质量，护理部建立护士长夜查房制度，护理部主任（或副主任）不定期参与夜查房，以及时了解全院夜间护理工作质量。

6、护理部每月对住院病人进行满意度调查，征求病人对护理工作的意见与建议，及时改进工作中不足，努力提高护理质量。

7、护理部每月召开护士长会议，及时反馈上月护理质量检査存在问题，提出整改措施；传达和学习上级部门对护理质量下发的标准与要求，不断强化护士长的质量管理意识。

8、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况。

护理质量管理委员会每季度召开一次护理质量分析会，对护理质量检查情况进行总结、分析；每年对护理质量控制与管理工作进行全面总结，并向全院护理人员通报。

二、病房管理制度

（1）病房管理要求

1、科室在科主任领导下，护士长负责护理管理，护理人员协助管理。

2、优化病房内部设施，统一病房陈设，室内物品和病床需固定位置、摆放整齐；保持病房安静、整洁、舒适、安全，注意通风，避免噪音。

3、每天督促保洁人员进行卫生清扫，保持病区清洁卫生，厕所洁净无味。

病区内禁止吸烟，有传染病、死亡、出院等情况，应做好终末消毒。

生活垃圾与医疗废物分类放置、及时处理。

4、保持病房消防通道畅通，消防设施齐全，消防安全巡查及时，消防管理工作责任到人，医务人员必须掌握消防工作四个能力。

*四个能力：

检查消防火灾隐患的能力

组织扑救初起火灾的能力

组织人员疏散逃生的能力

消防宣传教育培训的能力。

5、对患者进行健康教育，定期召开工休座谈会，征求意见，改进病房工作。

6、住院患者不得随意离开病区，如特殊原因需外出，必须经主管医生或值班医生同意后签订假条，方可离开病区。

7、节约水电，按时熄灯，洗漱后及时关闭水龙头，杜绝长明灯、长流水。

8、护士长全面负责保管病房资产、设备，科室所有仪器设备有操作规程，设专人管理建立账目，定期清点，设备科定期维护，保证性能良好、齐备无缺。

9、科室库房管理规范，布局合理，保持通风，物品分类放置并有标识，帐物相符，无菌物品放置需符合消毒隔离要求。

（2）病房工作人员守则

1、护理人员必须按照要求着装，配戴胸牌上岗，认真履行岗位职责，不得在办公室聊天、打闹、会友等。

2、护理人员在工作中要做到“走路轻、关门轻、说话轻、操作轻”。

3、主动向新入院的患者及家属介绍医院的有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者的需求，使患者尽快适应环境，接受治疗。

4、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，对个别患者提出的不合理需求应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握原则。

5、注意保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由主管医生向患者进行解释。

6、护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私，体现人文关怀。

7、检査、治疗和处理中严格遵守操作规程，耐心细致解释，选用合适的器械，尽量减轻患者痛苦。

8、手术患者术前、术后应做好解释安慰工作，消除患者的恐惧和焦虑，使其安心休养

9、保持病房安静整洁，合理安排诊疗、护理工作时间，避免嘈杂。

10、保持病房空气流通、清洁卫生，病房冰箱不准放置私人物品。

11、所有生活垃圾、医用废物应分类放置、及时处理。

12、重视患者的心理护理，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决，并定时向患者征求意见，改进工作

13、进行有创检查和治疗前，应征得病人同意，并签署知情同意书。

三、危重病人抢救工作制度

1、护理人员应以救死扶伤、高度的责任心和同情心，及时、准确、敏捷地配合医生做好危重患者的抢救工作；

护士长及时组织人员参加抢救，抢救时护理人员要做到：

听从指挥、分工明确、紧密合作、严肃认真、细致准确。

2、各种抢救药品及器械做到“五定”：

定数量品种、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。

抢救药械需严格交接班，做到帐物相符，护士长和专项管理人定期检查，确保性能完好，齐备无缺，随时备用。

3、医生未到前，护理人员应根据病情实施必要的紧急救护，如测量生命体征、早期心肺复苏、吸氧、吸痰、建立静脉通路、抽取血标本等，为临床诊断提供依据。

4、严格遵守护理操作规程。

抢救过程中需严密观察病情变化，保持呼吸道及各种管道通畅，危重患者应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。

5、及时、正确执行医嘱，医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，双方确认无误后方可执行；保留用过的安瓿，经双人核对无误后弃去。

6、各项护理记录客观、详细、及时、准确因抢救患者未能及时记录者，应在抢救结束6小时内据实补记并签名。

7、认真做好危重患者各项基础护理及生活护理。

烦躁、昏迷及神志不清者，加床栏和采取保护性约束，确保患者安全。

8、做好抢救后的整理及家属安抚工作。

9、各科室将危重病人信息及时上报护理部，科室存留备案。

4、分级护理制度

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分为四个级别：

特级护理、二级护理、一级护理和三级护理并设有标记。

临床护士应实施与病情相适应的护理，保障患者安全，提高护理质量。

分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》为指导制定。

由医师根据病情、护士根据病人生活自理能力共同商讨后，医师以医嘱的形式下达护理等级，护士执行。

护士长及护士可根据病人病情变化及时与医师联系，提出护理等级的合理化建议。

（一）特级护理

指征：

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

2、重症监护患者；

3、各种复杂或者大手术后的患者；

4、严重创伤或大面积烧伤的患者；

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

7、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。

护理要求：

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

3、根据医嘱，准确测量出入量；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5、保持患者的舒适和功能体位；

6、实施床旁交接班。

（二）一级护理

指征：

1、病情趋向稳定的重症患者；

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理要求：

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5、提供护理相关的健康指导。

（三）二级护理

指征：

1、病情稳定，仍需卧床的患者；

2、生活部分自理的患者。

护理要求：

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

5、提供护理相关的健康指导。

（四）三级护理

指征：

1、生活完全自理且病情稳定的患者；

2、生活完全自理且处于康复期的患者。

护理要求：

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、提供护理相关的健康指导。

五、值班交接班制度

1、病房护理工作实行三班轮流值班。

值班人员应严格按照医嘱及病人个性化差异，对病人实施整体护理。

2、值班人员必须严格遵守劳动纪律，坚守岗位，履行职责，做到“十不”。

*十不：

不闲聊、不做私事、不玩手机、不擅自离岗外出、不接受患者馈赠、不违反护士仪表规范、不用工作之便谋私利、不在工作场所内吃东西、不带私人用物入工作场所、不在工作中与患者及陪护人员争吵

3、值班者不得自行换班，接班者提前15分钟到岗，阅读交班报告本、医嘱执行单、护理记录单及体温单，值班期间掌握病房动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗、护理及时准确的完成。

在接班者未接班或未接清楚之前，交班者不得离开工作岗位。

4、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，书写交班报告及各项护理记录，处理用过的物品，遇到有特殊情况必须详细交班。

5、白班应为夜班做好各种准备，如抢救物品及抢救药物、消毒敷料、试管、注射器、其它常用器械等，以便夜班能顺利地工作。

6、病房建立毒麻药、急救药、抢救物品及医疗护理器械交接记录本，每班交接时应清点并签名。

交接班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清应立即查问，接班时发现问题应由交班者负责，接班后再发现问题应由接班者自行负责。

7、早晨集体交接班时由夜班护士重点报告危重病人、新入病人诊断以及护理有关的事宜，接班者应严肃认真地听取夜班护士交班，要求做到：

交班记录要写清，口头交代要讲清，床头交班要看清，交代清楚后方可下班（各班交接时均应床头、口头及书面交班），责任护士要交清所分管的患者情况。

8、书写交班记录（护理记录）的病人：

新入院病人、危重病人、当日手术病人、死亡病、抢救病人、手术前一天病人及中大手术后三天内的病人、特殊检查治疗前后的病人、当班内发生病情变化采取护理措施的病人。

护理记录、交班报告要求字迹整齐、清晰，内容简明扼要，有连贯性，运用医学术语。

9、交班内容

（1）住院患者总数、出入院、转科、转院分娩、手术、死亡、危重人数以及新患者、危重抢救患者、大手术前后或有特殊检査处置患者，有行为异常，有自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。

（2）医嘱执行情况、急危重症患者护理措施落实情况，各种护理记录，各种检査标本及各种处置完成情况，对尚未完成需下一班继续完成的工作应向接班者交代清楚。

（3）查看重点患者，如新病人、当日手术或术后三天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者，有多重耐药感染患者等。

昏迷、瘫痪等压疮高风险人群有无压疮发生及预防护理措施落实情况，基础护理完成情况

（4）查看患者伤口、引流情况及导管固定等，预防非计划拔管发生。

（5）查看跌倒高危人群预防措施的落实情况

（6）查看患者输液情况。

（7）查看常备急救、贵重药品及物品、器械等数量、药品质量、仪器性能做好交接班并签名。

（8）护士长、责任护士共同巡视检查病房是否达到整齐、清洁、安静、舒适的要求和各项制度落实的情况。

10、严格执行“十不交接”：

衣着穿戴不整齐不交；危重患者抢救时不交接；患者出院或转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未观察未记录不交接；床边处置未做好不交接；物品麻醉药品数目不清不交接；清洁卫生未处理好不交接；未给下一班做好准备不交接；护理记录未完成不交接；医嘱未处理好不交接。

11、未取得护士执业证者，不得单独值班，必须有高年资护士带领值班，进修护士、实习护士及无执业证的护士书写的交班记录，须有带教老师修改并签名。

5、护理查对制度

1、医嘱查对制度

（1）下达与执行医嘱的人员必须是本院具备注册执业医师和注册护士资格的人员，其他人员不得下达与执行医嘱。

（2）护士发现医嘱违反法律法规、规章制度或诊疗技术规范时，应及时向开具医嘱的医师提出，必要时向所在科室的负责人报告。

（3）主班打印长期与临时医嘱执行单，均需双人核对无误后，方可执行并记录执行时间及签名。

（4）抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，医生确认无误后方可执行，并保留用过的空安瓿瓶，经双人核对无误后方可弃去，抢救病人结束后须督促医师及时补开医嘱。

（5）每班要全面检查本班医嘱执行情况未能执行的医嘱与下一班详细交接并记录。

（6）医嘱应做到班班查对，每日总查对医嘱一次，核对后签全名，并有登记。

护士长每日检查医嘱执行及查对情况，每周参与总查对医嘱一次，有记录。

2、服药、注射查对制度

（1）服药、注射前必须严格执行“三查八对”。

（2）使用药品前应注意检查药品质量、标签、有效期、批号等，如不符合要求或标签不清等情况不得使用，摆药后须经第二人核对无误方可执行。

（3）易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验；使用毒麻限剧药时护士要反复核对，用后的空安瓿及时交回药房；用数种药物时注意有无配伍禁忌

（4）发药、注射时均需带服药单及注射单，若患者提出疑问应及时查对，确认无误后需向患者解释清楚后方可执行，必要时与医生联系。

3、输液查对制度

（1）输液前必须严格执行“三查八对”

（2）认真查对输液卡，摆药时认真检查药品的质量、注意药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药液有无变质，同时检查批号、有效期，如不符合要求、标签不清不得使用。

（3）用多种药物时要注意有无配伍禁忌，配液后检查药液内有无细小颗粒、混浊、变色等；加入药液后须签名、标明执行时间。

（4）易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史，使用前应做过敏试验。

（5）输液时如患者提出疑问，应及时查对，核实无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。

（6）根据患者年龄、病情、药物性质调节输液速度，输液过程中注意观察患者有无全身反应及局部情况，危重患者建立输液巡视卡。

4、输血查对制度

（1）采集配血标本前，应双人核对，将交叉配血条形码贴于输血申请单及试管上。

（2）抽血时必须有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助）将试管连同输血申请单携至患者床边，核对床号、姓名、交叉配血条形码，无误后方可采血，做到一人一单次一管，防止抽错血样。

（3）一次采集一人血样，禁止同时采集人以上血液标本，同时有两人以上患者需配血，必须分别进行。

（4）取血时必须和输血科工作人员共同查对：

患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号；采血日期、有效期、血型、血量、血液种类；供血者、受血者的条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血袋有无渗漏等，确认无误后方可取血。

（5）输血前用物查对：

检查血袋的采血日期，血袋有无破损，血液外观质量，确认有无溶血、凝血块，无变质方可使用。

检查所用的输血器及针头是否在有效期范围内。

（6）输血前患者查对：

由两名护士核对发血单上：

患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号；血袋上的血型、RH（D）、献血码/成分码、血量、采集日期、有效期、交叉配血试验结果进行核对；血液外观检查：

标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等。

手术中输血时，须与麻醉师双人核对并记录。

（7）输血时，由两名医护人员携带病历、输血单、输血用具和血制品至患者床边再次核对前述内容，询问患者血型，输血史，有无输血不良反应；请患者自述姓名以确认受血者，如果患者昏迷、意识模糊或语言障碍时，与其近亲属陈述患者姓名并核对患者腕带上的信息。

（8）输血完毕1小时内将废弃血袋及时送往输血科保存。

5、手术患者查对制度

（1）手术室与临床科室交接患者时，双方确认手术前准备皆己元成，并主动邀请患者参与确认，共同查对科别、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位（左/右）及其手术部位标识。

（2）查术前重要化验检查结果、配血报告及血型、术前用药、药物过敏试验结果等。

（3）手术护士检查手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否符合要求。

（4）手术人员手术前（手术医师、麻醉师和手术护士）要根据“手术安全核查表”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方式及用药配血报告等。

在麻醉、手术开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术或巡回护士在执行最后查对程序后，方可开始实施麻醉、手术。

（5）洗手护士打开无菌包，应查包内化学指示卡是否达标。

（6）凡体腔或深部组织手术，手术前和手术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、纱垫、纱布、缝针等数目，确保术前、后包内器械及物品数目相符，方可通知医生关闭手术切口，严防异物留于体腔内，巡回护士及时在手术护理记录单上记录并签名。

（7）建立标本登记制度，手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对。

标本送检时，应对标本容器上的标签与病检单上所填写各项进行核查，无误后专人送检并登记。

七、患者身份识别制度

1、在采血、给药或输血等操作前，必须严格执行查对制度，准确识别患者身份，除使用姓名、性别、床号确认患者身份外，应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等，至少同时使用两种识别患者身份的方法。

2、对能有效沟通的患者，实行双向核对法，即除了核对床头卡以外，还必须请患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

3、对无法有效沟通的患者，如：

新生儿手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者，请家属陈述患者姓名，同时核对床头卡、腕带信息，确认患者身份。

4、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作

5、建立使用腕带作为识别标识的制度

（1）对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用腕带作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种必备的手段。

（2）在重症监护病房、手术室、急诊抢救室等科室使用腕带，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种有效的手段。

腕带标识管理制度为进一步提高患者识别的准确性，减少医疗差错，消除安全隐患，提高医疗服务的质量和效果，我院特实行腕带标识管理制度。

1、腕带标识就是通过使用特殊设让的患者标识腕带，将标有患者重要资料的标识带系在患者的手腕上进行24小时贴身标识，能够有效保证随时对患者进行快速准确的识别。

同时，特殊设计的患者标识带能够防止被调换或除下，确保标识对象的唯一性和准确性。

2、实行腕带标识制度后，医护人员应首先向患者及家属说明腕带标识的重要性，交代腕带的用途及注意事项，取得对方的合作。

腕带标识一般应松紧适宜地佩戴于患者上肢，特殊情况的佩戴于下肢。

患者出院或转科时由护士拆除腕带。

3、采用统一方法标识腕带上患者信息，般应包括以下主要内容：

科室、床号、姓名、性别、年龄、血型、过敏史、手术名称。

腕带信息用圆珠笔书写，字迹保持工整，信息清晰。

患者及其家属应提供其个人真实信息。

腕带填入的识别信息必须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。

4、值班医护人员应定期观察患者腕带佩戴部位的皮肤、血运等方面的情况，如有异常应及时采取措施。

5、腕带标识的使用原则：

（1）不能随意调换或拆除；

（2）腕带的材质良好，不会引起患者皮肤过敏；

（3）制作工艺好，应用过程中不会损伤患者；

（4）腕带上的字迹不能被洗掉或被擦掉，即防水、防酒精擦拭退色；

（5）型号适合不同年龄、胖瘦的患者应用。

6、医务人员在执行采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗的操作过程中，至少使用两种以上的方法，对患者身份进行识别。

7、腕带标识应建立患者与其医疗档案和各种治疗活动的明确对应关系，应能与医疗管理信息系统配合使用。

8、护理部应定期对腕带标识制度的执行情况进行监督检查，将制度执行情况与护理质量考核挂钩。

八、安全用药管理制度

（一）病区药品管理

1、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置，各专科用药分类放置，抢救药麻醉药和一般性用药分开放置。

2、高浓度电解质（10%KCL、10%NaCL等）注射液、肌肉松弛剂、细胞毒性药物等高警示药品，必须单独存放，并有警示标记。

3、不得使用变质、过期、标签模糊的药品，保证药品安全有效。

4、毒麻药品应做到专人保管、专人负责专柜加锁、专用处方、专用登记本、班班交接。

毒麻药品使用后应由医师开具专用处方，及时领回。

5、抢救车药品做到“五定”：

定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，班班交接，签名。

6、需冷藏的药品要放入冰箱。

患者个人用药应单独按要求存放，并注明床号、姓名。

（二）加强用药环节控制保证用药安全

1、病房建立重点药物用药后的观察制度和程序，护士应熟练掌握这些观察制度和程序，并能执行。

2、病区有各类药品安全管理措施。

3、严格执行用药原则，及时、准确执行医嘱，除抢救外，不得执行口头医嘱，在抢救患者过程中，应准确执行口头医嘱，执行前须复述一遍药物名称、剂量、用法，确认无误后再执行。

对有疑问的医嘱，应核实后再执行。

4、规范护理操作规程，严格执行护理查对制度，严格无菌技术操作。

5、科学、合理配药，注意配伍禁忌，强调静脉用药现配现用，防止药品效价降低，减少感染发生。

6、加强输液安全管理，按照医嘱的要求准确调节输液的速度，注意观察药物不良反应，发现不良反应及时处置并按流程上报。

7、使用抗生素时应询问有无过敏史，注意给药间隔时间，维持血液中药物浓度。

8、护士应熟练掌握本科室常用药、特殊药的作用、适应症、不良反应及观察要点，尤其是新药，必须组织学习，严格按照说明书规定的给药途径用药。

9、发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误后需向患者耐心解释后方可执行，必要时与医生联系。

10、输液过程中，加强巡视，及时发现有无药物外渗，如有药物外渗需按相应流程给予处理。

11、对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并做好记录。

（三）药物不良反应观察制度

1、对易发生过敏的药物和特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心功能、肾功能不全的患者）应密切观察，如有过敏、中毒反应等情况立即停止用药，并报告医生，做好记录，必要时封存实物协助检验工作。

2、应用输液泵、微量泵或特殊用药应加强巡视，密切观察用药效果和不良反应，发现问题及时停止用药，并报告护理部、药剂科，确保用药安全

3、定时巡视病房，必要时建立输液巡视卡，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生并协助进行处理。

4、做好患者的用药指导，使其了解药物的般作用和不良反应，指导正确用药。

5、发现给药错误时，应及时报告、妥善处理，积极采取补救措施，向患者做好解释工作，按护理不良事件分级分类及上报护理部。

用药与治疗反应预防管理制度

1、用药治疗前做好健康教育，强化告知义务，帮助患者积极配合治疗。

特殊用药与治疗签署知情同意书。

2、规范护理操作规程，严格执行护理查对制度，严格无菌技术操作。

3、科学、合理配药，注意配伍禁忌，静脉用药现配现用。

4、使用抗生素前询问有无过敏史，注意给药间隔时间，维持有效给药浓度。

5、护士熟练掌握本科常用药物与治疗的作用、适应症、不良反应及观察要点。

特殊药物与治疗及时记录，班班交接。

6、加强用药与治