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升压站边坡脚手架方案

 

兴国大水山风电场项目

 

脚手架施工方案

 

江西省火电建设公司

年月日

 

脚手架施工方案

 

编制:

审核:

审批:

 

目 录

护坡脚手架搭设专项施工方案

第一章编制依据

为保证本工程脚手架搭设的施工安全,脚手架搭设系统的设计、施工和验收应满足但不限于下列文件、规范、标准和国家、企业的相关规定要求:

1、兴国大水山风电场项目施工图。

2、《国家电网公司输变电工程质量通病防治工作要求和技术措施》。

3、《电力建设安全工作规程》

4、《建筑边坡工程技术规范》

第二章工程概况

国电投兴国大水山风电场场址位于江西省赣州市兴国县的方太乡与城冈乡境内。

风场位于兴国县县城北面约27km。

兴国大水山风电场分南北两部分,南部风场山脊呈n字型,n型开口朝西南方向,山脊长约5-6km,海拔高度为650-1050m,植被多为低矮灌木。

北部风场分南北两条平行山脊,山脊长约7-8km,海拔高度为690-1030m,植被多为低矮灌木。

场址中心坐标:

N26°34'25.1",E115°27'13.1"。

大水山风电场装机容量为176MW,共安装88台单机容量2MW的风力发电机组,通过两台容量为100MVA的220kV升压主变将35kV集电线路升压至220kV,由1回220kV线路接入莲花山风电场升压站。

电场安装88台风力发电机,单机容量为2000kW,装机规模176MW,风力发电机出口电压均为0.69kV,所发出电量经电缆引接至箱式变电站低压侧,通过箱式变电站升压至35kV,再通过35kV直埋电缆或架空线路引入220kV升压变电所进线间隔,经升压变压器升压至220kV,再通过一回220kV架空线路送出。

风电场的工程等别为Ⅱ等大

(2)型。

本期工程的土建工程主要包括升压站土建工程。

升压站工程主要包括综合楼(含生活、办公)、电气楼、消防泵房和消防水池、SVG、主变压器和设备基础、架构、化粪池等土建和配套给排水、暖通、照明等安装施工。

第三章施工计划

1、施工安排

1.1施工顺序

施工准备(清理施工面、施工场地等)→人工清坡→脚手架搭设→锚杆(索)施工→格构粱→竣工验收。

1.2施工作业段划分

根据设计图纸支护结构进行作业段施工按先坡脚后坡面的顺序划分。

2、施工阶段计划

根据本工程规模和施工特点,并结合我公司实际,抽调精兵强将,组织人力、物力突击。

施工现场组织项目经理部配合业主和监理等进行项目管理,并按施工网络技术进行统一指挥,内外协调,动态控制。

第四章施工方案

本区域脚手架方案,选用落地钢管脚手架。

脚手架的搭设要达到设计施工的高度。

脚手架的高度、稳定性、安全性是边坡施工的关键。

1、边坡施工对脚手架的要求

边坡施工中的脚手架与建筑工程中脚手架相比,所有脚手架形状应视坡面形状、角度和平整度进行调整后搭设。

脚手架底平台在搭设之前进行清理整修,必须先修出施工平台,尽可能使其平整并达到4.5m以上宽度,其斜度向坡脚向倾斜,若岩土面坚硬、向外倾斜时,其斜角不超过3°~5°,另外操作人员全部配戴安全带、安全帽等防护用品。

要求施工平台能承受施工时振动力、拉拔力、自重力和风力作用,且施工中不变形、不沉降。

坡脚根部进行清渣,使坡杆放置牢固并与坡面无空隙。

考虑到施工质量和安全要求,应充分考虑以下几点:

①架体的结构设计尽量做到结构要安全可靠;

②选用材料时,力求做到常见通用、可周转利用,便于保养维修;

③结构选型时,力求做到受力明确,构造措施到位,搭拆方便,便于检查验收;

④综合以上几点,脚手架的搭设还必须符合《建筑施工安全检查标准》要符合文明化工地的有关标准。

2、边坡施工中脚手架的结构特点

由脚手架的结构要求可知高边坡施工中脚手架的特点:

①高边坡中使用的脚手架是视坡面形状、角度搭设,一般是倾斜的;

②边坡由于基础平台面有限,使用下小上大的脚手架可以满足需要,且不需要大的基础平台;

③采用下小上大的方式使脚手架的重心提高落在稳定岩体内,使脚手架的整体比较稳定,防止重心偏低使脚手架外倾滑移失稳;

④边坡中使用的脚手架平均单根钢管长度相对要小,搬运、搭设都有利,且钢管材料用量少。

3、脚手架的结构设计

(1)设计原则

依据边坡坡面形状、受力情况、安全原则设计。

(2)结构设计

脚手架平台上要承受重力、垂直力、和水平推力等作用。

4、脚手架搭设方案

为适应边坡施工的特点,脚手架搭设方案如下。

4.1脚手架按坡面斜度倾斜搭设。

这样,脚手架的重心全部都落在坡面上,不会有向外倾覆的可能。

该脚手架随坡面倾斜后,在坡面上增加的立杆支座处,应将坡面做成平面台阶,要求立杆基础稳定,防止立杆向外滑移,小横杆应与坡面杆连接并与坡面顶牢。

脚手架基础应为原坡底岩层面,立杆基础边应设置排水沟,不得有积水。

架体立杆底部应采取防止向外滑移的措施。

4.2为保证倾斜的架体稳定,在坡面上设刚性连接,将架体内立杆与坡面拉接在一起。

图1 脚手架搭设大样图

4.3完善脚手架上安全施工措施

(1)脚手架上设施工人员上下爬梯。

爬梯设于脚手架外排架,沿外架斜向从地面设至架顶工作平台。

爬梯沿脚手架长度方向每隔60m设置一道。

爬梯由长2m钢管以十字扣与脚手架竖杆相接,横管竖向间距0.6m。

(2)脚手架内架与坡面连墙件连接,采用Φ25钢筋锚钉,锚进坡面大于0.5米,用双扣件连接,两步两跨布置。

(3)铺设操作层平台前,大横杆上的小横杆应加密至间距为0.5米,在大横杆的正中间分别增加两根斜撑,与内外立杆用扣件连接。

(4)该脚手架仅作边坡坡面支护施工用,不得用作大面积边坡土方施工。

清理边坡上突出的块石和整修边坡时,应从上而下顺序进行,坡面上的松动土、石块必须和时清除。

严禁在危石下方作业和存放机具。

(5)脚手架顶部在距边坡2m之外,横向间距≤7.5m,打入地锚,采用(6×19+1)直径≥Φ15.5的光面钢丝绳拉住脚手架的主节点。

(6)靠边坡的2排立杆在下部离地12米范围内,在立杆搭接处的下端增加一个扣件托住上一根立杆。

架体外侧连续设置纵向垂直剪刀撑,另在不大于4跨(不大于10米)增加连续设置横向垂直剪刀撑。

4.7“三宝”“四口”安全保护措施:

(1)安全帽必须经有关部门检验合格后方可使用。

(2)正确使用安全帽并扣好帽带。

(3)不准把安全帽抛、扔或坐、垫。

(4)不准使用缺带和破损安全帽。

(5)安全带应高挂低用,不准将绳打结使用。

4.8其他脚手架上施工安全注意事项

(1)脚手架搭设人员必须是经过现行国家标准《特种作业人员安全技术考核管理规定》考核合格的专业架子工。

上岗人员定期体检,合格者方可持证上岗。

(2)搭设人员必须戴安全帽、系安全带、穿防滑鞋。

(3)作业层上的施工荷载应符合设计要求,不得超载。

(4)当有六级和六级以上大风和雾、雨、雪天气应停止脚手架搭设与拆除作业。

(5)脚手架使用期间,严禁拆除任何杆件。

(6)施工中应控制脚手架上荷载不得超重,不得堆放超重材料、超重机械设备等。

(7)在脚手架上进行电、气焊作业时,必须有防火措施和专人看守。

(8)搭拆脚手架时,地面应设围栏和警戒标志,并派专人看守,严禁非操作人员入内。

第五章材料选择

1、钢管

1)钢管选择φ48×壁厚3.50mm的焊接钢管,钢材强度等级Q235-A。

钢管表面应平直光滑,不应有裂纹、分层、压痕、划道,新用的钢管要有出厂合格证。

2)钢管表面锈蚀深度≤0.5mm。

钢管弯曲变形控制在一定范围内,在长度1.5m范围内,端部弯曲应≤5mm,3m≤L<4m,弯曲变形≤12mm,4m

2、扣件

1)扣件采用一字扣、十字扣、环形扣等三种,扣件材质应符合国标《钢管脚手架扣件》)的规定,一个十字扣、环形扣件抗滑承载力应达到8.0kN。

2)扣件严禁有变形,裂缝,应做防锈处理,滑丝的螺栓应更换。

扣件螺栓拧紧力矩应≥40N.m,≤65N.m。

 

第六章脚手架搭设

1、脚手架搭设技术参数:

1)立杆纵距La:

3m

2)立杆横距Lb:

2.5m;

3)水平杆步距Lb:

1.25m;

4)脚手板为木板或者钢网板,在脚手板下加设小横杆。

2、外脚手架搭设顺序:

1)搭设原则:

应是从下到上、分步分层搭设、分步分层固定、分步分层校正、支撑、拦杆、防护网同步搭设、分段验收的原则。

2)搭设步骤:

落地脚手架搭设步骤:

熟悉方案→现场放线→立内排立杆、纵向水平杆和扫地杆→设置抛撑→立外排立杆、纵横向水平杆和扫地杆→向两侧延伸→和时校正垂直度→达高度后检验。

3、脚手架搭设技术要求:

1)纵向水平杆:

(1)纵向水平杆应设置在立杆的外侧,其长度不宜小于3跨。

(2)纵向水平杆对接时,对接扣件应交错布置.两相邻纵向水平杆不宜设置在同步同跨内。

(3)纵向水平杆在不同步或不同跨内两个相邻的接头,在水平方向错开距离不应<500mm。

(4)各接头中心至最近主节点距离不宜>500mm。

(5)搭接长度不应<0.8m,应等距设置不少于2个旋转扣件固定。

(6)因使用木板脚手板,所以纵向水平杆应采用直角扣件固定在横向水平杆上,两根填芯杆两根水平杆应等距离设置。

2)横向水平杆:

(1)双排脚手架中靠边坡外伸长度A应<0.4Lb,且应≤600mm,若超过此范围,应采取加固措施,并增加填芯杆。

(2)作业层上非主节点处的横向水平杆,宜根据支承脚手板的需要等间距设置,间距不应>Lb/2,即750mm。

使用木板脚手板时,横向水平杆的两端应用直角扣件固定立杆上,且位于纵向水平杆的下方。

3)立杆搭设:

(1)落地脚手架,底部在松软土层上,应用夯机进行夯实然后进行搭设如遇松软土层夯不实需垫设木板加固地基承载力。

(2)应设置纵横向扫地杆,扫地杆应采用扣件固定在距底座上皮不>200mm处的立杆上。

(3)横向扫地杆应用扣件固定在紧靠纵向扫地杆下方立杆上。

(4)当立杆基础不在同一高度上时,必须将高处扫地杆向低处延长两跨,与立杆固定高低差应≤1m,靠边坡上方的立杆轴线到边坡距离应≥500mm,高低扫地杆可重叠一跨。

(5)脚手架底层步距应≤1.8m。

立杆接长内杆采用对接扣件连接,顶层顶步可以采用搭接。

立杆外杆因为要毛石等材料的荷载,对接接头容易发生弯折变形,故采用搭接接头,搭接长度不小于0.8m,搭接接头的3个扣件应按规范扣紧。

同一垂直跨内只允许铺设一个操作层,操作层上的操作人员、材料和设备总荷载不得大于600公斤,操作层上的操作人员和设备应隔跨施工。

沿架体高度每隔10米设安全平网封闭。

(6)对接和搭接,应交错布置,两相邻立杆接头不应设置在同步内。

同步内隔一根立杆的两个接头,在高度方向错开距离不宜<500mm。

(7)接头至主节点距离不宜>h/3,即不宜>600mm。

接头搭接长度不应<0.8m,应采用不少于3个旋转扣件固定。

4)剪刀撑和横向斜撑:

(1)外立面纵向剪刀撑应沿长度和高度连续设置,剪刀撑跨越立杆数为5—7根,与地面倾角45º—60º之间,不少于4跨,且>6m。

(2)本工程根据规范要求脚手架可以在外侧整个立面上搭设一道自下而上的连续的剪刀撑。

剪刀撑搭接长度应>1m。

(3)剪刀撑应用旋转扣件将之固定在与之相交的横向水平杆的伸出端或立杆上。

(4)在开口处双排脚手架端口,除设置栏杆外,还必须设置横向斜撑。

(5)横向剪刀撑每隔4跨(12米左右)从下至顶连续设置。

5)脚手架搭设注意事项:

(1)和时校正:

每搭完一步脚手架后,应按规范规定和时校正步距、纵距、横距、和立杆垂直度,以避免积重难返。

(2)开始搭设:

此时搭设立杆应每隔6跨设置一根抛撑,直至稳固后方可椐情况拆除。

(5)主节点:

此处必须设置纵、横向水平杆各一根,用直角扣件固定立杆上,在脚手架使用期间,主节点的纵、横向水平杆和纵、横向扫地杆严禁拆除。

(6)稳定措施:

当架体施工作业层超过2步时,应采取临时稳定措施。

(7)同步搭设:

剪刀撑、斜撑均应随立杆纵横向水平杆同步搭设。

第七章安全保证措施

1、安全生产管理机构

1.1施工安全目标

采取有效措施,要求全体员工提高安全意识,杜绝人身重伤和以上事故、一般和以上火灾事故、一般设备事故、一般和以上电力安全事故、一般和以上责任性交通事故、一般环境污染和社会影响的事故、杜绝发生较大脚手架跨塌和起重设施倒塌事故、高边坡坍塌事故

、群体卫生健康事件。

1.2安全生产管理机构

(1)工地成立安全生产领导小组,由项目经理兼任安全生产负责人,负责工地的安全生产全面工作,对参加施工的人员进行安全生产三级教育,提高全员的安全意识,确保施工安全。

(2)坚持贯彻“安全第一,预防为主”的安全生产方针,坚持管生产必须管安全的原则,工程项目经理、施工员、安全员和特种作业人员必须持证上岗。

安全生产管理机构图见下图

公司总经理

主管安全副总经理

安全监察科

项目经理

安全监督小组

班组兼职安全员

项目专职安全员

作业点和工作人员

安全生产管理机构图

2、安全生产组织措施

2.1提高施工人员的安全生产意识,通过经常性的安全生产教育,使施工人员牢固树立“安全为了生产,生产必须安全”的思想,在施工过程中,施工人员不仅要注意本人的安全,更要注意周围其他人员的安全。

2.2实施“施工生产安全否决权”,对于影响施工安全的违章指挥和违章作业,施工人员有权进行抵制,专职安全员有权中止施工,并限期进行整改,在整改后经专职安全员检查同意方准继续进行施工。

2.3安排施工任务的同时必须进行安全交底,并按照安全操作规程和各项安全规定的要求进行施工,安全交底应有书面资料,并有交接人签字。

2.4班前进行安全活动,由班组安全员进行当日作业的安全交底,项目安全员进行安全巡视检查。

2.5班组安全员随时检查作业的安全状况,发现事故隐患,立即整改。

项目安全员每天组织一次检查,项目经理每三天组织一次检查,检查和整改须建立文字记录。

2.6加强特种作业人员的培训、考试、发证工作,坚持作业人员必须持证上岗,严禁无证人员从事特种作业。

谁乱安排谁负责。

2.7坚持逐级进行技术交底的同时必须进行安全技术操作交底,逐条落实到班组个人,并经常检查督促,认真执行。

坚持班前安全活动,并做好记录。

2.8项目部坚持定期、不定期检查,按国家标准设置安全标语、标牌、安全色标等。

2.9现场各类安全防护设施要逐项检查验收,并有验收记录。

发现隐患必须和时解决,危和安全时必须停止作业,如作业必须临时变动防护设施,经施工负责人同意,并采取相应可靠措施,作业后须立即恢复防护设施。

2.10项目部准备预防中暑、中毒等的常用药品、器械和值班车辆,制定应急救援计划,项目部组织各班组负责人学习、落实。

2.11加强施工现场的安全保卫工作,完善施工现场的出入管理制度,施工人员在施工现场佩戴附有相片、证明其身份的证卡,严禁非施工人员擅自进入施工现场。

3、施工机械安全措施

3.1各种机械要有专人负责维修、保养,并经常对机械运行的关键部位进行检查,预防机械故障和机械伤人。

3.2机械使用时操作员要密切注意机上的仪器、仪表、指针是否超出安全范围,机体是否有异常振动和发出异响,出现问题和时停电关机处理,不得擅离职守、隐瞒不报。

3.3机械安装其基础必须平衡、牢固,机体的锚固、支撑措施齐全,固定机械不得使用临时支撑,高大机械在多风季节前应设缆风绳。

3.4各种机械视其工作性质、机械性能的不同搭设防尘、防雨、防砸或防噪间工作棚,机械设备附近设标志牌,有条件的在操作位置附近悬挂使用规则牌。

4、施工用电安全措施

4.1施工和照明用电应按规定负荷进行设计安装,应有超负荷、防漏电装置,整个施工现场用电配线采用三相五线制,线路布置要规范化。

严格执行一机一闸一漏电开关的规定。

4.2所有机械装置均应有防护装置和保险装置,机械操作人员开工前应按操作规程进行试运转和检查。

4.3夜间施工要有足够的照明设备,要指定电工值班,非电工禁止乱接乱拉线路。

4.4安装、维修的拆除临时用电必须由现场电工完成,电工必须持证上岗。

严禁非电工任意搭线、牵线、开启电箱、移动电箱等。

4.5现场电工要经常检查用电线路、设备情况,和时消除隐患。

4.6使用所有用电设备机具时,操作人员应穿绝缘胶鞋并戴绝缘手套。

5、脚手架施工现场防火安全防范措施

5.1脚手架上禁止抽烟。

5.2坡脚设置防火、灭火设施。

5.3坡脚禁止堆放易燃物品。

6、安全应急措施

6.1任何人发现任何事故,应和时向工地领导或安全员报告,并看守现场,对现场伤员进行紧急抢救;

6.2工地领导或安全员视事故情况作出是否向更高一级报告决定,但无论事故大小,都应将其记录在案,并报告业主

6.3出现伤员时,如条件许可,应现场作适当处理,并和时向“120”求救;

6.4如发生火灾事故,应即向“119”报警,清楚告知火灾位置、起火时间、起火物质等,同时组织自救;

6.5对任何事故,都应按照“四不放过”的原则,认真分析事故发生原因、后果,分清当事人的责任,对有关人员进行适当的处理,对整改项和改进措施的落实,对所有施工人员进行广泛教育。

第八章脚手架的检查与验收

1、脚手架必须由持有效上岗证的专业技术人员搭设。

2、进行分段验收和检查,每搭设三步脚手架验收一次,发现有不符合要求的应迅速整改。

3、外脚手架分段验收严格按中“外脚手架检查评分表”所列项目和施工方案要求的内容和有关规定进行检查。

组织验收,并填写验收记录表,并由项目经理、施工员、安全员签证方能交付使用。

4、架体内宜每层封闭(进行隔离);如确有困难,不能大于4步,且应用安全网兜底。

5、脚手架验收合格后,挂《脚手架验收合格证》方可使用。

合格证应挂在显眼处。

6、禁止随意拆除架体构件、拉结件和安全防护设施,若需进行调整,须经技术人员和安全员同意,通过外架施工人员进行。

7、保养工作是维护脚手架使用安全的一项重要保障措施,脚手架在使用过程中,必须定期、经常性对脚手架进行保养维护,使脚手架始终处于安全可靠的使用状态。

第九章外脚手架搭设的安全技术措施

1、钢管架应设置避雷针,并联通大横杆避雷联通,形成避雷网络,并检测接地电阻不大于10Ω。

2、外脚手架必须和时维修加固,以达到坚固稳定,确保施工安全。

3、外脚手架严禁钢木混搭,禁止扣件、绳索、铁丝混用。

4、外脚手架搭设人员,必须持证上岗,并正确使用安全帽、安全带,穿防滑鞋。

5、严格控制施工荷载,脚手板不得集中堆料施工。

6、控制扣件螺栓,拧紧力矩,采用扭力矩应控制40-50N·m的范围内。

7、严禁脚手板存在探头板,铺设脚手板以和作业时,应尽量使施工荷载内、外传递平衡。

8、保证脚手架的整体性。

9、在脚手架使用期间,严禁拆除下列杆件:

(1)主节点处的纵横水平杆,纵横扫地杆。

(2)连接杆。

10、当有六级和六级以上大风和雾、雨天气时,应停止脚手架搭设与拆除作业。

第十章外脚手架拆除的安全技术措施

1、拆架前,全面检查拟拆脚手架,根据检查结果,拟订出作业计划,报请批准,进行交底后才准备工作,作业计划一般包括:

拆架的方法和步骤、安全措施、材料堆放地点、劳动组织安排等。

2、拆架应划分作业区,周围设绳绑围栏或竖立警戒标志,地面应设专人指挥,禁止非作业人员进入。

3、拆架的高处作业人员应戴安全帽,系安全带,扎裹脚,穿软底防滑鞋。

4、拆架的程序应遵守由上而下,先搭后拆的原则,即先拆安全网、脚手片、防护栏杆,剪刀撑、斜撑,而后拆大横杆、小横杆、立杆等,并按一步一清原则依次进行。

严禁上下同时进行拆架作业。

5、拆立杆时,要求先拉住立杆,再拆开最后两个扣件,拆除大横杆、斜撑、剪刀撑时,应先拆中间扣件,然后托住中间,再解端头扣件。

6、拉结点应随拆除进度逐层拆除。

分段拆除高度不应大于2步。

7、拆除时要统一指挥、上下响应、动作协调,当解开与另一人有关的结扣时,应先通知对方,以防坠落。

8、拆架时,严禁碰撞脚手架附近电源线,以防触电事故。

9、在拆架时,不得中途换人,如必须换人时应将拆除情况交代清楚后方可离开。

10、拆下的材料要徐徐下运,严禁抛掷,运至地面的材料指定地点随拆随运,分类堆放,当天拆当天清,拆下的扣件和铁丝要集中回收处理。

11、脚手架拆除,应配备良好的通讯装置。

12、输送至地面的杆件,应和时按类堆放,整理保养。

13、当天离岗时,应和时加固未拆除部分,防止存留隐患造成离岗后的人为事故。

14、如遇强风、雨等特殊气候,不应进行脚手架的拆除,严禁夜间拆除。

15、翻掀垫铺木板(当有人员站立位置后)应自外向里翻起竖立,防止外翻的木板内未清除的残留物从高处坠落伤人。

16、拆除外脚手架安全网前,应先行撒水降尘,减少二次扬尘污染。

17、拆除前在警戒区域内,电线和机械设备全部拆除和移位到安全区域内,应关闭电闸,在警戒区域内的临时设施全部先行拆除。

18、拉结必须按拆到哪里解到哪里的方法,严禁先行全部解开拉结,再拆除。

第十一章工程应急救援预案

1、正确认识危险源的数量级分布情况:

(1)危险源的数量分别为高空坠落、物体打击、雨季、触电等。

(2)高空坠落和物体打击危险源分布为:

削坡、脚手架安装和拆除作业、毛石砌筑等作业。

(3)雨季危险源主要为施工期间受汛期雨水渗入坡体造成山体失稳。

(4)机械伤人危险源分布为施工机械操作、车辆运输和机械修理等过程中。

(5)触电伤人危险源主要为电缆拖地等。

2、安全组织机构

贯彻“安全第一,预防为主”的方针和“管生产必须管安全”的原则,确保施工生产的安全。

2.1成立以项目经理为首的安全领导小组,项目安全主任全面负责。

2.2项目部成立了安全部,在安全部有安全主任和专职安全工程师,各施工班设兼职安全员,作业工段班组设义务安全员。

3、现场医疗救护

现场医疗救护是对病人提供紧急的监护和救治,给伤病员以最大生存机会,急救一定要遵循以下五个急救步骤:

3.1调查事故现场,调查时要确保对你、伤病员或其他任无任何危险,迅速使伤病员脱离危险场所,尤其是施工现场,更是如此。

3.2初步检查伤病员,判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题,必要时立即进行现场急救和监护,使伤病员保持呼吸畅通,视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保存好断离的器官或组织、预防感染、止痛等措施、

3.3同步呼救,在施救的同时,另派人拨通120,通知救护人员和车辆,并继续进行施救,一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。

此时还应反映伤病员的伤情和简单的救治过程。

3.4如果没有发现危机伤病员的体征,可作第二次检查,以免遗漏其他的损伤、骨折和病变。

这样有利于现场施行必要的急救和稳定病

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