循环系统疾病护士执照题库.docx
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循环系统疾病护士执照题库
第二章循环系统疾病
考点：
循环系统解剖生理
【A1型题】
1．二尖瓣听诊区位于
A．心尖部
B．胸骨体下端近剑突处
C．胸骨右缘第2肋间
D．胸骨左缘第3肋间
E．胸骨左缘第3～4肋间
答案：
A
考点：
心脏瓣膜病的听诊
解析：
二尖瓣听诊区位于心尖搏动最强点，又称心尖区。
2．心脏自身的血液供应主要来自于
A．主动脉
B．锁骨下动脉
C．冠状动脉
D．肺动脉
E．肺静脉
答案：
C
考点：
心脏的血液供应
解析：
心脏最主要的来自于冠状动脉，灌注主要在心脏舒张期。
过关点睛：
心脏最主要的来自于冠状动脉，灌注主要在心脏舒张期。
3．下列具有自律性的心肌细胞为
A．心房肌细胞
B．心室肌细胞
C．乳头肌细胞
D．心内膜细胞
E．窦房结
答案：
E
考点：
心肌细胞的特点
解析：
心脏的特征性生理细胞即窦房结细胞，其与普肯耶纤维均具有自律性，它们的主要功能是产生和传导兴奋，控制整个心脏的节律性活动。
过关点睛：
心脏的特征性生理细胞即窦房结细胞，其与普肯耶纤维均具有自律性，它们的主要功能是产生和传导兴奋，控制整个心脏的节律性活动。
4．心包腔内液体的生理作用是
A．维持心包腔内压力
B．润滑作用
C．营养心肌
D．免疫作用
E．维持心肌张力
答案：
B
考点：
心包腔的解剖生理
解析：
心包腔内液体一定有润滑心包脏、壁层的作用，充当润滑剂的角色。
过关点睛：
心包腔内液体一定有润滑心包脏、壁层的作用，充当润滑剂的角色。
5．正常情况下心室的除极方向是
A．由心内膜到心外膜
B．由心外膜到心内膜
C．由心底到心尖
D．由心尖到心底
E．由左到右
答案：
A
考点：
心脏的传导
解析：
除极是从心内膜向心外膜除极。
意义是接受心房射血，跟随心房有效期地先舒张再收缩，从而完成一次心搏。
过关点睛：
兴奋传导过程：
窦房结→心房肌→左、右心房→房室交界→房室束、左、右束支→普肯耶纤维网→兴奋心室肌由内膜侧→外膜侧扩布→整个心室兴奋。
6．胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区
A．主动脉瓣第一听诊区
B．二尖瓣区
C．肺动脉瓣区
D．主动脉瓣第二听诊区
E．三尖瓣区
答案：
A
考点：
心脏听诊
解析：
①二尖瓣区：
在心尖部，即位于左锁骨中线内侧第五肋间处；②主动脉瓣听诊区：
有两个听诊区，胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间处，后者称为主动脉瓣第二听诊区；③肺动脉瓣区：
在胸骨左缘第二肋间处；④三尖瓣区：
在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。
过关点睛：
心脏听诊区为必考知识点，考生可以画图记忆。
考点：
心功能不全病人的护理
【A1型题】
1．符合右心衰竭临床表现的是
A．夜间阵发性呼吸困难
B．咳大量泡沫痰
C．交替脉
D．两肺湿啰音
E．下肢水肿
答案：
E
考点：
右心衰的临床表现
解析：
右心衰竭以体静脉淤血表现为主，体征表现有水肿，体静脉压力增高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现在身体最低垂的部位，因此出现下肢水肿。
余四者皆为左心衰。
过关点睛：
掌握有心衰竭患者的临床表现，以体静脉淤血表现为主。
2．左心功能低下时听诊的特点是
A．主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音
B．主动脉瓣区收缩期响亮粗糙吹风样杂音
C．主动脉瓣区粗糙吹风样杂音
D．舒张期奔马律
E．主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音
答案：
D
考点：
左心功能不全的体征
解析：
左心功能不全的体征听诊最典型的是舒张期奔马律。
3．长期卧床的慢性心功能不全患者，其水肿的分布特点是
A．以踝内侧明显
B．以胫前部明显
C．以颜面部明显
D．以腰背部、骶尾部明显
E．以四肢明显
答案：
D
考点：
长期卧床的慢性心功能不全患者的体征
解析：
心源性水肿的特点是首先出现在身体最低垂的部位，如卧床患者的背骶部、会阴或阴囊部，非卧床患者的足踝部、胫前。
指压凹陷。
4．轻度体力活动受限，日常生活活动感到乏力、心悸、气喘，属于心功能
A．0级
B．Ⅰ级
C．Ⅱ级
D．Ⅲ级
E．Ⅳ级
答案：
C
考点：
心功能分级的表现
解析：
心功能分四级。
心功能1级：
体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现乏力、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。
过关点睛：
心功能没有0级。
5．颈静脉怒张见于
A．胸腔积液
B．高血压
C．右心功能不全
D．主动脉瓣关闭不全
E．甲状腺功能亢进
答案：
C
考点：
心功能不全的体征
解析：
左心功能不全表现为心浊音界扩大，心尖区舒张期奔马律，可并发二尖瓣关闭不全、右侧胸水等；右心功能不全表现为心浊音界向左、右两侧增大，颈静脉充盈，肝大，水肿，发绀。
颈静脉怒张提示右房压力升高。
过关点睛：
右心功能不全表现为体循环静脉压增加及淤血。
6．慢性心功能不全最常见的诱因是
A．呼吸道感染
B．快速心律失常
C．过度体力劳动
D．摄钠及补液过多
E．贫血或大出血
答案：
A
考点：
明显心功能不全的诱因包括
解析：
①感染：
特别是呼吸道感染最为常见；②心律失常：
如快速心律失常及严重房室传导阻滞；③过度劳累和情绪激动；④妊娠和分娩；⑤合并甲状腺功能亢进、中重度贫血等；⑥其他：
如输液过多、过快，钠盐摄入过多等。
过关点睛：
各种感染可通过增加机体代谢而加重心脏负荷，以呼吸道感染最为常见。
7．导致左心室压力负荷过重的病因是
A．二尖瓣关闭不全
B．主动脉瓣关闭不全
C．甲状腺功能亢进
D．高血压
E．肺动脉瓣狭窄
答案：
D
考点：
慢性心力衰竭病因
解析：
心脏负荷过重是慢性心力衰竭的重要病因，包括压力负荷（后）过重和容量负荷（前）过重，压力负荷过重：
左室压力负荷过重常见于高血压、主动脉瓣狭窄；右室压力负荷过重常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞等。
过关点睛：
慢性心力衰竭的常见病因是常考点，压力负荷：
左室见于高血压、主动脉瓣狭窄；右室见于肺动脉瓣狭窄、肺栓塞。
8．临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是
A．增强心肌收缩力
B．减慢心室率
C．调节心肌耗氧量
D．抑制心脏传导系统
E．提高异位起搏点的自律性
答案：
A
考点：
心力衰竭的药物治疗
解析：
洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。
对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点，长期应用地高辛，即使减少剂量也可对抗心衰时交感神经兴奋的不利影响。
过关点睛：
强心苷类治疗心力衰竭的主要作用机制是正性肌力作用，即增强心脏的收缩能力。
9．服用下列药物是，需常规测量脉搏或心率的是
A．普萘洛尔
B．地西泮
C．洋地黄
D．泼尼松
E．氯丙嗪
答案：
C
考点：
洋地黄的不良反应
解析：
洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，应严格按时按医嘱给药，在给药前测量脉搏，当脉搏＜60次/分或节律不规则应暂停服药并告诉医师。
过关点睛：
因洋地黄有较强的正性肌力作用，即增强心肌收缩力，剂量过大会出现心律失常，故服用后常需要密切观察心率和脉搏。
10．以下哪项属于心源性呼吸困难的护理措施
A．加强皮肤护理，预防压疮
B．夜间睡眠时保持半卧位
C．准确测量尿量和体重
D．加强心电监护
E．饮食中限制蛋白质摄入量
答案：
B
考点：
心源性呼吸困难的护理措施
解析：
心源性呼吸困难主要见于心力衰竭，特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解；仰卧时加重，坐位减轻。
常发生阵发性夜间呼吸困难。
过关点睛：
心源性呼吸困难①观察病情；②调整体位，协助患者调整舒适的体位，尤其对已有心力衰竭患者，夜间睡眠应保持半卧位；③休息；④正确用氧；⑤用药观察；⑥稳定情绪。
11．抢救急性肺水肿患者加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是多少
A．10%～20%
B．20%～30%
C．30%～40%
D．40%～50%
E．50%～60%
答案：
B
考点：
急性肺水肿吸氧
解析：
急性肺水肿临床表现为：
突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰。
加压吸氧可使肺泡内液体渗出；肺水肿患者可能肺泡渗出过多，从而产生泡沫痰，乙醇可以降低液体的表面张力，使泡沫破裂，从而改善通气，湿化瓶内乙醇浓度是20%～30%。
过关点睛：
抗泡沫疗法：
目的是使泡沫破裂变成液体，使所占容积大大减少，用酒精吸氧效果甚佳，增加气体交换面积，任何肺水肿患者均可使用。
12．不符合心源性水肿的是
A．水肿从眼睑开始
B．水肿呈凹陷性
C．体循环淤血导致水肿
D．水肿部位易发生溃烂
E．摄入钠盐过多可加重水肿
答案：
A
考点：
心源性水肿的特点
解析：
特点为：
①水肿逐渐形成；②水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身水肿；③伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征。
过关点睛：
心源性水肿是右心衰竭的典型体征，因体循环淤血产生，首先出现在足、踝、胫骨前较明显，向上延及全身，发展缓慢。
13．护理心源性水肿患者，不正确的方法
A．测体重、腹围每日一次
B．给予低钠、高蛋白质、少产气食物
C．每日进液量控制在500ml左右
D．下肢水肿时应抬高下肢
E．输液时滴速一般不超过20～30滴/分
答案：
C
考点：
心源性水肿护理
解析：
心源性水肿的患者在严格限制钠盐摄入量时，一般可不必严格限制水分，液体摄入量以每天1．5～2．0L为宜。
过关点睛：
本题主要考查心源性水肿的一般护理措施：
①饮食护理；②维持体液平衡；③皮肤护理。
14．左心衰竭的脉搏表现是
A．脉搏短绌
B．缓脉
C．奇脉
D．交替脉
E．水冲脉
答案：
D
考点：
左心衰竭的体征
解析：
左心衰竭体征：
原有心脏病的体征；左心室增大；交替脉；肺部啰音；胸水。
过关点睛：
交替脉与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。
交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关，提示心肌损伤与衰竭，是隐性心力衰竭的有力证据。
15．心力衰竭患者饮食，下列哪项不妥
A．低盐
B．高热量
C．富含维生素
D．适量纤维素
E．少量，多餐
答案：
B
考点：
心力衰竭的饮食护理
解析：
心力衰竭的饮食护理要求：
①限制耐盐摄入，以预防和减轻水肿；②限制水的摄入；③热量和蛋白质适量，限制脂肪，低热量饮食能使患者的净体重维持在正常或略低于正常水平，并能减少机体的耗氧，从而减少心脏负荷；④补充维生素；⑤注意维持电解质平衡；⑥适当选用多纤维食物。
以有利于保持大便通畅；⑦饮食不宜过饱。
过关点睛：
高热量的食物会增加患者的体重，增加患者心脏的负担。
应合理体重热量。
16．鼓励长期卧床的心衰患者在床上做下肢活动，其目的主要是
A．减少回心血量
B．预防压疮
C．防止肌肉萎缩
D．防止下肢静脉血栓形成
E．及早恢复体力
答案：
D
考点：
心力衰竭并发症的预防
解析：
充血性心衰是深静脉血栓形成的危险因素。
过关点睛：
通过下肢活动可以通过肌肉的收缩，促进下肢静脉血管的收缩，缓解患者体循环淤血的现象，促进下肢血液回流，防止下肢静脉血栓的发生。
17．前负荷过重见于
A．高血压
B．主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄
D．肺动脉高压
E．二尖瓣关闭不全
答案：
E
考点：
心脏疾病发病机制
解析：
前负荷是指心肌收缩前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。
二尖瓣关闭不全，导致反流，左室舒张容量增加，前负荷增大。
过关点睛：
大汗、腹泻、失血等导致有效循环血量减少，可使前负荷降低。
【A2型题】
18．患儿4个月，支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，三凹征明显，心率188次/分，心音低钝，肝至肋下4cm。
该患儿可能并发了
A．急性心力衰竭
B．感染性心内膜炎
C．肺不张
D．脓胸、脓气胸
E．肺大疱
答案：
A
考点：
急性心力衰竭的临床表现
解析：
急性心力衰竭的临床表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30～40次/分，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，有窒息感而极度烦躁不安、恐惧。
面色灰白或发绀，大汗。
皮肤湿冷。
肺水肿早期血压可一过性升高，如不能及时纠正，血压可持续下降直至休克。
听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。
19．患者，65岁，高血压病史多年。
睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率110次/分。
下列护理措施错误的是
A．安慰患者，稳定情绪
B．置患者于两腿下垂坐位
C．酒精湿化吸氧，4～6L/min
D．建立静脉通路
E．静脉滴注给药宜快速
答案：
E
考点：
急性心力衰竭的护理
解析：
快速给药会加重心脏负担，在用药过程中不但要控制输液速度还要监测血压。
过关点睛：
心衰患者输液时要注意输液速度，过快会增加心脏负荷，加重病情。
20．患者男，56岁。
突感心肌、气促、咳粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率136次/分。
此时应首先准备好下列哪组药物
A．毛花苷丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B．硝普钠、毛花苷丙、地西泮
C．硝普钠、普萘洛尔、毒毛花苷k
D．胍乙啶、毛花苷丙、酚妥拉明
E．毛花苷丙、多巴胺、硝酸甘油
答案：
B
考点：
急性心力衰竭的治疗
解析：
患者发生了急性肺水肿。
应立即给予镇静、高流量吸氧、减轻心脏负荷、强心药。
硝普钠是血管扩张剂首选药物；毛花苷丙是强心药；地西泮是镇静剂。
过关点睛：
急性肺水肿患者应给予镇静、高流量吸氧、减轻心脏负荷和强心药使用。
21．患者男，55岁。
因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗，护士查房时，患者主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率50次/分，心律不齐，上述症状最可能的原因是
A．心力衰竭加重
B．颅内压增高
C．心源性休克
D．低钾血症
E．洋地黄中毒
答案：
E
考点：
洋地黄制剂中毒反应
解析：
食欲减退、视力模糊、心律不齐是洋地黄制剂中毒反应的临床表现。
过关点睛：
洋地黄制剂中毒反应：
最重要的反应是各类心律失常；胃肠道反应，食欲减退；神经系统反应：
视力模糊、头痛等。
22．患儿男，2岁。
因肺炎伴急性心力衰竭须立即进行抢救，首选的药物是
A．地高辛口服
B．洋地黄肌内注射
C．毒毛花苷K缓慢静脉注射
D．硝普钠静脉点滴
E．酚妥拉明静脉点滴
答案：
C
考点：
急性心力衰竭的抢救
解析：
毒毛花苷K属于速效强心苷类药物，用于急性心力衰竭。
给药途径是静脉注射，成人首剂0．125～0．25mg，小儿按体重0．007～0．Olmg/kg剂量给药，首次给一半剂量，稀释静注后5分钟起作用，l～2小时达高峰。
毒毛花苷K属于洋地黄类制剂，但是用于急性心力衰竭时需静脉给药。
过关点睛：
毛花苷丙、毒毛花苷K均属于洋地黄类制剂，适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时，需静脉给药。
【A3/4型题】
（23～25题共用题干）
患者36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。
近日，轻度活动即感心悸、气促。
23．评估此患者心功能分级属于
A．I级B．Ⅱ级
C．Ⅲ级D．Ⅳ级
E．不能确定
答案：
C
考点：
心功能分级的临床表现
解析：
心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。
此患者符合Ⅲ级的表现。
24．此患者并发心律失常，最常见的类型为
A．室性期前收缩
B．房性期前收缩
C．阵发性心动过速
D．心房颤动
E．房室传导阻滞
答案：
D
考点：
风心病的常见并发症
解析：
风湿性心脏病患者并发心律失常常见类型为心房颤动。
25．遵医嘱给予洋地黄治疗时，评估疗效有效的指标是
A．心率减慢B．心率加快
C．尿量减少D．血压下降
E．视物模糊
答案：
A
考点：
洋地黄的药理作用
解析：
洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。
对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点。
洋地黄中毒最
重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等叫胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。
过关点睛：
洋地黄的药理作用主要是增强心肌收缩，抑制传导，可使心率减慢。
（26～28题共用题干）
患者女，39岁。
心脏病史8年，急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰。
查体：
心率120次/分，两肺底可闻及湿啰音，诊断为左心衰竭，心功能Ⅲ级。
26．此患者静脉输液最适宜的速度是
A．10～20滴/分B．20～30滴/分
C．30～40滴/分D．40～50滴/分
E．>50滴/分
答案：
B
考点：
不同患者的输液速度
解析：
对于心脏病患者输液速度不能过快过多，以免造成急性左心衰竭。
一般为20～30滴/分。
过关点睛：
掌握不同患者的输液速度，防止发生心衰。
27．患者此时最适宜的体位是
A．半坐位B．平卧位
C．侧卧位D．俯卧位
E．头低脚高位
答案：
A
考点：
急性左心衰竭的处理
解析：
出现急性左心衰竭立即协助患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。
28．以下护理措施不妥的是
A．给氧吸入B．注意保暖
C．保持排便通畅D．记录出入水量
E．给予高热量饮食
答案：
E
考点：
急性左心衰竭的处理
解析：
急性左心衰的抢救处理包括半坐卧位，给氧
吸人、注意保暖，保持排便通畅及记录出入水量等，
但不包括给予高热量饮食，心脏病患者应限制总热
量。
因此E是护理措施中不妥的，故选E。
（29～31题共用题干）
患儿男，4岁。
患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。
现患儿因上呼吸道感染后诱发急性心力衰竭，按医嘱用毛花苷丙，患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。
29．上述临床表现的原因是
A．上呼吸道感染加重
B．胃肠感染
C．急性心力衰竭加重
D．强心苷中毒的反应
E．室间隔缺损的表现
答案：
D
考点：
洋地黄中毒的表现
觚析：
地高辛、毛花苷丙为洋地黄类药物。
地高辛适用于中度心力衰竭的维持治疗。
毛花苷丙适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。
该患儿出现恶心，呕吐，视力模糊，应考虑是强心苷中毒的反应。
过关点睛：
洋地黄中毒可引起：
①心律失常；②胃肠道症状，厌食是最早表现，继而恶心、呕吐；③神经系统症状：
可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等。
30．要确定上述判断还应做的检查是
A．粪便检查B．心脏B超检查
C．X线检查D．心电图检查
E．心导管检查
答案：
D
考点：
洋地黄中毒的诊断
解析：
洋地黄中毒可引起心电图的一些变化，有些变化具有特征性的诊断价值。
因此，要确定该患儿是否为洋地黄中毒，需做心电图检查。
过关点睛：
洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律。
此类表现心电图反应最为直观清晰。
31．此时应采取的处理是
A．调慢输液速度
B．给患儿吸人乙醇湿化的氧气
C．禁食以减轻胃肠道负担
D．暂停使用强心苷通知医生
E．密切观察患儿心率变化
答案：
D
考点：
洋地黄中毒处理
解析：
当疑有发生洋地黄中毒时，应立即予以停药，并通知医生做相关检查和处理。
因此，此时应采取的措施是暂停使用强心苷并通知医生。
过关点睛：
洋地黄中毒采取的措施是①立即停用洋地黄；②低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂；③纠正心律失常：
快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，禁用电复律。
（32～34题共用题干）
患者女，35岁。
患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年。
近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。
32．为减轻心脏负荷采取的护理措施是
A．照常活动
B．稍事活动，增加间歇休息时间
C．绝对卧床休息
D．限制活动，多卧床休息
E．逐渐增加活动量
答案：
B
考点：
心功能不全患者的护理
解析：
心功能分级：
I级：
患者患有心脏病但活动量不受限制，患者应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合。
平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级：
心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲
乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
患者应增加休息，但能起床活动。
Ⅲ级：
心脏病患者体力活动明显受限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。
患者应限制活动，增加卧床休息时间。
Ⅳ级：
心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出观心衰的症状，体力活动后加重。
患者绝对卧床休息，原则上以不出现临床症状为限。
过关点睛：
患者在体力活动轻度受限，为Ⅱ级心功能不全的特征。
33．给地高辛的主要目的是
A．减慢心率B．扩张动脉
C．扩张静脉D．增强心肌收缩力
E．利尿作用
答案：
D
考点：
洋地黄类药物的作用
解析：
洋地黄类药物能增强心肌收缩力，适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭。
过关点睛：
洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。
对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点，长期应用地高辛，可对抗心衰时交感神经兴奋的不利影响。
34．在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒
A．脉率减慢为78次/分
B．脉律转规则
C．水肿消退
D．无心慌、气短
E．体重减轻
答案：
B
考点：
洋地黄类药物中毒表现
解析：
洋地黄中毒的临床表现：
①胃肠道症状，厌食是最早表现，继而恶心、呕吐，属中枢性；②心脏表现：
表现为各种类型的心律失常，最常见是多源性室早呈二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞及心房颤动伴加速性交界性心律等；③神经系统症状：
头痛、头晕、乏力、烦躁、失眠及黄绿视等症状。
房颤患者脉律转规则应考虑洋地黄中毒。
过关点睛：
地高辛是临床常用的强心药，该药有效治疗的安全范围狭窄。
治疗量与中毒量非常接近，个体差异亦较大，若服用不当，极易发生中毒反应。
考点：
心律失常病人的护理
【A1型题】
1．下列哪种心律失常不需紧急处理
A．一度房室传导阻滞
B．室性期前收缩R落在T上
C．室性期前收缩呈联律出现
D．短阵室性心动过速
E．心室颤动
答案：
A
考点：
心律失常的类型
解析：
一度房室传导阻滞每个冲动都能传导至心室，但PR间期超过0.20秒临床表现一度房室传导阻滞患者通常无症状，听诊第一心音强度减弱。
一度或二度工型房室传导阻滞心室率不太慢者无需特殊治疗。
其他室性期前收缩R落在T上、室性期前收缩呈联律出现、心室颤动都是比较严重的心律失常需要紧急处理的。
2．下列哪种心律失常属于紧急情况，需要做出及时处理
A．窦性心律不齐B．室上性心动过速
C．心房颤动D．室性心动过速
E．一度房室传导阻滞
答案：
D
考点：
心律失常的类型
解析：
室性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者，最常见为冠心病，尤其是心肌梗死者。
其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等。
其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合征等，偶可发生于无器质性心脏病者。
常伴明显血流动力学障碍与心肌缺血，临床上可出现气促、少尿、低
血压、晕厥、心绞痛等。
需要紧急处理。
3．心室颤动的脉搏特征是
A．快而规则
B．慢而规则
C．快而不规则
D．慢而不规则
E．测不到
答案：
E
考点：
心室颤动的临床表现
解析：
心室颤动的临床表现包括意识丧失、抽搐、呼吸停止甚至死亡。
触诊大动脉搏动消失，听诊心音消失，血压无法测到。
4．心律失常基本的症状是
A．胸痛
B．呼吸困难
C．晕厥
D．心悸
E．低血压
答案：
D
考点：
心律失常的症状
解析：
心律失常指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。
心悸是基本的症状。
心律失常可导致晕厥、出现低
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