精深中医治未病诊疗一体化预防保健服务建设方案设计.docx

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精深中医治未病诊疗一体化预防保健服务建设方案设计

中医治未病服务发展的历史机遇

治未病源自于《黄帝经》“上工治未病，不治已病”。

治未病即采取相应的措施，防止疾病的发生发展，其主要思想是未病先防和既病防变。

治未病科是提高人民健康水平，推动中医药产业发展、提高中医药在经济社会发展中的贡献率的重要动力，是弘扬中医药优秀传统文化，增强全民健康意识的重要途径。

2013年9月28日，国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》，将“全面发展中医药医疗保健服务”列为第四项主要任务，要求提升中医健康服务能力。

《意见》要求：

提升中医健康服务能力，充分发挥中医医疗预防保健特色优势，提升基层中医药服务能力，力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力。

推动医疗机构开展中医医疗预防保健服务，鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务。

开发中医诊疗、中医药养生保健仪器设备。

国家中管局2014年01月28日发布《中医医院“治未病”科建设与管理指南（修订版）》

国家中管局2013年11月13日发布《基层医疗机构“治未病”服务工作指南（试用稿）》

国家中管局2013年09月24日发布《区域中医预防保健服务工作指南（试用稿）》

建设基层“中医治未病示基地”的思考

随着生物医学的发展和生活方式的改变，疾病谱也发生了巨大变化，如何预防疾病？

如何关心人的健康？

现代医学“治未病”的容、方式、方法及发展存在的问题都是值得我们重新深入思考的问题。

《中医“治未病”中心建设方案》设计部署图

西医体检常规检测仪器

健康状态信息采集与辨识评估区域

导医区域

屏幕屏幕

档案柜

宣传栏

大镜子

足浴、熏蒸治疗器

藤椅

电脑中频治疗仪

穴位敷贴/刮痧板/砭石

推拿床

智能灸疗仪

随机脉冲针疗仪

TDP特定电磁波治疗仪

红外线微波治疗

展示存储：

针灸针/火罐/艾条/消毒器皿/耳豆板/耳穴磁疗贴

中医证候及体质辨识健康管理系统（自助端）

资料架

服务台

中医四诊等仪器

“治未病”诊疗一体化医生管理端

茶几

手推车

床边柜

中式传统矮柜

22吋立式触摸屏

健康干预区域

健康辨识、评估、咨询与指导区域

多功能健康宣教区域

中医“治未病”诊疗一体化服务模式

【采集】

【养生】

【挖掘】

【管理】

【干预】

【辨识】

中医“治未病”诊疗一体化产品体系

✧医生与自我辨识

✧健康状态仪器辨识

针刺/艾灸

四诊综合分析

（体质辨识，证候辨识、精气神辨识、经络探测、慢病辨证）

拔罐/刮痧

穴位电疗/穴位贴敷

辅助干预方案

熏蒸/足浴

药膳

耳穴/推拿

养生方案

大数据分析

单诊特征分析

【干预产品】

定位：

适宜技术服务

中医“治未病”诊疗一体化服务流程

针刺

推拿

药膳

磁红外线

穴位电疗

熏蒸

足疗

穴位贴敷

刮痧

拔罐

走罐

艾灸

耳穴

转诊

养生方案

辅助干预方案

中医体检报告

健康处方

养生建议

治未病中心

干预实施

健康状态信息采集

（中医四诊查体）

健康状态辨识

（体质辨识/慢病辩证）

医生判读报告-评估风险-健康咨询指导

重度偏颇

或疾病态

中度偏盛

中度偏衰

正常（平和质）或轻度偏颇

中医“治未病”诊疗一体服务流程举例

服务流程举例—老年人气虚体质干预方案摘要

服务流程举例—脾气虚者健脾补气养身春季方案摘要

情志调摄

宜保持乐观的心态，不可过度劳神。

宜欣赏节奏明快的音乐，如《春江花月夜》等。

饮食调养总则

宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑、牛肉等。

宜少食生冷性凉、油腻厚味、辛辣刺激等易耗气破气的食物，如冰制品、薄荷、香菜、胡椒、大蒜、抽子、槟榔等。

当季饮食原则

适量增加甘甜的食物，同时减少酸性的食物摄入。

推荐药膳

养生粥

山药粥、茯苓党参补气粥。

养生菜

黄芪香菇鸡汤。

养生茶

红枣党参茶。

养生主食

小米山药饼

起居调摄

提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。

平时应避免汗出受风。

居室环境应采用明亮的暖色调。

养生功法

宜选择比较柔和的传统健身项目，避免剧烈运动。

八段锦

吸气提肛法

经络养生

特效穴按摩/温灸

气海、关元、足三里。

循经拍打

足阳明胃经。

中医“治未病”诊疗一体化服务医保收费表

项目编码

项目名称

计价单位

县级价格（元）

除外容

41000000100

贴敷疗法

每个创面

41000000601

中药熏洗治疗局部

项

41000000602

中药熏洗治疗本身

项

41000000603

中药熏洗治疗全身

项

41000000700

中药蒸气浴治疗

次

41000000701

中药蒸气浴治疗（超过30分钟加收）

10分钟

41000000900

中医熏药治疗

次

41000001100

挑治

次

42000001300

中医定向透药疗法

部位

药物

43000000100

普通针刺

5个穴位

43000000200

温针

5个穴位

43000000900

梅花针

次

43000001200

耳针

单耳

43000001600

电针

二个穴位

43000002000

磁热疗法

二个穴位

43000002100

放血疗法

每个穴位

43000002300

穴位贴敷治疗

每个穴位

纳米穴位敷贴、药物

44000000100

灸法

次

44000000200

隔物疗法

次

44000000400

拔罐疗法

3罐

44000000500

药物罐

单罐

44000000600

游走罐

次

45000001000

小儿捏脊治疗

次

47000001200

刮痧治疗

每个部位

47000001600

足底反射治疗

次

48000000100

辩证施膳指导

次

48000000200

脉图诊断

次

中医“治未病”诊疗一体化服务应用特色

操作便捷流程清晰科学有效便与落地

居民欢迎有人气基层收益有保障

医生服务有成效运行模式易推广

中医“治未病”诊疗一体化服务的社会与经济效益

舌诊仪

脉诊仪

健康管理

经络仪

……

汤药方

中成药

针灸

药膳

火罐

刮痧

熏蒸

院内制剂

药膳成品

灸疗设备

毫针

电针

火罐

刮痧板

穴位敷贴

熏蒸设备

模式创新成效突出

技术有效

医保收费持续创收

中医诊断仪器

健康维护方案

干预产品

提供价值

DS01-E

中医“治未病”中心诊疗一体化建设方案产品配置表

辨识产品

基础产品：

中医健康管理系统

硬件产品：

舌、面、脉四诊议，经络探测仪，治未病大数据分析挖掘系统

干预产品

针刺类：

针灸针、皮肤针、三棱针

艾灸类：

智能灸疗仪、艾条、艾灸架

拔罐类：

竹火罐、玻璃罐

刮痧类：

刮痧板、砭石刮痧板

穴位贴敷：

止咳平喘贴

穴位电疗：

随机脉冲针疗仪、电脑中频治疗仪

熏蒸类：

中药熏蒸床

神灯类：

TDP特定电磁波治疗仪

足疗类：

腿浴治疗仪

耳穴类：

耳穴磁疗贴

药膳类：

体质与慢病养生茶、粥

多点“服务室”联网组成“区域中医预防保健服务体系”

【中医治未病中心】

中医诊疗一体化设备

区县级医院

社区卫生服务中心乡镇卫生院

社区卫生服务站

村卫生室

健康小屋

亚健康人群

孕产妇

婴幼儿（0-36个月）

老年人（65岁及以上）

2型糖尿病慢病人群

慢病人群

区域卫生数据平台

健康人群

区域卫生数据平台

【核心功能】

中医健康档案

公卫服务综合信息统计

干预服务量统计

数据平台对接

大数据分析

中医“治未病”诊疗一体化预防保健服务方案应用特色

中医健康档案健康数据全面，

包含中医舌像、面色、脉象等四诊数据

综合服务信息统计

数据平台对接

供开展对孕产妇、高血压和糖尿病患者

等人群的中医药管理服务应用

为区域中医预防保健科学研究项目

提供大数据分析技术支撑

供开展65岁及以上老年人中医体质辨识与0~36个月儿童中医调养服务应用

根据国家中医药管理局

《区域中医预防保健服务工作指南》

定制研发

健康体检人群的健康状态维护