中国医院信息化发展研究报告白皮书.docx

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中国医院信息化发展研究报告白皮书

中国医院信息化发展研究报告（白皮书）

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中国医院信息化建设发展经历了20多年的发展历程，从早期的单机单用户应用阶段，到部门级和全院级管理信息系统应用；从以财务、药品和管理为中心，开始向以病人信息为中心的临床业务支持和电子病历应用；从局限在医院内部应用，发展到区域医疗信息化应用尝试。

中国医院信息化建设与发达国家医院信息化相比，虽然在整体水平上存在一定差距，但是在尖端信息技术应用领域已经相当接近。

在信息化建设的投入规模和应用效益上，我国医院信息化建设充分利用后发优势，避免分散建设和缺乏规划导致的集成与整合方面的难题，实现了能够以较低的投入和较短的时间，达到了较好的应用效果。

目前，医院信息化已经成为医疗活动必不可少的支撑和手段，人们已经很难想象，没有计算机和网络，门诊和住院业务如何处理。

对于一个大型医院，即使是医院信息网络的暂时瘫痪，也会导致医院业务系统的混乱，其产生的社会不良影响，必然成为媒体关注的热点问题。

特别是最近几年，我国医疗卫生信息化发展正在处于一个加速发展的时期，先进地区的信息化要继续迈进，落后地区的医院正在向领先发展的医院看齐。

根据卫生部统计信息中心今年对全国 3765所医院信息化现状调查资料，以费用和管理为中心的全院网络化系统应用已经超过了80%。

为了配合卫生部在各级各类医院开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，各地医院纷纷加强信息化建设步伐，通过医院信息化系统建设，优化就诊流程，减少患者排队挂号等候时间，实行挂号、检验、交费、

取药等一站式、无胶片、无纸化服务，简化看病流程，杜绝“三长一短”现象，有效解决了群众“看病难”问题。

根据2005年CHIMA医院信息化调查资料数据，在我国许多医院临床信息系统已经得到快速的应用和发展，LIS系统占39.14%，住院医生工作站系统占35.04%，门诊医生工作站系统占32.99%。

在沿海经济发达地区的信息化突出的医院，电子病历、全院PACS、移动、无线、PDA、Tablet PC、RFID、万兆网络、服务器集群等先进的系统和先进的IT技术已经开始应用。

这些调查数据充分表明几年来我国医院信息化的发展是健康的、迅速的，取得了很大的成绩。

当我们看到医院信息系统建设快速发展、百花齐放的喜人局面同时，也应察觉到医院信息化建设的困难和问题，由于医院信息化建设的体制和机制不健全，缺乏规划，项目成功率、投资效率和信息共享水平仍需进一步提高；由于技术人才短缺，医院信息系统应用开发自主创新能力不强，具有自主知识产权产品很少，缺乏长期发展后劲和国

工作站、合理用药系统、临床检验系统、医学影像系统、手术麻醉系统、重症监护系统等。

1.2 医院信息化发展历程

我国医院信息化经过近30年的发展，大体经历了4个阶段。

1.2.1.单机单用户应用阶段

始于七十年代末八十年代初，这一阶段开始时以小型机为主，采用分时终端方式，当时只有少数几家大型的综合医院和教学医院拥有。

80年代初期，随着苹果PC机的出现和BASIC语言的普及，一些医院开始开发一些小型的管理软件，如工资软件、门诊收费、住院病人费用管理、药库管理等，这一应用阶段的工作异常艰苦，在技术上能在屏幕显示汉字也是比较非常困难的事情。

1.2.2.部门级系统应用阶段

八十年代中期，随着XT286的出现和国产化，以及DBASEIII和UNIX网络操作系统的出现，一些医院开始建立小型的局域网络，并开发出基于部门管理的小型网络管理系统，如住院管理，药房管理、门诊计价及收费发药系统等。

1.2.3.全院级系统应用阶段

进入90年代，快速以太网和大型关系型数据库日益盛行，完整的医院网络管理系统的实现已经成为可能，于是一些有计算机技术力量的医院开始开发适合自己医院的医院管理系统。

一些计算机公司也不失时机加入进来开发HIS。

这一阶段的HIS在设计理念上强调以病人为中心，在实现上注重以医疗、经济和物资三条线贯穿整个系统，在应用面上坚持管理系统和临床系统并重，力争覆盖医院各个部门。

这一阶段，开发出了全院数据充分共享的门诊、住院、药品、卫生经济、物资、固定资产、LIS、PACS等系统。

1.2.4.区域医疗探索阶段

近几年，国内一些大医院和一些有实力的机构开始探索区域医疗信息化，以实现在一定区域内实现医疗机构间医疗信息交换和共享。

要实现这一目标，首先要建立跨医院的信息交换平台，在此平台上，才能开发CALLCENTER、远程医疗、双向转诊、分级医疗、人才培养、信息发布等应用系统。

案例分析：

解放军总医院（301医院）信息化发展历程大致如下：

1986年，解放军总医院与中国人民大学共同开发了HIS系统（医院管理信息系统），主要应用在医疗数据的统计、住、出院病人的统计等较为简单的统计管理工作和药品物资及财务上的应用，系统搭建在HP 3700系列的小型机上，只有40多台终端；1992年，随着PC机的普及，系统大部分移植到PC平台上，收费纳入了系统，应用也逐步向一线用户推进，但仍然以管理为中心；1995年，在总后卫生部的组织领导下，与中国HP公司合作开发了面向业务层面的一体化HIS系统（“军字一号”工程），系统贯彻将信息的采集点尽可能地推进到业务发生地并实现实时采集的

理念，提供了对临床和医技科室的支持，应用从“以管理为中心”转向了“以病人为中心”，这是一个完全集中化的系统。

从2002年开始，在“军字一号”工程基础上，以覆盖医疗业务全过程为目标，开始陆续引进麻醉监护信息系统、PACS、超声信息系统、病理信息系统、护士移动床旁PDA系统、消化内镜信息系统、心电图信息系统等，这些系统均以原有的“军字一号”医院信息系统为主体进行集成，形成了多厂商环境下、集成化的、比较完整的临床信息系统。

2006年，该院开始进行以区域协同医疗服务为目标的区域医疗数据共享课题研究，以实现病人信息在多家医疗机构之间的共享[5]。

在医院信息化发展的各个阶段，医院使用的HIS通常采用以下三种方式得到。

购买 目前在国内市场，有国内企业开发的HIS和国

外企业开发的HIS产品。

国内HIS企业开发的HIS产品，具有自主知识产权和较好的技术服务，价格比较低，设计思想与国内医院管理模式比较接近，目前90%以上的医院购买国内企业的HIS产品；国外企业的HIS产品，由于其设计思想和数据流程与我国医院管理模式有很大差异，价格比较高，到目前为止，购买的比较少。

自主开发 这类医院多为大型综合医院或大学的教

学医院，有充足的人力与资金支持，科研开发环境较好；或是医院自主建立或购入一家IT企业，作为医院的一个分支机构，以解决本院信息化任务为主，对外技术服务为辅。

合作开发 医院与大学、研究机构或公司合作，实施

医院信息化工程项目，为医院定制开发HIS，但不求商品化。

医院采取哪种模式，要根据医院的具体情况来决定，不能断然确定那种模式好与不好[1]。

卫生部2007年对3765所医院信息化现状调查表明，有2176所医院是购买商品化软件，占被调查医院的58%，说明购买商品软件还是主流。

1.3 医院信息化发展现状

目前，全国绝大部分三级医院已经建立了医院信息管理系统（MIS），医院信息管理系统已经成为医院管理业务运行中必不可少的基础性设施，基层医院的信息系统建设也在快速发展。

同时，医院信息系统的开发和应用正在向深度发展，从侧重于经济运行管理，逐步向临床应用、管理决策应用延伸[4]

1.3.1.近年医院信息化得到蓬勃发展

经过近三十年的发展，特别是近七八年来，医院信息管理系统的发展形势十分令人鼓舞，无论是国家、医院还是软件公司都投入了大量的人力、物力与财力。

县级以上医院基本上都建设了自己的医院管理信息系统，有的发达的乡、镇医院也建设了医院管理系统。

说明医院本身对医院信息系统建设的认识都迈上了一个台阶，信息系统建设对医院带来的效率、效益与管理的提高，更使医院管理层对信息系统建设的重要性和必要性有了更深一步的认识。

2001年，卫生部统计显示，省部属大医院绝大部分医院已建成全院级HIS，全国县级以上医院38%已有程度不同的信息化应用。

2005年，中国医院协会医院管理专业委员会对482所医院（其中三级医院272所、二级医院189所、其它类医院21所）信息管理系统（HIS）的上线情况进行了调查，调查结果显示，在所有的HMIS 系统中，门急诊划价收费系统、门急诊药方管理系统、入\出\转管理系统、费用管理系统、床位管理系统、病区（住院）药房管理系统、药库管理系统等系统建设状况良好，这些系统上线比例均在90%以上，见表

1-2。

表1-1.我国医疗机构信息化建设情况（截止到2001年

表1-2.医院管理信息系统（MIS）建设现状统计

表1-3.医院管理信息系统（MIS）建设现状统计

1.4 医院信息化发展问题

1.4.1.对医院信息化有不正确认识

目前，很多医院领导对医院信息化建设的内涵、目标及实施策略仍存在认识不足、理解不深和把握不住的情况，认为“HIS投入很大，经济效益不够明显”、“HIS是形象工程，政绩工程”、“建设HIS要一步到位，国际领先”、“国内开发的HIS产品是初级的，国外知名公司HIS产品是先进的”、“HIS系统是收费系统，能完成医疗保险机构的病人费用申报即可”，诸如此类的认识都是错误的、不正确的。

医院信息化建设是一项系统工程，不可能一上马就能达到国际水平，更不可能“一步到位”。

在医院信息化建设中的急功冒进和无所作为的想法与做法都是不正确的也是不科学的。

要坚决反对不顾国情和院情，违背客观事物发展规律的不正确决策和做法，要坚决纠正在医院信息化建设中理解上的偏差和认识上的不准确，要坚决杜绝医院领导者在医院信息化建设中不懂装懂，急功近利。

无论是医院的上级管理部门、医院的决策者或具体操作者，都要做到观念更新、思路正确和认识到位，只有这样医院信息化工作才能顺利进行并健康发展。

1.4.2.医院信息化应用面不广

目前，不少医院虽然建成了医院信息系统，但系统的应用范围普遍有限，基本还是局限在门诊和住院收费等应用，甚至就是用计算机取代算盘和计算器。

有些医院虽然也实施了门诊或临床医生站，但医生仅是用来开处方或医嘱，看不到像检验结果、检查报告和医学影像等诊疗信息，系统远未得到充分利用。

真正对医院决策有重大意义的综合数据分析系统、辅助决策系统和对临床有意义的PACS（医学影像存储和传输系统）、LIS（医学检验系统）、CIS（临床信息系统）、电子病历等还没有得到普遍应用。

2007年卫生部统计信息中心对全国 

3765所医院（其中：

三级以

上，663家；三级以下3102家）进行信息化现状调查 ，客户关系管理系统只有2%的医院使用，办公自动化系统（OA）只有15%的医院使用，住院医生工作站系统只有22%的医院使

用，门诊、急诊医生工作站系统只有21%的医院使用，制剂管理系统只有21%的医院使用。

1.4.3.医院信息化应用深度不够

医院信息系统经过多年的建设与发展，各个医院都积累了大量的信息资源，但对这些资源的利用率普遍不高。

虽然医院信息系统也有像综合查询和医务统计等对信息利用的软件模块，但都是一些浅层次的利用，还不能做到深层次的数据挖掘、分析和利用，从而对决策和管理产生重大影响。

目前，还鲜有医院能应用数据仓库等智能技术。

因此必须加大信息化的应用深度，让信息化能为医院的管理和临床决策服务。

2007年卫生部统计信息中心对全国3765所医院（其中：

三级以上，663家；三级以下，3102家）进行信息化现状调查，临床决策支持系统只有6%的医院使用，医院资源计划系统只有2%的医院使用，财务管理和经济核算管理分系统只有51%的医院使用1.5 医院信息化发展建议

1.5.1.建立和完善医院信息化标准和法规体系

1.5.1.1.建立和完善医院信息化标准

我国医院信息化在标准建设方面虽然有了长足的进步，如疾病和手术诊断等已普遍采用ICD-9或ICD-10国际标准，但医院卫生信息标准整体滞后于应用是不争的事实。

医院内部病人ID、各种诊疗和药品等代码均为自定义，病人在各个医院之间的就诊信息不能得到有效共享。

由于没有标准化接口以及诊疗和价格代码，医院为了实现与医保中心的信息交换，只好编制专门的接口软件，一个收费项目往往要对应不同医保中心、不同医保类别的多个收费项目。

这些问题的普遍存在，既增加了医院信息化建设的成本，也阻碍了信息共享与医疗服务水平的提高。

 1.5.1.2.建立和健全医院卫生信息化的法规体系

借鉴已有的成功经验，结合我国医院信息化建设、应用和管理的实际，应尽快制定相应的管理性的法律和法规。

对涉及到电子病历系统应用过程中和医疗护理执行过程中的法律和法规问题，必须加以法律的认可和规范，并形成医务人员必须遵守的法律条文。

同时要加快研究卫生信息法，制定适合我国国情的卫生信息法律体系，以期与我国医院信息化工作的纵深发展相适应。

1.5.2.研究并实现医院信息系统的集成

随着医院信息化的发展，使得软件系统规模变得越来越大，一个软件开发商包揽一个医院的所有信息子系统变得越来越困难。

目前和将来的情况是一个医院信息化的项目由多个软件厂商共同完成，这就要求研究医院信息系统的集成，解决医院信息系统内各子系统的集成、医院信息系统与外部系统的集成，如和公共卫生信息、上级主管部门数据上报系统、医疗保险系统和社区医疗系统等。

重点要解决医院信息系统的系统异构集成、数据共享和数据交换传输标准等关键性技术问题，在医院内部使其功能模块涵盖门诊及其相关辅助科室、病房、放射影像中心、医技科室、行政管理等多个部门，全方位覆盖医院所有业务流程，使医院信息系统规模化和集成化。

在医院外部，使医院的信息系统能够和其它外部系统平滑连接，共享和交换有关数据。

1.5.3.建立和完善医院临床信息系统

临床信息系统涉及到医生、护士和检查科室等与病人医疗相关的各个环节，包括医嘱处理、病程记录、检验、医学影像、监护和麻醉等多个不同的系统。

临床信息系统是电子病历的基础，医院只有建立比较完善的临床信息系统，才能实现完整的电子病历。

同时，临床信息系统对医院提高医疗质量、减少医疗差错具有不可替代的作用。

目前我国大多数医院在信息化建设过程中，由于种种原因，临床信息系统建设落后于管理信息系统，因此在今后医院信息化的发展过程中，要重点建立和完善医院临床信息系统。

1.5.4.优化信息管理和提供决策支持

医院信息化决不是医院手工流程的信息化重现，而是要进行流程重构，要根据科学的理论和多年实践与应用，使医院信息管理规范化、标准化和制度化，为医院的管理提供有力的工具，带动医院经济效益的提高。

要与时具进，随着医疗体制的改革，新的思路、新的模式和新的任务的相继提出，不断优化管理。

要根据国家已出台或即将出台的医改政策，并尽可能从我国国情出发，优化信息管理体系，并建立与之相适应的信息管理系统模型。

要根据目标和任务的不同，建立科学的统计与分析架构，准确划定数据流的流向，完成高质量的信息产出，为辅助决策提供支持。

要做好决策支持，医院要做好两件事，一是医院的信息系统和医院的信息管理人员要能提供足够准确的数据统计报表和详尽的数据分析报告，要能真正提供决策者所需的翔实数据和可用报告。

二是决策者必须要摆脱经验主义的桎梏，要将传统的经验管理与科学管理相结合，要会用、要善用信息系统提供的数据报表和分析报告来进行宏观和微观的决策支持。

1.5.5.引进第三方咨询/监理，提高医院信息化项目的成功率

相当多的医院，资金投入了相当长的时间，除了网络建起来，信息系统转不起来，或者仅有小部分的功能得以实现，看不到全院效率与效益的提高，与事前的期望值相差太远，只听到上下一片讥讽与责骂之声。

出现这种问题的原因是多方面的，例如：

需求不明确、投入不足、管理流程不适应、供应商产品不成熟、技术支持力量不足等等。

医院毕竟是以为患者提供医疗服务为中心，信息化建设要为医院管理和临床提供服务的，因此，要求医院管理者花大量时间去掌握医院信息化建设的规律是不现实的。

而大部分医院的IT人才也很匮乏，要求医院有一个既懂信息系统、又熟悉医院管理和医疗流程的复合型CIO对大部分医院也是不切实际的。

在这种情况下，通过独立于软件开发商且在业内比较权威的机构，帮助医院进行咨询和整体规划，无疑是提高医院数字化成功率的有效途径。

咨询/监理服务对医院来说并不陌生。

现在很多医院都会请专门的设计机构进行院区的总体规划和设计，且逐步得到医院管理者的认可，医院的院区也建得越来越漂亮；但目前很少有医院请专门的咨询机构进行信息化建设的规划和设计，这是医院院区和楼房设计实施成功率高而医院信息化建设成功率低的一个原因。

其实，由于医院信息化建设越来越向临床应用深入发展，其建设的复杂程度和技术难度也越来越高，解决方案提供商也越来越多，面对如此纷繁复杂的选择，医院往往无所适从。

而独立的咨询/监理服务机构可以根据医院的总体要求、管理模式和就医流程特点等，对医院信息化建设进行总体设计，进而帮助医院进行系统集成、选择供应商和产品。

这样，医院虽然在咨询上花了一些费用，但可以避免很多弯路，提高实施的成功率，缩短实施周期。

1.5.6.研究和探索区域医疗信息化的架构和模式区域医疗信息化是目前我国医疗卫生信息化探索的方向，区域医疗信息化的建设是以需求为牵引、信息技术为手段来带动某一区域医疗服务模式的改变，以达到医疗资源的共享和有效利用。

研究和探索区域医疗信息化整体的构架和模式首先是研究区域医疗信息化的服务流程，如在区域医疗信息化的条件下，病人在医疗机构转诊的流程、病人各类申请单传递的流程、各类检查结果的反馈传递的流程、病人信息的安全共享模式，其次建立区域医疗信息交换平台，在此信息平台上，可实现各类流程和保证病人信息的安全，最后是为区域内的各类医疗提供医疗服务。

目前在国内有多个地区在探索区域医疗信息化，国家科技部在“十一五”期间也列专题“区域协同医疗服务示范工程”对其进行研究，研究的思想是以区域协同医疗卫生数据中心为基础，构建区域性卫生信息网络，分别建立面向医疗机构和面向居民个人服务的门户网站，通过统一的服务接口，以统一的界面提供不同的医疗信息服务，实现个人与医院之间的信息交流、医院间的卫生资源共享。

2临床信息系统

22.1 临床信息系统的概念与范围

临床信息系统是指以提高医疗质量和医疗工作效率为目的的病人医疗信息采集、处理、存储、传输系统。

临床信息系统是直接为医疗工作服务的信息系统，是与医院信息系统中以医院管理为目的的管理信息系统相对而言的。

一般而言，医院信息系统的发展逐步由管理信息系统向临床信息系统过渡。

医务统计、收费、药品管理等相关管理信息系统不仅直接满足了医院管理的需要，并且为临床信息系统的实施提供了基本的数据基础和流程支撑；反过来，临床信息系统在为医护人员服务的同时，通过采集更加详细和实时的医疗数据，也为管理信息系统服务功能的深化提供了基础数据。

因此两者既有较为明显的阶段性，又有相辅相成的融合性。

传统上，一些人把直接为临床医疗服务的临床科室使用的信息系统称为临床信息系统。

这些系统典型地指：

病人监护信息系统、麻醉监护信息系统、医嘱处理系统等。

这些系统直接采集和记录了病人的医疗过程，包含病人的生命体征信息、护理记录、医嘱记录等。

许多厂商把这类系统称为临床信息系统。

这是传统上狭义的临床信息系统。

根据上述定义，除了上述临床科室的信息系统外，广义上的临床信息系统还包括各类辅诊科室与病人信息有关的信息系统，如：

检验信息系统、放射信息及PACS系统、心电信息系统、临床药房系统等。

各类常见的临床信息系统的功能及作用概括如下。

2.1.1.医嘱处理系统

提供医生医嘱录入和传递、辅助护士处理功能。

通过嵌入药品等知识库，可以对医生下达医嘱过程进行自动核查，避免医嘱错误；电子化的传递和处理避免了护士的重复转抄，提高工作效率，减少转抄出错机会。

医嘱也是医疗活动的源头，是其它辅诊科室的信息源。

2.1.2.护理（监护）信息系统

提供病人生命体征记录和各类护理文档记录功能。

对于重症监护病人，可以直接从监护设备实时采集信息，减轻护士记录工作量。

可以以图形化方式直观再现病人的生命体征信息以及主要的医疗事件。

护理信息系统也包括近两年发展起来的以支持临床医疗为目标的各类床旁移动信息系统，它能够实现医嘱从下达到执行的闭环管理，防止床旁执行差错。

2.1.3.手术麻醉监护系统

用于麻醉医师在病人手术麻醉过程中，记录麻醉用药、采集病人体征等数据。

可以自动生成麻醉记录文档，减轻手工记录工作量。

有的系统也可以提供病人信息浏览，帮助制订麻醉计划。

2.1.4.医生工作站系统

除了上述的医嘱录入功能外，医生工作站提供医生病历录入功能，和各类医疗报告的综合展现功能。

医生工作站是医生日常处理医疗文书和方便快捷获得各类医疗信息的工具。

2.1.5.检验信息系统

支持从标本接受、预处理到检验报告的整个检验工作流程，能够与自动化检验仪器连接，控制检验仪器的工作并采集检验结果。

通过系统对病人历史检验结果的比对，可以起到检验质量控制的作用。

通过检验结果的自动采集，可以大大提高实验室工作效率。

检验信息系统也已经扩展到以人工为主、流程复杂的病理检验，可以实现病理标本的全程追踪和工作流程优化。

2.1.6.PACS系统

实现放射影像的数字化采集、存储、阅片和网上共享。

通过放射信息系统，实现放射科内部的工作流程管理，起到优化流程的作用。

数字化阅片可以提高诊断质量，缩短临床科室获取影像的时间。

目前PACS已从最初的放射影像发展到超声、内窥镜影像的综合管理。

由于影像信息存储量大，阅片要求的显示器性能高，PACS系统的建设需要较多资金投入。

2.1.7.心电信息系统

提供心电生理信号的采集、自动分析、辅助诊断、报告录入功能。

可以帮助医生进行信号测量，方便医生诊断。

有的系统包含有总结的诊断模型，根据测量的心电信号，可以自动作出诊断。

2.2 建立临床信息系统的主要目标 

2.2.1.减少差错，提高医疗质量

通过知识库和各种自动审查功能的应用，对于可能的医疗差错或重要的事件进行告警或提醒。

发挥数字化和计算机的处理优势，多视图展现医疗信息，辅助医生提高诊断水平。

2.2.2.优化工作流程

通过信息共享和网上传递，避免重复的信息录入和转抄，优化科室内部以及科室之间的协同工作流程，提高工作效率。

2.2.3.为医院管理提供基础数据

临床业务数据是医院管理的基础数据源，临床信息系统使得医院管理能够深入到医疗环节和工作工程中。

同时临床信息系统也是电子病历系统的基础。

2.3 临床信息系统的特点

2.3.1.专业性强

临床信息系统与医疗业务紧密相关，其中涉及各类医学知识的应用，而临床科室与各辅诊科室业务性质又非常不同，因此各类临床信息系统的专业性非常强，它们的开发一般都由信息技术人员和各专科医务人员共同完成。

2.3.2.复杂度高

临床信息系统处理的信息类型比较复杂，既有文字信息，又有图像、电生理信号等信息；信息量大，存储、传输和管理机制复杂，如：

影像信息的管理；与各类医疗设备的接口种类多，需要多种多样的连接接口；医学知识库的建立和辅助临床决策的应用难度大。

2.3.3.异构性突出

由于专业性强的特征，各类临床信息系统很难由一个厂商开发完成。

许多厂商采取的是做专做精的路线，只专注于一类系统的开发。

因此，医院在建立各类临床信息系统时，将出现来自于多厂商、多系统平台的局面，必须要解决多厂商系统的集成。

2.3.4.投入大

临床信息系统技术含量高，各类系统又各不相同，每个专科系统需要独立建设，其总体投入远较管理信息系统要高。

2.4 国内外应用现状

2.4.1.国内临床信息系统发展情况

国内医院在前些年基本建立了管理信息系统之后，正处在临床信息系统的发展时期。

临床信息系统中的各个种类在国内医院基本都可以找到应用的例子。

信息化发展程度高的医院已经建立起覆盖内容比较广的临床信息系统。

表2-1分别列出了2005年CHIMA对500所医院C