预防控制重大疾病项目绩效自评报告.docx
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预防控制重大疾病项目绩效自评报告
预防控制重大疾病项目绩效自评报告
预防控制重大疾病项目绩效自评报告
一、项目基本情况
（一）项目概况
德宏州5个县市、州人民医院、州疾病预防控制中心是项目实施的主体，覆盖全州各乡（镇）、农场管理委员会、社区等，惠及全州50个乡镇和部分学校的学生和孕妇。
主要内容：
1.开展登革热监测防控项目。
通过蚊媒监测、病例监测和疫情处置。
2.流感监测项目。
开展人禽流感外环境监测，及时发现禽间疫情，及时、有效处置突发疫情，切实做到传染病防控“五早”。
3.手足口病监测项目。
通过标本采集、重症和死亡病例流调、监测、聚集性病例和疫情。
4.麻风病防治项目。
开展麻风病症状监测、高危人群监测、现有病例监测、疫点监测、质量控制五项工作。
5.疟疾和其他寄生虫病。
开展疟疾监测血液检测、重点场所监测、疫点处置、消除疟疾、监督培训等项目。
6.饮用水和环境卫生监测。
监测全州5个县市的城市饮用水和乡镇饮用水；对芒市、盈江县进行农村环境卫生监测。
7.监测和干预学生常见病和健康影响因素的项目。
监测学生重点常见病、学生健康状况和影响因素、学生视力不良和影响因素、学校环境健康影响因素。
8.鼠疫防控项目。
通过病原学监测和血清学监测，对项目进行跟踪和评价。
（二）项目绩效目标
1.开展鼠疫监测（含病原学和血清学检测）和鼠疫实验室标准化建设，稳步提高疫情监测质量，使鼠疫实验室达到微生物安全标准，为预防鼠疫及时有效处理奠定坚实基础。
2
开展人禽流感外环境监测，及时发现禽间疫情，及时、有效处置突发疫情，切实做到传染病防控“五早”。
3.资金到位情况：
2019年重大疾病与健康危害因素监测总计到位万元，其中县市资金万元，州疾控中心万元，州人民医院万元。
4.资金执行、管理情况：
2019年重大疾病与健康危害因素监测中央补助经费共计执行万元，执行率为100%。
资金管理方面，无支出依据不合规、虚列项目支出的情况；无截留、挤占、挪用项目资金情况；无超标准开支情况。
项目实施单位资金管理、费用支出等制度健全，严格执行会计核算规范。
二、项目实施及管理情况
一是强化组织领导，完善政策措施。
德宏州高度重视卫生专项资金监管工作，成立有卫生计生资金监管工作领导小组（德卫计发〔2018〕213号），形成了财务与业务即分工明确，又相互协同配合的工作机制。
经费管理主要参照上级管理办法和定额标准执行，年度资金以当年目标要求管理使用。
二是完善项目方案，合理分配资金。
德宏州严格执行“三重一大”议事制度和各项管理规定，在重大资金安排方面始终坚持集体研究、民主决策。
资金分配坚持“钱随事走”原则，根据工作任务、补助标准、绩效目标等要素安排下达。
三是加强资金管理，规范会计核算。
项目实施单位资金管理制度健全，项目资金使用均按照相关制度执行；设有项目辅助账，对各项目资金进行独立核算，专款专用；无支出依据不合规、虚列项目支出的情况；无截留、挤占、挪用项目资金情况；无超标准开支情况。
四是加强基本公共卫生服务项目规范管理。
对重大疾病与健康危害因素及时开展监测，发现风险隐患及时预警、处置。
按照既定方案要求，按时间节点有序开展工作。
对各县市卫健局、基层项目单位开展业务知识的培训，强化工作执行力。
五是加强监督指导，确保实效。
业务科室定期、不定期深入县市、乡镇对工作开展情况进行督查指导，对工作进度缓慢、措施不力的县市和单位及时进行通报，督促整改，追踪问效，确保工作落到实处。
三、项目绩效自评开展情况
按照《云南省2019年度中央转移支付疾控类项目绩效自评工作方案》要求，对照承担的相应项目、年初工作任务和绩效目标，各县市首先认真开展本地区自评工作，其次州级进行复评，确保自评报告和数据真实、完整。
四、项目目标实现情况分析
（一）产出分析
1.数量指标
（1）麻风病按规定随访到位率≥90%；
（2）4-6岁儿童视力检查人群覆盖率≥90%；（3）流感监测哨点医院标本采集数1040份；（4）流感监测病毒分离样本数156份；（5）手足口病标本采集数300份；（6）麻风病症状监测380例；（7）土源性线虫病监测≥1000人；（8）疟疾血检任务17775份；（9）鼠疫监测任务数4030份；（10）人禽流感外环境监测80份。
2.质量指标
（1）麻风病可疑线索报告率达100%；
（2）流感标本核酸检测率100%；（3）学生常见病监测任务完成率100%；（4）手足口病重症、死亡病例调查及时率100%；（5）学生常见病监测学生完成率100%；（6）饮用水监测任务完成率100%。
（二）有效性分析
时效指标。
各项指标完成时间，2019年12月。
（三）社会性分析
可持续影响。
1.居民健康保健意识和健康知识知晓率逐步提高；2.进一步提高医疗机构、学校、公共场所等的卫生水平，维护群众身体健康；3.居民健康水平提高；4.公共卫生均等化水平提高。
（四）其他需要说明的事项
无其他说明事项。
五、结论
（一）主要指标情况及结论（可附表）
各项指标均达到年度要求，完成率较好。
（二）主要经验及做法
各部门沟通协调，确保指标顺利完成，加强项目管理，按照项目方案完成工作，达到项目目标。
（三）存在的困难、问题
中央补助资金有限，地方财政困难，经费投入难以满足项目工作的需求。
部分县市预算执行进度不理想，究其原因既有项目单位报账不及时，未形成有效支出的原因，也有县市财政调度安排不及时、拨付不到位的问题。
下一步我州将加大沟通协调力度，强化督导检查，督促县市财政部门及时保障各项专项补助资金，提高项目资金执行力度，确保工作有效落实。
（四）工作建议
建议国家、省增加重大疾病与健康危害因素监测转移支付项目经费，用于当地多部门合作开展项目工作，不断加大对重大疾病、多发病和常见病的监测力度，扩大防治覆盖面和提高有效性。
预防控制重大疾病项目绩效自评报告
根据《关于开展2019年度中央对地方专项转移支付卫生健康项目资金预算执行情况绩效自评工作的通知》要求，进一步规范财政资金管理，强化部门责任意识，切实提高财政资金使用效益。
我中心对2019年度重大公共卫生专项资金开展了绩效评价工作。
评价采用定量分析、定性分析和现场评价相结合的方法，制定了评价实施方案，从预算编制与执行、资金分配与使用、资金监督与管理、财务会计信息、项目组织管理、项目绩效完成等方面对项目进行了综合评价。
现将绩效评价情况及评价结果报告如下：
一、专项基本情况
本次绩效评价重大公共卫生服务项目、2019年上级安排专项经费共万元（其中重大疾病与健康危害因素经费万元、重点地方病经费6万元、艾滋病经费万元、免疫规划扩免9万元、结核病经费万元、传染病防治经费及生态环境万元、精神病及慢性非传染病防治经费万元）。
上级经费支出实行直接支付以支抵收完成上级预算拨款的100%。
二、绩效评价工作开展情况
2019年2月1日，我中心收到通知后中心领导相当重视，把各项工作安排到位，以中心主任兰世灯为组长，舒象伟为副组长，以财务室为主成立了绩效评价工作小组，展开了对中方县疾病预防控制中心重大公共卫生服务专项资金项目资金的使用管理情况认真进行了一次绩效评估。
评价工作相关到每一项资金的到账时间和资金的使用情况。
评价工作小组采取：
召开了每一项工作，座谈会、听取汇报、核查专项资金使用和管理、财务账目等情况，了解资金使用效果及存在的问题。
（一）评价资料准备充分
我中心积极准备各项专项资金绩效材料，各个项目工作人员互相协调。
（二）绩效评价意识提升
各专项资金主管和使用单位均提高了绩效评价意识，对于专项资金绩效评价常态化开展从理解、接收到积极配合，有效地促进了绩效评价工作的开展。
三、综合评价情况及评价结果
2019年省卫健委公共卫生项目专项、治疗艾滋病人160余人、免疫规划扩免适龄儿童接种率99%、治疗结核病人82人、有效控制了重大传染病流行，精神病及慢性非传染病防治工作得到了加强，完成了省厅下达食品安全风险检测任务，让老百姓得到了实惠，取得了良好的社会效益，受到广大人民群众的好评。
四、绩效评价指标分析
1、网络直报工作。
（1）法定传染病监测报告情况：
本年度，全县共报告法定甲、乙、丙类传染病18种共2340例，死亡10例，报告病例数较去年同期下降了%，发病率/10万，艾滋病死亡率为10例，发病数位于前五位的分别是病毒性肝炎（1033例）、梅毒（286例）、手足口病（282例）、感染性腹泻（227例）、肺结核（201例）。
（2）疫苗针对传染病（散发疫情）处置管理：
全县报告感染性服泄25例，已开展流行病学调查和处置，未报告百日咳、甲肝、麻疹、AFP、风疹、病例。
（3）突发公共卫生事件应急处置：
报告突发公共卫生事件0例。
（4）重点传染病监测：
2018年全县报告手足口病282例，均已开展流行病学调查处置并采集标本送市疾控中心。
2、免疫规划工作开展情况。
（1）、加强AFP病例监测管理，继续保持无脊灰状态。
按照《全国AFP病例监测方案》，进一步明确县人民医院、各乡镇卫生院等医疗卫生单位在AFP病例监测中的职责，加强AFP病例快速报告和常规报告特别是“零病例”报告的及时性，减少和杜绝病例漏报现象。
全年未报有AFP病例。
（2）、加强麻疹监测工作，严防麻疹疫情暴发。
2019年进行了麻疹疫苗应急接种，有效地控制了麻疹疫情。
（3）、加强疫苗接种，消除免疫空白。
在做好常住儿童常规免疫工作的同时，进一步加强了流动儿童和计划外生育儿童的管理，加强对流动人口聚居地进行流动人口儿童的调查摸底登记，及时建卡、建证，消除了“免疫空白”人群。
全县乙肝疫苗应种人数为10506人，实种人数为10506人，接种率为100%；卡介苗应种人数为3367人，实种人数为3367人，接种率为100%；脊灰疫苗应种人数为14027人，实种人数为14027人，接种率为100%；百白破疫苗应种卫生为14571人，实种为14571人，接种率为100%;白破二联苗应种人数为3536人，实种为3536人，接种率为100%；麻风疫苗应种人数为3685人，实种为3685人，接种率为100%；麻腮风疫苗应种人数为3806人，实种人数为3806人，接种率为100%；A群流脑疫苗应种人数为7237人，实种人数为7237人，接种率为100%；A+C流脑疫苗应种人数为6921人，实种人数为6921人，接种率为100%；乙脑疫苗应种人数为7173人，实种人数为7173人，接种率为100%；甲肝疫苗应种人数为3806人，实种人数为3806人，接种率为100%。
（4）、积极推广儿童预防接种信息化管理。
继续加强儿童预防接种的规范化管理,全面完善湖南省儿童免疫接种信息系统建设,对全县所有接种门诊进行了金苗助手客户端现场操作指导，全县共录入儿童个案36796人。
除铜鼎镇卫生院4月份无扫码接种外，各接种门诊和产科医院都实行扫码接种疫苗和疫苗扫码出入库操作，每个接种门诊都能熟练操作，并全县系统运行正常。
（5）、生物制品管理和冷链运转。
疫苗台账使用规范，达到了账物相符，做好了生物制品的预算和分发工作，每次领取或分发的免疫规划相关疫苗记录清楚，包括疫苗的厂家、批号、效期、数量、温度、领发人签字等并在信息化系统中下发到各乡镇。
冰箱温度记录完整，2019年全县22个乡镇已经冷链运转12次，冷链设备运行正常，保证了疫苗接种质量。
（6）、加强了乙脑、流脑及15岁以下乙型肝炎监测和个案调查。
全年全县没有发生乙脑和流脑病例。
（7）、加强了AEFI监测及处置。
全年共发生18例AEFI病例，19例为一般反应，均按规定进行了处置。
（8）、宣传培训和督导考核。
2019年举办了全县免疫规划业务人员相关培训2期，每期培训都得达到了预定目的。
开展了“”大型宣传活动1次，“”宣传1次，各乡镇宣传活动共44次。
全年对22个的乡镇进行6次督导，包括工作考核。
督导注重了质量，收集了督导资料，建立了督导档案；对发现的问题，提出改进意见，督促落实。
3、结核病工作完成情况。
本年度共完成结核病人发现任务82结核病人，其中涂阳患者完成27人，成功治疗27人，治疗率100%，涂阴患者完成55人，成功治疗55人，治疗率100%。
全年以乡镇为单位的DOTS覆盖率继续维持在100%;稳步推进耐多药肺结核规范化诊疗工作，加强耐多药肺结发现及转诊诊疗工作，全年完成耐药结核病患者2人，完成发现任务数2人的100%。
在“”世界结核病日，以乡镇为单位开展了丰富多彩的宣传活动，制作“社会共同努力,消除结核病危害”宣传横幅24幅，6月份中心联合县教育局请来怀化市疾控中心专家到中方县第二中学进行“社会共同努力,消除结核病危害”的结核病防控知识宣传活动。
专家现场宣讲了结核病防控知识，解答了同学们咨询的结核病防治相关知识。
进一步增强了学生卫生健康意识，消除了随地吐痰等陋习，加强了学校等重点单位及区域结核病防控工作。
加强了网报病人的追踪，提高了网报病人到到位率；加强了乡镇专干的督导，全年对22个乡镇卫生院共进行了4轮88次的现场督导，3轮54次的电话督导，有力的改进了乡镇结核病防控工作，就工作中遇到重点、难点做了解释和指导，提高了任务完成质量。
4、艾滋病防治工作完成情况。
本年度，全县累计完成自愿咨询检测546人次；完成HIV抗体检测546人次，完成率100%；新增抗病毒治疗人数32人，完成率100%。
既往报告HIV/AIDS接受结核病检查的比例为100%；艾滋病病毒感染者/病人随访检测率为100%；艾滋病病毒感染者/病人的配偶/固定性伴HIV抗体检测率为100%；暗娼人群HIV抗体检测比100%；吸毒人群HIV抗体检测比例87%；无男男性行为者。
抗病毒治疗覆盖率100%；为响应国家“四免一关怀”政策要求，我中心坚持“四免一关怀”政策落实，2019年我县对前来进行CD4采血的感染者/病人发放生活慰问品500余份，对其进行生活救助。
5、慢性非传染性疾病管理情况。
（1）、以宣传为抓手，向群众普及慢性病、职业病及地方病防治知识。
4月25日在铜湾开展“消除疟疾”宣传，4月27日、28日在兴隆玻璃厂、工业园星珍电子厂开展《职业病防治法》宣传、5月15日在石宝开展碘缺乏病宣传，10月日在牌楼开展精神卫生日宣传。
各类宣传活动悬挂横幅、张贴海报、发放小册子，宣传单。
并设立了咨询专席，在传播相关防病知识的同时给予了群众耐心答疑。
（2）、抓好地方病监测与数据报告。
4月份完成了辖区内5个村20个组300个居民食用盐的采样。
经实验室指标监测均达标，并及时完成数据的录入上报。
7月14日、15日邀请市级专家对我县6个中心卫生院、县疾控中心、县人民医院检验骨干开展了疟疾镜检能力理论与操作培训，经现场考核学员成绩均合格。
完成了《中方县消除疟疾工作自评报告》，通过多年的监测，我县自1989年以来均无疟疾病例发生。
（3）、认真落实的慢病的督导培训工作。
年内里组织慢病科工作人员分别与5月、7月、10月开展了三轮以高血压、糖尿病为主的慢病督导。
及时把各乡镇工作中的问题反馈给各医院。
促进了慢病管理率、规范管理率的提高、减少了失访患者、真实档案的比例。
并在10月份与卫生局对4个片区的乡镇两级公卫人员开展了4天26课时的培训。
培训效果反响良好。
（4）、狠抓了薄弱环节的，使精神病管理、死因报告进位很快。
本年度管理精神病人1155人，新增47人，粗筛率达‰，首次突破报告率4‰。
我县精神病管理率%、服药率%。
完成了年内精神病符合条件的救治救助50例，为民办实事得到了较好的落实。
本年度1-12月共报告死亡962人，死因报告4‰,，死因报告质量正在提升。
当前正在开展了学生营养餐体质数据收集，预计12月底可以上报10所学校2245人相关体质数据。
6、饮用水水质检验及实验室检验检测工作。
（一）、城镇供水及农村饮水水样的理化检测和微生物检测1900余份，覆盖12个乡镇135个行政村，覆盖率100%。
（二）、
（1）完成全县碘盐样品检测300份；完成餐具消毒效果监测、公共场所顾客用品、用具消毒效果监测21份；顺利完成湖南省实验室资质认定的复检评审工作。
（2）开展艾滋病检测情况：
完成自愿咨询门诊、娱乐场所服务人员及监管场所羁押人员HIV抗体检测20人，其中初筛阳性1人。
（3）开展霍乱外检索120份标本检测，内检索12份标本检测。
7、麻风病防治工作。
2019年补助麻风病人住院医疗费1人。
8、宣传、培训及督导检查工作。
为着力提升服务群众能力，疾控中心工作人员按照年初制定的业务工作计划，参加上级培训30人次。
在提升自身业务工作水平的同时，积极利用各种机会，向基层卫生院、社区卫生服务站举办各类培训班22期。
向各类人群提供疾病防控相关知识讲座9次，参与各种户外宣传活动10次，累计发放宣传册20000余份。
各业务科室累计下乡督导达2轮以上。
五、主要经验及做法、存在的问题及原因分析
1、人员紧缺：
县疾病预防控制中心属公益性事业单位，编制数为40人，实际工作人员37人。
中心各科室人员明显不足，尤其是检验、艾滋病、结核病、地方病、慢性病等科室，全部不符合国家对人员数量的要求。
人员不足给各项工作都带来很大影响。
急需上级部门给予协调解决。
2、经费不足：
随着国家对基本公共卫生工作的重视，各项指标不断加大，同时工作量也急剧上升。
仅靠本单位在编人员已无法满足工作需求，对我县疾控各项工作带来很大影响。
3、县城城区公共卫生面临严峻形势：
县城建成区人口众多，特别是流动人口频繁，公共卫生工作任务繁重，无专门管理机构和办事单位，是我县公共卫生工作的薄弱区域，目前只是委托和安排给中方镇卫生院承担，而中方镇卫生院业务服务能力、辐射能力有限，公共卫生工作无工作主动性和积极性，预防接种存在很大的隐患，必定会影响全县的整体公共卫生工作。
六、有关建议
建议尽快成立城区社区卫生服务中心，有专门负责人管理，有专业人员督查，从根本上解决城区的问题，保证全县工作的同步进行。
预防控制重大疾病项目绩效自评报告
一、项目基本情况
2018年，我市重大公共卫生服务疾病控制项目工作在市委、市人民政府和上级卫生计生行政部门的正确领导下，在上级业务部门的精心指导下，严格按照《中央补助宁夏公共卫生专项疾病控制项目管理方案》的要求，全面开展了流感监测、手足口病防治、扩大国家免疫规划、结核病防治、艾滋病防治、包虫病等重点寄生虫病防治、布鲁氏菌病防治、地方病防治、严重精神障碍管理治疗、癫痫防治管理、慢性病综合防控、心血管病高危人群早期筛查与综合干预、学生健康危险因素及常见病监测、青少年视力调查、饮用水卫生监测、农村环境卫生监测、鼠疫防治等17个疾病控制项目，项目内容和目标已全面完成，取得了显著成效。
二、评价工作开展情况
依照《2018年度重大公共卫生服务项目绩效评价细则》,中心组织各项目管理科室从项目资金管理、项目组织管理、项目执行等方面认真开展了自评，同时进行了项目相关知识知晓率和服务对象满意度问卷调查，项目实施总体评价良好，评价平均得分为分。
三、项目实施情况
（一）项目决策
1、决策依据
根据《2018年中央补助宁夏公共卫生专项疾病控制项目相关管理方案》，制定了灵武市重大公共卫生服务项目专项管理方案和绩效考核实施方案，细化了资金使用，明确2018年项目工作内容、工作目标和工作要求，组织开展了项目工作。
2、资金分配
按照自治区财政厅、自治区卫生计生委《关于提前下达2018年重大公共卫生项目资金预算指标的通知》宁财（社）指标【2017】828号文件和《关于下达2018年公共卫生服务补助资金的通知》宁财（社）指标【2018】581号文件，2018年中央和自治区级财政拨付灵武市重大公共卫生服务疾病控制项目补助专项资金万元，
重大公共卫生服疾病控制项目工作主要由我中心负责组织实施，项目资金严格按照转款专用进行了列支；部分项目工作由市疾控中心、各基层医疗机构和成员单位负责组织实施，根据项目工作任务具体资金分配结果如下表：
（二）项目管理
1.资金管理情况
2018年中央补助宁夏公共卫生专项疾病控制项目分配灵武市预算金额万元，实际到位万元，到位率100%；灵武市在接到自治区提前下达预算指标后，及时编入本级2018年度部门预算，并在本级人大批准后60日内下达到我单位，项目资金到位及时性100%；截止2018年12月底各项目共计支出元（其中利用2017年中央专专项结转资金支付1496681元，利用2018年中央专项资金支付元），实际支出率达100%，2018年度项目资金支出率为%，支出合规率100%。
2.项目实施管理情况
根据《2018年中央补助宁夏公共卫生专项疾病控制项目相关管理方案》，市卫计局制定了灵武市2018年重大公共卫生服务疾病控制项目工作方案，市疾控中心组织开展了项目技能培训、技术指导和绩效考核、总结分析等工作。
全年举办重大公共卫生服务项目培训班18期，累计培训专干、村医400余人次。
市疾控中心按照项目要求，完成了项目督导和考核验收、总结分析等工作。
四、项目绩效情况
（一）目标完成情况
1、扩大国家免疫规划项目
2018年全市适龄儿童建证建卡率为100%，常规疫苗应种75634剂次，实种75492剂次，以乡镇为单位免疫规划疫苗单苗报告接种率均保持在98%以上。
脊灰、麻疹类疫苗目标人群查漏补种接种率为%。
报告急性迟缓性麻痹病例1例、麻疹监测病例2例、报告疑似预防接种异常反应23例。
2、不明原因肺炎项目
2018年各医疗机构未监测到不明原因肺炎病例，未发生SARS、人禽流感疫情。
3、手足口病防治项目
2018年全市医疗机构报告手足口病病例54例、采样53份（未完成全年60份的采样任务），采样率为%，任务完成率%。
53份标本及时送检，分离出EV71病毒2份，Cox16肠道病毒5份，其他肠道病毒6份，阴性40份；未出现重症及死亡病例，未发生手足口病聚集性疫情。
4、流感监测项目
2018年，灵武市人民医院内科、儿科、感染科门急诊就诊34704人次，监测到流感样病例295例，未监测到不明原因肺炎病例。
无发生流感样病例暴发疫情。
5、艾滋病防治项目
按照《2018年宁夏艾滋病病防治项目管理方案》要求，积极创新工作方式，市政府与成员单位签订了目标责任书，强化了部门职责和任务，定期组织召开年度工作例会，了解各单位工作开展情况。
2018年自愿咨询检测任务1000人次，完成1048人次，任务完成率%；哨点监测任务400人，实际完成监测400人，任务完成率100%；解毒药物维持治疗：
2018年服药17人（较2017年服药20人减少3人）；抗病毒治疗：
截止2018年12月31日，辖区内存活且可随访到的艾滋病感染者和病人65人，其中54人在市医院接受抗病毒治疗，不服药者7人，失访4人，抗病毒治疗覆盖率%；随访干预：
全年CD4检测51人，感染者规范随访比例为%。
重点人群干预：
2018年6次进校园宣讲，向广大亲少年学生宣传艾滋病健康知识，覆盖8000人次。
1次进工地，对流动人群进行健康宣教，覆盖100人次以上。
高危行为干预报表及检测份数报表全部于每月10
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