风湿病副高考试试题.docx
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风湿病副高考试试题
综合练习（单选题1）
1.鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的最可靠方法是
A.病因学分析
B.病理学检查
C临床症状特点
D.特异性抗体检测
E肌电图检查
答案:
D
2.风湿性疾病的概念是指
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿性关节炎
C风湿性关节炎
D.累及关节及软组织的一组病因各异的疾病
E风寒痹症
答案:
D
3.甲氨蝶吟治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是
A.10mg,每周一天，分一次或两次服
B.50mg,每周一天，分一次或两次服
C.10mg,每日，分一次或两次服
D.50mg,每日，分一次或两次服
E.100mg,每日，每4周静脉注射一次
答案:
A
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4.系统性红斑狼疮的诊断标准中包括
A.发热
B.网状青斑
C癫痫
D.雷诺现象
E脱发
答案:
C
5.妊娠可诱发SLE舌动，特别在
A.妊娠早期
B.妊娠中期
C妊娠晚期
D.妊娠早期或产后6周
E.妊娠晚期或产后6周
答案:
D
6.下列哪种自身抗体对诊断SLE勺特异性最高
A.抗Sm抗体
B抗ds—DNA抗体
C.ANA
D抗SSAK体
E抗jo—1抗体
答案:
A
7.SLEM检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是
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A.抗RNP抗体
B抗Sm抗体
C抗SSAj%#
D抗ACLB体
E抗dsDNA抗体
答案:
D
8.患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双魏关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀,X线示双魏关节融合，血尿常规，肝肾功能，ESRCRP匀正常，该患者的治疗应选择
A.NSAIDs
8.雷公藤多苴片
C外科治疗如魏关节置换术
D.MTXhM唾+SASP
E.MTX+效素+青霉胺
答案:
C
9.患者，女性，32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周，ANA阳性，抗Sm抗体阳性，抗SS砒体阳性，血尿常规正常，目前无感染证据，治疗方案是
A.泼尼松1mg/kg+NSAID
B.泼尼松2mg/kg以上
C泼尼松1mg/kg+CTX
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D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E泼尼松1mg/kg+NSAID抗生素
答案:
C
10.系统性红斑狼疮基本病理变化是
A.结缔组织的纤维蛋白变性
B结缔组织的基质发生黏液性水肿
C坏死性血管炎
D.洋葱皮样”病变
E.以上均是
答案:
E
11.满足哪些条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠
A.无重要脏器（肾脏、心脏、中枢神经系统）严重损害
B.病情稳定一年或以上
C细胞毒免疫抑制（环磷酰胺，甲氨蝶吟）停药半年
D.激素仅用小剂量维持
E同时符合以上条件
答案:
E
12.患者，男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重,线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成，考虑诊断为
A.痛风
B.类风湿关节炎
C风湿性关节炎
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D.骨关节炎
E感染
答案:
D
13.患者，女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛，查体示咽红，扁桃体II度肿大，心肺（―），膝关节红肿，压痛明显，外周血白细胞17X10歹L,ESR48mrrZh,抗“彼彳11:
1250,ANA阳性，最可能诊断是
A.风湿性关节炎
B.坏死性血管炎
C系统性红斑狼疮
D.少年型类风湿关节炎
E创伤性关节炎
答案:
A
14.患者，女，45岁。
出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。
查体：
血压180/130mmHg,双肺VelCro啰音。
化验：
尿蛋白（++）,尿RBC10-20个/HP,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性。
该患者最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.IgA肾炎
C系统性硬化病
D.急性肾小球肾炎
E系统性血管炎
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答案:
C
15.患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断为SLE
A.ESR（+）RF（+）
B.狼疮细胞阳性
C尿蛋白（+++）,ANCA（+）
D.CoombsM验（+）,PLT8X109/LWBC3.0X109/L
E.ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性
答案:
E
16.真正结缔组织病包括
A.系统性红斑狼疮（SLE）类风湿关节炎（RA）、进行性系统性硬化症（PSS）多发性肌炎（PM）、结节性多动脉炎、风湿热
B.SLERA、PSS
C.SLERA、PSS混合性结缔组织病（MCTD）
D.SLERA、Behcetsyndrome狈赫切特综合征），干燥综合征
E.SLERA、PSSPM,Wegenergranulomatom's（韦格纳肉芽肿病），脂膜炎
答案:
A
17.患者，女性，48岁。
鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。
胸片提示中下肺野结节状阴影。
既往体健。
尿常规：
蛋白（+）,
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红细胞6〜10个/HP。
C—ANCA1:
80阳性，RF1:
320阳性肾穿刺
活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。
该患
者最可能的诊断为
A.变应性肉芽肿性血管炎
B.Wegener肉芽肿
C川畸病
D.显微镜下多血管炎
E结节性多动脉炎
答案:
B
18.伴桥本病的Sjbgren合征患者，应用强的松龙20mg/d治疗后，关节疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但Schirmer试验等未见改善，眼部症状几乎没有好转，继续治疗应考虑下列哪项
A.眼部局部治疗
B强的松龙加大剂量
C停用强的松龙，改用免疫抑制剂环磷酰胺
D.强的松龙量不变，加用环磷酰胺50mg/d
E强的松龙、环磷酰胺加用中医辨证论治，合用甲状腺素粉
答案:
E
19.狼疮患者的光过敏指的是
A.患者受日光照射后出现面部皮疹
B.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹
C原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛
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D.皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比
E以上均正确
答案:
E
20.对SLE患者的脱发描述正确的是
A.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛
B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发
C头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称“狼疮发"
D.以上均正确
E以上均错
答案:
D
21.未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是
A.干燥综合征
B.慢性活动性肝炎
C系统性红斑狼疮
D.硬皮病
E.类风湿关节炎
答案:
C
22.受损器官的特征性改变是“洋葱皮样"病变的是
A.人自身免疫性肝病
B.青年型糖尿病
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C系统性红斑狼疮
D.自身免疫性溶血性贫血
E强直性脊柱炎
答案:
C
23.关于狼疮性肾炎，下述错误的是
A.常伴多脏器损害
B血胆固醇升高多不明显
C抗双链DNA抗体阳性
D.FDP（+）
E血清总补体及C3增高
答案:
E
24关于SLE患者妊娠描述正确的是
A.含雌激素避孕药可以使病情稳定
B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂
C妊娠前期激素白^计量要小于10mg/d（泼尼松）
D.在妊娠前3个月要停用一切药物
E.妊娠过程中SLE勺病情稳定不用监测化验
答案:
C
25.系统性红斑狼疮的病理特征是
A.滑膜炎
B.附着点炎
C关节软骨变性
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D.中、小血管炎
E.关节腔炎症
答案:
D
26.女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。
尿蛋白（+）。
近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178/100mmHg。
尿蛋白（+++）,尿红细胞10〜15个/HP,HGB100"L、Scr230mmoTL,ANAl:
640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30.5g/L。
最可能的临床诊断是
A.急进性肾炎
B.急性肾衰
C系统性红斑狼疮
D寸曼性肾炎
E急性肾炎
答案:
C
27.下列不是全身血管炎病表现的是
A.皮肤可见瘀斑、紫瘢或溃疡
B.复发性口腔溃疡
C单神经或多神经病变
D.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹泻
E.嗜酸性粒细胞肉芽肿
答案:
B
28.“风湿性疾病”是指
A.风湿性关节炎
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B.累及骨骼、肌肉组织的疾病
C弥漫性结缔组织病
D.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病
E胶原病
答案:
D
29.下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C系统性血管炎
D.系统性硬化病
E皮肌炎
答案:
D
30.风湿性疾病的治疗目的不包括
A.减轻和缓解症状
B.防止反复发作
C改善和提高生活质量
D.防止并发症
E应对社会压力
答案:
E
31.11类MHC抗原的限制性是在免疫反应中控制
A.CD2［吆田胞识别外来抗原
B.CD4［吆田胞识别外来抗原
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C.CD8［钿胞识别外来抗原
D.CD45细胞的作用
E.CD2田胞的作用
答案:
B
32.下列不属于器官特异性自身免疫病的是
A.自身免疫性肝病
B.青年型糖尿病
C系统性红斑狼疮
D.自身免疫性溶血性贫血
E重症肌无力
答案:
C
33.下列方法中常用于检测抗核抗体的是
A.胶体金标记和快速膜渗滤技术
B.酶联免疫吸附（ELISAS
C间接免疫荧光法
D.乳胶凝集法
E免疫印迹法
答案:
C
34.免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于
A.仅限于巨噬细胞
B仅限于B细胞
C仅限于T细胞
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D.仅限于NK细胞
E几乎所有的免疫活性细胞
答案:
E
35.骨质疏松症的临床表现为
A.无明显症状
B疼痛是最常见、最主要的症状
C挠骨骨折是最常见的并发症
D椎体骨折危害最大
E肋骨骨折可引起驼背和身材变矮
答案:
B
36.骨质疏松症的治疗
A.钙剂和维生素D不需要同时应用
B.性激素是基本药物
C二瞬酸盐宜间歇用药或周期性用药
D.降钙素可刺激骨形成
E减少运动可减少疼痛
答案:
C
37男性，65岁，有糖尿病病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制差,糖化血红蛋白12.5%,腰背部及双下肢足跟疼痛3周。
目前考虑A.糖尿病神经病变
B糖尿病足
C糖尿病合并骨软化症
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D.糖尿病外周血管病
E糖尿病合并骨质疏松症
答案:
E
38.女性，30岁，I型糖尿病病史10年，长期饮食控制及胰岛素治疗，
血糖控制可。
出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年，X线可见股
骨Looser带。
初步诊断
A.糖尿病神经病变
B糖尿病足
C糖尿病合并骨软化症
D.糖尿病外周血管病
E糖尿病合并骨质疏松症
答案:
C
39.女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：
胸12腰1椎体
楔形压缩性骨折，骨密度测定：
腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值
2.5SD,实验室检查：
血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134IU/L。
其诊断最可能是
A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.骨软化症
C原发性骨质疏松症
D.肾性骨病
E继发性甲状旁腺功能亢进症
答案:
C
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40.有关强直性脊柱炎的发病正确的是
A.抗核抗体阳性见于多数患者
B.HLA-DR4日性提示预后差
C.HLA-B2阳性的患者肯定不是强直性脊柱炎
D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大
E.HLA-B2相性预后差
答案:
D
41.可用于控制强直性脊柱炎病情进展的药物是
A.阿司匹林
B.硫噪喋吟
C非爸体抗炎药
D.糖皮质激素
E柳氮磺毗咤
答案:
E
42.除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外
A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
B.升主动脉根病变
C马尾综合征
D.肾小管酸中毒
E肺间质纤维化
答案:
D
43.银屑病关节炎的特征不包括
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A.银屑病的皮肤改变
B指甲病变
C鼾骼关节炎或脊柱炎
D.HLA-B27阳性
E.类风湿因子阳性
答案:
E
44.与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是
A.肠道细菌感染
B.肺炎克雷伯杆菌
C.HLA-B27
D.链球菌感染
E泌尿系感染
答案:
C
45.风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高的是
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C强直性脊柱炎
D.干燥综合征
E进行性系统性硬化病
答案:
C
46.反应性关节炎的临床表现不包括
A.虹膜睫状体炎
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B主动脉瓣关闭不全
C膀胱炎
D.腹泻
E高热
答案:
E
47.银屑病关节炎表现有
A.关节肿大
B.关节畸形
C关节僵硬
D.关节疼痛
E.以上均是
答案:
E
48.患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮
疹，最可能的诊断是
A.反应性关节炎
B.类风湿关节炎
C银屑病关节炎
D痛风
E骨关节炎
答案:
C
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49.患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。
血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断
A.风湿性关节炎
B.骨关节炎
C反应性关节炎
D.类风湿关节炎
E感染性关节炎
答案:
C
50.属于慢作用抗风湿药的是（）
A.扶他林
B.IFN-y
C.MTX
D.秋水仙碱
E甲强龙
答案:
C
51.除哪项外常见的RA手部畸形有（）
A.赫伯登（Heberden）结节
B."鹅颈"畸形
CJ纽扣花”畸形
D.梭形肿胀
E尺侧倾斜
答案:
A
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52.狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳（）
A.纤维性新月体
8.细胞性新月体
C透明血栓
D.肾间质炎性浸润
E.肾小球坏死
答案:
A
93.SLEfe记性抗体是（）
A.抗Sm抗体
B抗CCPS体
C类风湿因子
D抗SSA（R扰体
E抗ds-DNA抗体
答案:
A
54.非炎症性关节炎的关节液的白细胞计数为（）
AV1000X106
B.>2000x1/L6
Cv2000x106
D.>2000X109/L
EV2000X109/L
答案:
C
55.抗中性粒细胞抗体（ANCA胞浆型阳性者对下列哪一种疾病的诊断
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有很高特异性（）
A.系统性红斑狼疮
B结节性多动脉炎
C干燥综合征
D.Wegener肉芽肿
E.Takayas勘脉炎
答案:
D
56.下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱（）
A.抗RNP抗体
B抗双链DNA抗体
C抗单链DNA抗体
D.抗磷脂抗体
E抗Jo-1抗体
答案:
D
57.SLE患者出现心血管病变的原因有（）
A.激素的治疗
B疾病本身有关
C继发性高血脂
D.继发高血压
E以上均正确
答案:
E
58.不是狼疮性肾炎的病理类型有（）
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A.系膜增殖性狼疮性肾炎
B.局灶增殖性狼疮性肾炎
C.IgA肾病
D.膜性狼疮性肾炎
E弥漫增殖性狼疮性肾炎
答案:
C
59.下列不属于SL的类标准的是（）
A.盘状红斑
B.关节炎
C淋巴细胞少于3.5X109/L
D.浆膜炎
E以上均不对
答案:
C
60.下列哪项不属器官特异性自身免疫病（）
A.青年型糖尿病
B.系统性红斑狼疮
C.自身免疫性肝病
D.自身免疫性溶血性贫血
E重症肌无力
答案:
B
61.RA的早期手和腕的X线检查表现有（）
A.早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙均
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匀变窄
B.指关节和近端指间关节间隙消失
C关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变得模糊不清
D.磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变
E.以上均是
答案:
E
62.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）
A.活动障碍
B.关节肿
C关节畸形
D.关节痛
E晨僵
答案:
D
63.肾病综合征最基本的表现是（）
A.尿蛋白定量＞3.5g/24h
B.尿颗粒管型
C血浆白蛋白＜35g/L
D.高度浮肿
E高脂血症
答案:
A
64.白塞综合征的诊断主要依据是（）
A.典型的临床表现
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B.HLA-B27（+）
C抗Sm抗体（+）
D.ANA（+）
E抗RNP抗体（+）
答案:
A
65.哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关（）
A.抗磷脂抗体阳性
B.习惯性流产
C溶血性贫血
D.血小板减少
E动脉血栓形成
答案:
C
66.女性，55岁。
右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响能是（）
A.类风湿关节炎
B.关节内游离体
C骨关节炎
D.风湿性关节炎
E狭窄性腱鞘炎
答案:
E
67.女性，35岁。
反复口腔溃疡和多关节游走性疼痛
3周出现该处的
临床诊断最可
2年，下肢静脉
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血栓2次，自然流产2次。
检查：
红细胞沉降率增快，PLT40X109/L
ANA（+）。
要考虑为（）
A.SLE
B.阿弗他溃疡
C系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征
D.类风湿关节炎
E.以上均不是
答案:
C
68男孩，5岁。
低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大。
常见于（）
A.风湿热
B川崎病
C类风湿关节炎
D.原发性肺结核
E传染性单核细胞增多症
答案:
B
69.7岁男孩，突发寒战、高热（T39.5C）,烦躁不安；右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状、拒动。
查体：
右小腿近端皮温高，压痛，病变区
域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（）
A.大肠杆菌
B金黄色葡萄球菌
C乙型链球菌
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D.链球菌
E无细菌生长
答案:
C
70.女性，25岁，低热5个月，2周前血尿。
面部及四肢有皮疹，血压150/100mmHg。
尿沉渣RBC!
视野/HP,80%为变形细胞。
尿蛋白（++）。
白细胞3.0X109/L血浆Alb36g/L,Cr80mmol/LANAl:
640。
患者首先考虑的是系统性红斑狼疮，对诊断最有帮助的检查是（）A.尿常规
B.尿红细胞位相显微镜检查形态
C尿红细胞计数
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