低出生体重发生指标中期评估报告改0.docx
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低出生体重发生指标中期评估报告改0
卷内资料目录
序号
类型
名称
页数
l
报告
xx县实施2011-2015年“妇女儿童
发展纲要／规划”妇幼卫生低出生体重发生
指标中期评估报告
2
统计表
xx县2011-2015年低出生体重发生情况
统计表
3
图表
xx县2011-2015年低出生体重发生率
监测图示
4
支持性文件
xx县2010年国家基本公共卫生服务项目0-36个儿童健康管理项目实施方案
xx县实施20112015年“妇女儿童发展纲要／规划”
妇幼卫生低出生体重发生指标中期评估报告
在县委、县政府和县卫生局的关心和重视下，我们根据《海南省妇女儿童发展规划（2011-2015）年》、《xx县妇女儿童发展规划（2011-2015年》目标要求，结合我县妇女儿童工作事业发展的实际情况和迫切需求，以促进妇女儿童生存发展为主题，坚持“儿童优先”、“母亲安全”为原则，以“保障妇女儿童生存、发展、受保护和参与的权利”为总目标，继续加强预防和控制各种影响妇女儿童健康的疾病发生，并取得了显著的成效。
现将我县在2011-2015年低出生体重发生率指标的完成情况分析汇报如下：
一、指标定义
低出生体重发生率是指某地区一年内活产儿中出生体重小于2500克者与年内活产数之比。
低出生体重儿病死率较高，是新生儿死亡的主要死因之一，而且低出生体重儿生后容易出现智力发育滞后现象，影响出生质量。
减少低出生体重儿的发生率，对提高人口质量及降低新生儿、婴儿死亡率都有重要作用。
我县“两规划”目标要求低出生体重发生率在4%以下，2015年的指标是2.78%。
二、指标分析
低出生体重发生率（%）
2010年
2011年
2012年
2013年
2014年
2015年
2.69
4.02
3.10
3.07
2.04
2.78
根据上表的数据显示，2011年至2015年间我县低出生体重发生率在2.04至4.02之间，2015年为2.78%，达到“两规划”的目标要求，最近几年，随着妇幼卫生工作的不断规范，年报数据相对准确。
据调查低出生体重儿大多数与早产有关，所以，只要降低早产发生率，就可以降低低出生体重的发生率。
三、落实措施
（一）低出生体重儿发生与孕产妇怀孕期间生活习惯有很大关系。
开设孕妇学校课堂，加强普及孕产期保健知识，指导孕妇合理的膳食搭配，增加营养，保证孕期有足够的营养供给，促进胎儿的正常发育。
（二）积极做好孕产妇保健指导。
定期产前检查，指导孕期卫生，加强孕期保健和高危妊娠的管理，对既往有早产史或近期有先兆早产者尤其重视，必要时劝其住院保胎。
有效预防早产的发生，从而减少低出生体重儿的发生。
2015年9月26日
xx县2010-2015年低出生体重发生情况统计表
指标
名称
2015年目标
2010年
2011年
2012年
2013年
2014年
2015年
是否达标
国家纲要
省纲要
县纲要
低出生体重发生率
控制在4以下
控制在4以下
控制在4以下
2.69
4.02
3.10
3.07
2.04
2.78
是
xx县人民政府办公室文件
定府办［2010）］79号
xx县人民政府办公室
关于印发xx县2010年国家基本公共卫生服务项
目0-3'6个月儿童健康管理项目实施方案的通知
各镇人民政府，各国营农场，县政府直属有关单位：
《xx县2010年国家基本公共卫生服务项目0-36个月儿童健康管理项目实施方案》已经县政府同意，现印发给你们，请贯彻实施。
二○一○年四月十三日
xx县2010年国家基本公共卫生服务项目
0-36个月儿童健康管理项目实施方案
0-3岁儿童保健服务是妇幼保健服务的重要内容’对降低婴儿和5岁以下儿童死亡率，、促进儿童生长发育和健康成长起着重要的作用。
为实施国家基本公共卫生服务项目∥免费为0～36个月儿童提供新生儿访视、儿童健康体检等保健服务，特制定本方案。
一、项目目标
（一）新生儿访视率：
2010年我县新生儿访视率达到60%，2011年达到70%；
（二）儿童健康管理率：
2010年达到70%，2011年达到80%；
（三）0-3岁儿童系统管理率：
逐步提高儿童系统管理率力争2010年达到60%以上，力争2011年达到70%。
二、项目实施范围和对象
（一）项目范围
全县10个镇和3个国营农场及流动人口。
（二）服务对象
辖区内居住的所有0--3岁儿童
三、项目内容
（一）新生儿家庭访视。
新生儿出院后1周内，由辖区内的医疗保健机构派出医务人员到新生儿家中进行（同时进行产后访视），了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等，观察家居环境，重点询问和观察吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等，对新生儿进行体格检查、测量体温，填写《新生儿家庭访视记录表》（见附件），记录其出生身长、体重等信息，同时为其建立（（海南省0-6岁儿童系统管理手册》。
根据新生儿具体情况，』有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
若发现危重症状，及时转诊。
如果发现新生儿末接种卡介苗和第1针乙肝疫苗；告诉家长尽快到基层医疗卫生机构补种。
（二）满月健康管理。
新生儿满28天，结合接种乙肝疫苗第二针，在基层医疗卫生机构进行。
重点询问和观察吃奶、睡眠、大小便、黄疸情况等。
对新生儿进行体格检查。
、测量和发育评估，并将结果记录在<1岁以内儿童健康检查记录表》（见附件）和好每南省0-6岁儿童系统管理寻硼协上。
（三）婴幼儿健康管理。
满月后的健康管理均在辖区内医疗保健机构进行，时间分别在3个月、6个月、8个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月时，共8次。
健康管理内容包括询问上次随访到这次之间的儿童发育和患病情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加，、伤害预防、常见疾病防治等健康指导，并将检查结果记录在《1岁以内儿童健康检查记录表》、《1一2岁儿童健康检查记录表》、《3岁儿童健康检查记录表》（见附件）以及《海南省0-6岁儿童系统管理手册》上。
（四）指导转诊低体重、消瘦、发育迟缓儿童。
对家长进行针对性指导，及时转诊，有条件的地区可以开展听力、语言、行为的评估，对此类发育落后的孩子及时转诊。
（五）在儿童6-8.18、≥O月龄时分别进行1次血常规检测，对轻度贫血儿童的家长进行健康指导，对中、重度贫血儿
童建议转诊到上级医疗保健机构诊治。
（六）除上述规定时间外，在儿童免疫规划范围内的预防接种时，基层医疗卫生机构应对儿童进行身高、体重测量，并记录在生长发育图上，接受预防接种前进行预防接种禁忌症的评估。
四、项目工作流程
（一）为儿童建立《海南省：
0-6岁儿童系统管理手册》，填写完善各种表、卡、册。
县项目办统一印制《海南省O—3岁儿童免费体检卡》、《新生儿家庭访视记录表》、《1岁以内儿童健康检查记录表》、《1—2岁儿童健康检查记录表》、《3岁儿童健康检查记录表》，分发至各医疗保健机构。
“0-3岁儿童免费体检卡”用于基层医疗单位记录儿童免费体检的时间和次数，每次体检后由儿童监护人签字确认，便于各服务单位报帐和卫生行政部门考核，《新生儿家庭访视记录表》，《1岁以内儿童健康检查记录表》、《1—2岁儿童健康检查记录表》、《3岁儿童健康检查记录表》，由基层各医疗单位为儿童提供基本服务后填写，并留在各服务单位保存、备查。
《海南省0-6岁儿童系统管理手册》记录儿童全部体检信息，由各服务单位在新生儿访视时或儿童初次体检时为其建立，由家长在儿童每次体检时携带，也可由各服务单位保管；全部体检完成后由医疗保健单位回收。
（二）0-3岁儿童免费体检。
县项目办划分儿童保健服务辖区，指定免费体检的医疗保健机构，告知儿童家长持户口簿或居住地村（居）委会出具的证明到指定的医疗保健机构儿童保健门诊进行建册登记及免费体检（在体检中如需做项目规定以外的辅助检查的，需另外缴费）。
．各医疗保健机构儿童保健门诊为前来体检的儿童登记、建体检手册、填写体检卡。
并按照国家有关儿童保健工作规范的要求进行儿童体检工作。
同时，做好信息资料的登记与统计工作。
（三）体检卡及信息收集。
实施项目工作的医疗保健机构儿童保健门诊，管理好体检登记表、体检手册、免费体检卡等各种原始登记，并按规定及时上报各种数据，以便于县卫生行政部门掌握实际工作量并进行工作考核。
五、项目组织实施保障
（一）组织领导
县项目办统一协调项目的实施，负责本辖区儿童保健工作的组织领导及监督管理，成立项目领导小组，根据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健服务机构和服务网络，并做好免费儿童保健项目的宣传工作，做到家喻户晓，为儿童保健服务营造良好的社会氛围。
为了0-36不月儿童健康管理项目的顺利实施，成立0-36
个月儿童健康管理项目领导小组及技术指导小组；
1、儿童保健项目实施工作组：
组长：
张熙新（县卫生局副局长、县卫生监督所所长）
副组长：
陈春儒（县妇幼保健院院长）
成员：
彭锡荣（县妇幼保健院妇产科主任、主治医师）
王修文（县妇幼保健院内科主治医师）
莫琼叶（县卫生局防保股副主任科员）
莫豪积（县卫生局防保股负责人）
工作组下设办公室在县妇幼保健院，由王修文同志兼任办公室主任。
2、0-36个月儿童健康管理项目技术指导组：
组长：
陈春儒（县妇幼保健院院长）
副组长：
林冬花（县妇幼保健院儿童保健科主任，主治医师）
成员：
周陈民，苏丽娜
（二）机构职责
县妇幼保健院作为全县项目工作技术指导单位，配合卫生行政部门对项目实施提供技术指导和监督，并负责对镇级师资开展技术培训与考核。
县级妇幼保健机构在卫生行政部门领导下，制定本地区0—36个月儿童免费体检服务项目实施方案及工作计划，根据职责分工对社区卫生服务中心、镇卫生院、农场医院的项目工作进行管理、技术指导、业务培训、人员考核，并承担辖区内各基层医疗单位转诊病例的管理和诊治工作。
（三）项目实施基本条件
各指定的医疗保健机构应根据海南省卫生厅下发的《海
南省儿童保健规范化门诊建设标准（试行稿）》，逐步建立儿
童保健规范化门诊，并将免费体检服务包上墙进行公示。
1、人员条件
（1）从事儿童保健工作人员应取得医师（或助理医师）执业资格，经卫生行政部门委托机构开展的儿童保健专业技术培训，并考核合格；持证上岗。
（2）在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能培训，并获得继续医学教育学分。
2、业务用房及设备
（1）儿童保健规范化门诊业务用房：
应设立分诊区、候诊区、儿童体格测量室、儿童体检室、儿童智力筛查室等。
（2）设备：
量床、体重计、儿童体恪芡育评价汉、打印机、智力筛查工具等。
（3）检验设备：
能开展血常规的检验设备。
（四）经费预算
县财政、卫生部门负责核拨经费和资金管理。
六、项目执行时间
2010年4月1日至2010年12月30日。
七、项目监督评价
县妇幼保健院每年对各镇（农场）开展保健工作进行监督指导2次，对辖区内从事0-3岁免费体检工作的社区卫生服务中心、各镇卫生院（农场医院）进行工作检查、指导、现场培训等。
对工作不达标的限期整改，如限期整改仍不达标者，将由县卫生行政部门取消其从事项目工作的资格。
附表：
1、《海南省0～36个月儿童免费体检卡》
2、《新生儿家庭访视记录表》
3、《1岁以内儿童健康检查记录表》
4、《1～2岁儿童健康检查记录表》
5、《3岁儿童健康检查记录表》
6、xx县2010年各乡镇及国营农场国家基本公共
卫生服务项目0-36个月目标儿童健康管理人数表
7、xx县0-36个月儿童免费健康管理登记表
主题词：
卫生健康方案通知
抄送：
县委办、县人大办、县政协办
xx县人民政府办公室2010年4月13日印发
（共印60份）
附表1：
海南省0～36个月儿童免费体检卡
儿童姓名：
出生日期：
年月日
家长姓名：
联系电话：
家庭住址：
体检服务项目
序体检应检检查检查者儿童家长
号年龄时间时间签名签名（手印）l、1、1、体温测量、记录出生体重、身长
17天内
2、了解预防接种、新生儿疾病筛查情况
3、皮肤、眼、口腔、脐部、臀部保健指导
4、母乳喂养指导
228天
l、身长、体重测量与发育评估
2、母乳喂养指导
3、心理行为发育、常见疾病预防健康教育
33月
1、体格检查、生长发育和心理行为发育评估
2、母乳喂养指导
3、心理行为发育、常见疾病预防健康教育
1、体格检查和生长发育监测及评价
46月
2、母乳喂养指导及辅食添加指导、
3、心理行为发育、常见疾病预防健康教育
4、血常规检测
1、体格检查和生长发育监测及评价
58月
2、母乳喂养指导及辅食添加指导
3、心理行为发育、常见疾病预防健康教育
l、体格检查和生长发育监测及评价
612月
2、婴幼儿喂养指导
3、意外伤害、心理行为发育、常见疾病预防健
康教育
1、体格检查和生长发育监测及评价
718月
2、婴幼儿喂养指导
3、意外伤害、心理行为发育、常见疾病预防健
康教育
4、血常规检测
1、体格检查和生长发育监测及评价
824月
2、婴幼儿喂养指导
3、意外伤害、心理行为发育、常见疾病预防健
康教育
1、体格检查和生长发育监测及评价
930月
2、婴幼儿喂养指导
3、意外伤害、心理行为发育、常见疾病预防健
康教育
4、血常规检测
l、体格检查和生长发育监测及评价
1036月
2、婴幼儿喂养指导
3、意外伤害、心理行为发育、常见疾病预防健
康教育
附表2：
新生儿家庭访视记录表
姓名：
编号口口一口口口口口
性别
0未知的性别1男2女口
9来说明的性别
出生日期
口口口口口口口口
身份证号
家庭住址
父亲
姓名
职业
联系电话
出生日期
母亲
姓名
职业
联系电话
出生日期
出生孕周周
母亲妊娠期患病疾病情况1糖尿病2妊娠剜而皿比3其他口
助产机构名称
出生情况1顺产2头吸3产钳4剖宫5双多胎6臀位7其他口/口
新生儿窒息1无2有（轻中重）
是否有畸型1无2有
新生儿听力筛查1通过2未通过3未筛查
新生儿出生体重kg
出生身长cm
喂养方式l纯母乳2混合3人工口
体温℃
呼吸频率次／分钟
脉率次/分钟
面色1红润2黄染3其他口/口
前囱cmxcm1正常2膨隆3凹陷4其他
眼1未见异常2异常口
四肢活动度1未见异常2异常口
耳l未见异常2异常口
颈部包块l无2有口
鼻1未见异常2异常口
皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其他口/口
口腔l未见异常2异常口
肛门l未见异常2异常口
心肺1未见异常2异常口
外生殖器1未见异常2异常口
腹部l未见异常2异常口
脊柱1未见异常2异常口
脐带1示脱2脱落3脐部有渗出4其他口
转诊l无2有口
原因：
机构及科室：
指导l喂养指导2母乳喂养3护理指导4疾病预防口/口/口/口
本次访视日期年月日
下次随访地点
下次随访日期年月日
随访医生签名
填表说明详见《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》
附表3：
1岁以内儿童健康检查记录表
姓名：
编号口口一口口口口口
项目
满月
3月龄
6月龄
8月龄
随访日期
体重（kg）
上中下
上中下
上中下
上中下
身长（cm）．
____上中下
____上中下
____上中下
____上中下
体
格
检
查
面色1红润2黄染3其他
皮肤
l未见异常2异常
前囟l闭合
2未闭cmxcm
眼1未见异常2异常
耳l未见异常2异常
出牙数（颗）
心肺1未见异常2异常
腹部l未见异常2异常
脐部1未见异常2异常
四肢l未见异常2异常
佝偻病症状
l无2夜惊3多汗4烦躁
佝偻病体征
l无2颅骨软化3方颅4枕秃
5肋串珠6肋外翻7肋软骨沟
8鸡胸9手镯征10“O”型腿、
II"X"型腿
肛门/外生殖器
1未见异常2异常
血红蛋白值（g/L）
户外活动小时/日
服用维生素DIU/日
发育评估l通过2未过
两次随访闻患病情况
l未患病2患病
其他
转诊
l无2有口
原因：
____
机构及科室：
1无2有口
原因：
机构及科室：
1无2有口
原因：
机构及科室：
1无2有口
原因：
____
机构及科室：
指导
1喂养指导
2母乳喂养
3疾病预防
l喂养指导
2母乳喂养
3疾病预防
1喂养指导
2母乳喂养
3疾病预防
1喂养指导
2预防意外伤害
3疾病预防
下次随访日期
随访医生签名
附表4：
1～2岁儿童健康检查记录表
项目
12月龄
18月龄
24月龄
30月龄
随访日期
体重（kg）
____上中下
____上中下
____上中下
____上中下
身长（cm）
____上中下
____上中下
____上中下
____上中下
体
格
检
查
面色1红润2其他
____
____
____
皮肤l未见异常2异常
____
____
前囟1闭合
2未闭cmxcm
眼l未见异常2异常
耳1未见异常2异常
出牙数（颗）
心肺l未见异常2异常
腹部l未见异常2异常
四肢1未见异常2异常
步态1未见异常2异常
____
佝偻病体征
l无2颅骨软化3方颅
4．枕秃5肪串珠6肋外翻
7肋软骨沟8鸡胸
9手镯征10“O”型腿
血红蛋白值（gfL）
____
____
户外活动小时／日
服用维生素DⅣ／日
发育评估1通过2未过
____
两次随访间患病情况
l未患病2患病
其他
转诊
1无2有口
原因：
____
机构及科室：
____
1无2有口
原因：
____
机构及科室：
____
1无2有口
原因：
____
机构及科室：
____
1无2有口
原因：
____
机构及科室：
____
指导
1喂养指导
2意外伤害
3预防疾病
____
1喂养指导
2意外伤害
3预防疾病
____
l膳食指导
2意外伤害
3预防疾病
____
l膳食指导
2意外伤害
3预防疾病
____
下次随访日期
随访医生签名
填表说明详见《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》
附表5：
3岁儿童健康检查记录表
姓名：
编号口口一口口口口口
随访日期
____年____月____日
体格发育
体重____g（上中下）．
身长____cm（上中下）
体格发育评价
1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5肥胖口
体格检查
面色口
l红润2异常____
步态口
1正常2异常____
眼口
l未见异常2异常____
耳口
l未见异常2异常____
心肺口
1未见异常2异常____
肝脾口
l未见异常2异常____
发育评估
行为口
1通过2未过____
社交口
l通过2未过____
幼儿期
患病情况
1无2肺炎____次3麻疹4贫血5营养不良6佝偻病
7因腹泻住院____次8因外伤住院____次9其他____
口/口/口/口/口/口/口/口/
过敏史
1无2有____口
其他
转诊
l无2有口
原因：
____
机构及科室：
____
指导
1膳食指导2预防意外伤害3疾病预防____口／口／口
随访医生签名
附表6：
xx县2010年各乡镇及国营农场国家基本公共卫生服务项目
0-36个月目标儿童健康管理人数表
单位
辖区内
人口数
3岁以下
儿童人数
健康管理目标
儿童人数
（70%）
3岁以下目标
儿童系管人数
（60%）
备注
定城镇卫生院
57455
1982
1388
1190
龙州卫生院
．17584
918
643
551
仙沟卫生院
21022
1341．
939
805
新竹卫生院
20042
1159
812
696
居丁卫生院
13110
524
367
315
永丰卫生院
7014
309
217
186
黄竹卫生院
10821
429
301
258
雷鸣卫生院
30179
1733
1213
1040
龙门卫生院
24009
1248
874
749
岭口卫生院
26194
1382
968
830
翰林卫生院
16144
923
647
554
龙塘卫生院
31698
1585
1110
951
坡寨卫生院
10037
318
223
191
富文卫生院
8663
384
269
231
中瑞农场医院
12500
381
267
229
金鸡岭农场医院
6736
212
149
128
南海农场医院
23714
1115
781
669
合计
336922
15943
11168
9573
附表：
7
xx县0～36个月儿童免费健康管理登记表
（乡）镇日期：
年月日
儿童姓名
年龄
家长姓名
家庭住址
联系电话
体检内容
体检时间
体检费用
联系电话
医生签名
家长签名加盖手印
升级会员 