核医学基础试题.docx

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核医学基础试题

核医学基础《试题》

一、名词解释：

（一）核素

（二）同质异能素

（三）放射性药物

（四）开放型放射性核素

（五）过度灌注（rCBF影像）：

（六）肝动脉灌注阳性

二、问答题

（一）任何放射性核素具有哪两个基本特点？

（二）临床核医学的定义？

（三）放射免疫分析（RIA）的基本原理是一种竞争性免疫结反应，请用文字阐明下列反应式？

+

（二十）简述放射性核素治疗的三个基本特点？

填空题：

1、甲状腺摄131I试验三次摄131I率均且高峰即可诊断甲亢。

2、甲状腺摄131I率明显低于正常，T3、T4高于正常即可诊断为。

3、第一次摄131I率均高于正常，T4抑制试验抑制率<25%即可诊断

。

4、TSH-IRMA（免疫放射药盒）不但可以诊断甲亢、甲减并可以诊断

。

5、血清TT3、TT4测定可受血液中的含量影响。

6、当血液中TG-Ab、TM-Ab呈阳性时即可说明患有甲状腺的

疾病。

7、甲状腺癌患者的监测期应定期进行的测定。

8、甲状腺显像时包块的放射性分布与正常甲状腺相似即称为。

9、甲状腺显像时包块的放射性分布高于正常甲状腺即称为。

10、甲状腺显像时包块无放射性分布即称为。

11、甲状旁腺显像时不仅可行甲旁亢的诊断并能进行诊断。

12、用同血型健康人的红细胞标记51Cr后注入被测患者血管内，测定结果为红细胞半寿期缩短，说明该患者属溶贫。

13、红细胞破坏部位测定的临床应用主要是了解红细胞的主要部位指导。

14、67Ga是一广谱亲肿瘤显像剂，但有一致命的缺点又可与

有亲合力。

15、111In-WBC显像对最佳。

判别题：

1、TBG的数量变化可影响TT3、TT4的测定结果。

（）

2、Tg的数量变化可影响TT3、TT4的测定结果。

（）

3、甲状腺摄131I功能实验不受含碘食物的影响。

（）

4、缺碘时摄131I率不会升高，甲亢时才会升高。

（）

5、三次摄131I率均高于正常，但4小时的摄率大于24小时的摄131I率故不能诊断为甲亢。

（）

6、摄131I试验时只要高峰前移即可诊断甲亢（）

7、孕妇做摄131I试验时其服下131I的可发出γ射线照射对射线敏感的胎儿，故孕妇不能做该项检查。

（）

8、孕妇和哺乳期妇女均不得做T3、T4检测。

（）]

9、抑制试验抑制率>50%即可诊断甲亢。

（）

10、抑制试验抑制率<25%即可排除甲亢。

（）

11、地方性甲状腺肿大摄131I率可高于正常，抑制率应<25%。

（）

12、高敏TSH不但能诊断甲亢、甲减并能诊断亚临床甲亢、甲减（）

13、TSH参与甲状腺激素合成与释放的全过程，所以甲癌患者的监测期均要测TSH，一但升高说明甲癌复发。

（）

14、甲癌患者必须监测TG含量。

（）

15、FT3、FT4测定不受TBG含量的影响。

（）

16、Tg-Ab、TM-Ab呈阳性说明甲状腺有破坏性疾病。

（）

17、摄131I高于正常，T3、T4低于正常两者呈反向分离说明患有亚甲炎。

（）

18、rT3因无生理活性，所以在新生儿甲减的诊断中无临床意义（）

19、诊断异位甲状腺和甲癌转移灶的寻找应该用131I。

（）

20、甲状腺“冷和凉”结节都应进行良恶性的鉴别诊断。

（）

21、甲状旁腺素的测定可确诊甲旁亢，所以甲状旁腺显像就只能作定位诊断不能作甲旁亢的诊断。

（）

22、131I-MIBG是肾上腺髓质显像剂，故不以能作交感神经母细胞瘤的诊断。

（）

23、51Gr-RBC测定红细胞寿命是诊断溶血的最可靠指标。

（）

24、用同血型健康人红细胞标记上51Gr再注入被测者静脉中，当T1/2缩短时即可诊断外源性溶贫。

（）

25、顽固性溶贫患者脾肿大就应切除脾脏以减少对红细胞的破坏（）

26、骨髓显像可指导骨髓穿刺活检的部位。

（）

27、骨髓显像四肢均明显显影说明患者是患急性溶贫。

（）

28、有条件的地区，凡是乳癌、生殖系统癌在术前、监测期均应做淋巴显像。

（）

29、67Ga不光对恶性病变有亲合力，对炎症也有亲合力。

（）

30、111In-WBC可行炎症病灶的显像。

（）

31、111In-WBC显像对弥漫性炎症无意义。

（）

问答题：

1、患者心慌、手抖、易饥、消瘦，甲状腺Ⅰ0肿大，到医院就诊，请给其做应该选择的检查，预计检查结果给出诊断，并说明所选择检查的理由。

2、一患者甲状腺疼痛3天，请给其做你认为该做的检查并根据预计检查结果给出诊断，并说明选择检查的理由。

3、请叙述在什么情况下需要做T4抑制试验，根据假设抑制率做出诊断。

4、为什么TT3、TT4的诊断准确率不如FT3、FT4？

5、甲状腺显像4种结节的功能状况及应该做鉴别诊断的有那些？

6、请简述骨髓显像的临床应用。

7、淋巴显像的原理、临床应用及67Ga淋巴瘤显像的优缺点？

试题1

名词解释：

答案：

发病数日后，若侧支循环丰富，在rCBF影像上可见到病变四周出现放射性异常增高，称为过度灌注。

填空题：

1、局部脑血流断层显像的正常图像是：

三种断层影像中，在大、小脑、　　　　　、　　　　　　　、　　　　　　　等灰质结构由于血流量高于白质，呈现为放射性聚集区。

答案：

皮质、基底神经节、丘脑和脑干

2、一但脑梗塞发生，由于血管闭塞，病变区血供减少或停止，在rCBF影像上即可显示病变部位放射性　　　　　　　　，阳性率近100%。

答案：

明显减少

3、放射性核素脑血管造影亦可分为　　　　、　　　　　　、

三个时相。

答案：

动脉相、脑实质相、静脉相

4、交通性脑积水的典型的影像特征是：

放射性进入　　　　　　　呈豆芽状，且潴留24－48小时以上，24－48小时大脑凸面仍不　　　　

（即清除缓慢）

答案：

侧脑室，显影

5、发病最初几天内同时进行肺灌注显像和通气显像，二者结果不匹配，即灌注影像呈放射性缺损区，而相应部位的通气影像基本正常，则　　　　　　　的可能性很大。

6、国内外的经验证明，采用肺灌注显像计算出保留肺组织的放射性计数占全肺的百分数（保留肺组织的放射性计数　全肺计数），再乘以术前的肺活量（如1秒用力呼气容量FEV1.0）大于　　　　　者可以耐受切除术。

答案：

0.8L

8、局部脑血流断层显像对脑瘤的阳性率与XCT等近似，但它在以下两个方面有独特价值：

、

。

答案：

判断恶性程度：

除脑膜瘤血运丰富多表现为放射性增高外，其他肿瘤聚集放射性的多少常可以反映恶性程度的高低。

手术和放疗预后的判断：

脑瘤在手术和放疗后，局部发生新的放射性增高区提示复发，如局部放射性减低，则需进行田201Tl显像，放射性增高为复发，仍减低为瘫痕或坏死。

问答题：

局部脑血流断层显像的原理：

答案：

静脉注射能通过完整的血脑屏障进入脑细胞的显像剂。

其进入脑细胞的量与局部脑血流量成正比。

经断层显像，可以得到大小脑各个部位局部血流量的影像，并可对局部血流量进行定量分析。

局部血流量一般与局部能量代谢和功能相平行，故显像在一定程度上也反映局部脑功能状态。

四、习题

1）单项选择题

（1）首选哪类肿瘤标志物诊断原发性肝细胞癌

A．甲胎蛋白

B．铁蛋酸

C．PSA

D．CA19-9

（2）肝海绵状血管瘤的典型影像特征是

A．肝血池显像呈部分充填

B．肝血池显像未见充填

C．肝血池显像呈过度充填

D．肝胶体显像呈局限性放射性浓聚影

（3）肝动脉灌注阳性是指

A．动脉相肝内病变区有放射性浓聚

B、动脉相肝内病变区无放射性浓聚

C．静脉相肝内病变区有放射性浓聚

D．静脉相肝内病变区无放射性浓聚

（4）了解肝动脉血流灌注情况应行

A．肝静态显像B．肝血池显像

C．肝胆动态显像D．肝血流灌注显像

（5）Budd-chiari综合征的肝静态影像特征是

A．肝内放射性分布呈弥漫性稀疏

B．肝内放射性分布呈局限性异常浓聚

C．肝内放射性分布呈局限性稀疏

D．肝内放射性分布呈局限性缺损

（6）肝内占位性病变的定位诊断应选用

A．肝血池显像B．肝血流灌注显像

C．肝肿瘤阳性显像D．肝静态显像

（7）肝静态显像又称

A．肝血流灌注显像B．肝胶体显像

C．肝血池显像D．肝胆动态显像

（8）99mTc－RBC胃肠道出血显像的目的

A．出血原因诊断B．出血定位诊断

C．测定出血量D．判断预后

（9）先天性胆道闭锁的肝胆动态影像特征是

A．肝影出现及消退延迟

B．肠道内放射性延迟出现

C．胆囊显影时相后延

D．肠道内始终不出现放射性

（10）用于测定胃肠道出血量的显像剂是

A．99mTc－RBCB.99mTCEHIDA

C.99mTcO4-D.51Cr-RBC

（11）肝胆动态显像过程中进食脂肪餐的目的

A．防止泌尿系统显影

B．改善影像质量

C.了解胆囊收缩功能

D．黄疽的鉴别诊断

（二）多项选择题

（12）99mTc－PMT显像剂可用于哪种显像

A．肠道出血显像B．肝肿瘤阳性显像

C．肝胆动态显像D．异位胃部膜显像

（13）下列哪些物质可作为肿瘤标志物

A．甲胎蛋白B．胆酸

C．CA19－9D．CA50

（14）正常肝血流灌注显像动脉期中腹部哪些器官先后显影

A．肝脏B．心脏

C．脾脏D．肾脏

（15）用于了解肝实质功能状态的显像方法是

A．肝血流灌注显像B．肝肿瘤阳性显像

C．肝胶体显像D．肝胆动态显像

（16）肝肿瘤阳性显像包括

A.67Ga显像

B．99mTc－PMT显像

C.131I抗CEA抗体放射免疫显像

D．131I抗AFP抗体放射免疫显像

（17）肝胶体显像时除肝脏显影外，下列哪些组织器官亦显影

A．脾脏B．骨髓

C．胰腺D．心脏

（18）消化道系统显像包括

A．唾液腺显像B．美克尔憩室显像

C．肠道出血显像D．胃排空显像

（19）肝血流灌注显像和肝血池显像均为阴性，应考虑

A．肝海绵状血管瘤B．肝细胞癌

C．肝囊肿D．肝脓肿

（20）肝胆动态显像时胆囊不显影可在哪些情况下出现

A．急性胆囊炎

B．慢性胆囊炎

C．先天性胆道闭锁

D．检查前进食

（21）急性胆囊炎的肝胆动态影像特征是

A．肝、胆管、总胆管及肠道显影正常

B．肠道不显影

C．注人显像剂后lh内胆囊显影

D．胆囊延迟至4h仍不显影

（22）99mTcO4-可用于哪种显像

A．胃肠道出血显像B．异位胃粘膜显像

C．胃排空显像D．唾液腺显像

（23）下列哪种显像剂可用于肝胆动态显像

A．99mTc－RBCB．99mTc-PMT

C．99mTc-EHIDAD．99mTC－Mebrofenin

（24）比较理想的肝胆动态显像剂应满足下列哪些要求

A．血液清除快

B．受血清胆红素浓度的影响小

C．胆道系统显影清楚

D．经肾脏排出少

（三）名词解释

（25）

（26）动脉相

（27）过度充填

（四）论述题

（28）简述肝胶体显像和肝胆动态显像使肝实质显影的异同点。

（29）肝血管瘤在肝血池显像呈“过度充填”的典型表现，“过度充填”的含义及形成原因是什么？

（30）原发性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿及肝脓肿在肝血流灌注显像和肝血池显像上有什么不同？

为什么？

五、答题要点

（一）单项选择题

（1）A

（2）C（3）A（4）D（5）B（6）D

（7）B（8）B（9）D（10）D（11）C

（二）多项选择题

（12）BC（13）ACD（14）CD（15）CD

（16）ABCD（17）AB（18）ABCD（19）