多部门质量管理协调机制.doc

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多部门质量管理协调机制

为了保障质量管理目标的顺利实现，本着加强各部门在部署医院质量安全管理工作时的统筹运作和协调联动，依据正确的政策、原则和工作计划，运用恰当的方式方法，及时排除障碍，理顺关系，提高质量管理效率，促进医院正常运转和质量管理工作全面发展，特多部门质量管理协调机制。

一、协调机制的组织领导

为了加强对职能部门质量管理协调机制工作的组织领导，成立医院质量管理协调机制领导小组。

（一）协调机制领导小组成员

组长：

晏志保

副组长：

崔云杰杨秀江郝营利王丽阁

成员：

刘阳王东阳崔磊柴红张士贤朱相华刘国兰贾正珂张凯印赵玲王旭高攀登晏永静王云霞王同迅王科弟龙远照樊兴海

办公室设在质控科。

（二）协调机制领导小组职责：

1、负责职能部门之间的质量管理协调工作，统一认识、统一口径、统一目标、统一行动。

2、负责职能部门质量管理工作的组织领导，督促监督检查，严格落实奖惩制度，确保医院全面完成质量管理目标。

3、负责对重大问题或反复发生的质量问题，组织召开协调会议，提出决策意见。

二、协调的内容

协调的内容主要有：

协调思想认识，协调质量管理目标，协调工作计划，协调质量管理责权关系，协调政策措施，协调责任奖罚等。

三、协调的方式方法

（一）进一步明确各职能部门的工作制度和职责范围，各职能部门要明确岗位职责，做到有岗有职、责权分明。

（二）当质量管理职能出现交叉与重叠是，或各项事情需要多个职能部门负责时，或出现新任务、新项目有职能涵盖不了时，主要职能部门应牵头与其他部门共同协办，必要时由协调机制办公室负责职能部门之间的协调。

（三）在协调出现困难时，由分管领导出面协调，必要时通过协调领导小组研究解决。

四、协调职能基本分工

（一）医务科、护理部负责医疗、护理质量工作关系的协调、科室之间工作关系的协调、医务人员之间工作协调、医患关系的协调、医疗纠纷的协调以及外部业务关系的工作协调。

（二）感染管理科负责与职能部门以及各科室之间相关感染管理质量的协调。

（三）后勤管理科负责与职能部门以及各科室之间的后勤保障服务工作的协调、本部门之间的工作关系协调。

（四）医学装备科负责与职能部门以及各科室之间相关设备管理质量的协调。

（五）药剂科负责与职能部门以及各科室之间相关药事质量的协调。

（六）信息科负责与职能部门以及各科室之间相关信息管理质量的协调。

（七）其他职能部门负责与本部门相关质量管理工作的协调，包括医院内部、外部或个人之间的工作关系协调。

五、协调要求与奖惩

（一）按照质量管理协调基本分工，认真履行职责，有大局意识、整体观念，通力合作、相互支持，各负其责、各司其职，不推诿、不懈怠、高效率、高质量完成各项质量管理工作任务。

（二）在工作中，如遇难以协调完成的任务，必须及时向院长或分管领导汇报与沟通，不得坐视不管，推诿扯皮。

（三）如工作协调不到位，影响质量管理目标完成，依据影响医院质量的严重程度给予相应处罚。