普通高中多样化.docx

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普通高中多样化

附件1：

普通高中多样化、特色化发展试点实验区（校）申报书

实验区（校）名称

实验区（校）负责人

主管部门

申报日期

佳木斯市教育局制

二○一一年三月

填写说明

1、实验区和实验学校共用此申报书。

2、申报书的各项内容必须实事求是、真实可靠，表达要明确严谨。

空缺项要填“无”。

3、格式要求：

申报书中各项内容以Word文档格式填写；表格空间不足的，可以扩展或另附纸张；均用A4纸双面打印，于左侧装订成册，一式两份。

4、“普通高中数量”含民办高中，由实验区填写；“所属类别”由实验学校填写，可填写如下类别中的一类：

综合高中、高二分流、艺体特色、外语特色、理科特色、人文特色、科技教育特色、创新型拔尖人才培养、其它。

5、“保障体系”一栏，实验区和实验学校应注意区别填写。

如，“学校布局”由实验区填写，“师资队伍”由实验学校填写。

6、著作、论文须已刊登在正式期刊上或为正式出版物，截止时间为2010年12月31日。

一、基本情况

实验区（校）名称

所属类别

普通高中数量

教师数

学生数

实验区

∕

校

负责人

姓名

性别

民族

出生年月

行政职务

联系电话（手机）

电子邮箱

传真

通信地址

邮编

实

验

区

∕

校

前

期

工

作

基

础

（此前曾承担过哪些类似实验项目？

效果如何？

积累了怎样的经验？

）

二、指导思想

2-1．改革理念（多样化、特色化发展的思路和定位）

2-2．理论研究（调研情况，对多样化、特色化发展的独特认识，承担与实验相关的课题情况，发表的与实验相关的论文、著作等）

三、实验方案

3-1．实验目标

3-2．方案设计及可行性（以三年为周期）

3-2．方案设计及可行性（续）

四、保障体系

4-1．学校布局∕师资队伍

4-1-1．学校布局∕师资队伍结构

4-1-2．区域内普通高中学校∕学校主要专职教师（与所属类别相关的教师）

学校名称

∕

姓名

性质∕

性别

建校时间∕

出生年月

校长姓名∕

学科

校长职称

∕

职称

相应的特色

∕

承担的工作任务

4-2．实验条件（实验区填写区域优势以及所属学校的硬件、软件条件；实验校填写与所属类别相关的教室、实验室、语音室、体育馆、艺术教室、社会实践基地、爱国主义教育基地等实验设备的配置，基本教学资源，教师风貌、近5年来主要的教育教学成果等）

4-3．管理与运行（管理措施和运行机制）

4-4．政策保障（主管部门在师资、经费、招生、升学等多方面的鼓励政策和实施情况）

五、培养效果

学生的综合素质、能力及社会评价（包括预期的实验效果）

六、创新性

在改革理念（理论）、实验方案、管理与运行机制等多方面进行的改革与创新

七、审批意见

自

评

意

见

负责人签字：

（公章）

201年月日

主管部门意见

负责人签字：

（公章）

201年月日

市教育局意见

负责人签字：

（公章）

201年月日