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病理网络
病理常见的“之最”
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2010年6月3日22:
02:
45
病理必看经典“之最”
患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是：
脂肪组织
萎缩细胞在电镜下最显著特点是：
自噬泡增多
哪种疾病最不易发生玻璃样变性：
急性支气管炎
细胞质嗜酸性坏死最常见于：
病毒性肝炎
心力衰竭细胞最常见于：
慢性肺淤血
引起肺褐色硬化的最常见疾病是：
二尖瓣狭窄
槟榔肝镜下的显著病变是：
中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性
最常见的致炎因子是：
生物因子
下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点：
病理性核分裂象
冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是：
左前降支动脉
动脉粥样硬化最好发生的部位是：
腹主动脉
风湿性心脏病最常受累的瓣膜是：
二尖瓣急性风湿病最常见致死原因是：
风湿性心肌炎
引起亚急性感染性心内膜炎的最常见病原体是：
草绿色溶血性链球菌
慢性支气管炎最常见的并发症是：
肺气肿
导致肺气肿最常见的原因是：
慢性阻塞性细支气管炎
最易发生肺肉质变的疾病是：
大叶性肺炎
肺鳞状细胞癌最主要起源于：
主支气管粘膜鳞状上皮化生
肺腺癌最主要起源于：
支气管腺体
肺细支气管肺泡细胞癌可起源于：
Ⅱ型肺泡上皮细胞
慢性消化性溃疡最好发的部位是：
十二指肠球部
慢性胃溃疡病变部位最常见于：
胃小弯近幽门窦部
慢性胃溃疡最常见的合并症是：
出血
进展期胃癌最常见的肉眼类型是：
溃疡型
早期胃癌最常见的肉眼类型是：
凹陷型
快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变是：
大量新月体形成
引起成年人肾病综合征最常见的肾炎是：
膜性肾炎
IgA肾病的最显著的特点是：
系膜区IgA和C3沉积
晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是：
肾小球纤维化，玻璃样变
乳腺癌最常见的发生部位是：
外上象限
诊断早期宫颈癌最可靠的依据是：
宫颈病理切片检查
绒毛膜癌最常转移的器官是：
肺
流行性乙型脑炎最具特征性的病变是：
筛网状软化灶
肠血吸虫病病变最显著的部位是：
乙状结肠和直肠
病理学中易混淆的概念
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2010年6月3日21:
43:
06
病理学上容易混淆的概念（zt）
1、尸体剖检与活体组织检查●前者指机体死亡后，以明确死亡原因为主要目的，对尸休进行系统的剖检，并按尸检程序广泛多处取材，最后作出诊断，一般不受时间上的限制。
●后者是利用各种方法在活体病变处获取小块病变组织，以快速诊断和指导治疗为目的。
2、组织（细胞）化学与免疫组织（细胞）化学●前者是利用能与细胞内外固有的化学成分进行特异性结合的显色试剂，显示细胞内外某些化学成分的变化。
●后者是利用能与细胞内外的某些抗原（蛋自质）特异结合的抗体发生反应，并连接上可以显色的物质，从而检测抗原是否存在及其量的变化。
3、发育不全及未发育二者均可导致器官及组织体积变小，●发育不全是器官或组织未发育至正常大小。
●未发育则指处于根本未发育的状态。
4、脂肪浸润与脂肪变性●脂肪浸润是器官组织间质的变化，指间质中脂肪组织异常或过度积聚。
●脂肪变性指除脂肪细胞外的实质细胞中出现脂滴或脂滴明显增多。
5、细胞凋亡与坏死二者均属于细胞死亡类型，●凋亡是一个主动过程，可发生在正常和异常状态下，细胞膜是完整的，没有炎症反应●坏死是一个被动过程.常常累及多数细胞，细胞膜受损，常有炎症反应。
6、肉芽组织与肉芽肿●前者是指新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。
●后者是指由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状炎性病灶。
7、创伤性神经瘤与肿瘤●前者是指神经纤维断裂损伤后，若断裂的两端相隔太远和/或有纤维组织增生，或因截肢失去远端，近端新增生的轴突长不到远端的神经膜细胞索内，与增生的纤维组织绞缠在一起，形成瘤样肿块。
●后者是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，这种新生物常形成局部肿块而得名。
8、心力衰竭细胞和尘细胞●左心衰竭严重肺淤血时，渗出到肺泡腔内的巨噬细胞吞噬了漏出的红细胞后，并将共分解成为黄颜色的含铁血黄素，随后含有含铁血黄素的巨噬细胞崩解，因此含铁血黄素可存在于肺泡间隔或肺泡腔内。
由于含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于心力衰竭时，故此种细胞称为心力衰竭细胞。
●尘细胞则是指吞噬了黑颜色碳尘的巨噬细胞。
9、血栓形成和栓塞●血栓形成是指心脏和血管内血液成分形成固体质块的过程。
●栓塞是指血管内出现的异常物质（栓子）随血流至远处阻塞血管并起相应后果的过程。
10、血栓和栓子●血栓是指血栓形成的过程中所形成的固体质块。
●栓子是指阻塞血管的异常物质，它可以是血栓、气体、羊水、脂肪、寄生虫或肿瘤细胞等。
11、混合血栓和附壁血栓●混合血栓多发生在血流缓慢的静脉，常构成延续性血栓的体部，镜下主要由血小板小梁和充满红细胞的纤维素网所构成，肉眼观，常呈粗糙、干燥，有时可见灰自和灰褐色相间的条纹。
●附壁血栓为混合血栓的一种，血栓的任何部位均为混合血拴，常见于二尖瓣狭窄时扩大的左心房和动脉瘤内，肉眼观，血栓常呈明显的灰红色和灰褐色交替的层状结构，故又称为层状血栓。
12、静脉血栓和凝血块●静脉血栓是指活体的静脉内的血液成分形成的固体质块。
●凝血块可指试管内血液凝固或死后血液凝固形成的固体质块。
13、血栓机化和血栓再通●机化是指肉芽组织由血管壁向血栓内长入并逐渐取代血栓成分的过程。
●再通是在机化过程中，因血栓干燥收缩，其内部或与血管壁间出现裂隙，新生的内皮细胞长入并被覆其表面，形成迷路状的结构，血栓上下的血流可以部分复流。
14、交叉性栓塞和逆行性栓塞●交叉性栓塞多在右心压力升高的情况下，栓子通过先天性房、室间隔缺损到左心、再进入体循环系统引起栓塞；在左心压力升高时，左心的栓子也可引起肺动脉的栓塞。
●逆行性栓塞极罕见，下腔静脉内栓子，在胸，腹压突然升高（如咳嗽或深呼吸）时，使栓子一时性逆流至肝、肾、髂静脉分支并引起栓塞。
15、梗死和坏死●任何原因引起的血流中断、导致局部组织缺血性坏死、称为梗死，范围比较小，是坏死的一种，多为凝固性坏死。
●坏死是指各种原因导致范围不等的局部细胞、组织的死亡。
16、水肿和水样变性●水肿是指组织间隙或体腔内过量的体液积聚，主要为细胞外的变化，当然可以包括细胞内的变化。
●水样变性是指细胞内的水，钠增多，细胞外可无明显变化。
17、渗出物与漏出物●前者是指炎症时渗出的液体和细胞的总称。
●后者是指血液循环障碍时因血管流体静压增加而漏出的血液成分。
两者之间成分有所不同
18、窦道与瘘管●前者是指因脓肿引起的只有1个开口的病理性排脓管道。
●后者是指因脓肿引起的连接于体外与有腔器官之间和两个有腔器官之间的具有2个以上开口的病理性排脓管道。
19、毒血症与败血症●前者是指毒素入血引起的全身中毒症状。
●后者是指细菌入血，繁殖并产生毒素引起的严重全身中毒症状，重者可出现感染性休克。
20、肿瘤和肿物●肿瘤是指局部组织异常增生形成的新生物，其具有不同程度的丧失分化成热能力和不断生长的特性。
●肿物是指临床表现为局部肿块的病变总称，它包括肿瘤和瘤样病变。
21、异型性和分化程度●异型性是指肿瘤组织与其起源组织之问差异性的大小。
●分化程度是指肿瘤组织（细胞）与其起源组织（细胞）的相似性大小。
因此，它们是一对相反的概念，肿瘤的异型性越大，共分化程度越低。
22、恶变、癌变和间变●恶变是指良性（肿瘤）细胞转化为恶性肿瘤细胞的过程。
●癌变是指良性上皮（肿瘤）细胞转化为癌细饱的过程。
●间变是指恶性肿瘤细胞缺乏分化的状态，细胞异型性显著。
间变性肿瘤多是高度恶性的肿瘤。
23、混合瘤和畸胎瘤●狭义的混合瘤是指多形性腺瘤，因肿瘤由腺组织、粘液样和软骨样组织等多种成分混合组成而得名；广义的混合瘤概念是指肿瘤的实质由2种以上不同类型的组织构成，包括多形性腺瘤、畸胎瘤、肾母细胞瘤、癌肉瘤等。
●畸胎瘤是最复杂的混合瘤，是由全能干细胞发生的含有2个以上胚层组织的肿瘤，可含有毛发、牙齿、神经、表皮等多胚层成分，似畸形胎儿。
24、色素痣与黑色素瘤●色素痣是表皮基底层的黑色素细胞良性错构瘤性畸形增生性病变，是非肿瘤性病变。
其中交界性色素痣可恶变为黑色素瘤。
●黑色素瘤是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤。
25、癌、肉瘤与癌症二者均指恶性肿瘤●癌症为所有恶性肿瘤的通称。
●癌是仅指上皮组织来源的恶性肿瘤，而肉瘤仅指间叶组织来源的恶性肿瘤。
26、原癌基因、细胞癌基因和癌基因●原癌基因和细胞癌基因是正常、没有突变的基因，对正常细胞的形态发育、生长和分化起重要作用。
●在肿瘤形成过程中，这些基因突变或异常表达，即称为癌基因。
27、 原位癌和上皮内瘤变●原位癌是指上皮全层癌变，但尚未侵破基底膜，因此不能发生转移。
●由于上皮非典型性增生可以发展为原位癌，而重度非典型增生和原位癌在形态学上有时很难区别，因此，非典型增生和原位癌可合并一起，统称为上皮内瘤变。
28、副肿瘤综合征和异位内分泌综合征●副肿瘤综合征是指除原发肿瘤和转移瘤本身直接引起的症状之外，通过产生某种物质间接引起的症状。
●其中非内分泌腺肿瘤通过产生或分泌激素或激素样物质引起的内分泌紊乱症状、称为异位内分泌综合征。
29、动脉硬化与动脉粥样硬化●动脉硬化是个大概念，包括动脉粥样硬化、动脉中层钙化和细动脉硬化三种。
●动脉粥样硬化只是发生在大、中动脉的一种类型的动脉硬化。
30、心肌病与心肌炎●前者特指原因不清的心肌原发性异常，表现为心脏扩张、心室壁肥厚及纤维化。
●后者是由于各种原因引起心肌的限局性或弥漫性炎症性病变，包括细菌，病毒及变态反应等所引起。
31、风湿病与类风湿病●前者是与A族乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的变态反应性疾病，常累及心脏、关节、皮肤和血管等，以形成风湿结节为其病变特征。
●后者是一种自身免疫性疾病，常侵犯关节，引起关节炎，晚期可发生关节强直等畸形。
动脉瘤与血管瘤●前者指动脉壁弹性减弱而膨出，或由于内膜损伤而形成夹层，外观呈肿瘤样，但非真性肿瘤。
●后者是由于血管异常增生形成的肿瘤。
32、风湿性肉芽肿与结核性肉芽肿●前者是指风湿病特异性的病变，主要由纤维素样坏死、周围的多数风湿细胞、淋巴细胞、浆细胞及少许的中性粒白细胞构成的梭形小结，其中风湿细胞是巨噬细胞的变形，为肉芽肿的主体细胞。
●后者是指由结核杆菌感染引起的结核病特异性的病变，中央有干酪样坏死，周围有上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、淋巴细胞所形成的肉芽肿性病变，其中上皮样细胞和朗汉斯巨细胞是巨噬细胞的变形，为主体细胞。
33、肺褐色硬化与肺肉质变●肺褐色硬化是长期左心衰竭和慢性肺淤血所引起的肺间质网状纤维胶原化及纤维结缔组织增生，使肺质地变硬，加之含铁血黄素沉积，肺呈棕褐色。
●肺肉质变是大叶性肺炎时，某些病例由于中性粒细胞渗出较少，释放的蛋白酶不足以及时溶解和清除肺泡腔内的纤维素等炎性渗出物，而由肉芽组织机化，肉眼观病变部位呈褐色肉样纤维组织，称肺肉质变。
34、 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）与新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）●ARDS是指肺内或肺外的严重疾病过程中，肺内出现水肿、透明膜形成等病变，并引起一种以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭综合征，多见于成年人。
●NROS指新生儿出生后己出现短暂的自然呼吸，继而发生讲行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭，多见于早产儿、低体重儿等，以肺内形成透明膜为其主要病变特征。
35、反流性食管炎和Barrett食管●反流性食管炎是指由于胃和/或十二指肠内容物反流入食管，引起食管鳞状上皮充血、水肿、糜烂、溃疡、化生和纤维化的病变。
病因是反流，要与其他原因引起相似病变的疾病相区别。
●Barrett食管是指食管鳞状上皮被柱状上皮取代，伴不同程度肠上皮化生。
需与齿状分布的贲门上缘被覆往状上皮的粘膜组织区别。
36、慢性消化性溃疡与恶性溃疡●前者包括胃和十二指肠的良性溃疡，二者病变基本相似，但二者之间在好发年龄、部位，发病机制，是否恶变等方面存在差异。
●恶性溃疡是指溃疡型胃癌或消化性溃疡恶变者，与良性溃疡的大体形态和镜下改变均不同。
37、炎症性肠病与特异性肠炎●前者指病因未明、慢性经过、反复发作，病变无特异性的肠道疾病，主要有Crohn病和溃疡性结肠炎。
●后者则病因明确、病变有相对特征性，如肠结核、肠伤寒、肠阿米巴、肠细菌性痢疾等。
38、早期胃癌与进展期胃癌●前者指癌组织累及范围不等、有或无淋巴结转移，癌组织只限于黏膜层或黏膜下层的胃癌，其关键是累及深度末达肌层。
●后者同样不考虑癌组织累及范围，但其浸润深度深达肌层或肌层以上。
39、肝纤维化与肝硬化●肝纤维化的纤维组织虽形成小的条索。
但尚未互柜连接形成间隔而改建肝小叶结构。
●肝硬化时肝小叶结构和血液循环途径已被改建，使肝脏变形、变硬。
40、膜与系膜●膜通常指肾小球基底膜，位于肾小球毛细血管内皮细胞和上皮细胞之间，分为致密层和内、外透明层。
●系膜充填在肾小球毛细血管之间，由系膜细胞和系膜基质构成。
41、血尿和血红蛋白尿●血尿指尿中出现红细胞，提示肾小球有严重损伤或泌尿道肿瘤、创伤。
●血红蛋白尿见于血管内溶血，可在泌尿系统无任何病变的情况下发生。
42、局灶性、节段性、球性和弥漫性区别这些概念对于诊断和预后极为重要：
●局灶性指仅少部分肾小球有病变。
●弥漫性指所有或大部分肾小球有病变。
●节段性指病变仅累及某一肾小球的一个或几个节段。
●球性指病变累及整个肾小球。
43、膜性肾小球肾炎和膜增生性肾小球肾炎●膜性肾小球肾炎是以肾小球基底膜显著增厚为特征，无渗出和增生等炎症现象的肾小球疾病。
●膜增生性肾小球肾炎是既有肾小球基底膜明显增厚又有系膜重度增生的肾小球疾病。
44、慢性肾炎和硬化性肾小球肾炎●慢性肾炎，临床上是指病情迁延，病变缓慢进展、最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。
●慢性肾炎发展至终末阶段即为硬化性肾小球肾炎。
45、子宫预上皮内肿瘤和子宫颈上皮非典型性增生●子宫颈上皮非典型性增生和原位癌统称为子宫颈上皮内肿瘤（CIN）：
CIN-I为I级非典型增生，CIN-II为II级非典型增生，CIN-III则包括III级非典型增生和原位癌。
●子宫颈上皮非典型性增生是子宫颈上皮异于常态的增生，分为I级、II级、III级。
46、子宫颈原位癌和原位癌累及腺体●原位癌是指异型增生的细胞累及子宫颈粘膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜。
●原位癌的癌细胞可由表面沿基底膜通过宫颈腺口蔓延进入子宫颈腺休内，取代腺上皮的部分或全部，但仍未突破腺体的基底膜，保留原有腺体的轮廓，称为原位癌累及腺体，仍然属于原位癌的范畴。
47、腺棘癌和腺鳞癌●高分化腺癌伴有良性化生的鳞状上皮，称为腺棘癌。
●腺癌伴有鳞癌上皮成分，则称为腺鳞癌。
48、良性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜上皮癌●侵蚀性葡萄胎和良性葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层。
●绒毛膜上皮癌和侵蚀性葡萄胎的不同除了细胞显著异型和明显出血、坏死外，癌细胞不形成绒毛和水泡状结构是其主要区别点。
49、结核结节与假结核结节●结核结节与结核样肉芽肿是同一概念，形态特点是由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的小结节，典型者中央有干酪样坏死。
●假结核结节的病变成分与结核结节基本相似，唯病变没有干酪样坏死。
50、阿米巴肿、阿米巴脓肿与脓肿●阿米巴肿是肠阿米巴病的慢性期病变，由于肠壁肉芽组织增生过多而形成局限性包块，多见于盲肠。
●阿米巴脓肿由阿米巴滋养体溶解组织引发液化性坏死而形成，病灶内含有液化性坏死物和陈旧性血液，炎症反应不明显，为假性脓肿，常见于肝脏，也见于肺和脑。
●脓肿是化脓性炎症呈限局性分布并伴有脓腔形成者，主要由金黄色葡萄球菌引起。
51、嗜酸性脓肿与脓肿●血吸虫病时，在虫卵或虫体周围出现大量变性、坏死的嗜酸性粒细胞聚集，因其病变类似脓肿，故称为嗜酸性脓肿为假性脓肿。
●脓肿是化脓性炎症呈限局性分布并伴有脓腔形成者，主要由金黄色葡萄球菌引起。
52、干线型肝硬化与肝硬化、肝纤维化●干线型肝硬化由血吸虫病所致，肝脏变硬、变小，肝表面不平，严重者可形成粗大突起的结节；切面上，增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布。
●肝便化是指由于反复交替发生的弥漫性肝细胞坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生而导致的肝脏结构改建，肝脏变形和变硬。
●肝纤维化在形态上仅表现为肝弥漫性纤维结缔组织增生，而无肝小叶结构改建和肝细胞再生结节形成。
53、象皮肿与水肿●象皮肿为丝虫病的晚期病变，由于淋巴回流受阻，淋巴管曲张、破裂，淋巴液外溢并长期滞留于皮下组织中，致使皮肤和皮下纤维组织增生，皮皱加深，皮肤增厚、变硬、粗糙，并可有棘刺和疣状突起，外观似大象皮肤。
●水肿为组织间隙内的体液异常增加，压之凹陷，水肿液的水分来自血液。
54、淋巴瘤与腺淋巴瘤。
淋巴瘤是淋巴细胞的恶性肿瘤。
种类有几十种之多。
腺淋巴瘤是有腺管与淋巴细胞组成的良性肿瘤，主要见于涎腺。
肿瘤细胞异型性记忆方法
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2010年3月20日21:
39:
15
肿瘤的细胞异型性对于诊断恶性肿瘤很有帮助，可分为细胞形态的多形性、核的多形性、胞浆的改变。
比较难记忆。
这里几个字帮助大家。
大（四大）－－细胞大，核大，核仁大，核浆比大；
多（三多）－－核多核仁多分裂像多
深（二深）－－细胞浆、核
怪（二怪）－－细胞形态、核形态
良性肿瘤分化好，生长缓慢影响小；包膜完整不转移，手术切除复发少；恶性肿瘤分化差，生长迅速危害大：
浸润生长无界限，易复转移至全身。
课上老师经常会出病例让大家一起讨论，病例讨论大家应该看的更全面一些：
1 病人的年龄、性别 在以后的各论学习中会讲很多疾病，有很多跟年龄性别有关系，比如良性高血压、胃癌多见于中老年人。
恶性高血压多见于青年人。
2 病史 病例一病人有吸烟史，病例二局部血液循环障碍里有外伤骨折史，病例三局部血液循环障碍中分别有高血压、动脉粥样硬化、细菌性心内膜炎病史。
3 病程经过 病人是如何或是什么情况下发病的与病史有何联系？
病程是长还是很短。
发病与病史有没有联系。
4 临床表现 病人有什么症状出现病例一病人脚趾发黑病例三病人都有下肢肢体麻痹等临床症状。
什么原因导致，与病史是否有关联？
5 各项检查 包括大体器官，显微镜下的切片及其他的实验室检查，根据大体和镜下可以得出什么诊断，与病史，临床表现是否相符。
是否支持自己的诊断。
综合考虑各个环节是否可以串在一起能解释病人的整个病程经过。
病例讨论1：
坏死病例讨论
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2010年3月6日10:
41:
57
男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近一月来、右脚母趾变黑、皱缩，失去知觉。
1、这种病变是什么？
发生的条件是什么？
2、此病与吸烟有什么关系？
3、吸烟与哪些疾病有关？
病例讨论2：
局部血液循环障碍
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2010年3月8日21:
51:
22
男，15岁，因车祸致左股骨下端骨折，予以复位、钢板固定并进行牵引，术后一直卧床。
术后半个月时由家长搀扶下床活动。
患者用其右腿试行跳动几步后突然跌倒在地，呼吸和心跳当即停止。
经抢救无效死亡。
根据已学过的病理学知识，
讨论：
（1）本例患者突然死亡的首位可能原因？
：
（2）按该首位死因推测本例患者如此突然死亡的有关病理条件？
（3）按该首位死因推测本例患者于死后剖验时有可能检见的最重要的病变部位及其肉眼形态特点？
（4）在医护工作中，应从中吸取什么教训？
这是尸体解剖发现肺动脉及相应镜下表现
病例讨论3－局部血液循环障碍
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2010年3月14日20:
19:
35
病例1：
男，58岁，患高血压病已经十余年。
近来常有便秘。
五日前去厕所大便时突然昏倒，并伴有大小便失禁，和上下肢体麻痹。
•病例2：
女，60岁，五年前已经确诊为脑动脉硬化（血管内膜损伤），四天前早晨醒来自觉头昏并发现右侧上下肢体活动不能自如，且病情逐渐加重，至次日上午，右侧上下肢体麻痹。
•病例3：
女，27岁，患风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎（左心室内有赘生物形成）。
下床活动时，突然感觉头昏，当即卧床，两天后发现右上下肢体麻痹。
•请根据以上3个病例，用所学知识写出其主要病变。
病例讨论4－为古人诊病
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2010年3月23日23:
10:
15
刘备，为关羽报仇，兴兵讨吴，由于轻敌，被东吴火攻，逃回白帝城，染病不起。
遗诏曰：
“朕初得疾，但下痢耳，后转生杂病，殆不自济。
”
孙策，打猎被仇人伏击，面部中箭，孙策立即拔出面上的箭，后又身中数枪。
华佗嘱其静养，不从，终年二十六。
大家学习了炎症，那么为这两位古人作出病理诊断及死亡的原因？
心肺疾病病例分析
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2010年5月17日23:
02:
24
病史摘要患者，女性，60岁。
因反复咳嗽、咳痰11年，伴气促、心悸3年，下肢水肿2年，腹胀3月入院。
11年前感冒后发热、咳嗽、咳脓痰。
以后每逢冬春季常咳嗽、咳白色泡沫痰，有时为脓痰，反复加重。
3年来，在劳动或爬坡后常感心悸、呼吸困难。
2年前开始反复下肢凹陷性水肿。
3月前受凉后发热、咳嗽加重，咳脓痰，心悸气促加剧并出现腹胀，不能平卧，急诊入院。
体格检查：
体温37.4℃，脉搏98次/min，呼吸28次/min，血压102/79mmHg。
慢性病容，端坐呼吸，嗜睡，唇及皮肤明显发绀，颈静脉怒张，吸气时胸骨及锁骨上窝明显凹陷，桶状胸，呼吸动度降低，叩诊呈过清音，双肺散在干湿啰音。
心率98次/min，心律齐，心浊音界缩小。
腹部膨隆，大量腹水征，肝在肋下7.5cm，较硬，双下肢凹陷性水肿。
实验室检查：
血常规：
血红蛋白98g/L，白细胞6.7×109/L，其中嗜中性粒细胞占0.89，淋巴细胞0.11。
入院后病人突然抽搐，极度烦躁不安，继之神志不清，心率增到156次/min，抢救无效死亡。
尸检摘要左右胸腔积液各200m1，腹腔积液2000ml呈淡黄*色，透明，比重1.012。
双肺各重750g，体积增大，极度充气膨胀，切面见双肺散在灶性实变，呈灰白色，部分呈灰白与暗红相间，且以双肺下叶为甚。
镜下见双肺未稍肺组织过度充气、扩张，肺泡壁变薄、部分壁断裂；灶性实变区见充血，肺泡内及细支气管腔内有浆液、嗜中性粒细胞充填，部分上皮细胞坏死脱落；支气管黏膜上皮内杯状细胞增多，部分鳞状上皮化生，个别管腔内见黏液或渗出物形成的栓子，管壁黏液腺增
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