妇产科学.docx
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妇产科学
妇产科学
理论综合考试试卷（A卷）
2007-5-10
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A1型题
（最佳选择题——肯定型）
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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1.第二胎孕妇,37孕周,原发性高血压合并重度妊高征,3小时前出现持续腹痛,伴阴道
少量出血,BP10/6kPa（75/45mmHg）,脉搏116次/分,宫底剑下2横指。
子宫硬有压痛,胎心音消失,宫口容一指松,最恰当处理是
A.人工破膜,催产素点滴引产
B.积极抢救休克,因胎儿已死,尽量阴道分娩
C.待休克纠正后行剖宫产
D.人工破膜,等待自然分娩
E.抢救休克同时行剖宫产术
2.28岁妇女,停经40天,阴道不规则少量流血7天,尿妊娠试验（+）,给予刮宫,刮出
物病理检查结果为蜕膜组织,考虑最大可能是:
A.先兆流产
B.异位妊娠
C.功能失调性子宫出血
D.炎性子宫出血
E.葡萄胎
3.未婚女性,要求检查是否患有淋病,检查结果:
G双球菌分布白细胞内外,分布白
细胞内6对以上。
医生应立即采取的正确措施是:
A.仅告患者本人
B.通知所在地派出所
C.上报防疫部门
D.通知所在工作单位
E.由医生通知家属
4.43岁住院女患,在妇科检查中发现:
宫颈Ⅱ°糜烂,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,
最适合的处理应为:
A.子宫全切除术
B.宫颈激光治疗
C.扩大性全子宫切除术
D.宫颈锥形切除术
E.宫颈活检
5.26岁初产妇,身高150cm,妊娠足月腹型单胎,枕左前位,宫口开全,胎膜已破,
胎头S,宫缩弱已两小时,胎心率100次/分,恰当处置是:
A.吸氧,等待自然分娩
B.静滴催产素加强宫缩
C.行剖宫产术
D.阴道助产
E.监护胎心静注“三联针”,吸氧,等待自然分娩
6.27岁妇女,结婚2年不孕,常感下腹隐痛,经期加重,妇科检查子宫正常大,活动受限,
左侧附件触及4cm大包块,边界不清,为明确诊断最佳检查方法是:
A.盆腔B型超声检查
B.腹、盆腔CT扫描
C.腹腔镜检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.阴道后穹窿穿刺
7.产妇26岁,GPo,孕41W,因Ⅱ程延长行产钳助产,胎儿娩出后5'突发阴道出血400
ml。
检查:
血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg）,脉率100次/分,宫底平脐,此时最先
采用的处理是:
A.静脉点滴催产素
B.检查软产道有无裂伤
C.行人工剥离胎盘
D.按摩子宫
E.纱布条填塞宫腔
8.25岁,工人,GP,自然流产1次。
因经量增多,经期延长1年入院。
检查:
血色素
89g/L,宫颈
常大、光滑,子宫鸭卵大,双侧附件阴性。
B型超声发现:
子宫前壁有
4×3cm增强回声。
应采取的最佳治疗是:
A.经腹子宫肌瘤摘除术
B.子宫次全切除术
C.阴式子宫肌瘤摘除术
D.全子宫切除术
E.定期随访观察
9.18岁,女性,月经正常,因发现下腹包块伴腹胀,消瘦1月入院。
检查:
血清甲胎蛋白
>400μg/L。
妇检可能发现的主要阳性体征为
A.子宫3月孕大
B.双侧附件包块
C.双侧附件包块伴腹水
D.一侧包块伴腹水
E.以上都不是
10.女性,30岁,婚后2年未孕,月经量多,经期延长半年,月经周期正常,无痛经。
妇检:
子宫如孕2月大,前壁明显突出,质中偏硬,无压痛,活动较好,附件（-）,该病人治疗
选择:
A.甲基睾丸素治疗
B.随访观察
C.子宫切除术
D.炔诺酮治疗
E.以上都不是
11.病例,25岁,初产妇,40周妊娠,有规律宫缩一小时来诊,当时宫口扩张4cm,因宫缩
强,宫口迅速开全后15分钟顺利娩出一男婴,当即有鲜血流出,检查胎盘完整,子宫
收缩良好,但有持续性鲜红色阴道流血少量,会阴无裂伤,分析其出血原因为:
A.子宫收缩乏力出血
B.羊水栓塞
C.胎膜残留
D.宫颈裂伤
E.凝血功能障碍
12.28岁,女性,放置节育器二年,停经36天后,下腹疼痛,伴阴道流血,量中,移动性浊
音可疑,血压12/8kPa（90/60mmHg）,脉搏100次/分,妇科检查,阴道少量暗红色血
液,宫颈举痛（±）,子宫正常大小,软,后穹窿饱满,此时最恰当的处理是:
A.立即诊断性刮宫
B.后穹窿穿刺
C.严密观察,次晨留尿作妊娠试验
D.家属谈话,立即剖腹探查
E.配血,静脉输液,严密观察血压,脉搏
13.一位32岁妇女,孕产,现闭经50天伴下腹阵痛,阴道流血。
检查:
子宫口松,可见
组织物堵塞,宫体稍大。
此时最可能的诊断是:
A.不完全流产
B.过期流产
C.颈管粘膜下息肉
D.异位妊娠
E.先兆流产
14.胎儿监护提示胎儿缺氧的是
A.加速
B.早期减速
C.变异减速
D.晚期减速
E.以上都不是
15.药物流产最常用的药物是
A.卡孕栓
B.米索前列醇
C.炔诺酮
D.米非司酮
E.缩宫素
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A2型题
（最佳选择题——否定型）
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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16.48岁妇女,妊4产1,曾人工流产3次近3年来患慢性盆腔炎,她的主诉中哪一项与本病
符?
A.精神不振,易感疲劳
B.平素腰骶部酸痛,月经期明显减轻
C.月经量增多
D.白
带增多
E.性交不适及疼痛
17.有关子宫内膜异位症的治疗,下述哪项是的?
A.手术是有效治疗方法
B.丹那唑是治疗异位症较理想药物
C.手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能
D.未生育的年轻妇女,为防止恶变,宜作根治性手术
E.腹腔镜检查即可早期诊断,且可行简易的镜下治疗
18.患者40岁,2-0-0-1,平时月经规则,经量中等,普查发现子宫肌瘤,极度焦虑,前来
门诊咨询子宫肌瘤是否必需手术。
医师回答中哪项妥?
A.子宫肌瘤增大如孕3月或以上者考虑手术
B.子宫肌瘤伴经血过多引起贫血者考虑手术
C.子宫肌瘤引起压迫症状者考虑手术
D.已有子女,为防肌瘤恶变,不论肌瘤大小均宜手术
E.年轻妇女可考虑肌瘤挖出术,以保留生育功能
19.妇女,36岁,妊产,下腹痛伴白带多2个月,妇检阴道粘膜充血,宫颈举痛,子宫
正常大,双侧附件增厚,左侧呈条状,压痛明显。
测腋下体温37.6℃,此时医生
应采取的检查为
A.B型超声检查
B.诊断性刮宫
C.下腹X线平片
D.血常规化验
E.尿常规化验
20.患者30岁,妊娠36周,反复少量无痛性阴道出血一周,今晨出血量较多,似月经量,
收入院。
BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg）,P90次/分。
查:
ROA,胎心率
158次/分,为明确诊断,以下哪项检查是的?
A.B超
B.肛查
C.窥镜阴道
D.NST
E.胎儿心电图
21.孕38周,孕产。
常规在地段门诊作产前检查,被诊为"均小骨盆"转院复诊,
下述了哪项外均应检查?
A.骨盆外测量
B.骨盆内测量
C.B超检查
D.X-线骨盆测量
E.测量体重
22.51岁，绝经3年，白带增多1年，阴道流血1个月，查宫颈溃疡状，触之易出血，宫
体常大，双附件未触及异常，宫旁略厚，为明确诊断。
下列哪项检查是合适的？
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈活检组织学检查
C.阴道镜检
D.碘试验
E.宫颈管分泌物衣原体检查
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A3型题
（病历组最佳选择题）
下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用
与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答
只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将
相应题号的相应字母划一粗黑线。
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[问题:
23-25]
45岁妇女,突发偏瘫伴阴道流血来诊。
查体:
子宫6周大小,右附件可触及8cm囊肿,
阴道壁有直径2cm紫蓝结节,血β-HCG>1250IU/L胸片:
左肺上叶2cm直径阴影,BP
16/10kPa（120/75mmHg）,肝功正常,CT拟诊颅内肿瘤。
23.为确诊应重点询问哪组病史
?
A.高血压病史
B.月经及孕娩史
C.家族遗传史
D.传染病史
E.肿瘤病史
24.影响该患者生命预后最重要因素是
A.阴道转移结节
B.卵巢黄素囊肿
C.肺转移
D.脑转移
E.偏瘫
25.确定诊断和评价预后的特异监护指标为
A.β-hCG
B.肝功
C.B超
D.心电图
E.CT
[问题:
26-28]
59岁,女性,因呼吸困难一个月就诊。
妇检:
子宫稍大,软。
胸片示:
双肺布满大小
不等团块影,患者15年前曾有葡萄胎刮宫史
26.为进一步明确诊断,应首先检查:
A.肺CT
B.支气管镜
C.HCG测定
D.肺活检
E.α-FP测定
27.如诊断明确,该患者目前的临床分期为:
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
28.目前的首选治疗
A.手术治疗
B.对症治疗
C.化疗
D.放疗
E.化疗为主,手术为辅
[问题:
29-31]
足月初产,35岁,晨6时临产来急诊,检查腹围95cm,宫高32cm,枕右前位,骶耻外径
20cm,坐骨结节间经9cm,宫口开大5cm,送产房待产,观察3小时宫口未再开大,产妇
表现不安,自觉宫缩痛难忍,胎心监护:
基线心率140bpm,10分钟内有两次胎心减速,
下降60bpm,持续60秒,与宫缩无关。
29.对该患产程进展,作出最恰当判断
A.假临产
B.正常产程
C.潜伏期延长
D.活跃期延缓
E.活跃期停滞
30.对该患胎心率监控结果作出最恰当判断
A.正常胎心率
B.胎儿心动过缓
C.胎心率早期减速
D.胎心率晚期减速
E.胎心率变异减速
31.对该患应采取最恰当的处理是:
A.急诊剖宫产
B.手法扩张宫口
C.肌注杜冷丁
D.静滴缩宫素
E.人工破膜
[问题:
32-34]
13岁少女,突发下腹部剧痛10小时,伴恶心,呕吐,排尿困难,急诊来院。
查体:
右下腹
可及一儿头大小肿物,有触痛。
肛诊:
子宫体前方可及儿头大小囊性肿物,光滑,近子
宫侧有压痛WBC11.0G/L
32.为明确诊断,患者首先进行哪项检查最合适
A.盆腔B型超声显象
B.盆腔CT
C.钡灌肠
D.胃肠透视
E.腹平片
33.该患最可能的诊断是:
A.膀胱肿瘤
B.回盲部肿物
C.腹腔肿物
D.卵巢肿瘤
E.阑尾周围脓肿
34.诊断基本明确后,应采取哪项处置最合适
A.立即急诊开腹探查
B.止吐,镇痛
C.抗炎治疗24小时后,开腹探查
D.单纯抗炎治疗
E.留置导尿
[问题:
35-37]
40岁已婚妇女，妊1产0，月经周期规律，4～5天/30天。
末次月经为4月1日，
持续5天，4月6日干净，现已妊娠6周。
35.下列哪项是正确的
A.推算预产期为下一年元月16日
B.按末次月经为4月5日计算预产期
C.推算约4月20日排卵
D.推算预产期为下一年元月8日
E.以上都不对
36.孕期应作以下检查，但
A.B超检查
B.羊水染色体检查
C.75g糖耐量试验
D.胎儿性别检查
E.血AFP检查
37.此患者产前诊断最可能发现的异常是
A.胎儿先天性心脏病
B.胎儿神经管畸形
C.胎儿粘多糖综合征
D.胎儿21三体综合征
E.胎儿血友病
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A4型题
（病历串最佳选择题）
下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出4个以上与病
历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回
答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有
A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个
最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。
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[问题:
38-42]
25岁已婚女性,因不孕于5天前在外院行输卵管通液术,术后下腹闷痛,阴道血性白
带1天,近2天下腹痛加剧,伴畏冷发热,今出现寒战而急诊。
查:
T38℃,P100次/分,
BP14/8kPa（105/60mmHg）。
血象:
WBC1.8×10/L,中性0.88%,尿脓球（+）
38.体检时最可能有的体征为:
A.阴道有脓性分泌物来自宫颈
B.下腹有压痛及反跳痛
C.宫颈有明显举痛
D.宫体及附件有明显压痛
E.腹部叩诊有移动性浊音
39.进一步的合适检查应为:
A.血沉
B.中段尿常规
C.尿培养+药敏
D.宫颈管分泌物培养+药敏
E.血培养+药敏
40.最可能的诊断是:
A.急性阑尾炎
B.急性盆腔炎
C.急性肾盂肾炎
D.宫外孕
E.败血症
41.入院后经广谱抗菌素静脉滴注,体温仍波动在38.5℃左右,72小时后症状无
好转.查:
后穹窿饱满,子宫略大,压痛明显,其后方隐约可触及8cm×6cm×8cm
大小边界不清包块,有波动感,应诊断为:
A.卵巢囊肿蒂扭转
B.感染性宫缩
C.盆腔脓肿
D.阑尾周围脓肿
E.宫腔积脓
42.进一步的治疗方案为:
A.更换抗生素继续保守治疗
B.剖腹探查,切除输卵管（双）
C.剖腹探查,切除输卵管（单）
D.后穹窿切开引流
E.剖腹探查行子宫次全切除+双输卵管切除
[问题:
43-46]
患女,45岁,因性交后出血来诊,妇科检查:
宫颈中度糜烂,子宫体正常大小,活动,两
侧附件软,宫颈刮片细胞学检查:
巴氏Ⅲ级。
43.此时最合适的辅助检查是:
A.碘试验
B.阴道镜检查
C.宫颈活检
D.宫颈管内膜活检
E.随访
44.（假设信息）
如为宫颈癌,最常见的组织学类型是:
A.子宫颈鳞癌
B.子宫颈腺癌
C.子宫颈腺角化癌
D.子宫颈腺鳞癌
E.子宫颈未分化癌
45.（假设信息）若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是:
A.宫颈锥切术
B.全子宫切除术
C.扩大性全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴清除术
46.（假设信息）
术后若证实为淋巴结转移,应采取的处理是:
A.化疗
B.内照射
放疗
C.外照射放疗
D.激素治疗
E.定期随访
[问题:
47-50]
初孕妇，38岁，妊35周，因1周来浮肿，2天来头晕头痛，视物不清，在门诊检查
BP21.33/13.33kPa（160/100mmHg）。
尿蛋白（+++），而来院，未孕前血压为：
18.67/12Kpa（140/90mmHg）
47.该病的诊断是
A.慢性高血压+妊高征
B.先兆子痫+HELLP综合征
C.先兆子痫+慢性高血压
D.重度妊高征+高血压脑病
E.先兆子痫+慢性高血压+HELLP综合征
48.如果病人合并HELLP综合征，实验室检查结果可为：
A.BUN+Cr升高
B.胆固醇+TC+肝酶升高
C.血小板下降末梢血网织红上升
D.血小板下降，肝酶升高
E.血小板下降，胆红素上升
49.如病人无HELLP综合征，应做处理为
A.立即终止妊娠
B.积极治疗24小时后作剖宫产
C.积极治疗4小时后，如宫颈条件好可引产
D.积极治疗至36周后剖宫产
E.若无胎儿宫内窘迫可继续妊娠
50.如果该患行剖宫产术，应选择的麻醉为
A.腰麻
B.硬膜外麻醉
C.局麻
D.全麻
E.针麻
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B1型题
（最佳配伍型）
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用
这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答
案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。
每个备选答案可
以选择1次，1次以上或1次也不选。
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[问题:
51-52]
A.生殖细胞未分化
B.生殖细胞向胚外结构分化
C.性索向上皮分化
D.性索向间质分化
E.上皮向宫颈管内膜分化
下述卵巢肿瘤组织发生学特点是:
51.40岁妇女,腹部高度膨隆,如足月妊娠大小,开腹手术证实为粘液性卵巢瘤。
52.13岁幼女,术中切除实质性肿瘤,术后放疗效佳,现已术后5年,一般状态良好。
[问题:
53-54]
A.临床分期
B.病理组织学分类
C.病理组织学分级
D.治疗方法
E.年龄
下列疾病的预后主要决定于:
53.68岁女性,因下腹肿物行剖腹探查,为左侧卵巢肿瘤行全子宫及双侧附件切除,
术后病理报告为左卵巢浆液性囊腺癌,细胞分化Ⅱ级,腹腔冲洗液可见恶性细胞
54.50岁女性,因宫颈癌而行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术。
病理报告为
宫颈鳞状上皮癌,细胞分化Ⅲ级,左侧髂内淋巴结有转移
[问题:
55-56]
A.妊高征
B.主动脉缩窄
C.原发性高血压
D.慢性肾炎
E.肾上腺嗜铬细胞瘤
下述具有高血压表现的病例、应诊断
55.一名健康妇女,28孕周,按期产科检查未见异常,现血压19.5/12kPa
（146/90mmHg）,尿蛋白（+）,下肢双踝部凹陷水肿。
56.
初产妇,孕38周,宫口已开全由急症室直接推送入产房顺利分娩,医生在缝合会
阴伤口时,产妇突然抽搐,持续约1分钟,且有短暂昏迷,此时血压24/14.6kPa
（180/110mmHg）,水肿++尿蛋白++++,眼底小动脉痉挛
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B2型题
（扩展最佳配伍题）
下列试题,先给出五个以上备选答案,然后提出2-3个问题,共用这组
备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答
答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、
一次以上或一次也不选。
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[问题:
57-60]
A.产后第2日
B.产后第3日
C.产后第5日
D.产后第7日
E.1-2周
F.3-4周
G.6-8周
H.10周左右
I.4-6个月
J.1-2周
有关正常产后的母体变化,下列各项应哪段时间?
57.一经产妇,第一次产后新生儿死亡而回乳,此次她询问医生应该泌乳的时间
应为:
58.一产妇因合并内科疾病,需做红细胞沉降率,产科应回答,正常妊娠结束后,
红细胞沉降率降至正常的时间是:
59.一产妇因患肺结核,产后不能哺乳,为采取避孕措施,咨询门诊医生,她恢复
排卵的时间应为:
60.一产后哺乳妇女,健康咨询,医生应告诉她可能的排卵时间为:
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