护士执业资格考试《妇产科护理》考点doc.docx
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护士执业资格考试《妇产科护理》考点doc
2016年护士执业资格考试《妇产科护理》考点必备
(一):
输卵管通畅检查
常用于不孕症的原因诊断?
检查时间宜选择在月经干净后3~7天内进行?
凡生殖器有急性或亚急性炎症,严重心?
肺疾病患者,不作此项检查?
输卵管通畅检查包括以下方法:
1.输卵管通液术可了解输卵管是否通畅,对轻度输卵管堵塞,兼有疏通作用?
具体方法是:
(1)嘱病人排尿后取膀胱截石位于检查台上,常规消毒外阴和阴道,铺无菌巾?
(2)对精神紧张者,可于术前20分钟,注射阿托品0.5mg,以预防术中输卵管痉挛?
(3)当医生放置子宫颈导管后,协助医生连接注射器,向宫腔内缓慢注入液体?
如注入20ml无阻力,无液体溢出,病人也无不适感,说明输卵管通畅;如勉强注入10ml即有阻力,病人有下腹胀痛感,停注后液体又回流到注射器内,表示输卵管阻塞;若再稍加压注射,液体又能推入,表示输卵管轻度堵塞被分开?
(4)通液完毕后,应观察半小时,如无异常可嘱其回家休息?
(5)嘱术后注意外阴清洁,2周内禁止盆浴和性交,遵医嘱选用抗炎药物?
2.子宫输卵管碘油造影将造影剂注入宫腔和输卵管,使之显影?
经X线透视和摄片,以观察宫腔有无病变?
输卵管是否通畅和阻塞发生的部位?
(1)术前需作碘过敏试验:
用2.5%碘酊涂于前臂约2~3cm范围,在其上划痕,20分钟后观察,无红肿反应为阴性,可行造影?
(2)造影前需排空大?
小便,必要时作清洁灌肠?
(3)陪病人到放射科,协助其卧于放射台上,术前消毒和手术步骤基本同输卵管通液术?
(4)当插入宫颈导管后,缓慢注入40%碘化油10ml?
同时,在透视下观察子宫腔和输卵管显影情况,然后定位摄片?
24小时后再重复摄片,检查碘油是否流入盆腔?
(5)注碘油时勿用力过大?
过速,以防输卵管破裂?
术中如发现病人有刺激性咳嗽?
胸痛等,可能是碘油进入异常通道,应立即停止注液,并进行严密观察?
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2016年护士执业资格考试《妇产科护理》考点必备
(二):
阴道后穹隆穿刺术
阴道后穹隆穿刺术常用于异位妊娠和盆腔积液的辅助诊断?
协助病人排尿后取膀胱截石位,常规消毒外阴?
阴道,铺无菌巾?
放置窥器,充分暴露后穹隆,用碘酒?
乙醇消毒?
于后穹隆中央处以水平稍向后的方向,刺入2~3cm进行抽吸,无液体抽出者为阴性;若有积液,抽出5ml左右,作标本检查?
穿刺时要注意避免损伤邻近器官?
术中应严密观察病情变化,注意有无面色苍白?
血压下降及剧烈腹痛等?
拔出针头时,应观察局部有无渗血?
如有渗血,先用无菌干纱布压迫,血止后取出窥器?
A3型题
王某,24岁,平常月经规律?
停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心,呕吐,晕厥就诊?
检查:
体温36.4℃,脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),面色苍白,表情痛苦?
双合诊:
后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触到触痛明显包块?
1.根据病人情况,对该病人进一步确诊最适宜的方法是(E)?
A.妊娠试验B.超声波检查C.血常规检查D.阴道镜检查E.阴道后穹隆穿刺
2.该病人的护理措施哪项是错误的(B)?
A.配合抢救B.做好阴道手术准备C.注意保暖D.给氧吸入E.去枕平卧
患者女,29岁?
主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院?
追问病史,停经40天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过?
查:
血压13.3/6.7kPa(10/50mmHg),白细胞总数8×109/L(8000/mm3),中性0.7(70%)?
内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意?
3.诊断的可能性最大是(B)?
A.先兆流产B.难免流产C.输卵管妊娠破裂D.阑尾炎E.过期流产
4.该患者确诊的主要方法是(D)?
A.妊娠试验B.查血红蛋白C.子宫颈黏液检查D.后穹隆穿刺E.腹部检查
5.该病人护理中,错误的是(E)?
A.严密观察血压?
脉搏?
呼吸B.病人立即取半卧位
C.观察体温变化D.立即输液?
做好输血准备E.立即行灌肠术前准备
2016年护士执业资格考试《妇产科护理》考点必备(三):
内镜检查
1.阴道镜检查
阴道镜可将子宫颈阴道部黏膜放大10~40倍,能发现子宫颈部与癌有关的异型上皮和血管,以便选择可疑部位作活检,对宫颈癌的早期诊断有一定价值?
2.子宫镜检查
用于探查异常子宫出血?
原发或继发性不孕的子宫腔内病因检查;也用于嵌顿节育器取出和输卵管粘堵等手术?
3.腹腔镜检查
能直视子宫?
双侧附件有无异常,病变的部位?
形态,必要时可钳取病变组织作病检,常用于临床不易诊断的妇科病?
应用腹腔镜也可行输卵管通液术和绝育术?
异位子宫内膜电灼等手术?
术前准备及术后护理:
基本同剖腹探查?
病人排气后,可因腹腔有残留气体而出现肩痛和上腹不适,可采取床尾抬高位,不严重者无需处理?
嘱术后2周内禁止性交?
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2016年护士执业资格考试《妇产科护理》考点必备(四):
宫颈癌后装治疗护理
1.治疗前护理
(1)心理护理
心理护理对于患者往往起着十分重要的作用。
宫颈癌患者有较复杂的心理,恐惧、焦虑、怕痛、怕长期受病痛折磨、怕被丈夫抛弃、甚至有的怕死等,对治疗期望值高,期待接受治疗后能缓解症状,甚至痊愈。
因此我们应该主动关心体贴患者,向患者及家属介绍宫颈癌治疗现状,鼓励患者表达自己的感受,对病人的恐惧表示理解,对可能出现的感觉等情况简明扼要地进行解释,指导病人学会倾诉、自我镇静等方法,来减轻恐惧感,如深呼吸、听音乐、自我安慰、练气功、太极拳等,最好能利用治愈病人来现身说法,对癌症过于恐怕的病人,可收到良好效果。
并开导患者面对现实,正确对待疾病,消除恐惧感和焦虑的心理,积极配合治疗。
(2)放射治疗的护理
①体外放疗的护理
向患者说明放疗的必要性和可能的副作用,说明治疗过程及需要注意配合的事项,保持照射野皮肤清洁,注意皮肤反应;注意是否出现厌食、恶心、呕吐、腹部疼痛及阴道流血等症状;观察尿量的变化,注意有无尿频、尿急、尿痛、排便习惯或大便性状的改变。
②保持阴道清洁
妇科恶性肿瘤术前冲洗阴道可以预防术前和术后感染;治疗过程中冲洗阴道可及时清除阴道内肿瘤坏死组织和分泌物,预防阴道粘连及减轻局部炎症反应,而且冲洗后阴道给药,对阴道和宫颈炎症可起到较好的治疗效果。
阴道冲洗是利用冲洗装置,通过水位差的压力将配制好的冲洗液输入阴道内,进行反复冲洗,同时转动窥具的位置将阴道内及后穹隆部位全部冲洗干净。
常规每日彻底冲洗阴道1次,以提高肿瘤治疗效果及减少并发症的发生。
2.后装治疗的配合
(1)治疗前30min嘱咐患者排空大小便,彻底地清洗阴道一次,协助患者取截石位,穿后装专用裤,铺洞巾消毒会阴,用扩阴器充分暴露阴道和子宫。
协助医生进行阴道和宫颈以及穹窿的施源操作,将施源器用纱布填塞,再用胶布固定,以防脱落。
如宫颈癌感染脓液多,准备3%双氧水棉球3~4个擦洗。
进行模拟定位拍摄定位片,接施源器接头,再次观察施源器是否固定好,开始治疗。
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(2)治疗毕,协助医生将施源器及敷料取出,并观察患者阴道有无渗血及纱布遗留。
(3)后装治疗的照射部位主要针对宫颈、宫体、阴道及宫旁组织,早期放射反应引起局部粘膜组织的炎症、溃疡。
表现为腹痛、下坠、烧灼感等放射性直肠、膀胱及阴道的炎症反应,可给予肛门内放入消炎止痛药物。
外阴炎症可用冰片淀粉外敷消炎止痒。
另外,放射性阴道炎、宫颈黏连、宫腔积液、积脓等并发症不但在放疗期间出现,也可在放疗结束后出现。
因此,妇科肿瘤患者除在放疗期间做好阴道冲洗等护理措施外,放疗结束后6个月到12个月仍需继续阴道冲洗,保持会阴部清洁,预防感染。
3.并发症的观察及护理
(1)放射性皮炎
保持患者盆腔、骶尾部、会阴部的皮肤清洁,穿宽松纯棉内衣裤,保持放射野皮肤干燥。
治疗期间出现红斑、表皮剥脱、瘙痒时应用炉甘石洗剂外涂,出现皮肤溃疡应用湿润烧伤膏外敷。
(2)放射性阴道炎、直肠炎
观察患者是否出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等膀胱刺激症状和发生大便习惯改变、次数增多、稀便、下腹疼痛等症状体征,及时报告医生处理,并嘱患者多饮水,每天2000~3000ml,每天行阴道抹洗一次,减少放射性阴道炎发生。
2016年护士执业资格考试《妇产科护理》考点必备(五):
剖宫产后护理五个方法
尽早活动
目的:
预防血栓性静脉炎
孕晚期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓,剖宫产的患者更容易发生。
引起此病的危险因素包括肥胖、不能早日下床活动、年龄较大、多胎经产妇等。
临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳及呼吸会加速。
剖宫产术后双脚恢复知觉,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,当导尿管拔除后应多走动,这样不仅能增加胃肠蠕动,还可预防肠黏连及静脉血栓形成等。
下床活动前可用束腹带绑住腹部,这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起疼痛。
及时大小便
目的:
预防尿路感染、便秘
一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应排尿,以达到自然冲洗尿路的目的。
如果不习惯卧床小便,可下床去厕所,再解不出来,应告诉医生,直至能畅通排尿为止,否则易引起尿路感染。
剖宫产后,由于伤口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能顺利排泄,易造成尿潴留和便秘,若有痔疮,情况将会变得更加严重,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。
清淡饮食
目的:
避免呕吐或腹胀
剖宫产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失,全身反应低下,为避免引起呛咳、呕吐等,应暂时禁食,若产妇确实口渴,可间隔一定时间喂少量温水。
术后6小时,可进食流食,如熬得很浓的鸡、鸭、鱼、骨头汤等。
进食之前可用少量温水润喉,每次大约50毫升,若有腹胀或呕吐应多下床活动,或者用薄荷油涂抹肚脐周围。
第一餐以清淡简单为宜,例如稀饭、清汤,并要少量。
若无任何肠胃不适,则可在下一餐恢复正常的食量,哺喂母乳的妈妈可多食用鱼汤及多喝水。
术后尽量避免摄取容易产气的食物,其他则依个人喜好适量摄取。
避免油腻和刺激性的食物,多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复(如鱼、鸡肉)。
此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动,预防便秘。
密切观察恶露
目的:
避免产后出血
无论是自然产还是剖宫产,产后都应密切观察恶露。
剖宫产时,子宫出血较多,应注意阴道出血量,如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透,且超过月经量很多时,应及时通知医护人员。
正常情况下,恶露10天内会从暗红色变为淡黄色,分娩后两周变为白色,4~6周会停止,若超过4个星期还有暗红色的分泌物或产后两个月恶露量仍很多时,应到医院检查。
看子宫复旧是否不佳,或子宫腔内残留有胎盘、胎膜,或合并有感染。
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保持伤口清洁
目的:
预防伤口感染
要特别注意腹部伤口愈合及护理。
腹部伤口分为二种,直切口与横切口。
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产后第二天,伤口换敷料,检查有无渗血及红肿,一般情况下术后伤口要换药两次,第七天拆线。
如为肥胖病人,或患有糖尿病、贫血及其它影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。
术后若产妇体温高,而且伤口痛,要及时检查伤口,发现红肿可用95%的酒精纱布湿敷,每天两次。
若敷后无好转,伤口红肿处有波动感,就确认有感染,要及时拆线引流。
如果产妇本身存在下列感染,则需特别注意伤口的状况:
(1)产程或破水时间过长。
(2)手术时间过长、术中出血较多。
(3)产妇本身抵抗力差,如患有糖尿病或营养不良。
(4)剖宫产之前已有羊膜绒毛膜炎。
(5)其他因素如腹水、贫血、长期使用类固醇或以前接受过放射治疗等。
此外,产后月经恢复的时候要注意伤口是否疼痛,因为在伤口处易发生子宫内膜异位症,表现为经期时伤口处持续胀痛,甚至出现硬块。
一旦出现此类症状,则应及早去医院就诊。
2016年护士执业资格考试《妇产科护理》考点必备(六):
妊娠期痔疮的护理
妊娠期痔疮患病几率很高,主要的原因是两个方面:
一方面是子宫静脉与直肠静脉密切相连。
妊娠期因腹压增加,日益膨大的子宫压迫盆腔,同时也压迫肠静脉,使血回流不畅,产生瘀血。
另外一方面是,在妊娠后,胃酸分泌减少,胃肠蠕动减缓,大便在肠道内停时间过久,水分被吸收,硬结的粪块压迫肛门周围静脉,发生便秘。
这时排便要用较大的腹压,脂压愈高,盆腔静脉痰血愈甚,从而引起直肠下端肛门处的静脉血管扩大增粗、扭曲成团,发展成痔。
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在妊娠期发生痔疮时如何护理?
1.饮食上要多吃蔬菜和水果,尤其是含有纤维系多的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜等。
水果以香蕉为佳,不要吃柿子和柿饼。
2.在妊娠后期要注意多活动,除了做较轻的家务劳动外,还要散步、做操。
3.工作时要注意经常调换姿势,不要过久坐、立。
4.要养成每日定时大便的习惯,便后要用温水清洗肛门。
5.若是出现便秘症状很严重或是痔疮出血或是痔疮发炎时,可在医生指导下服用对胎儿无影响的药物,缓解便秘。
不能自行服用。
否则易发生流产或早产。
2016年护士执业资格考试《妇产科护理》考点必备(七):
不孕症腹腔镜术后护理
1.腹腔镜手术为器械依赖性手术,器械的好坏直接影响手术的进程。
因此,巡回护士须于手术前1天检查腹腔镜器械的各项使用功能和管道的密闭情况,确保仪器使用功能良好。
手术过程中经常查看设备运行情况,保证设备处于良好工作状态。
2.病人进入手术室后,护士应以温和的语态与之交谈,不用好奇的目光对待病人,不当面谈论病人的病情,尊重病人的隐私,使患者对医护人员更加信任。
3.巡回护士摆放体位时,注意呼吸及循环功能,在充分显露术野的前提下,保证患者舒适、安全、无副损伤及电灼伤,在关节骨突处垫以软垫,以免受压。
术中巡回护士观察患者体位,防止约束带过紧或过松,定时按摩受压部位,保证局部的血液循环。
合适的体位,可大大减少术后深静脉血栓形成等并发症。
4.巡回护士要熟知各种仪器的性能,并具有对各种仪器的连接和应用经验,为了积累资料和总结经验,巡回护士根据手术过程需要做好录像工作,并严密观察患者生命体征及输液速度。
5.清晰的视野是腹腔镜手术顺利进行的前提,在护理配合中尤为关键,因此术中始终保持腹腔镜视野的清晰。
巡回护士根据荧屏显示及时调整监视器,并备好热水,擦拭镜头以去雾。
电凝止血产生烟雾多时,可适当打开穿刺鞘排烟或吸引器。
6.器械护士要熟练掌握手术器械的名称及用途,提前刷手整理器械,手术时根据手术步骤准确迅速地传递器械,用过的器械应及时收回放好,以防不慎碰撞损坏。
手术过程中密切配合医生,确保手术顺利进行。
7.腹腔镜是集机械、电光及光学技术一体的设备,腹腔镜器械非常精细,使用时要轻拿轻放,避免碰撞。
为保护器械有效正常的工作,术后要进行器械保养。
清洗时打开器械关节和所有轴节,浸泡于适酶溶液中5min,取出后用流动水冲洗并擦干,正确安装,并上防锈油。
作好清点登记,专人保管。
特别注意镜头的保护,光源导线不能成角扭曲。
腹腔镜器械采用常温等离子体灭菌器或2%戊二醛溶液浸泡10h以上即可。
8.术中密切观察病人情况,常询问病人有无不适。
术后送病人回病房,使其以愉快的心情度过术后恢复期。
腹腔镜治疗宫外孕术前护理:
1.心理护理
告诉患者及家属腹腔镜手术的过程,治疗目的,让患者增加对腹腔镜手术的了解,但同时应理解存在腹腔镜手术方法的改变或中转经腹手术的可能性。
以取得配合达到护患思想上的统一。
2.实施整体护理
进行入院评估,制定护理计划,对症护理。
严密观察病情。
对于有可能破裂出血的病人做好积极抢救的准备工作。
3.卧位
未手术前患者绝对卧床休息,取平卧位,不准随便搬动和按压下腹部,以免包块破裂造成大出血。
4.术前准备
术前一天,彻底清洁脐孔,用松节油棉签擦净脐内污垢,但切勿用力过大,以免损伤皮肤。
备血,查血型。
并抽血查β-HCG的水平。
以便术后对照。
术前切勿灌肠。
以免破裂出血术晨禁食水,留置导尿管盲目是为了防止损伤。
且便于暴露视野,以气数导尿管为宜。
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2016年护士执业资格考试《妇产科护理》考点必备(八):
腹腔镜治疗宫外孕术前
腹腔镜治疗宫外孕术前护理:
1.心理护理
告诉患者及家属腹腔镜手术的过程,治疗目的,让患者增加对腹腔镜手术的了解,但同时应理解存在腹腔镜手术方法的改变或中转经腹手术的可能性。
以取得配合达到护患思想上的统一。
2.实施整体护理
进行入院评估,制定护理计划,对症护理。
严密观察病情。
对于有可能破裂出血的病人做好积极抢救的准备工作。
3.卧位
未手术前患者绝对卧床休息,取平卧位,不准随便搬动和按压下腹部,以免包块破裂造成大出血。
4.术前准备
术前一天,彻底清洁脐孔,用松节油棉签擦净脐内污垢,但切勿用力过大,以免损伤皮肤。
备血,查血型。
并抽血查β-HCG的水平。
以便术后对照。
术前切勿灌肠。
以免破裂出血术晨禁食水,留置导尿管盲目是为了防止损伤。
且便于暴露视野,以气数导尿管为宜。
2016年护士执业资格考试《妇产科护理》考点必备(九):
急性腰扭伤的急救
一、主因
急性腰扭伤多由搬动重物、髂身取物、打呵欠、抬提重物时,肌肉神经运动不协调,用力过猛所致。
二、主症
疼痛:
常由腰背盘膜、髂腰韧带、骶髂关节及骶棘肌等撕裂而发生。
出血:
上述组织周围有出血、水肿、渗出等。
腰活动受限:
有的当时疼痛难忍,有的次晨才开始疼痛。
翻身困难,步态缓慢,腰活动受限。
局部压痛:
腰部肌肉紧缩、痉挛,有明显压痛点,多在条四、五腰椎横突与髂骨之间,或腰骶部中线等处。
三、急救
1.休息:
静卧硬板床,腰两侧用枕头(或沙袋)挤挡,使其少动安静。
双手自抱双膝,可以减轻疼痛。
2.导引:
导引或针刺经外奇穴腰痛点。
在手背侧,当第二三及第上五掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点处。
一侧二穴。
导引或留针20分钟,一日三次,同时令病人自伸屈和放置腰10次以上,镇痛有显效。
3.热敷:
局部热敷或做手导引,可增进血液循环,加速水肿、血肿的吸收。
4.按摩:
采用“揉按”使腰肌松弛,重压腰三有等手法,每日2次,每次20~30分钟。
5.封闭:
有明显压痛点时用2%普鲁卡因溶液5~10ml,加醋酸强的松25ml,痛点注射。
有一一针即可止痛。
6.预防:
疼痛大减时,很快进行腰肌锻炼,防止肌肉、韧带粘连和由急性转为慢性。
平日要加强腰部锻炼,增强肌力,防止复发。
抓兴趣重物时,先两肢张开再弯伸腰,待姿势稳定后再提重物。
2016年护士执业资格考试《妇产科护理》考点必备(十):
防止煤气中毒4误区
关于预防煤气中毒,尽管年复一年地做了大量宣传,但煤气中毒事件却时有发生。
究其原因,就在于预防煤气中毒存在一些关键性误区。
如果对此缺乏足够的认识,就可能坠入中毒陷阱。
误区1:
只有烧煤时才会发生煤气中毒
一氧化碳中毒,俗称煤气中毒。
一氧化碳(CO)是一种窒息性毒气,它无色、无味,无刺激性,因此即使在空气中大量存在,也不容易被人们察觉。
中毒后轻者头痛、头晕、恶心、呕吐,重者可丧失生命。
CO不仅仅在烧煤时产生,其他情况如烧炭(如取暖和吃燃炭的火锅)、使用燃气热水器、汽车发动机等燃油发动机的运转、煤气管道泄漏、工业上的冶炼及铸造以及采掘爆破等,都能在环境中产生一定浓度的CO。
总之任何含碳物质的燃烧都可以产生CO.如果在一定的环境中形成一定浓度(0.005%以上)的CO,就可以导致该环境内的人畜中毒。
误区2:
燃烧的煤变红,就不产生CO
这是使人丧命的最常见原因。
不少人看到燃烧的煤球变红后就放心地敞开炉盖,或者把烧红了、不再冒烟的无烟囱煤炉搬到屋里,然后蒙头大睡,从而发生严重中毒。
请记住,只要有含碳物质燃烧,就有CO产生,就必须采取防护措施。
误区3:
通风环境良好不会煤气中毒
笔者曾亲历过一起群发CO中毒事件,现场情况令人震惊。
一个约12平方米的房间里,有一个即将熄灭的无烟囱煤炉,屋内的4个小伙子,3人已经死亡,一人奄奄一息。
虽然经过紧急抢救,这个小伙子终因不可逆的脑损伤而无法苏醒。
令人奇怪的是,这个房间的通风良好,其房间门上的近1米长的大窗户一直完全敞开。
许多围观的群众都不明白,这么好的通风环境,怎么会发生如此严重的CO中毒呢?
道理很简单,缘于CO的亲和力。
CO能强行与红细胞内的血红蛋白结合,使其失去运送氧气的能力,发生窒息性中毒。
由于CO与血红蛋白有强大的结合能力,其亲和力比氧气与血红蛋白的亲和力大230~270倍,因此血液中即使存在少许CO,也能与氧气竞争血红蛋白。
而空气中只要有CO,就有可能被吸入体内。
也就是说,即使环境通风良好,但如果CO的产生量多于它的排出量,仍然可以被患者吸入体内导致中毒,甚至发生死亡。
这4个小伙子就是误以为有良好通风,而忘乎所以地把无烟囱的煤炉放到室内,因此付出了生命的代价。
希望我们引以为戒,不要以为安装了风斗,不要以为房间四处漏风就可以万事无忧,要考虑CO的产生量。
湖南东方启航,护士出国
误区4:
烧开水可以防煤气中毒
民间流传的防止煤气中毒的方法有烧开水、在炉子上摆放水果皮等,这些都是无效的。
最有效的煤气中毒的预防方法是,减少环境中的CO来源及加速CO的排出,这样才能把空气中的CO浓度降至安全水平。
2016年护士执业资格考试《妇产科护理》考点必备(十一):
晕动病及其急救处理
晕动病(motionsickness)是晕车、晕船、晕机和由于摇摆、旋转、加速度运动引起的一种疾病。
通常先出现唾液分泌增加、面色苍白、出冷汗、头晕,随后发生上腹部不适、恶心、呕吐和心动过缓。
发生呕吐后,患者即感到无力、注意力不集中。
在短暂缓解后,如果重新开始运动或晕动更加剧烈、症状可再次出现。
如果呕吐频繁或时间较长,可导致脱水、电解质紊乱、血压下降和精神抑郁。
晕动病也可能是其它疾病的严重并发症。
晕动症急救治疗有以下几点:
1.应将患者安排在安静、通风良好、运动刺激小的位置,闭目仰卧或半卧位,头部抬高固定。
2.有剧烈呕吐、脱水和低血压者,应静脉补充液体和电解质。
3.药物治疗。
主要应用抗组胺类和抗胆碱能类药物治疗,可单独或联合用药。
根据病情,加用其它药物。
呕吐时肌注甲氧氯普安(胃复安),每次10~20mg。
它有抑制延髓催吐化学感受器的作用;情绪不稳定者,给予地西泮10mg或苯巴比妥100mg口服。
晕动病的预防:
启程前避免饱餐、饮酒和过度疲劳。
在旅行途中应闭目静坐,不要观看旅途两旁晃动物体,避免阅读。
乘坐轮船时,可适时走出船舱到甲板上呼吸新鲜空气。
对于晕动病易感者,在乘车和乘船前0.5~1小时可给予抗晕动病药物,预防发病。
2016年护士执业资格考试《妇产科护理》考点必备(十二):
慢性盆腔炎
一、病因
慢性盆腔炎常因急性盆腔炎治疗不彻底,慢性盆腔炎病程长,症状可在月经期加重,机体抵抗力下降时反复发作。
二、病理
1.慢性子宫内膜炎
常见于流产后、产