肺部疾病病人的护理试题.docx
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肺部疾病病人的护理试题
肺部疾病病人的护理
[单项选择题]
1、支气管扩张病人最主要的临床表现是（）
A.咳痰、咯血，反复呼吸道和肺部感染
B.干咳、发热、盗汗
C.慢性咳嗽、持续性胸痛
D.呼吸困难、胸闷气促
E.贫血、杵状指
参考答案：
A
参考解析：
支气管扩张最主要的临床表现是咳痰、咯血，反复呼吸道和肺部感染。
[单项选择题]
2、肺癌最常见的病理类型是（）
A.小细胞癌
B.腺癌
C.鳞状细胞癌
D.大细胞癌
E.未分类癌
参考答案：
C
参考解析：
肺癌的组织类型中以鳞状细胞癌最为常见，约占50%。
[单项选择题]
3、肺癌病人早期常见症状是（）
A.食欲减退
B.发热、盗汗
C.刺激性干咳、偶有痰中带血
D.声音嘶哑
E.Horner综合征
参考答案：
C
参考解析：
刺激性干咳为肺癌早期的常见症状。
肺癌晚期可出现发热、食欲减退等全身症状及肿瘤压迫症状如声嘶、Horner综合征。
[单项选择题]
4、为防止开胸术后病人出现术侧关节僵直及失用性萎缩，护士应指导其（）
A.翻身
B.抬头、低头
C.做术侧手臂和肩关节的运动
D.将手举过头顶
E.双手交替握紧、张开
参考答案：
C
参考解析：
做术侧手臂和肩关节的运动可防止开胸术后病人出现术侧关节僵直及失用性萎缩。
[单项选择题]
5、付女士，34岁。
反复咳脓痰、咯血10年余，门诊诊断为支气管扩张。
该病人的护理措施中错误的是（）
A.咳嗽剧烈时遵医嘱使用镇咳药
B.嘱病人避免咳嗽
C.遵医嘱使用抗生素控制感染
D.予高蛋白饮食，保证足够热量供给
E.咯血后用生理盐水漱口，保持口腔清洁
参考答案：
B
参考解析：
支气管扩张病人应鼓励咳嗽咳痰，以防肺部感染。
[单项选择题]
6、王先生，47岁。
右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。
此类症状一般不包括（）
A.骨关节病综合征
B.重症肌无力
C.多发性肌肉神经痛
D.Cushing综合征
E.女性闭经
参考答案：
E
参考解析：
少数肺癌病人可出现非转移性的全身症状：
如骨关节病综合征（杵状指、骨关节痛、骨膜增生等）、重症肌无力、多发性肌肉神经痛、Cushing综合征、男性乳腺增大等。
女性闭经现象一般很少出现。
[单项选择题]
7、闭式胸膜腔引流，排气引流管置于（）
A.第7肋间，腋后线
B.第8肋间，腋后线
C.第7肋间，腋中线
D.第8肋间，腋中线
E.第2肋间，锁骨中线
参考答案：
E
[单项选择题]
8、进行性血胸特点不包括（）
A.反常活动运动
B.胸腔内压进行性增高
C.静脉压高，心搏微弱、动脉压降低
D.呼吸时的纵膈扑动
E.胸腔引流量>200ml/h，连续3小时
参考答案：
A
[单项选择题]
9、肺癌晚期患者出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高，是（）
A.压迫或侵犯膈神经
B.压迫或侵犯喉返神经
C.压迫上腔静脉
D.侵犯胸膜
E.压迫食管
参考答案：
C
[单项选择题]
10、患者，男性，低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。
胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。
进一步的检查是（）
A.结核菌素试验
B.痰细胞学检查
C.支气管镜检查
D.痰培养加药敏试验
E.经胸壁穿刺活组织检查
参考答案：
A
[单项选择题]
11、全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是（）
A.重建胸腔负压
B.排出积气
C.排出积液
D.调节两侧胸腔压力
E.便于观察病情
参考答案：
D
[单项选择题]
12、全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过（）
A.20滴
B.30滴
C.40滴
D.60滴
E.80滴
参考答案：
B
参考解析：
全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～30滴／分为宜，过多过快易导致心衰。
[多项选择题]
13、刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查错误的是（）
A.结核菌素试验
B.痰细胞学检查
C.支气管镜检查
D.痰培养加药敏试验
E.经胸壁穿刺活组织检查
参考答案：
A,D,E
[单项选择题]
14、男，56岁。
咳嗽、咳痰、痰中带血丝、低热2月余，吸烟30余年。
精神差，消瘦。
胸片示左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm的密度不均匀阴影，边缘模糊，痰液抗酸染色发现抗酸杆菌。
若在一段时间后该病人返院行肺叶切除术，术后护理措施中错误的是（）
A.病人在麻醉清醒、生命体征平稳后取半坐卧位
B.术后3小时内，每15分钟测1次生命体征
C.已连续3小时胸腔引流出血性液体150ml/h，继续观察
D.病人清醒后立即鼓励并协助其做深呼吸和咳嗽
E.遵医嘱应用抗生素预防感染
参考答案：
C
[单项选择题]
15、龙女士，43岁。
因长期咳嗽，反复咳黄绿色脓痰，反复痰中带血或咯血10余年入院。
支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。
经内科治疗无效，现考虑手术治疗。
该病人行左上肺舌段加左下肺切除术后当日，痰多但不能咳出，唇甲发绀，呼吸困难，胸腔引流管无波动。
可能出现了（）
A.肺水肿
B.窒息
C.哮喘发作
D.肺不张
E.支气管胸膜瘘
参考答案：
B
[单项选择题]
16、刘先生，59岁。
每日吸烟2包，近3个月出现咳嗽、咳痰、痰中带血，疑为上呼吸道感染，但经抗感染治疗后效果不佳。
后行X线检查发现右肺上叶有一孤立性的球形阴影，直径1.5cm，经支气管镜诊断为肺癌。
病人已在全麻下行右肺上叶切除术。
术后第2日指导病人进行活动，正确的是（）
A.床上肢体主动或被动运动
B.床旁站立移步
C.病室内行走3～5分钟
D.出现头晕、心悸、气促等情况时，仍应坚持活动
E.可自由活动
参考答案：
C
[单项选择题]
17、王先生，59岁。
近2个月出现咳嗽、咳少量痰，胸闷、气促等表现，来门诊就诊。
经询问得知病人为石棉装饰材料公司生产车间员工，10年前曾患右上肺结核，吸烟40年，每日2包，现已戒烟4年，喜食甜食。
20年前父亲因肺癌去世，母亲健在，门诊X线检查发现右肺门处有一直径约3.2cm球形阴影，后行CT检查和经胸壁穿刺检查，确诊为肺鳞癌。
拟行右侧全肺切除术+淋巴结清扫术。
术后胸腔闭式引流管间歇排液的主要目的是（）
A.重建胸腔负压
B.排出积气
C.排出积液
D.调节两侧胸腔压力
E.便于观察胸腔内出血情况
参考答案：
D
[单项选择题]
18、王先生，59岁。
近2个月出现咳嗽、咳少量痰，胸闷、气促等表现，来门诊就诊。
经询问得知病人为石棉装饰材料公司生产车间员工，10年前曾患右上肺结核，吸烟40年，每日2包，现已戒烟4年，喜食甜食。
20年前父亲因肺癌去世，母亲健在，门诊X线检查发现右肺门处有一直径约3.2cm球形阴影，后行CT检查和经胸壁穿刺检查，确诊为肺鳞癌。
拟行右侧全肺切除术+淋巴结清扫术。
该病人肺癌发病相关因素除外（）
A.长期接触石棉
B.长期大量吸烟
C.肺癌家族史
D.喜食甜食
E.肺结核病史
参考答案：
D
[单项选择题]
19、患者，男性，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。
今晨因用力大便后后感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显左移位。
缓解患者呼吸困难首选措施为（）
A.胸腔闭式引流
B.吸氧
C.镇静剂
D.抗生素
E.呼吸兴奋剂
参考答案：
A
[单项选择题]
20、关于胸腔闭式引流的护理，叙述正确的是（）
A.应保证胸腔闭式引流管接水封瓶的长玻璃管置于液面上2~3cm
B.水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面30~50cm
C.患者带管下床需提高引流瓶平腰部水平，以避免碰倒或打碎引流瓶
D.术后初期每30~60min向水封瓶方向挤压引流管1次，促进引流
E.检查引流管是否通畅的最直接的方法是观察玻璃管水柱是否随呼吸波动，正常水柱上下波动3～5cm
参考答案：
D
参考解析：
引流管护理：
（a）手术后护送病人回病室时，需用二把血管钳钳夹胸引流管，搬动时动作要轻巧、慎防将引流管拔出而引起开放性气胸。
（b）引流管及引流阍应就算置低于胸腔水平面60-100cm，太短会影响引流，过长则易扭曲增大死腔，影响通气。
检查与水封瓶是否密闭，然后开放引流夹。
（c）观察引流管是否通畅；术后初期每30-60分钟就要向水封瓶方向挤压引流管1次，引流管要避免受压、折曲、滑脱、堵塞。
水封瓶长玻璃管水柱是否随着呼吸上、下波动，正常3的水柱上下波动约4-6cm，如出现气胸或张力性气胸的早期症状，首先应怀疑引流管补血块堵塞。
（d）维持引流系统密封性，为避免空气进入胸膜腔，水封瓶的长管应置在液面下2-3cm并保持直立位。
胸壁胸引流管戳口周围要用油纱布严密包盖。
如水封瓶打破，应立即夹住引流管，另换一水封瓶，然后开放钳夹，鼓励病人咳嗽，深呼吸以排出进入胸膜腔内的空气；如胸引流管不断排出大量气体时而水封瓶又被打破时，不应夹闭胸管，应立即换一水封瓶，以免造成张力性气胸。
如胸引流管接头部滑脱，应立即接上并用胶布固定，助咳排了进入的气体。
（e）病人体位：
如术后血压平稳可给予半卧位；使胸腔容积增大，有利于呼吸及引流，并经常鼓励病人咳嗽 与深呼吸促使肺膨胀。
（f）密切观察胸引流液色、性质、单位时间内引流量，如果术后每小时引流持续在200ml以上3次应做好标记，瓶上贴上胶布条，标上时间，除采取输血、应用止血药外且需保持引流管通畅以防血块堵塞引流管，必要时进行开胸止血。
正常引流量第一个24小时内约500ml，并记录引流量、色。
（g）如有引流量过多或且泡漏气严重，根据程度应适当减小胸引流瓶吸引负压，以防出血或影响肺泡裂隙的愈合。
（h）气泡的观察：
一般在胸部手术后胸膜腔内有积气，肺泡漏气压力大于大气压力时，气体液体可以从长玻璃下端冒出，这属于正常。
但在胸腔手术后，胸腔持续引流下且病人能很好的咳嗽，肺膨胀又良好，这种情况应改变，如在术后48小时骨仍有漏气应寻找原因，如有呼吸音降低、心率加速、气急、胸闷应密切观察有无支气管胸腊瘘发生。
[单项选择题]
21、患者男，68岁，肺癌患者，右肺下叶切除术后第2天下床去卫生间排粪后突发呼吸困难。
首先考虑患者发生（）
A.肺部感染
B.肺不张
C.肺栓塞
D.支气管胸膜瘘
E.乳糜胸
参考答案：
C
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[多项选择题]
22、关于肺癌的扩散和转移，叙述正确的有（）
A.转移淋巴结的大小不一定反映病程
B.小细胞癌以淋巴转移为主
C.鳞癌多为血行转移
D.淋巴转移是肺癌转移的重要途径，最常见的是锁骨上淋巴结转移
E.中心型肺癌穿过支气管壁后，可直接向肺内组织浸润和生长
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
23、关于肺癌术后叩击排痰，叙述正确的有（）
A.通过叩击患者背部的方法，使痰液松动脱落至气道，便于咳出
B.为避免呛咳，叩击时患者必须呈坐位或半卧位
C.护士需手指并拢，利用全手掌与患者背部充分接触，以扩大叩击面积
D.叩击应注意避开胸部切口，从胸的下部开始，自下而上，由边缘向中央有节律地叩拍
E.叩击不可在肋骨下、脊柱或乳房上，以避免软组织损伤
参考答案：
A,D,E
[多项选择题]
24、与肺癌的发生有一定关系的有（）
A.吸烟
B.石棉
C.苯并芘
D.烹饪油烟
E.高脂，低蔬菜、水果饮食
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
1、吸烟。
吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳
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