初级护师各科目考点归纳.docx

初级护师各科目考点归纳.docx

《初级护师各科目考点归纳.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《初级护师各科目考点归纳.docx（9页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

初级护师各科目考点归纳

2015初级护师各科目考点归纳

2015初级护师各科目考点归纳

2015年初级护师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！

在线做题就选针题库：

初级护师辅导：

皮肌炎

　　皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。

皮肤发生红、水肿，肌肉发生炎症和变性引起肌无力，疼痛及肿胀。

可伴有关节，心肌等多种器官损害。

　　一、主要临床表现

　　1、肌无力、肌肉疼、运动障碍、活动受限、四肢上举和下蹲步行困难、吞咽、呼吸困难、严重时肌肉可萎缩变形、纤维化及硬化。

　　2、上眼睑淡紫色红色水肿性斑，逐渐向前额、颊、胸等不扩散。

肘、膝关节伸侧的对称性红斑和糠状鳞屑性皮疹。

指关节伸侧紫红色或扁平隆起的丘疹，覆细小鳞屑。

　　3、上呼吸道感染，关节疼痛，疲倦无力，食欲不振。

　　4、并发恶性肿瘤，约5%～44%，40岁以上患者为52%.

　　二、治疗原则

　　1、抗感染治疗。

　　2、激素治疗。

　　3、免疫抑制剂。

　　4、对症治疗。

　　三、护理重点

　　1、按皮肤科一般常规护理。

　　2、密切观察生命体征，皮损变化，肌肉受累程度。

长期大量应用皮质激素副作用，如各种感染，应激性溃疡，药物性糖尿病，激素性精神病及骨折的发生。

　　3、卧床休息，加强营养，给予高维生素高旦白低盐饮食。

　　4、呼吸机麻痹时行气管切开，按气管切开护理。

　　5、鼻饲者按鼻饲常规护理。

　　6、按时翻身，拍背，鼓励咳嗽，预防并发症的发生。

　　7、鼓励患者加强肌力锻炼，同时行按摩，然裕，电疗等，以防肌肉萎缩和挛缩。

8、做好心理及出院指导。

初级护师辅导：

天疱疮

　　天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内疱性平凡病，可能是一种自身免疫性疾病。

临床上可分四型：

寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。

　　一、主要临床表现

　　1、寻常型天疱疮：

全身泛发性松弛性，以头面、颈、胸背、腋下、腹股沟多见。

60%患者有粘膜损害，多见于口腔、眼、肛门、鼻、外阴等处。

　　2、增值型天疱疮：

好发于皮脂溢出部位，初起同寻常型，破溃后形成糜烂或乳头状皲样增生，因渗出覆盖有厚痂，有恶臭。

　　3、落叶型天疱疮：

好发于头面、躯干、起出为疱破渗出形成黄褐色，由腻性叶状结痂，有腥臭、口腔粘膜损害轻、少见。

　　4、红斑型天疱疮：

好发于头部、面颊、鼻、两颊、耳廓，有时胸背部、腋窝腹股沟也可被侵犯，很少累及口腔和四肢、皮损为散在红斑，上有松弛性大疱。

　　二、治疗原则

　　1、支持疗法。

　　2、皮质激素。

　　3、免疫抑制剂。

　　4、血浆交换疗法。

　　5、中医中药。

　　6、局部治疗。

　　三、护理重点

　　1、按皮肤科一般常规护理。

　　2、全身糜烂面广泛时，应按重病护理，严格无菌操作，注意平凡清洁，保持敷料及内衣的干净平整，局部可行红外线照射。

大面积换药时，室温应保持在28-30℃，定是翻身，防止并发症发生。

　　3、高蛋白、高热量、高维生素、低盐饮食。

　　4、口腔护理，4次/日。

　　5、观察药物的疗效及副作用，定时测量血压。

6、应用免疫抑制剂时应观察血象。

初级护师基础学考点：

输液时静脉炎

　　1.临床表现　病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，病人感到灼热、疼痛，有时伴有全身发热症状。

　　2.原因　长期输入浓度高、刺激性强的药液，或静脉置管时间过长，引起静脉壁的化学炎性反应。

也可因输液过程的无菌操作不严引起静脉的感染。

　　3.护理措施　以避免感染、减少对血管刺激为原则。

（1）严格无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，防止药液溢出血管外;要有计划地更换注射部位，以保护静脉，延长使用时间。

（2）立即停止局部输液，抬高患肢并制动，局部可用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷。

　　（3）用中药如意金黄散等外敷。

　　（4）超短波理疗。

（5）合并全身感染时，按医嘱给予抗生素治疗。

初级护师基础学考点：

输液时急性肺水肿

　　1.临床表现　输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时可有泡沫样血痰自口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量湿啰音。

心率快，心律不齐。

　　2.原因　输液速度过快，短期内输入过多液体，使心脏负担过重引起。

　　3.护理措施

（1）预防　严格控制输液滴速和输液量，对心肺疾患、老年人、儿童尤为重要。

（2）立即停止输液，及时通知医生，配合抢救。

　　（3）使病人取端坐位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。

　　（4）给与高流量吸氧，使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给予20%～30%乙醇湿化吸氧。

乙醇有降低肺泡内泡沫表面张力的作用，使泡沫破裂，改善肺部的气体交换及缺氧状态。

　　（5）按医嘱给予血管扩张剂、平喘药、强心剂、利尿剂等。

（6）必要时进行四肢轮流结扎：

止血带以阻断静脉血流，每隔5～10min放松一侧肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量，缓解肺水肿症状。

待症状缓解后，逐步解除止血带。

初级护师基础学考点：

输液的发热反应

　　1.临床表现　多发生于输液后数分钟至1h，表现为发冷、寒战、发热。

轻者体温升高至38℃左右，停止输液数小时体温可恢复正常。

重者初起寒战，继之体温可高达40℃以上，并伴有头疼、恶心、呕吐、脉速等症状。

　　2.原因　因输入致热物质引起。

　　3.护理措施

（1）预防：

严格检查药液质量、输液用具包装及有效期，严格无菌技术操作，以防致热物质进入体内。

（2）反应轻的病人可减慢输液速度或停止输液，严重的病人应立即停止输液，立即与医生联系。

　　（3）密切观察病情及体温变化

　　（4）对症处理寒战时可增加盖被、用热水袋保暖或给热饮料;高热时予以物理降温，或根据医嘱给予药物。

　　（5）遵医嘱给与抗过敏或激素治疗。

（6）保留剩余液体及输液用具，必要时送检，查找原因。

初级护师基础学考点：

脑梗塞护理常规

　　急性期需卧床休息，头部禁用冰袋。

　　保持病室清洁安静，空气新鲜。

　　注意保暖，防止受凉。

注意防止烫伤的发生。

　　保持呼吸通畅，必要时给予氧气吸入，对意识清楚者，定时翻身拍背，同时鼓励病人咳嗽，预防肺炎的发生。

　　饮食宜清淡，易消化，含丰富纤维素，维生素。

不能进食者，应及早鼻饲饮食。

做好口腔清洁护理，每日两次。

　　注意皮肤护理，保持大小便通畅。

　　观察病情变化，预防并发症。

注意水，电解质，酸，碱平衡。

　　应用血管扩张剂时注意血压变化，如血压偏低，则应通知医师处理。

　　做好心理护理和生活护理。

　　保持瘫痪肢体功能位置，病情稳定后对瘫肢按摩和被动运动。

　　及早帮助失语病人语言机能训练。

出院时劝忌烟酒，吃清淡饮食，避免过度劳累，指导做瘫肢按摩及被动运动，坚持语言机能训练

初级护师基础学考点：

输液时空气栓塞

　　1.临床表现　输液过程中，病人突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”。

　　2.原因　由于输液时空气未排尽，输液管连接不紧密或加压输液;连续输液添加液体不及时等原因引起;加压输液、输血时，无人守护致空气进入血管内，发生空气栓塞。

　　空气进入静脉，随血循环到达右心房、右心室，如空气量少可被右心室压入肺动脉，并分散进入肺小动脉，最后经肺毛细血管吸收，损害较小。

如空气量大，在右心室阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，导致机体严重缺氧，甚至引起病人死亡。

　　3.护理措施

（1）预防　输液前，排尽输液管内气体，输液过程中密切观察，加压输液或输血时专人守护，以防发生空气栓塞。

（2）发生空气栓塞，立即停止输液，及时通知医生，配合抢救，安慰病人减轻恐惧感。

立即使病人左侧卧位和头低足高位，有利于气体向上漂移至右心室的尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏搏动，将空气与血液混为泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生肺栓塞。

　　（3）给与高流量氧气吸入。

　　（4）密切观察病情，发现异常及时处理。

　　5.让空气栓塞病人取左侧卧位，是为了避免气栓阻塞在

　　A.主动脉入口B.肺静脉入口C.肺动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口答案：

C

　　6.输液发生肺水肿，让病人采取端坐位，双腿下垂并进行四肢轮流结扎，其主要目的是

A.减少肺泡内毛细血管漏出液的产生B.减少静脉回心血量C.改善缺氧症状D.使病人舒适E.改善末梢血液循环答案：

B

初级护师基础学考点：

罗伊的适应模式

　　罗伊（Roy）的适应模式强调围绕人的适应性行为实施护理活动，从而达到促进人的适应性反应，帮助恢复健康的目的。

　　罗伊对四个基本概念的阐述：

　　1.人：

一个有生命的适应系统，持续与环境相互作用，并通过适应性反应维持系统的完整、平衡与稳定。

人作为护理对象，通过自身的生理和心理调节来维持其生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面的平衡。

　　2.健康：

人处于一种完整的、能对改变持续进行适应性反应的状态和过程。

适应性反应是促进人身心健康的过程;当人应对无效时会导致疾病发生，即无效性反应。

　　3.环境：

所有围绕并作用于人的内在和外在因素的总和。

环境中对人产生影响的刺激可分为主要刺激、相关刺激和固有刺激。

主要刺激指人直接面对的、可观察到的、需立即进行适应的刺激;相关刺激指能对当时主要刺激所致行为产生影响的所有内、外刺激;固有刺激指原有的、构成本人特性的、能对行为发生影响的不确定因素。

　　4.护理：

采取措施控制作用于人的各种刺激，以促进入的适应性反应，提高人的适应能力。

　　罗伊适应模式的主要内容重点在于人的适应性。

她认为护理程序是通过以下6个步骤进行的：

（1）一级评估：

又称行为评估。

即护士收集病人生理功能、自我概念、角色功能及相互依赖等四方面行为的资料，判断其行为是否为适应性反应。

（2）二级评估：

又称影响因素评估。

收集作用于病人的各种刺激的资料，识别主要刺激、相关刺激和固有刺激。

　　（3）提出护理诊断。

　　（4）制定护理目标。

　　（5）选择和实施护理措施。

（6）评价实施护理措施的效果。

初级护师基础学考点：

血液制品的种类

（一）全血

　　1.新鲜血：

基本保留了血液原有成分，适于血液病病人，补充各种凝血因子和血小板。

　　2.库存血：

仅保留红细胞及血浆蛋白。

在4℃冰箱内冷藏，保存2～3周。

库存血保存时间越长，血液成分变化越大，即酸性增高，钾离子浓度增高，故大量输注库存血时，要警惕酸中毒与高钾血症的发生。

库存血适用于各种原因引起的大出血。

　　3.自体输血

（1）术中失血回输：

多见于手术中出血量较多者，如脾切除、宫外孕等。

（2）术前采血保存：

选择体质好的病人术前抽血存血库，备本人手术时急需。

（二）成分血

　　根据血液成分比重不同，将血液成分进行分离，加工成各种血液制品，根据病情需要有针对性地补充。

　　成分血的优点：

纯度高、体积小、疗效好、副反应少;成分血比全血含钾、氨、枸橼酸盐低，适用于肝、肾、心功能不全的病人;稳定性好，便于保存和运输;一血多用，节约用血。

　　1.红细胞

　　浓缩红细胞（比容红细胞）：

用于血容量正常而需补充红细胞的贫血病人，分离后应在24h内使用。

　　洗涤红细胞：

红细胞经生理盐水三次洗涤后再加入适量生理盐水，适用于贫血和一氧化碳中毒的病人。

　　2.白细胞浓缩悬液：

4℃冰箱保存，48h内有效，适用于粒细胞减少合并严重感染的病人。

　　3.血小板浓缩悬液：

在ACD保养液中，22℃保存，24h内有效，适用于血小板减少和血小板功能障碍性出血的病人。

使用前需先轻摇，使沉淀血小板悬浮于血清中，80～100滴/min。

　　4.血浆：

主要为血浆蛋白，不含血细胞。

　　新鲜血浆：