医院目标责任书.docx

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医院目标责任书

耀州区孙思邈中医院

内一科目标责任书

孙思邈中医院2015年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵 ，要求各科主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。

一、 为进一步加强科室管理，确保医疗质量，进一步加强专科医疗质量管理，提高科室人员的专业技术水平，提高服务意识， 积极组织科室人员参加本专业的学术交流活动，拟举办院级学术讲座4次以上，发表学术论文5篇以上，选派1名业务骨干进修培训， 完成年初制定的任务目标。

二、 解放思想，创新经营，以硬件建设为依托，巩固我院重点专科及“二评”成效，提高中医专科的品牌影响力和综合竞争力，争取国家、省级、市级重点专科挂牌。

 稳步推进中医药治疗、自体血回输业务，收入力争比2014年增长20% 以上。

在稳定的基础上扩大特困病人的收治人次，开设特困患者病房，力争收治人次比2014年度增加20%。

三、发挥中医特色优势，引进现代科技手段，扩大康复治疗，进行康复训练治疗，引进康复治疗人才，使之成为科室经济增长的新亮点。

四、积极开展中药熏洗、三伏贴、穴位按压、穴位注射、刮痧、艾灸、拔火罐、针刺、吞咽言语治疗、康复训练等中医特色疗法，提高非药物疗法的临床使用率。

五、 争取开展新技术、新业务。

提高中药制剂在糖尿病、脑血管病治疗方面的研发能力，争取有三种 专科制剂应用于临床，发挥中医延缓糖尿病、脑血管病综合症衰竭进展的优势。

六、积极配合对口支援及区镇一体化工作，听从医院安排，认真完成对口支援及区镇一体化各项工作任务。

七、积极参加医院组织的各项培训学习，科室定期举行中医专业知识培训，突出中医特色，强化中医意识。

八、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标：

1.全年无医疗事故发生 

2.入院三日确诊率>95% 

3.出入院诊断符合率>90% ，一般平均住院天数≤7天

4.药占比38%、中药占比>60%、中医药治疗占比75%、人均次费用3800.00元。

5.病房危重病人抢救成功率>85% 

6.危重症病人护理合格率≥90% 

7.基础护理合格率≥90% 

8.治愈好转率≥90% 

9.上级医师指导优良率≥95% 

10.住院甲级病历率≥95% 

11.医疗护理文书书写合格率≥95% 

12.床位占用率≥85% 

13.健康教育覆盖率100% 

14.辨证论治、施治优良率100% 

15.中药、中成药辩证使用率≥100% 

16.临床主要诊断、病理诊断符合率≥70% 

17.中医临床路径病例≥10% 

18.疑难病例讨论≥40% ，死亡病例讨论40% 。

九、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。

医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法， 要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。

每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。

目标责任人（签字）：

        院长（签字）：

年  月  日                 年  月  日

耀州区孙思邈中医院

内二科目标责任书

耀州区孙思邈中医院2015年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵 ，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。

一、牢固树立“一切为病人服务”的理念，坚持“脾胃病、肺病科特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能目标”的发展思路，继续加快专科建设步伐，促进业务发展，力争2015年收入比2014年增长20% 以上。

在稳定的基础上扩大特困病人的收治人次，开设特困患者病房，力争收治人次比2014年度增加20%。

二、树立优质服务理念，落实医疗服务规范，拓宽医疗服务范畴，深化服务内涵，促进科室整体服务链进一步完善。

三、发挥中医药治疗的特色优势，完善专病专药系列方的研发。

积极申报科研项目，争取立项一个中医治疗的科研项目。

 加大宣传冬病夏治穴位贴敷疗法，针灸及平衡火罐对慢支、肺气肿、哮喘等中医特色疗法。

研发内部制剂，争取发明专利“定喘背心”大范围应用于临床。

四、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，认真落实医院各项医疗质量和医疗安全核心制度。

五、组织科室人员进行医院文化和思想道德建设学习，提高科室医护人员积极性、主动性及全心全意为人民健康服务的意识，选派业务骨干进修培训。

提高科室学习水平，每月开展2-3次业务学习，突出中医特色，提高整体业务水平。

六、在稳定的基础上扩大贫困病人的收治人次，开设2个特困病房，力争收治人次比2014年度增加20%。

七、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标：

1.全年无医疗事故发生 

2.入院三日确诊率>95% 

3.出入院诊断符合率>90% ，一般平均住院天数≤7天

4.药占比40%、中药占比>60%、中医药治疗占比75%、人均次费用3800.00元。

5.病房危重病人抢救成功率>85% 

6.危重症病人护理合格率≥90% 

7.基础护理合格率≥90% 

8.治愈好转率≥90% 

9.上级医师指导优良率≥95% 

10.住院甲级病历率≥90% 

11.医疗护理文书书写合格率≥95% 

12床位占用率≥85% 

13健康教育覆盖率100% 

14.辨证论治、施治优良率≥90% 

15.中药、中成药辩证使用率≥100% 

16.临床主要诊断、病理诊断符合率≥70% 

17.中医临床路径病例≥10%

 18.疑难病例讨论≥40% ，死亡病例讨论40% 。

八、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。

医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法， 要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。

每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。

目标责任人（签字）：

        院长（签字）：

年  月  日                 年  月  日

耀州区孙思邈中医院

外一科目标责任书

孙思邈中医院2015年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵 ，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。

一、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，认真落实医院各项医疗质量和医疗安全核心制度，及时完成院内外所交办的指令性工作。

二、充分利用新引进医疗设备，增加手术量，力争经济收入与2014年度相比增长10%，确保收治人次比2014年增加20%，经济收入增长10%。

三、加大非药物疗法在临床的应用比例，如术后尿潴留，术后疼痛等的非药物治疗；加大中医综合治疗在临床的应用比例。

四、积极开展中医药结肠炎的保守治疗，开拓新的病员。

五、加强科研能力，积极申报科研项目，今年要发表专业论文2篇。

六、规范手术室医疗操作流程，提高科室人员的基本操作水平 

1.使用由医院统一采购的包装合格的一次性使用医疗用品。

2.手术器械灭菌达标，监测记录齐全，内容详实 。

3.实施职业安全防护措施及职业暴露后处理流程。

4.医疗废物与生活垃圾分开归类放置并回收到位。

5.一次性用品严禁重复使用。

麻醉用具定期清洁消毒。

6.非一次性使用喉镜等医疗用品应一人一用一消毒。

7.医务人员严格执行无菌技术操作规程和标准预防。

8.定期组织科内人员学习相关法律法规及业务。

七、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标：

1.全年无医疗事故发生

2.入院三日确诊率>95% 

3.出入院诊断符合率>90%，一般平均住院天数≤7天

4.病房危重病人抢救成功率>85%

5.药占比20%、中药占比>60%、中医药治疗占比75%、人均次费用3800.00元。

6.危重症病人护理合格率≥90% 

7.基础护理合格率≥90% 

8.治愈好转率≥90% 

9.上级医师指导优良率≥95% 

10.住院甲级病历率≥90% 

11.医疗护理文书书写合格率≥95% 

12.床位占用率≥85% 

13.健康教育覆盖率100% 

14.辨证论治、施治优良率≥90%

15.中药、中成药辩证使用率≥100% 

16.临床主要诊断、病理诊断符合率≥70% 

17.中医临床路径病例≥10% 

18.疑难病例讨论≥40% ，死亡病例讨论40% 

八、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。

医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法， 要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。

每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。

目标责任人（签字）：

          院长（签字）：

年  月  日                 年  月  日 

耀州区孙思邈中医院

外二科目标责任书

孙思邈中医院2015年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵 ，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。

一、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，认真落实医院各项医疗质量和医疗安全核心制度，及时完成院内外所交办的指令性工作。

二、充分利用新引进医疗设备，增加手术量，力争经济收入与2014年度相比增长10%，确保收治人次比2014年增加20%，经济收入增长10%。

三、加大非药物疗法在临床的应用比例，如术后尿潴留，术后疼痛等的非药物治疗；加大中医综合治疗在临床的应用比例。

四、积极开展中医药结肠炎的保守治疗，开拓新的病员。

五、加强科研能力，积极申报科研项目，今年要发表专业论文2篇。

六、规范手术室医疗操作流程，提高科室人员的基本操作水平 

1.使用由医院统一采购的包装合格的一次性使用医疗用品。

2.手术器械灭菌达标，监测记录齐全，内容详实 。

3.实施职业安全防护措施及职业暴露后处理流程。

4.医疗废物与生活垃圾分开归类放置并回收到位。

5.一次性用品严禁重复使用。

麻醉用具定期清洁消毒。

6.非一次性使用喉镜等医疗用品应一人一用一消毒。

7.医务人员严格执行无菌技术操作规程和标准预防。

8.定期组织科内人员学习相关法律法规及业务。

七、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标：

1.全年无医疗事故发生

2.入院三日确诊率>95% 

3.出入院诊断符合率>90%，一般平均住院天数≤7天

4.病房危重病人抢救成功率>85%

5.药占比20%、中药占比>60%、中医药治疗占比75%、人均次费用3800.00元。

6.危重症病人护理合格率≥90% 

7.基础护理合格率≥90% 

8.治愈好转率≥90% 

9.上级医师指导优良率≥95% 

10.住院甲级病历率≥90% 

11.医疗护理文书书写合格率≥95% 

12.床位占用率≥85% 

13.健康教育覆盖率100% 

14.辨证论治、施治优良率≥90%

15.中药、中成药辩证使用率≥100% 

16.临床主要诊断、病理诊断符合率≥70% 

17.中医临床路径病例≥10% 

18.疑难病例讨论≥40% ，死亡病例讨论40% 。

八、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。

医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法， 要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。

每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。

目标责任人（签字）：

          院长（签字）：

年  月  日                 年  月  日 

耀州区孙思邈中医院

急诊科目标责任书

孙思邈中医院2015年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵 ，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。

一、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，认真落实医院各项医疗质量和医疗安全核心制度。

二、以120急救站为依托，加强急救队伍的培养和管理，在强化急救操作实践的同时，积极收治病人，力争收治人次较2014年增加25%。

三、急诊科基本设备配置齐全，随车急救箱物品齐全，定期检查，记录完整，车载急救设备配备符合规定要求，完好率100%。

四、建立和执行急救医师、护士培训制度，不断提升急救技术水平，强化全员急救专业培训，达标率98%以上。

五、保证急救车辆车况良好、装备齐全，出车及时，时时处于应急状态，达标率100%。

六、实行首诊负责制和24小时应诊制，每班1-2名医生，1辆救护车值班，车单位按一医、一司、一护的标准配备，达标率100%。

七、急救出车信息资料维护及时、准确、完整率100%。

八、重大急救事件处置快速高效，急救信息在规定时间内上报。

九、院内急会诊5分钟内到位，急危重症抢救成功率≥75%；

十、急诊“绿色通道”畅通，需紧急手术者30分钟内做好术前准备。

十一、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。

 医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法， 要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。

每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。

 目标责任人（签字）：

        院长（签字）：

年  月  日                 年  月  日 

耀州区孙思邈中医院

财务科目标责任书

为了2015年更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以“二级甲等中医医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。

双方保证共同遵守，贯彻执行。

一、工作指标

1.按时拟定本科工作计划，按时完成半年及年终工作总结。

2．严格财经纪律，加强财务监督；以身作则，奉公守法，坚持原则。

3．严格物价政策，统一收费标准；依法组织收入，严格控制支出，合理安排和使用各项资金。

4．按时正确编制本年度预算和年度财务决算；按照《医院财务制度》和《医院会计制度》的规定办理会计业务；按照规定的格式和期限，报送会计月报和会计年报。

5．每月5日前将职工工资发放到位，每月10日前完成上月业务收入和总收入月报，15日前将职工绩效工资发放到位。

6．及时清理债权和债务，每月15日前将情况报院长，防止拖欠，减少和避免滞帐发生。

7．定期对固定资产、药品、材料等财产进行盘点清理（药房、药品库房半年盘、后勤物资1年盘），防止浪费和积压，保证医院财产不受损失。

8．加强成本核算，完善经济核算与分配方法，努力降低医疗成本。

每月10日前完成绩效工资核算工作。

9．熟练掌握医院工资分配办法、奖惩制度，积极主动发现问题、改进工作。

10.加强对医保农合的财务检查，加强对收费室人员的业务知识培训。

11、督促收费人员按时存行，收费人员的各种报表应及时准确填报。

12、加强收费人员的现金管理，发生贪污、挪用收费款的按相关法律法规处理。

13．完成领导交办的其它工作。

二、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。

孙思邈中医院2015年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精管细化理内涵 ，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标。

医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法， 要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。

每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。

目标责任人（签字）：

        院长（签字）：

   年  月  日                 年  月  日 

耀州区孙思邈中医院

综合办公室目标责任书

为了更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以“二级甲等中医医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。

双方保证共同遵守，贯彻执行。

一、工作指标

1．每月组织院长行政业务大查房一次并作好记录。

每周星期一下午组织科长、护士长召开院周例会，传达院委会会议精神，安排部署下周各项工作并作好记录。

2．做好每月全院考核工作的组织、安排、汇总、执行。

总值班排班、及节假日排班等各项工作。

3．每月组织进行一次病员、职工问卷调查及意见收集。

4．组织安排支部每周五下午的政治学习。

5．做好支部及行政会议的会议室准备、人员召集和会议记录。

6．指导督促支部党员活动的开展及新党员的发展工作。

7．按时拟定本科和医院年度工作计划，按时完成本科和医院年终工作总结。

完成院领导、支部及行政有关文件的起草、下发及督促执行。

8．做好印鉴管理、来信来访、参观接待、文件资料打印及全院性文件资料质量把关等工作。

9．做好职能部门与各科室之间的协调工作。

10．做好医院车辆运行、油耗、维修等管理工作。

11．负责全院职工的年度考核、转正、定级、晋升、奖惩、工资、福利、聘用等工作。

12．负责办理职工的请假、休假、销假等事宜。

13．做好档案整理、借阅、保管、保密、销毁工作。

14．每月向卫生局及以上有关部门报道信息2条以上。

15．协同外联部、做好新闻报导及业务宣传工作。

16．负责微机室的设备管理，最大限度地保证临床一线所需。

17.做好对口支援及区镇一体化的医、护、技人员各项安排工作。

18．完成领导交办的其它工作。

19．负责全院的安全保卫，维护医院的正常工作和生活秩序。

20．对本院要害和重点部位进行经常性检查和安全监督。

做到每月进行一次防火、防盗、防治安案件大检查，每天组织治安巡查二次以上。

25．遇有案件发生，及时向分管院长、院长和公安机关报告，并积极做好现场处理，控制势态扩散。

26．配合公安机关进行院内发生的案件侦破和灾害事故的追查工作，审查案件，事故报告。

27．负责制定本科工作制度和治安保卫工作规范，并负责实施。

28．通过各种方式对职工进行法制教育，增强职工法纪观念，教育职工同违法犯罪行为作斗争。

29.保证全院后勤物资、医疗器材的供应，严格执行后勤物资、医疗器材等物资的采购、入库、保管、领发、报废等审批制度。

30．负责全院水、电、气、氧气等使用情况查验、24小时畅通及医院环境卫生、绿化工作。

31．做好医院业务用房、办公用具、医疗仪器设备的维护及医院物资财产管理。

32．负责供应室、锅炉房、高压消毒室的设备管理，最大限度地保证临床一线所需。

33．做好用电线路和用电设备的维护工作，保证用电安全。

34．做好所有物资的出入库登记，做到帐物相符、帐帐相符。

二、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。

孙思邈中医院2015年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵（附考核细则对今年责任书中的考核内容作了说明） ，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标。

医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法， 要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。

每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。

目标责任人（签字）：

        院长（签字）：

   年  月  日                 年  月  日 

耀州区孙思邈中医院

护理部目标责任书

为了更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以“二级甲等中医医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。

双方保证共同遵守，贯彻执行。

一、工作指标

（一）护理质量管理

1．开展中医优质护理工作，中医特色护理，制定中医常见病优质护理方案，健全各项护理质量标准、工作制度、护理人员职责，并严格督促执行。

2．定期举行三基三严及院前急救知识培训。

每月一次对全院护理文件书写、护理技术操作、病房管理、急救药品、器械管理、消毒隔离等进行检查考核。

3．每月进行一次“病员对护理人员满意度调查”，及时向相关科室反映调查情况。

4．深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。

查