S外科感染.docx
《S外科感染.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《S外科感染.docx（44页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
S外科感染
S外科感染
.唇部疖的治疗措施是：
A.用抗生素
B.切开引流
C.将脓头挑破
D.“++”字形切开
E.切除疖肿
2.邻近的多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为：
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.脓肿
3.上唇周围和鼻部疖肿的危险性是由于引起：
A.鼻部感染
B.眼部感染
C.颅内化脓性感染
D.脓毒症
E.菌血症
4丹毒的致病菌是：
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.埃希杆菌
D.绿脓杆菌
E.拟杆菌
5.指头炎出现搏动性跳痛时应采取的措施
是：
A.热盐水浸泡
B.外敷鱼石脂软膏
C.用抗生素
D.理疗
E切开引流
6.破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是：
A.痉挛毒素
B.内毒素
C.溶血毒素
D破伤风梭菌
E破伤风梭菌的芽胞
7.破伤风病程一般为：
A.1～2d
B.1～2周
C.3～4周
D5～6周
E.7～8周
8.破伤风最可靠的预防方法是注射：
A.破伤风类毒素
B.破伤风抗毒素
C.破伤风免疫球蛋白
D.抗生素
E，地塞米松
9.为了提高脓毒症病人血培养阳性率，抽血时间最好是：
A.寒战开始时
B.寒战结束时
C.发热开始时
D.发热结束时
E.预计寒战发热前
10破伤风并发症主要发生在：
A.呼吸系统
B.消化系统
C.循环系统
D.运动系统
E.神经系统
11.下肢丹毒反复发作可导致：
A.组织坏死
B.化脓
C.象皮肿
D.败血症
E.脓血症
12对口疮是：
A.疖
B.背部痈
C.颈部痈
D.急性蜂窝织炎
E.破伤风
13.疖病常见于：
A.糖尿病病人
B.肝炎病人
C.胃癌病人
D.胃溃疡病人
E血管病病人
14.新生儿皮下坏疽诊断一旦明确，应采取的措施是：
A.多处切口引流
B.保温
C.植皮
D.用抗生素
E.穿刺抽脓
15.破伤风最先发生收缩的肌肉是：
A.面肌
B.咬肌
C.颈项肌
D.背腹肌
E.四肢肌
16.气性坏疽的致病菌是：
A.破伤风杆菌
B.溶血性链球菌
C.梭状芽胞杆菌
D.埃希杆菌
E.变形杆菌
17.皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是：
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.埃希杆菌
D.绿脓杆菌
E.拟杆菌
18.预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是：
A.青霉素静脉点滴
B.四环素静脉点滴
C.彻底清创
D.高压氧疗法
E.少量多次输血
19破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是：
A.中和游离毒素
B.中和已与神经组织结合的毒素
C.获得自动免疫
D.获得被动免疫
E.控制和解除痉挛
20.对指甲下脓肿应采取的最佳措施是：
A.理疗
B.热敷
C.用抗生素
D.拔除指甲
E.在甲沟处切开引流
21.足癣处红肿热痛5d后出现右小腿5条纵形红线，有压痛，诊断为：
A.急性淋巴管炎
B.丹毒
C.急性蜂窝织炎
D.急性淋巴结炎
E.气性坏疽
22.气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是：
A.急症清创
B.继续用抗生素
C.理疗
D.全身支持治疗
E.高压氧治疗
23右小指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。
查体：
小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛。
诊断为：
A化脓性腱鞘炎
B.尺侧化脓性滑囊炎
C.桡侧化脓性滑囊炎
D.掌深间隙感染
E.鱼际间隙感染
24.患儿男性，6岁。
左足跟部被铁钉扎伤4h，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。
为预防破伤风，此次应：
A.注射破伤风类毒素O.5ml
B.注射破伤风类毒素lml
C.注射破伤风免疫球蛋白
D.注射破伤风抗毒素
E.注射青霉素
【A2型题】
25下列哪种细菌不属于非特异性感染的细菌?
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.埃希杆菌
D.绿脓杆菌
E.新型隐球菌
26.下列哪种感染不属于非特异性感染?
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.颈淋巴结结核
27.非特异性感染病变的演变结果可能有以下结果，除外：
A.炎症好转
B.局部化脓
C.全身抵抗力增强
D.转为慢性炎症
E炎症扩散
28.革兰阴性杆菌脓毒血症临床特点应除外：
A.以突然寒战开始
B.间歇热
C.四肢温暖
D.少尿或无尿
E.休克发生早
29.下列哪种外科感染不宜切开引流?
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.气性坏疽
30.唇部疖治疗措施中下列错误的是：
A.全身应用抗生素
B.立即采用“+”或“+十”形切口切开引流
C.适当休息
D.加强营养
E.理疗
3l指头炎出现跳痛伴发热，下列治疗措施中错误的是：
A.在患指侧面作纵形切口
B.应用抗生素
C.在患指作鱼口形切口
D.切口不能超过示指远节和中节交界处
E.理疗
32.真菌性脓毒症临床表现应除外：
A.以突然寒战开始
B.高热
C.神智淡漠
D.转移性脓肿
E.外周血象呈白血病样反应
33.破伤风临床表现错误的是：
A潜伏期6～12d
B.肌紧张性收缩的基础上阵发性强烈痉挛
C.发作时神智不清
D.间歇期神智清楚
E.病程一般3～4周
34.引起气性坏疽细菌应除外：
A.产气荚膜杆菌
B.水肿杆菌
C.腐败杆菌
D.溶组织杆菌。
E.厌氧性链球菌
35破伤风治疗措施应除外：
A.清除毒素来源
B.中和游离毒素
C.控制和解除痉挛
D.降低颅内压
E.保持呼吸道通畅
36.气性坏疽临床表现错误的是：
A.患肢胀裂样疼痛
B.伤口中有大量浆液血性渗出物
C.伤口中有气泡冒出
D.渗出物涂片有大量革兰阴性粗大杆菌
E.X线摄片示软组织内积气
问题37～40
男性，20岁。
在一次战斗中，子弹射入股内侧，12h后被送入医院。
患处胀裂样剧痛.患处皮肤水肿、苍白，在患处可触及捻发音，伤口处肌肉变为紫黑色。
37.伤口分泌物涂片可见：
A.大量革兰阴性杆菌
B.大量革兰阳性杆菌
C.大量革兰阳性球菌
D.大量革兰阴性球菌
E.真菌
38X线检查发现特征性改变是：
A.肌群间有液体
B.肌群间有气体
C.肌群间有钙化
D.X线无异常发现
E.骨折
39首选抗生素是：
A.青霉素
B.链霉素
C.甲硝唑
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.复方磺胺甲口恶唑（复方新诺明）
40下列治疗措施中错误的是：
A.采用全身麻醉
B.用止血带
C.病变区广泛，多处切开
D.切除无活力的肌组织
E.敞开伤口
问题41～44
男性，25岁。
右足底被铁锈钉刺伤lOd后突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，每次发作数秒钟。
当声响及触碰病人时均可诱发以上症状，发作间隙期肌肉仍不能完全松弛，但病人神志一直清楚，不发热。
41.该病诊断为：
A.气性坏疽
B.化脓性脑膜炎
C.破伤风
D.狂犬病
E.癔病
42.该病致病菌属于：
A.革兰染色阴性埃希杆菌
B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
C.革兰染色阴性变形杆菌
D.革兰染色阳性梭菌
E.革兰染色阳性厌氧梭茵
43.预防该病发生的关键是：
A.早期彻底清创，改善局部循环
B.中和游离毒素
C.控制和解除痉挛v
D.保持呼吸道通畅
E.防治并发症
44.该病病程一般为：
A.1—2周
B.3～4周
C.5～6周、
D.7—8周
E.9—10周
问题45～47
女性，25岁。
右足癣并感染1周，2d前开始右小腿有片状红疹，颜色鲜缸，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大
45.该病诊断为：
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性管状淋巴管炎
46.该病致病菌是：
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.埃希杆菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌
47.首选抗生素是：
A.青霉素
B.链霉素
C.环丙沙星
D.甲硝唑
E.庆大霉素
问题48～50
女性，60岁。
右肩背部肿痛5d。
查体：
T39.4℃，方肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状。
48.该病诊断为：
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性管状淋巴管炎
49.最重要的处理措施是：
A.用抗生素
B.理疗
C.热疗
D.沿皮纹纵形切开
E“+”或“++”形切口引流
颈部切开引流，并全身应用抗生素治疗2周后，患处红肿明显妤转。
ld前开始突然出现高热，40O℃，寒战，并出现神志淡漠，白细胞计数25×10^9／L。
50.考虑病人是：
A.革兰染色阳性细菌脓毒血症‘
B，革兰染色阴性杆菌脓毒血症
C.真菌性脓毒血症
D.全身性炎症反应性综台征
E.多器官功能不全综合征
问题51～53
A.疖
B.痈
C.丹毒
D急性蜂窝织炎
E.脓肿
51皮肤及其网状淋巴管急性炎症：
52.多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染：
53.单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染：
问题54～56
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.埃希杆菌
D变形杆菌
E拟杆菌
54.痈的致病菌：
55.丹毒的致病菌：
56新生儿皮下坏疽致病菌：
问题57～60
A.气性坏疽
B.痈
C.丹毒
D.急性蜂窝织炎
E破伤风
57可以利用自动免疫预防发病的是：
58.炎症局限于皮下结缔组织、皮下捻发音、破溃后有恶臭：
59.反复发作可造成象皮肿的是：
60.“搭背”是指：
【标准答案j
1A2B3.C’4.B5.E6A7.C8.A9.E10A11C12.C13.A
14A15.B16.C17B18C19.A20.D2lA22.A23.A24.A25.E
26E27.C28.C29D30B31.C32D33.C34E35.D36.D37，B
38B39.A40B41.C42.E43A44.B45.D46.B47.A48.B49.E
50.C51.C52.B53.A54.A55B56A57.E58.D59.C60B
[题22]气性坏疽发展迅速，如不及时处理，病人常丧失肢体，甚至四肢。
故一旦发现，应立即采取手术彻底清创。
[题29]疖、痈、急性蜂窝织炎、气性坏疽均可形成脓肿，故行切开引流。
丹毒是网状淋巴管炎症，可形成象皮肿，不形成脓肿，故不能行切开引流。
[题30]唇部疖肿不宜采用手术治疗，手术治疗易导致颅内感染。
[题33]破伤风病人无论是发作期还是间歇期其神智一直是清楚的。
[题40]气性坏疽病变往往超过表面显示的范围，故病变区应作广泛、多处切开，彻底切除变色、不收缩、不出血的肌肉，故清创时不能用止血带。
[题50]真菌性脓毒血症多发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗的基础上。
A型题（1~107）
S9-1.外科感染的特点，下列哪项是错误的：
D
A.多有几种细菌引起的混合感染
B.常有明显的局部症状
C.病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死
D.不会引起严重的全身感染
E.一般是指需要手术治疗的感染性疾病
S9-2.溶血性链球菌的感染，下列哪项是错误的：
D
A.易扩散，缺乏局限化倾向
B.农业稀薄
C.易导致败血症
D.常有转移性脓肿
E.是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌
S9-3.肠道手术后感染的常见厌氧菌是：
E
A.粪链球菌
B.克雷伯菌
C.沙雷菌
D.大肠杆菌
E.类杆菌
S9-4.确诊为外商行劫肠穿孔引起急性腹膜炎，试问最常见的致病菌是：
E
A.溶血性链球菌
B.变形杆菌
C.绿脓杆菌
D.白色念珠菌
E.大肠杆菌和类杆菌
（题5~6）
面部疖肿不慎碰撞，突然寒战高热。
白细胞18*109//L，中性粒细胞0.90，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点。
S9-5.拟诊为：
B
A.面部蜂窝织炎
B.败血症
C.脓血症
D.菌血症
E.毒血症
S9-6.对该病人的处理，下列哪项是错误的：
A
A.等待血培养结果进一步处理
B.联合应用抗生素静滴
C.纠正水、电解质平衡失调
D.必要时输血
E.不以扩大引流
S9-7.面部“危险三角区”疖的主要危险是：
D
A.容易并发面部蜂窝织炎
B.容易发生眼球内感染
C.容易引起上颌骨骨髓炎
D.可导致海绵状静脉窦炎
E.可形成脑脓肿
（题8~9）
唇痈者，起病3d，近2d有发热，头痛，食欲减退。
血白细胞12*109/L中性粒细胞0.85。
S9-8.对该病人如处理不当容易引起：
B
A.面部蜂窝织炎
B.海绵状静脉窦炎
C.脑脓肿
D.化脓性脑膜炎
E.败血症
S9-9.下列治疗，哪项不妥：
E
A.休息镇痛
B.超短波理疗
C.给抗生素
D.不要挤压
E.争取及早切开引流
S9-10.关于单独的临床表现，下流哪项是错误的：
C
A.局部鲜红
B.境界清楚
C.长化脓
D.易复发
E.下肢好发
S9-11.感染灶近侧出现“红线”是：
C
A.网状淋巴管炎
B.浅部静脉炎
C.浅表淋巴管炎
D.深部淋巴管炎
E.以上都不是
S9-12.打腿疾行蜂窝织炎，经用青、链霉素及其它一般治疗后炎症人不断扩大。
血白细胞20*109//L,中性粒细胞0.9，体温39℃,脉搏120次/min,治疗可改为：
E
A.立即更换抗生素
B.局部理疗
C.加强全身支持疗法
D.少量多次输信鲜血
E.广泛多处切开，加强抗生素治疗
S9-13.口地和下级相逢我直言最严重后果是：
C
A.面部蜂窝织炎
B.纵隔化脓性感染
C.呼吸困难、窒息
D.吞咽困难
E.败血症
S9-14.脓性质头雁不及时治疗常易引起：
E
A.甲沟炎
B.指甲下脓肿
C.化脓性腱鞘炎
D.化脓性滑囊炎
E.指骨缺血性坏死
S9-15.关于脓性质头炎的治疗，下列哪项是错误的：
D
A.早期患指湿热敷
B.用抗菌药物
C.跳痛时切开引流
D.可采用患指掌面纵切口
E.切断腔内纤维隔以利引流
S9-16.深部脓肿切开排脓的主要指征是：
E
A.发热、剧痛
B.血白细胞升高半核左移
C.患部运动障碍
D.局部压痛、水肿
E.穿刺又脓
S9-17.有关首部急性化脓性感染，下列哪项是错误的：
A
A.首长不感染时，掌面明显肿胀
B.尺侧滑液囊与绕侧滑液囊炎症时互相蔓延
C.中指与无名指腱鞘感染可波及掌中间隙
D.脓肿形成时，应及时切开排脓
E.选用神经干阻滞麻醉
（题18~19）
大腿深部脓肿，切开排脓后引流不畅，病程月余发热不退，近期又突然出现寒战，即以弛张高热，数天后背部及腹壁发现波动性肿块，有轻压痛。
S9-18.诊断最可能是：
C
A.毒血症
B.败血症
C.脓血症
D.菌血症
E.背部及腹壁脓肿
S9-19.对该病人处理，下列哪项不妥：
A
A.用大剂量肾上腺皮质激素
B.联合应用抗生素
C.高热量饮食
D.少量多次输血
E.切开排脓
S9-20.破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的：
E
A.肌肉收缩最初是咀嚼肌
B.抽搐时扣入白沫，面色紫绀
C.一般无高热
D.常引起尿潴留
E.抽搐时甚至往往不清
S9-21.破伤风，下列哪项不正确：
D
A.自动免疫以类毒素为好
B.被动免疫以人体破伤风免疫球蛋白较理想
C.凡有伤口均应清创
D.以硫喷妥钠控制抽搐时咬警惕喉痉挛的发生
S9-22.破伤风治疗，下列哪项是错误的：
D
A.清创时应控制痉挛
B.早期使用抗毒素，在于中和游离毒素
C.使用镇静和安眠药，在于控制痉挛
D.防止窒息，常规气管切开
E.给予大剂量青霉素
S9-23.20岁农民，一月前右食指裂伤，在卫生所经一般处理后，伤口已愈合。
5d前咀嚼不便，张口困难，背部及四肢肌肉轻度阵发性痉挛，诊断为破伤风，下列哪项是错误的：
A
A.立即行清创术
B.注射破伤风抗毒素
C.给予镇静剂和安眠药
D.注射青霉素
E.本例预后较好
S9-24.有关抗菌药物的应用，下列哪项是错误的：
E
A.提高外科感染性疾病的防治效果
B.提高手术按全性
C.减少术后病发症
D.扩大手术范围
E.多用以弥补无菌术的不足
S9-25.下列哪种情况，不需要预防性应用抗菌药物：
C
A.开放性骨折
B.大肠手术
C.甲状腺部分切除术
D.术中有明显污染
E.急诊手术同时合并其他化脓性感染
S9-26.抗生素预防术后感染一般应在：
E
A.术前用一次
B.术中用一次
C.术后用一次
D.术前、术中各一次，术后一周
E.术前、术中各一次，术后2~3d
S9-27.根据导致感染的致病菌群用抗生素，下列哪项不妥：
B
A.葡萄球菌和链球菌感染选用青霉素
B.真菌感染选用利福平
C.大肠杆菌感染选用庆大霉素或卡那霉素
D.绿脓杆菌感染多选用多粘菌素
E.类杆菌感染选用四环素或青霉素
S9-28.联合应用抗菌药物，下列哪项是错误的：
A
A.联合以多为好
B.能提高抗菌效果
C.可降低药物剂量
D.能减少毒性反应
E.能防止或延迟细菌产生耐药性
S9-29.联合应用抗生素时，多数可产生：
E
A.协同作用
B.相加作用
C.拮抗作用
D.无关
E.相加或无关
S9-30.在外科感染中与致病菌侵入有同样密切关系的是：
C
A.过敏体质
B.局部组织的特异性
C.机体的抵抗力
D.年龄
E.性别
S9-31.在感染早期，渗出以中性粒细胞为主的原因是：
D
A.中性粒细胞数量多
B.中性粒细胞体积小
C.中性粒细胞可塑性大
D.中性粒细胞移动迅速
E.中性粒细胞只需低浓度趋化因子刺激
S9-32.影响外科感染演变的因素中，下列哪项是错误的：
E
A.致病菌的种类、数量、和繁殖速度
B.局部伤口情况和血运好坏
C.血清蛋白减少程度
D.VitC缺乏程度
E.抗生素联合应用的数量
S9-33.预防无菌切口感染的主要措施为：
C
A.皮下止血不能用电烙
B.血管结扎要用丝线
C.严格遵守无菌操作规则
D.手术完毕时用等渗盐水冲洗切口
E.切口内安放引流
S9-34.下列有关外科感染问题，哪项是错误的：
B
A.疖是毛囊与邻近的皮脂腺化脓性感染
B.痈是多数散在，不相关联的疖病
C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变
D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染
E.脓肿是急性感染后局限性脓液积聚
S9-35.面部“危险三角区”疖的危险性在于：
D
A.容易引起眼球感染
B.抗生素治疗无效
C.侵入上颌窦
D.引起海绵状静脉窦炎
E.容易形成痈
S9-36.化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的：
E
A.患侧眼部及周围进行性红肿和硬结
B.局部疼痛压痛
C.寒战高热
D.昏迷
E.对侧肢体瘫痪
S9-37.疖的预防中，下列哪项是错误的：
E
A.勤洗澡
B.勤理发
C.勤换衣服
D.盛夏时幼儿尤应注意皮肤清洁
E.用金银花煎水洗好发部位
S9-38.痈的发生，下列哪项是错误的：
D
A.常发生在项、背等厚韧皮肤部
B.从一毛囊底部开始
C.沿皮下脂肪柱蔓延至皮下组织
D.沿深筋膜下层向四周扩散
E.再向上传入毛囊群而形成多个“脓头”
S9-39.痈切开引流与一般脓肿切开不同在于：
C
A.切口要大
B.切口要低
C.要做“+”、“++”或“+++”切口
D.要做多个小切口
E.切口要深
S9-40.口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是：
B
A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎
B.喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息
C.肺部化脓感染
D.化脓性心包炎
E.败血症
S9-41.丹毒为：
B
A.急性管状淋巴管炎
B.急性网状淋巴管炎
C.急性蜂窝织炎
D.急性淋巴结炎，扩散至周围组织
E.多发性毛囊炎
S9-42.脓肿已有波动后，应：
D
A.用抗生素治疗等待吸收
B.外敷药物等待穿破
C.穿刺抽脓后腔内注射抗生素
D.切开引流
E.等待自然吸收或穿破
S9-43.腹股沟脓肿在切开前主要鉴别的是：
D
A.慢性淋巴结炎
B.淋巴结核伴寒性脓肿
C.淋巴结转移癌
D.动脉瘤
E.良性囊肿
S9-44.深部脓肿的临床表现中，下列哪项是错误的：
C
A.局部红肿多不明显
B.压痛明显
C.可扪到波动
D.有全身症状
E.穿刺有脓
S9-45.甲沟炎伴甲下积脓手术治疗时应选择：
D
A.两侧甲沟纵行切开引流
B.甲根部横切口，部分指甲切除引流
C.两侧甲沟纵切开，甲根上皮片翻起
D.把甲术
E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除术
S9-46.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是：
A
A.脓性指头炎
B.痈
C.脓血症转移性脓肿
D.疖
E.急性蜂窝织炎
S9-47.脓性指头炎引起骨缺血坏死的原因是：
C
A.细菌毒性大
B.局部组织特异
C.脓腔压力高
D.脓液穿透骨膜
E.脓液不易引流
S9-48.脓性指头炎切开引流的指征是：
B
A.有波动感
B.搏动性跳痛
C.明显红肿
D.手指功能障碍
E.高热
S9-49.示指脓性指头炎若不及时治疗易发生：
C
A.示指化脓性腱鞘炎
B.掌中间隙脓肿
C.示指指骨缺血性坏死
D.败血症
E.饶策滑囊炎
S9-50.脓性指头炎的切开引流切口应是：
C
A.波动最明显处
B.患指侧面横行切开
C.患指侧面纵行切开
D.患指背侧
E.患指掌侧
S9-51.拇指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易蔓延至：
A
A.桡侧滑膜囊
B.尺侧滑膜囊
C.鱼际间隙
D.掌中间隙
E.拇指骨膜下间隙
S9-52.中指屈肌化脓性腱鞘炎时，感
升级会员 