威海市科技创新团队建设申请书.docx

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威海市科技创新团队建设申请书

附件2

编号：

威海市科技创新团队建设申请书

团队名称

研究方向

申报层次

申报单位

填表日期

中共威海市委组织部

制

威海市人才工作领导小组办公室

填表说明

一、填写要严肃认真、实事求是、内容翔实、文字精练。

二、“申报层次”指本团队将培养建设成为国内外领先水平的科技创新团队（第一层次），还是培养建设成为省内领先水平的科技创新团队（第二层次）。

三、“创新团队近5年主要成就”指创新团队整体或以带头人、核心成员为主，紧紧围绕本团队的研究方向所取得的主要成果。

四、本表内有关栏目内容填写不开的，可在电子版中自行调整，顺次下移填写。

五、页面用A4纸，双面打印，于左侧加封面装订成册。

一、申报单位情况

名称

性质

1、高校（）2、企业（）3、科研院所（）4、其他经济社会组织（）

联系人

电话

手机

二、创新团队简况

研究

方向

总人数

核心

成员数

人员

结构

正高

副高

中级

博士后

博士生

硕士生

创新团队科研基础情况（包括实验室、研发中心、博士后科研站、学位点、知名品牌、各级投入、产学研究结合等）

三、创新团队带头人简介

姓名

性别

出生

年月

民族

籍贯

毕业

学校

及专业

学历

学位

政治

面貌

所在具体单位

（院、系、所、实验室、中心）

专业技术

职务

行政

职务

联系

手机

电子信箱

单位通讯地址及邮编

主要学术和社会兼职

（市级以上）

四、创新团队成员简介（不超过5人，按骨干成员顺序排列）

姓名

性别

出生

年月

毕业院校

学历学位

所在单位及职务

（职称）

研究方向及

主要成果

学术兼职（限3项）

五、创新团队近5年主要成就（见填表说明第二条）

1、近五年承担主要科研项目（10项以内）

项目名称及编号

项目类别

经费

（万元）

起止

时间

承担人

（按顺序列出前5位）

2、近五年获奖情况（10项以内，限填市级一等奖及以上奖励）

获奖项目名称

奖励名称

奖励

等级

授奖单位

时间

获奖者

（按顺序列出前5位）

3、近五年论著情况（10项以内）

论著名称

刊物、期、页、

影响因子（）

时间

收录情况

作者（著者）

（按顺序列出前5位）

4、近五年获授权发明专利情况

已授权专利：

共项，按重要性填写主要专利，总共不超过10项

年份

专利名称

授权国

专利号

转让

情况

发明人

（按顺序列出前5位）

5、已取得的经济和社会效益及目前在国内外、省内所处的学术、技术地位

六、创新团队拟开展的研究工作

1、未来的研究方向（工作内容、技术路线及其可行性）

2、可达到的预期目标（包括学术技术创新、学科建设、人才培养、创造的经济社会效益、发挥的辐射带动作用等）

3、所在单位及上级部门保障措施（资金投入、团队建设、领导措施等）

4、拟申请资助的项目

项目名称

起止时间

所需经费

（万元）

拟申请经费

（万元）

七、所在单位审核、推荐意见

（盖章）

年月日

八、党委组织部门（或市直主管部门）意见

（盖章）

年月日

九、威海市人才工作领导小组意见

年月日