神经内科实习生出科试题.docx

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神经内科实习生出科试题

神经内科实习生出科试题

姓名学校年级分数

第1题关于失语症的描述正确的是

A．失语是由大脑皮质语言中枢病变引起B．失语是由支配咽喉部肌肉的脑神经麻痹引起

C．失语是由发音器官肌肉麻痹引起D．失语是语言表达困难

E．失语不会出现为语言理解困难

您选择的答案：

第2题真性和假性球麻痹症状的鉴别点是

A．吞咽困难B．发音障碍C．伸舌不能D．双侧肢体活动障碍

E．咽反射的存在或减弱消失

正确答案：

E您选择的答案：

第3题大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现

A单瘫或不均等偏瘫B完全性均等性偏瘫C交叉性瘫D四肢瘫E截瘫

正确答案：

A您选择的答案：

第4题征（+）提示A病损必在大脑皮层B病损必在内囊C病损必在脊髓

D皮质脊髓束损害E皮质脑干束损害

正确答案：

D您选择的答案：

第5题发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯

A．皮质脊髓侧束B．脊髓丘脑侧束C．薄束与楔束D．红核脊髓束E．脊髓小脑束

正确答案：

B您选择的答案：

第6题右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在

A．右侧视神经B．右侧动眼神经C．左侧视神经D．左侧动眼神经E．中脑埃-魏核

正确答案：

A您选择的答案：

第7题失语，其病变部位在主侧半球的

A．额中回后部B．额下回后部C．颞上回后部

D．颞中回后部E．颞下回后部

正确答案：

B您选择的答案：

第8题鉴别周围性和中枢性面神经麻痹，主要依据是

A．上半部分面肌有无瘫痪B．鼻唇沟是否变浅C．口角偏斜的方向

D．下半部分面肌有无瘫痪E．面肌瘫痪的程度

正确答案：

A您选择的答案：

第9题一侧视束病变时，其视野改变为

A．同侧单眼全盲B．双眼颞侧偏盲C．对侧同向偏盲

D．双鼻侧偏盲E．对侧上象限盲

正确答案：

C您选择的答案：

第10题锥体外系统病变时不会出现

A．静止性震颤

B．折刀样肌张力增高

C．面具脸

D．慌张步态

E．运动减少而缓慢

正确答案：

B您选择的答案：

第11题癫痫大发作的特征是

A．发作性头痛B．发作性意识障碍C．发作性强直-阵挛动作及意识障碍

D．发作性多动E．发作性偏瘫

正确答案：

C您选择的答案：

第12题诊断癫痫通常主要依靠

A．九脑电图检查B．神经系统体检

C．脑D．临床表现E．脑脊液检查

正确答案：

D您选择的答案：

第13题癫痫患者服药，最不应

A服药量太小B两药同时服C只在夜间服

D服药次数太多E突然停药

正确答案：

E您选择的答案：

第14题下列哪项不符合痫性发作

A痈性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型

B单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍

C全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍

D痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作

E痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作

正确答案：

C您选择的答案：

第15题对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是

A．棘波B．尖波C．3棘慢复合波

D．1～2．5尖慢复合波E．节律性9波爆发

正确答案：

E您选择的答案：

第16题特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为

A丙戊酸钠B卡马西平C苯妥英钠D乙琥胺E苯巴比妥

正确答案：

A您选择的答案：

第17题最有利于晕厥与痫性发作鉴别诊断的病史描述是

A．发作性意识丧失B．多在直立位或体位变更时发生C．发作前期有短暂而显著的自主神经症状D．伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌哎伤，醒后头痛E．常反复类似发作

正确答案：

D您选择的答案：

第18题精神运动性癫痫的特征是

A．发作性昏睡B．发作性抽搐及意识障碍C．发作性精神症状伴有意识障碍

D．持续存在的精神异常，发作性加重E．发作性精神症状

正确答案：

C您选择的答案：

第19题治疗癫痫持续状态的首选药物是

A．苯妥英钠，缓慢静脉注射B．异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射

C．副醛，缓慢静脉注射D．10％水合氯醛，保留灌肠E．地西泮，缓慢静脉注射

正确答案：

E您选择的答案：

第20题男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。

过后对上述

情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为

A癔病B失神发作C局限性癫痫D精神运动性发作E肌阵挛发作

正确答案：

B您选择的答案：

第21-23题

女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。

今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。

来院后

又有一次四肢抽搐发作

1．首先应选用的治疗药物是

A地西泮10静注

B苯妥英钠0．25g肌注

C地西泮20肌注

D副醛5灌肠

E苯巴比妥0．5g肌注

2．病人目前处于下列哪一种状态

A癫痫持续状态

B癫痫强直-阵挛发作

C单纯部分发作继全面性发作

D复杂部分发作继全面性发作

E癫痫发作后昏睡期

3．病人发作控制，清醒后应作何种处理

A调换其他抗癫痫药物

B询问近期服药情况，嘱正规服药

C加大服药剂量，嘱正规服药

D加用另一种抗癫痫药物

E停药观察1周后再考虑用药

正确答案：

您选择的答案：

第24题半侧脊髓病变出现病变水平以下

A．同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B．对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍

C．同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D．同侧运动、对侧深浅感觉障碍

E．同侧运动、痛温觉和深感觉障碍

正确答案：

C您选择的答案：

第25题不属于脊髓压迫症的疾病是

A．脊髓和神经根原发性肿瘤B．急性硬膜外脓肿C．椎管狭窄D．脊柱转移性肿瘤

E．肌萎缩性侧索硬化症

正确答案：

E您选择的答案：

第26题脊髓休克常见于

A．脊髓肿瘤B．急性脊髓炎C．脊髓亚急性联合变性D．脊髓空洞症E．脊髓血管畸形

正确答案：

B您选择的答案：

第27题脊髓硬膜外压迫性病变的特点是

A．以神经鞘瘤多见，表观为损痛-脊髓半横断-脊髓全横断损伤过程

B．以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下腔出血

C．以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍

D．以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚

E．以炎症多见，急性期表现为脊髓休克

正确答案：

D您选择的答案：

第28题下列疾病，何者易引起综合征

A．急性脊髓炎B．髓外椎管内肿瘤C．髓内脊髓肿瘤D．脊髓出血E．脊髓外伤

正确答案：

B您选择的答案：

第29题典型脊髓半横断综合征（）最常见于

A．脊前动脉闭塞B．急性脊髓炎C．脊髓急性硬膜外脓肿D．脊髓髓外硬膜内肿瘤

E．脊髓空洞症

正确答案：

D您选择的答案：

第30-32题

患者，男，26岁，突发双下肢不能行走，伴麻木，小便潴留，在当地查白细胞数50×１０16／L，淋巴细胞为主，

蛋白质含量0．3g，糖2．8，氯化物125。

1．最可能的诊断是

A．低血钾麻痹B．格林-巴利综合征C．急性脊髓炎D．脊髓压迫症E．脊髓出血

2．为明确诊断，进一步检查意义不大的是

A．查血电解质B．有无脑神经损害C．有无病理征D．胸段E．新斯的明试验

3．如检查发现双下肢腱反射消失，病理征阴性，那么很可能是什么表现

A．周围神经受损所致B．神经根受损所致C．脊髓休克症状

D．神经肌接头损害E．锥体束受损

正确答案：

您选择的答案：

第33题蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在

A大脑中动脉B前交通动脉C后交通动脉

D基底动脉E眼动脉

正确答案：

C您选择的答案：

第34题脑梗死溶栓治疗一般应在发病后多长时间内进行

A．3小时B．12小时C．24小时D．1天E．3天

正确答案：

A您选择的答案：

第35题青壮年脑栓塞，栓子来源最多者是

A．风湿性心脏病伴房颤B．亚急性细菌性心内膜炎

C．心肌梗死D．心脏粘液瘤E．动脉硬化性心脏病伴房颤

正确答案：

A您选择的答案：

第36题短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在

A．24小时内B．28小时内C．36小时内D．48小时内E．72小时内

正确答案：

A您选择的答案：

第37题高血压性脑出血最好发的部位是

A．丘脑B．内囊及基底节附近C．小脑D．脑干E．脑叶

正确答案：

B您选择的答案：

第38题关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的

A脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化

B脑栓塞最常见的病因是风心病合并旁颤的心源性栓子脱落

C脑血栓形成最常见病因是动脉炎

D蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤

E短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

正确答案：

C您选择的答案：

第39题某老年男性患者，突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，伴失语，病变部位很可能在

A．脑桥B．中脑C．内囊D．顶叶E．枕叶

正确答案：

C您选择的答案：

第40题脑出血的内科治疗最重要的是

A控制脑水肿B给止血剂C降低血压D抗生素治疗E给氧

正确答案：

A您选择的答案：

第41题椎-基底动脉系统的特征性表现是

A．眩晕B．平衡失调C．交叉性瘫痪D．跌倒发作E．吞咽困难

正确答案：

D您选择的答案：

第42题高血压病脑出血破裂的血管多为

A．大脑中动脉B．大脑基底动脉C．豆纹动脉D．内囊动脉E．大脑前动脉

正确答案：

C您选择的答案：

第43题短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是

A．钙拮抗剂B．脑血管扩张剂C．溶栓剂D．抗凝剂E．抗血小板聚集剂

正确答案：

E您选择的答案：

第44题基底动脉尖综合征是以什么为主要表现的一组临床综合征

A．脑桥病损B．中脑病损C．小脑病损D．延髓病损E．丘脑病损

正确答案：

B您选择的答案：

第45题哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征

A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D椎动脉或小脑下后动脉E后交通动脉

正确答案：

D您选择的答案：

第46题下述哪项不符合震颤麻痹的症状

A面具脸B慌张步态C搓药丸样动作D小写症E动作时震颤加剧

正确答案：

E您选择的答案：

第47题帕金森病和特发性良性震颤的主要区别是

A．有家族遗传史B．起病隐袭、缓慢进展C．精神紧张时震颤加重

D．肌强直E．静止性震颤

正确答案：

D您选择的答案：

第48题女，67岁；右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是

A．右上肢肌张力减低B．右上肢静止性震颤C．面部表情刻板

D．行走时步距变小E．行走时右上肢连带动作消失

正确答案：

A您选择的答案：

第49题目前认为周期性麻痹的发病机制是

A．神经元及轴索变性B．周围神经脱髓鞘病变C．乙酰胆碱释放障碍

D．神经递质与受体结合障碍E．骨骼肌离子通道功能异常

正确答案：

E您选择的答案：

第50题关于格林-巴利综合征的描述，不正确的是

A．大多急性起病B．四肢对称性、弛缓性瘫痪C．可伴有四肢末端手套-袜套型感觉障碍

D．明显的膀胱直肠功能障碍E．常有蛋白细胞分离

正确答案：

D您选择的答案：

附：