最新高空作业承诺书.docx

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最新高空作业承诺书

　　第一篇高空作业承诺书

　　《2016高空作业承诺书》

　　高空作业承诺书

　　物业服务中心

　　本人（铺位号商户）和施工作业人（公司/先生）就在区域进行高空作业（作业内容）期间的有关安全事项向贵处承诺如下

　　一、高空作业人员具备相应的资格证书，具备进行上述高空作业的相关技术和能力。

　　二、作业人员服从物业服务中心管理，进入广场时佩带公司工作证并做好登记，不在禁止噪音施工的期间进行作业，作业完毕后离开广场，不在其他楼层内走动，不得在广场内逗留。

　　三、本人/公司在高空作业过程中如发生人员伤、亡事故，由本人/公司全权负责，物业服务中心不承担任何责任；

　　四、保证所安装物品、设施的稳固和安全。

　　五、在高空作业过程中导致发生公共安全责任事故或损坏公共设施、设备及其他第三方的私有财物，由本人/公司全权承担所有的法律责任和经济赔偿责任。

　　六、施工完毕后，及时清理干净施工现场，撤走防范设施。

　　特此承诺

　　承诺人作业人员

　　联系电话联系电话

　　时间年月日

　　公司内部文件未经批准不得复印

　　高空作业施工安全承诺书

　　高空作业施工安全承诺书

　　为了保障施工期间的安全，坚持以预防为主，本着“谁施工谁负责”“谁主管谁负责”的原则，我单位郑重承诺

　　1、按照《中华人民共和国安全生产法》《消防法》的相关规定，建立严格、有效的施工安全管理制度和安全操作规程，设立施工现场安全管-理-员。

　　2、我施工单位负责人、安全管-理-员负责施工现场安全生产及消防安全监督管理工作，以上人员掌握《安全生产法》和《消防法》的有关规定并承担相关责任。

　　3、所有现场施工人员在广场保卫科办理出入证件，持证出入施工现场；特殊工种岗位人员（焊工、电工等）保证具备相关资格证明。

否则均不允许进入施工现场施工。

　　4、施工需动用明火（如电、气焊、喷枪、切割机等）或使用易燃易爆材料，保证事先提出书面申请（包括安全措施）报保卫科批准后方可施工。

完工后，严格清理现场。

现场安全员进行认真检查，确认不存在任何安全隐患后，施工人员方可撤离现场。

　　5、施工现场严格遵守安全操作规程，明火作业现场配置足够的灭火设备和器材，施工现场及相关区域严禁吸烟。

　　6、工作前必须认真检查机械设备、用具、绳子、坐板、安全带有无损坏，确保机械性能良好及各种用具无异常现象方能上岗操作。

　　7、操作绳、安全绳必须分开绳根并扎紧系死，靠沿口要加垫软物，防止因磨损而断绳，绳子下端一定要接触地面，放绳子时要系安全带。

　　8、施工人员上岗前要穿好工作服，戴好安全帽；上岗时要先系好安全带，再系保险锁（安全绳上），然后再系好卸扣，同时坐板扣子要扎紧，固死。

　　9、下绳时，施工负责人和楼上监护人员要给予指导和帮助。

　　10、操作时辅助用具要扎紧系牢，以防坠伤人，同时严禁嬉笑打闹和携带其他无关物品。

　　11、楼上、地面监护人员要坚守在施工现场，切实履行职责，随时观察操作绳、安全绳的松紧及绞绳、串绳等现象，发现问题及时报告，及时排除。

　　12、楼上监护人员不得随意在楼顶边沿来回走动。

需要时，必须先系好自身安全带，然后再进行辅助工作。

地面危险地段要设围挡，地面监护人员要随时制止行人进入危险地段及拉绳、摆绳等现象的发生。

　　13、操作绳、安全绳需移位、上下时，监护人员及辅助工人要一同协助安置好，不用时需把绳子打好系好。

　　14、施工人员落地时，要先观察一下地面、墙壁的设施、操作绳、安全绳的定位及行人流量情况，待地面监护人员处理、调整、同意后方可缓慢下降，直到地面。

　　15、保证商场内原有消防设施、器材、线路完好无损，且不能遮挡、圈占或擅自变更其设置位置和系统线路。

　　16、严格执行广场各项安全用电规范要求，杜绝违章用电、私拉乱接。

电器设备的安装、使用要达到防火要求。

　　17、施工人员不得在施工区域以外无故乱串和逗留。

严禁在施工现场及广场内酗酒、赌博和打架斗殴。

　　18、要坚持安全第一、文明施工，确保工程服务质量。

　　19、任何人不得私自将物品带出广场（个人工具除外）。

　　20、申请单位和施工人员保证接受广场保卫科的监督检查。

违反上述承诺者自觉接受广场500—3000元罚金；造成经济损失和严重后果承担经济赔偿责任；构成犯罪的，依法承担其刑事责任。

　　21、本责任状未尽事宜按照《中华人民共和国安全生产法》《消防法》等相关法律法规执行。

以上条款，我单位将严格执行，切实做到安全自查，隐患自除，责任自负，接受监督。

　　施工部位

　　施工时间

　　施工单位责任人签状年月日

　　第二篇高空作业承诺书

　　《2016施工作业承诺书》

　　施工作业承诺书

　　为了全面贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，确保本项目部在工程建设活动中的职业健康安全，确保各种施工机械、国家财产、集体财产、的安全及社会公众利益不受损害。

保证安全文明施工目标的实现，依据《安全生产法》、《建设工程安全管理条例》及《施工承包合同》，特签订本责任书。

　　一、工作原则

　　1、坚持贯彻落实《安全生产法》、《电力建设安全管理规定》及项目部安全文明施工相关管理制度，明确各方的安全管理职责，实行各负其责的原则。

　　2、充分发挥安全生产保证体系和监督体系的作用，做好所有参建人员的安全培训、教育，保证作业人员掌握所需的生产技能和安全知识，培养严谨的工作作风。

　　3、工作理念通过坚持不懈的努力，积极预防各类事故（除不可抗拒的自然灾害外），积极预防各种隐患。

　　二、安全目标

　　人身死亡事故为零；人身重伤事故为零；群伤事故为零；重大机械设备事故为零；火灾事故为零；交通事故为零；垮塌事故为零；职业卫生伤害事故为零；轻伤事故率小于1‰。

　　三、安全责任的处罚与奖励要求

　　项目部安全领导小组将依据以下标准对责任单位是否实现安全文明目标和落实部门安全责任制情况进行检查、考核、评价，并提出奖励或处罚的建议。

　　安全保证金抵押人民币伍万元（从工程款中分二次扣押）。

　　考核期内发生事故时，按以下标准考核安全保证金

　　1、发生人身死亡事故和交通死亡事故，扣100%。

　　2、发生一起人身重伤事故，扣80%。

　　3、发生一起重大设备事故（包括重大施工机械事故），扣60%。

　　4、发生一起较大设备事故（包括重大施工机械事故），扣40%。

　　5、发生一起重大火灾事故，扣60%。

　　6、发生一起较大火灾事故，扣40%。

　　7、发生一起群伤事故，扣30%。

　　8、发生一起重大交通事故，扣40%。

　　9、发生一起一般交通事故，扣30%。

　　10、发生重大垮塌事故，扣40%。

　　11、发生较大垮塌事故，扣30%。

　　12、发生轻伤率高于1‰，扣30%

　　13、发生隐瞒事故，发现一起不论轻重，扣50%。

　　14、实现安全目标、施工中及时发现并积极处理本责任区或其它单位安全隐患及安全事故的，根据考评结果报安全委会研究奖励，额度视情况而定。

　　四、本责任书一式二份，双方各执一份，经双方签字后生效，本责任书有效期自签订之日起至工程结束止。

　　中国水利水电第xx-xxx有限公司

　　xx-x风电场项目部经理年月日

　　作业队队长年月日

　　施工作业安全承诺书模板

　　根据《中华人民共和国安全生产法》、《河南省高速公路管理条例》为加强高速公路施工安全，预防施工安全事故，保障高速公路安全畅通和正常运营，我单位在尾工施工过程中时承诺如下

　　1、施工作业车辆符合国家有关机关安全技术标准，牌证齐全，悬挂统一标志，在行驶和作业时按规定开启黄色频闪灯。

　　2、车辆不随意开启中央活动护栏、穿越中央分隔带掉头、转弯、倒车、逆行。

　　3、农用三轮车、拖拉机等不进入高速公路进行施工作业。

　　4、施工作业时施工现场有现场管理责任人（项目经理）和现场管理人员、执勤人员等。

　　5、养护施工作业人员要经过专门的安全教育和养护施工作业操作规程培训。

　　6、施工人员按规定着安全反光标志服，作业人员不得走出作业区，不将任何施工机具伸出或放到作业区域外，不得横穿高速公路。

　　7、施工作业人员不擅自变更交通控制区或扩大作业区需要变更的需要路政部门的许可，影响交通安全的，需要公安交-警部门许可。

　　8、施工标志、安全标志齐全、规范、清晰、视认性好、设置地点准确、设置牢固，能够有效地提示和引导驾驶人员通过施工路段，施工作业不夜间施工。

　　9、施工场地各种材料、机具、设备等物品按规定范围摆放整齐、有序，不随意在施工路段堆放易燃易爆物品。

　　10、作业完成时，向路政管理部门报告，在不影响正常交通和保证安全的情况下，清理现场并有序的撤离施工现场，恢复正常使用的交通标志、标线等交通设施。

　　我单位承诺，严格按照《中华人民共和国安全生产法》及相关法律法规规定规范施工，确保零事故。

如违反上述承诺，造成的一切安全责任事故，本单位愿意承担全部的法律责任。

　　承诺单位（签章）

　　负责人

　　年月日

　　工程施工安全承诺书

　　甲方

　　承包人身份证号

　　为贯彻“安全第一，预防为主”方针，明确双方的安全责任，确保施工中人身、电网和设备安全，根据国家有关法律法规，经甲乙双方协商一致签订本协议。

　　第一条甲方安全责任

　　1、开工前甲方对承包人进行施工安全技术交底，应有书面记录或资料。

　　2、甲方应要求承包人制定施工安全措施，在开始施工前报甲方备案。

　　3、甲方有协助承包人搞好安全生产、防火管理以及督促检查的义务。

甲方有权检查督促承包人执行有关安全生产方面的工作规定，对承包人不符合安全文明施工的行为进行制止、纠正并发出电话或口头安全整改，直至清退出场。

　　4、甲方指派周记东同志负责与承包人联系安全生产方面的工作。

　　5、甲方有权对承包人参与施工的人员进行安全技术知识和安全工作规程的抽考。

　　6、承包人在施工中发生的甲方电网、设备事故，甲方有责任负责调查、统计上报。

承包人在施工中如发生国务院《特别重大事故调查程序暂行规定》所规定的特大事故，甲方有权督促承包人立即通知当地政府和公安部门，要求派人保护现场；并有权要求承包人提供事故调查书面结论及处理意见。

　　7、发生以下情况停工整顿，所造成的违约责任由承包人承担

（1）人身伤亡事故；

（2）发生施工机械、生产主设备严重损坏事故；

　　（3）发生火灾事故；

　　（4）发生违章作业、冒险作业不听劝告的；

　　（5）施工现场脏、乱、差，不能满足安全和文明施工要求的。

　　第二条承包人安全责任

　　作为工程项目的承包人，对工程施工过程中发生的人身伤害、设备损坏事故承担安全责任。

承包人应切实履行以下安全责任

　　1、承包人所提供的承包工程要求的相关资质证明施工能力证明、历史业绩材料应真实、合法、有效。

　　2、承包人必须贯彻执行国家有关安全生产的法律法规，必须制定相应的安全管理制度；严格执行《电业安全工作规程》、《电力建设安全工作规程》、《电力设备典型消防规程》等有关电力生产规程。

【工程施工安全承诺书】工程施工安全承诺书。

　　3、现场施工应遵守国家和地方关于劳动安全，劳务用工法律法规及规章制度，保证其用工的合法性。

承包人必须按国家有关规定，为施工人员进行人身保险，配备合格的劳动防护用品、安全用具。

　　4、施工期间，承包人应设有专职安监人员，（少于30人者设兼职）。

承包人指派作为安全工作联系人。

　　5、承包人一切施工活动，必须编制安全施工措施，施工前对全体施工人员进行全面的安全技术交底，并在整个施工过程正确、完整地执行，无措施或未交底严禁施工。

　　6、承包人用于本工程项目的施工机械、工器具及安全防护用具的数量和质量必须满足施工需要，并经有资质检验单位检验符合安全规定，承包人对因使用工器具不当所造成的人员伤害及设备损坏负责。

　　7、开工前，承包人应组织全体施工人员进行安全教育，并将参加安全教育人员名单（包括临时增补或调换人员）报给甲方备案。

特种作业人员必须有有关部门核发的合格有效的上岗资格证书。

　　8、开工前，承包人向甲方提供施工人员名单、身份证复印件及一寸照片，同时办理施工人员出入证。

　　9、开工前，承包人应组织人员对施工区域、作业环境及使用甲方提供的设施设备、工器具等进行检查，确认符合安全要求，一经开工，就表示承包人已确认施工现场、作业环境、设施设备、工器具符合安全要求并处于安全状态。

　　10、承包人应在施工范围装设临时围栏或警告标志，不得超越指定的施工范围进行施工，禁止无关人员进入施工现场。

未经甲方同意，承包人不得擅自进入与施工无关的场所，使用与施工无关的甲方设施设备；不得擅自拆除、变更甲方防护设施及标示。

　　11、承包人施工过程中需使用电、水源，应事先与甲方取得联系，不得私拉乱接临时电源线、裸线或直接在电源插座上以及使用电炉子等。

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中断作业或遇故障应#from本文来自学优网#url#立即切断有关开关。

　　12、承包人施工过程中应做到工完、料尽、场地清，确保安全文明施工。

　　13、承包人必须接受甲方的监督、检查，对甲方提出的安全整改意见必须及时整学优网#url#

　　14、承包人施工过程中发生人身伤亡、电网和设备事故或危及生产运行的不安全情况，应立即报告甲方，并积极配合调查。

承包人应将事故调查组的事故调查报告及承包人事故处理意见提交甲方备案。

　　15、承包人不得雇佣精神病患者、呆傻人员、劳-改、劳教、少管人员及缓刑、假释、监外执行、取保候审、保外就医、刑事拘留等人员，进入校园施工。

　　16、承包人在施工中应杜绝赤膊光脚等不文明现象，施工人员要搞好个人卫生，不得蓬头垢面，不得随地大小便。

　　17、承包人在施工现场严禁吸烟，一经发现甲方有权对施工人员及施工负责人进行处罚。

　　第三条甲乙双方联系方式及响应时间甲乙双方应以工作联系单、电话等书面或口头形式送达对方。

双方在接到对方的书面联系时，应于4小时内予以响应。

　　第四条施工安全保证金

　　甲方预留工程款的10%作为承包人的安全保证金。

承包人在施工过程中未发生人身重伤、电网和设备及以上事故，于工程竣工验收后将该保证金全额退还；若施工过程中发生下列有承包人责任的安全事故，扣除相应数额的安全保证金

（1）发生人身死亡事故、电网和设备重大事故，扣除全部安全保证金；

（2）发生人身重伤事故、电网和设备事故，扣除50%安全保证金；

　　（3）承包人人员发生违章行为的经济处罚，按处罚规定从安全保证金内扣除。

　　第五条违约责任

　　1、由于承包人责任造成对方或第三方的人身伤害、设备损坏等财产损失，由承包人承担相应责任，并赔偿对方或第三方因此造成的全部损失。

　　2、合同履行中，发现承包人提供的有关资质材料无效，甲方有权解除合同，并由承包人承担由此造成的一切损失。

　　3、发现承包人现场作业人员有违章行为的，比照甲方有关安全生产奖惩规定，采取对甲方职工相类似的违章行为应扣款数额，承担相应的违约金。

　　4、承包人未设置安监人员、未能正确、全面执行安全技术措施、施工组织设计、施工人员未掌握本工程项目特点及施工安全措施，用于本工程项目的施工机械、工器具及安全防护用品不满足施工需要的，甲方有权要求承包人立即停工整改，由此引起的后果及损失由承包人承担。

　　5、承包人人员安全工作规程抽考不合格，承包人应承担50元/人次的违约责任；特种人员无证上岗承包人应承担100元/人次的违约责任。

　　6、承包人使用甲方提供的设施设备、工器具等造成损坏的，应照价赔偿。

　　7、承包人人员无故到施工区域以外的地方或擅自动用甲方的设施设备等，承包人按100元至500元/人次承担违约责任。

　　8、承包人对甲方提出的安全整改意见整改不及时，每逾期一天，承包人按200元至1000元/天承担违约责任。

　　9、施工过程中发生人身伤亡、电网和设备事故有隐瞒行为的，除接受政府有关部门处理外，过错方应承担3000元至10000元/次的违约责任。

　　第六条本协议执行过程中，如发生争议，由双方协商、调解解决；若经协商、调解不能解决争议的，任何一方可以向广州市天河区人民法院提起诉讼。

高空作业承诺书

　　第七条甲乙双方必须严格执行本协议，本协议的法律效力独立于主合同。

　　第八条本协议有效期限自年月日起至年月日止

　　第九条本协议经双方法定代表人或委托代理人签字盖章后生效。

　　第十条本协议一式四份，甲乙双方各执两份。

　　第十一条以下七项为本协议附件

　　1、承包工程要求的承包人相关资质证明材料；

　　2、承包人施工安全技术组织措施；

　　3、承包人特种作业人员上岗资格证书；

　　4、承包人编制的项目施工组织设计；

　　5、甲、承包人施工安全技术交底记录资料。

　　高空作业施工安全承诺书

　　为了保障施工期间的安全，坚持以预防为主，本着“谁施工谁负责”“谁主管谁负责”的原则，我单位郑重承诺

　　1、按照《中华人民共和国安全生产法》《消防法》的相关规定，建立严格、有效的施工安全管理制度和安全操作规程，设立施工现场安全管-理-员。

　　2、我施工单位负责人、安全管-理-员负责施工现场安全生产及消防安全监督管理工作，以上人员掌握《安全生产法》和《消防法》的有关规定并承担相关责任。

　　3、所有现场施工人员在广场保卫科办理出入证件，持证出入施工现场；特殊工种岗位人员（焊工、电工等）保证具备相关资格证明。

否则均不允许进入施工现场施工。

　　4、施工需动用明火（如电、气焊、喷枪、切割机等）或使用易燃易爆材料，保证事先提出书面申请（包括安全措施）报保卫科批准后方可施工。

完工后，严格清理现场。

现场安全员进行认真检查，确认不存在任何安全隐患后，施工人员方可撤离现场。

　　5、施工现场严格遵守安全操作规程，明火作业现场配置足够的灭火设备和器材，施工现场及相关区域严禁吸烟。

　　6、工作前必须认真检查机械设备、用具、绳子、坐板、安全带有无损坏，确保机械性能良好及各种用具无异常现象方能上岗操作。

　　7、操作绳、安全绳必须分开绳根并扎紧系死，靠沿口要加垫软物，防止因磨损而断绳，绳子下端一定要接触地面，放绳子时要系安全带。

　　8、施工人员上岗前要穿好工作服，戴好安全帽；上岗时要先系好安全带，再系保险锁（安全绳上），然后再系好卸扣，同时坐板扣子要扎紧，固死。

　　9、下绳时，施工负责人和楼上监护人员要给予指导和帮助。

　　10、操作时辅助用具要扎紧系牢，以防坠伤人，同时严禁嬉笑打闹和携带其他无关物品。

　　11、楼上、地面监护人员要坚守在施工现场，切实履行职责，随时观察操作绳、安全绳的松紧及绞绳、串绳等现象，发现问题及时报告，及时排除。

　　12、楼上监护人员不得随意在楼顶边沿来回走动。

需要时，必须先系好自身安全带，然后再进行辅助工作。

地面危险地段要设围挡，地面监护人员要随时制止行人进入危险地段及拉绳、摆绳等现象的发生。

　　13、操作绳、安全绳需移位、上下时，监护人员及辅助工人要一同协助安置好，不用时需把绳子打好系好。

　　14、施工人员落地时，要先观察一下地面、墙壁的设施、操作绳、安全绳的定位及行人流量情况，待地面监护人员处理、调整、同意后方可缓慢下降，直到地面。

　　15、保证商场内原有消防设施、器材、线路完好无损，且不能遮挡、圈占或擅自变更其设置位置和系统线路。

　　16、严格执行广场各项安全用电规范要求，杜绝违章用电、私拉乱接。

电器设备的安装、使用要达到防火要求。

　　17、施工人员不得在施工区域以外无故乱串和逗留。

严禁在施工现场及广场内酗酒、赌博和打架斗殴。

　　18、要坚持安全第一、文明施工，确保工程服务质量。

　　19、任何人不得私自将物品带出广场（个人工具除外）。

　　20、申请单位和施工人员保证接受广场保卫科的监督检查。

违反上述承诺者自觉接受广场500-3000元罚金；造成经济损失和严重后果承担经济赔偿责任；构成犯罪的，依法承担其刑事责任。

　　21、本责任状未尽事宜按照《中华人民共和国安全生产法》《消防法》等相关法律法规执行。

以上条款，我单位将严格执行，切实做到安全自查，隐患自除，责任自负，接受监督。

　　施工部位

　　施工时间

　　施工单位责任人签状

　　年月日

　　高空施工安全责任承诺书

　　甲方

　　乙方

　　甲方因业务需要临时需乙方配合高空施工作业，甲方支付乙方相应报酬，双方均明白甲乙双方不存在任何劳动合同关系。

乙方承诺所有施工过程中全部责任自行承担并按如下条款执行。

　　乙方承诺身体健康，没有高血压、心脏病、贫血、癫痫病等不能从事高空作业的疾病，具备高空作业资格条件。

施工前检查安全带、安全绳、吊板等工具是否符合安全要求，存在隐患的及时更换。

　　作业过程中严格执行佩戴安全防护用具安全帽、安全带、安全绳等。

安全带要正确佩戴，生根点要牢固可靠，防止挂钩滑脱。

衣着要灵活、轻便，禁止穿硬底等易滑鞋。

不得在没有防护设施的外墙和外壁板等建筑物上行走。

施工工具要抓牢，不得从手中脱落，水桶等辅助工具要绑牢不得脱落。

　　其他具有安全隐患的地方或情况应听从他人劝告及时改正。

　　乙方承诺完全遵守以上安全责任条款，若由于乙方未完全遵守相关高空安全施工作业规定造成乙方或他人安全责任事故的，应由乙方承担全部责任。

　　甲方乙方

　　时间时间

　　第三篇高空作业承诺书

　　《2016吊篮施工安全承诺书》

　　吊篮施工安全承诺书

　　工程名称:

工程地点:

　　机械型号:

使用数量:

　　总包单位（甲方）安装单位（乙方）:

　　为了确保项目工程的安全生产正常顺利进行，保证施工现场内施工人员的

　　人身安全。

经甲乙双方协商，特制定本协议，甲乙双方不得以任何借口违反协议

　　规定的条款，以确保安全生产。

协议如下

　　一甲乙双方共同遵守条款

　　1．甲乙双方必须严格执行国家有关安全生产的各项规定及管理办法，杜绝各类安全事故的发生。

　　2．甲乙双方均有对各自工人进行安全教育和培训的义务。

　　3．吊篮安拆进程中施工现场不得有高低处交叉作业，防止高空坠物伤人的事故发生。

　　4．双方人员在施工吊篮作业的过程中，必须严格遵守安全操作规程中的相关规定，不得违章指挥，违章作业。

　　5．甲乙双方一切工作均以安全第一出发。

　　二甲方责任及义务

　　1．甲方必须根据设备租赁合同中乙方提供的设备规定型号，提供足够设备安装的作业场地。

　　2．甲方负责提供符合标准的电闸箱。

（必带漏电保护装置）

　　3．甲方应满足乙方提出的有利于安全生产的建议和要求。

　　4．甲方对乙方的设备有检查监督权，对设备的不合格项目和安全隐患有权下发《事故隐患通知单》并限期整改。

　　5．甲方现场施工管理人员不得利用职权指挥，指示吊篮操作人员违章作业，造成事故的由甲方承担负责。

　　三乙方责任及义务

　　1．乙方的操作人员有权利和义务拒绝违章指挥。

　　2．乙方的操作人员在工作中必须服从施工现场管理人员的指挥遵守施工现

　　场的安全管理制度。

　　3．在施工作业中操作人员必须严格执行安全操作规程，不得违章作业。

　　4．在设备安装调试等各项工作完成后，经双方验收合格后使用。

　　5．乙方负责对吊篮进行日常的保养，维护工作，确保吊篮安全正常运行。

　　6．乙方应满足甲方提供的有利安全生产的建议和要求。

　　本协议一式二份甲乙双方各一份，双方签字并加盖公章生效。

　　甲方乙方

　　单位名称单位名称

　　负责人负责人

　　年