伤科补要.docx
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伤科补要
<篇名>伤科补要
书名：
伤科补要
作者：
钱潢
朝代：
清
年份：
公元1808年
<目录>
<篇名>凡例
属性：
一、凡治伤先须认明穴部，若穴不明，治则有误。
故绘总穴人图及灵枢经骨度全图，以便学人参考。
一、人身骨部长短有尺寸，古抄灵枢经骨度，绘出以便刺缪。
用法，中指同身寸为准。
一、人之穴部总多，一穴有几名之呼，难以辨别，故照洗冤录人图绘阅，有致命不致命处，易于分别。
一、凡人之脱骱断骨，其骨骱包于肉里，外视难明，恐有差误，故照骨图绘明，可辨其骱之形，其骨之状。
临症时虽于肉里，能洞悉其形状，学人能再于枯髅上细细辨明更详。
一、治伤制器具，以辅手法之成功。
应用之器具亦绘图形，使学人依样立法。
一、周身名位骨图甚多，恐难熟记，故录其注释会集一篇。
学人诵而熟之，则了然心目矣。
一、治伤须明其脉理，与症合参，庶不误耳。
兹叙其略，若要精微，须详脉诀。
一、三十六则参正骨心法之精义，合平日试验之真传分为条则，使学人熟读，可括症治诸法之要。
一、凡三十六则内应用诸方，俱以经验，奈其汤液药名总众，记忆良难，浑括为歌，易于成诵也。
一、所编歌括，其中平仄韵脚不计者，因限其汤名药名，难以更易也。
末附诸方，抄集伤科各家之秘，虽未经试验，不敢擅删，以备明眼之采择。
一、又附急救良方，以便一时之取用，并广学人之心胸，可行方便。
<目录>《灵枢经》骨度尺寸
<篇名>头部
属性：
项发以下至脊骨长二寸半（自后发际以至大椎项骨三节处也）。
按∶头部折法，以前发际至后发际，折为一尺二寸。
如发际不明，则取眉心直上，后至大杼骨，折作一尺八寸，此为直寸。
横寸法以眼内角至外角，此为一寸。
头部横直寸法，并根据此。
<目录>《灵枢经》骨度尺寸
<篇名>胸腹部
属性：
结喉以下至缺盆中，长四寸（此以巨骨上陷中而言，即天突空处）。
缺盆之下之中，长九寸。
胸围四尺五寸。
两乳之间广九寸半（当折八寸为当）中下至天枢，长八寸（天枢，足阳明穴名，在脐旁，此指平脐而言）天枢以下至横骨，长六寸半。
横骨横长六寸半（毛际下骨曰横骨）按∶此古数，以今用上下穴法参较，多有未合，宜从后胸腹折为当。
两脾之间广六寸半（此当两股之中，横骨两头之处，俗名髀缝）按∶胸腹折法，直寸以中行为之。
自缺盆中天突穴起，至歧骨际上中庭穴止，折作八寸四分。
自上歧骨际下至脐心，折作八寸。
脐心下至毛际曲骨穴，折作五寸。
横寸以两乳相去，折作八寸。
胸腹横直寸法，并根据此。
<目录>《灵枢经》骨度尺寸
<篇名>背部
属性：
膂骨以下至尾二十一节，长三尺（膂骨脊骨也，脊骨外小而内巨。
人之所以能负任者，以是骨之巨也。
脊骨二十四节，今云二十一节者，除项骨三节不在内也）腰围四尺二寸按∶背部折法，自大椎至尾，通折三尺。
上七节各长一寸四分一厘，共九寸八分七厘。
中七节各一寸六分一厘，共一尺一寸二分七厘。
第十四节与脐相平，下七节各一寸二分六厘，共八寸八分二厘。
共二尺九寸九分六厘，不足四厘者，有零未尽也。
直寸根据此，横寸用中指同身寸法。
脊骨内阔一寸，凡云第二行；挟脊一寸半，三行。
挟脊三寸者，皆除脊一寸外，净以寸半三寸论。
故在二行当为二寸，在三行当为三寸半也。
<目录>《灵枢经》骨度尺寸
<篇名>侧部
属性：
自柱骨下行腋中不见者，长四寸（柱骨，颈项根骨也）腋以下至季胁，长一尺二寸（季胁，小肋也）季胁以下至髀枢，长六寸（大腿曰股，股上曰髀，楗骨之下，大腿之上，两骨合缝之所曰髀枢，当足少阳环跳穴处也）髀枢下至膝中，长一尺九寸。
横骨上廉下至内辅之上廉，长一尺八寸（骨际曰∶廉膝旁之骨突出者曰辅骨，内曰内辅，外曰外辅）内辅之上廉以下至下廉，长三寸半（上廉下廉，可摸而得）内辅下廉下至内踝，长一尺二寸。
内踝以下至地，长三寸。
<目录>《灵枢经》骨度尺寸
<篇名>四肢部
属性：
肩至肘长一尺七寸。
肘至腕长一尺二寸半（臂之中节曰肘）。
腕至中指本节长四寸（臂掌之交曰腕）。
本节至末长四寸半（指之后节曰本节）。
膝以下至外踝长一尺六寸。
膝以下至跗属长一尺二寸（，腿弯也。
跗，足面也。
膝在前，在后，跗属者凡两踝前后，胫掌所交之处，皆为跗之属也。
）跗属以下至地长三寸。
外踝以下至地长一寸。
足长一尺二寸，广四寸半。
按∶骨度乃《灵枢经》骨度篇之文，论骨之长短，皆古数也。
然骨之大者则太过，小者则不及，此亦言其则耳。
若周身手足折量之法，用前中指同身寸法为是。
同身寸量法，详刺灸照检骨格图（佚）照洗冤录尸格图（佚）
<目录>
<篇名>器具总论
属性：
跌扑损伤，虽用手法调治，恐未尽得其宜，以致有治如未治之苦，则未可云医理之周详也。
爰因身体上下正侧之象，制器以正之，用辅手法之所不逮，以冀分者复合，欹者复正，高者就其平，陷者升其位，则危证可转于安，重伤可就于轻。
再施以药饵之功，更示以调养之善，则正骨之道全矣。
<目录>器具总论
<篇名>攀索
属性：
攀索者，以绳挂于高处，用手攀之也。
<目录>器具总论
<篇名>叠砖
属性：
叠砖者，以砖六块分左右，各叠置三块，两足踏于其上也。
用法详于第十五则内。
<目录>器具总论
<篇名>腰柱
属性：
腰柱者，以杉木四根，制如扁担形，宽一寸浓五分，长短以患处为度，俱自侧面钻孔，以绳联贯之。
<目录>器具总论
<篇名>用法释义
属性：
凡腰间闪挫结气者，以常法治之。
若腰节骨被伤错笋，膂肉破裂，筋斜佝偻者，用醋调定痛散，敷于腰柱上。
视患处，将柱排列于脊柱两旁，务令端正。
再用蕲艾做成薄褥，覆于柱上，以御风寒。
用宽长布带绕向腹前，紧紧扎裹。
内服药饵调治，自愈。
<目录>器具总论
<篇名>木板
属性：
木板者，用极薄之杉木板。
如有糕匣木板者，更妙。
用法，先以白布条缠于伤处，至二三重后，将板四围覆上，又将布缠之，外再用杉篱裹于外也。
其用详于第十六则内。
<目录>器具总论
<篇名>杉篱
属性：
杉篱者，复逼之器也。
量患处之长短阔狭，曲直凸凹之形，以杉木为之。
酌其根数，记清次序，不得紊乱。
然后于每根两头各钻一孔，以绳联贯之，有似于篱，故名焉。
裹于杉板之外，取其坚劲，不致断骨之走动耳。
<目录>器具总论
<篇名>抱膝
属性：
抱膝者，用丝弦藤作圈，较膝盖骨稍大一些，以布条缠于圈上，作四足之形，扎于膝上用法详于第二十二则内。
<目录>器具总论
<篇名>周身名位骨度注释
属性：
头者，人之首也。
凡物独出之首，皆名曰头。
脑者，头骨之髓也，俗名脑子。
颠者，头顶也。
颠顶之骨，俗名天灵盖。
囟者，颠前之头骨也。
小儿初生未阖，名曰囟门；已阖，名曰囟骨，即天灵盖后合之骨。
面者，凡前曰面。
凡后曰背。
居头之前，故曰面也。
颜者，眉目间名也。
额颅，额前发际之下，两眉之上，名曰额。
一曰颡者，亦额之谓也。
头角，额两旁棱处之骨也。
鬓骨，即两太阳之骨也。
目者，司视之窍也。
目胞者，一名目窝，一名目裹，即上下两目外围之胞也。
目纲者，即上下目胞之两睑边，又名曰睫，司目之开阖也。
目内者，乃近鼻之内眼肉，以其大而圆，故又名大也。
目外者，乃近鬓前之眼肉也，以其小而尖，故称目锐也。
目珠者，睛之俗名也。
目系者，目睛入脑之系也。
目眶骨者，目窝四围之骨也。
上曰眉棱骨，下即骨，骨之外，即颧骨。
者，目界骨，名曰鼻柱。
下至鼻尽之处，名曰准头。
者，内鼻旁间近生门牙之骨也。
颧者，面两旁高起之大骨也。
者，俗呼为腮，口旁颊前肉之空软处也。
耳者，司听之窍也。
蔽者，耳门也。
耳郭者，耳叶也。
颊，耳前颧侧面两旁之称也。
曲颊者，颊之骨也。
曲如环形，受颊车骨尾之钩者也。
颊车者，下牙床骨也。
总载诸齿，能咀食物，故名颊车。
人中者，鼻柱之下、唇之上，穴名水沟。
口者，司言食之窍也。
唇者，口端也。
吻者，口之四周也。
颐者，口角后之下也。
颏者，口之下唇至末之处，俗名下巴壳也。
颌者，颏下结喉上，两侧肉之者，司味之窍也。
舌本者，舌之根也。
颃颡者，口内之上二孔，司分气之窍也。
悬壅垂者，张口视喉上，似乳头之小舌，俗名碓嘴。
会厌者，覆喉管之上窍，似皮似膜，发声则开，咽食则闭，故为声音之户也。
咽者，饮食之路也，居喉之后。
喉者，通声息之路也，居咽之前。
喉咙者，喉也，肺之系也。
嗌者，咽也，胃之系也。
结喉者，喉之管头也，其人瘦者，多外见颈前，肥人则隐于肉内，多不见也。
胸膺者，缺盆下腹之上，有骨之处也。
膺者，胸前两旁高处也。
一名曰臆，胸骨肉也，俗名胸膛。
者，胸之众骨名也。
乳者，膺上突起两肉有头，妇人以乳儿者也。
鸠尾者，即蔽心骨也，其质系脆骨，在胸骨之下、歧骨之间。
膈者，胸下腹上之界内之膜也，俗名罗膈。
腹者，膈之下曰腹，俗名肚。
脐之下曰少腹，亦名小腹。
脐者，人之初生胞带之处也。
毛际者，小腹下横骨间，丛毛之际也。
下横骨，俗名盖骨。
篡者，横骨之下、两股之前，相合共结之凹也。
前后两阴之间，名下极穴，又名屏翳穴。
会阴穴，男女阴器之所也。
睾丸者，男子前阴之两丸也。
上横骨，在喉前宛宛中天突穴之外。
小湾横骨，旁接柱骨之骨也。
柱骨者，膺上缺盆之外，俗名锁子骨也。
内接横骨，外接肩解也。
肩解者，肩端之骨节解处也。
骨者，肩端之骨也，即肩胛骨，头臼之上棱骨也，其臼接骨上端，俗曰肩头。
其外曲卷翅骨，肩后之棱骨也。
其下棱骨，在背肉内。
肩胛者，即骨之末，成片骨也，亦名肩膊，俗名板子骨。
臂者，上身两大支之通称也。
一名曰肱，俗名胳膊。
胳膊中节，上下骨交接处，名曰肘。
肘上之骨，曰骨。
肘下之骨，曰臂骨。
臂骨有正辅二骨，辅骨在上，短细偏外；正骨居下，长大偏内，俱下接腕骨也。
腕者，臂掌骨接交处，以其宛屈故名也。
当外侧之骨，名曰高骨，一名锐骨，亦名踝骨。
掌者，手之众指之本也。
掌之众骨，名壅骨，合凑成掌，非块然一骨也。
鱼者，在掌外侧之上陇起，其形如鱼，故谓之鱼也。
手者，上体所以持物也。
手心者，即掌之中也。
手背者，手之表也。
指骨者，手指之骨也。
第一大指，名巨指，在外二节，本节在掌。
第二名食指，又名大指之次指，三节在外，本节在掌。
第三中指名将指，三节在外，本节在掌。
第四指，名无名指，又名小指之次指，三节在外，节在掌。
其节节交接处，皆有碎骨筋膜联系。
爪甲者，指之甲也。
足趾同。
歧骨者，凡骨之两际，俗名胳肢窝。
胁肋者，腋下至肋骨尽处之统名也。
曰肋者，胁之单条骨之谓，统胁肋之总，又名曰。
季胁者，胁之小肋骨也，俗名软肋。
者，胁下无肋骨空软处也。
脑后骨者，俗呼脑杓。
枕骨者，脑后骨之下，陇起者是也，其骨或棱或平，或长或圆不一。
完骨者，耳后之棱骨，名曰完骨，在枕骨下两旁之棱骨也。
颈项者，颈之茎也。
又曰颈者，颈之侧也。
项者，颈之后也，俗名脖项。
颈者，头之茎骨，肩骨上际之骨，俗名天柱骨也。
项骨者，头后颈骨之上，三节圆骨也。
背者，后身大椎以下，腰以上之统称也。
膂者，挟脊骨两旁肉也。
脊骨者，脊膂骨也，俗名脊梁骨。
腰骨者，即脊骨十四椎下，十五十六椎间，尻上之骨也，其形中凹，上宽下窄，方圆二三寸许，两旁四孔，下接尻骨上际也。
胂者，腰下两旁踝骨上之肉也。
臀者，胂下尻旁大肉也。
尻骨者，腰骨下十七椎、十八椎、十九椎、二十椎、二十一椎，五节之骨也。
上四节纹之旁，左右各四孔，骨形内凹如瓦，长四五寸许，上宽下窄，末节更小，如人参芦形，名尾闾，一名端，一名橛骨，一名穷骨。
在肛门后，其骨上外两旁，形如马蹄，附着两踝骨上端，俗名胯骨。
肛者，大肠下口也。
下横骨，踝骨楗骨者下横骨，在少腹下，其形如盖，故名盖骨也，其骨左右二大孔∶上，两分出向后之骨，首如张扇下寸许，附着于尻骨之上，形如马蹄之处，名曰踝骨；下，两分出向前之骨，末如楗柱，在于臀内，名曰楗骨，与尻骨成鼎足之势，为坐主骨也，妇人名曰交骨。
其骨面名曰髋，挟髋之曰名曰机，又名脾枢，外接股之髀骨也，即环跳穴处，此一骨五名也。
股者，下体两大支之通称也，俗名大腿。
小腿中节上下交接处名曰膝，膝。
膝下之骨曰骨，胫之大骨也。
髀骨者，膝上之大骨也，上端如杵，接于髀枢，下端如锤，接于骨也。
骨者，俗名胫骨也，其骨两根，在前者名成骨，又名骨，形粗，膝外突出之骨也。
在后者，名辅骨，形细，膝内侧之小骨也。
伏兔者，髀骨前膝之上起，肉似俯兔，故曰伏兔。
膝解者，膝之节解也。
髌骨者，膝上盖骨也。
连骸者，膝外侧二高骨也。
者，膝后屈处，俗名腿凹也。
者，下腿肚也，一名腓肠，俗名小腿肚。
踝骨者，骨之下，足附之上，两旁突出之高骨，在外为外踝，在内为内踝也。
足者，下体所以趋步也，俗名脚。
跗骨者，足背也，一名足趺，俗称脚面。
跗骨者，足趾本节之众也。
足心者，即踵之中也。
跟骨者，跟足后根之骨也。
趾者，足之指也。
其数五，名为趾者，别于手也。
居内之大者，名大趾；第二趾，名大趾之次趾；第三趾，名中趾；第四趾，名小趾之次趾；第五趾居外之小者，名小趾。
足之指节，亦与手指节同，其大趾之本节后，内侧圆骨形HT者，名核骨。
三毛者，足大趾爪甲后为三毛，毛后横纹为聚毛。
踵者，足下面着于地之谓也，俗名脚底板。
<目录>器具总论
<篇名>脉诀
属性：
伤科之脉，须知确凿。
蓄血之症，脉宜洪大；失血之脉，洪大难握。
蓄血在中，牢大却宜。
沉涩而微，速愈者稀。
失血诸症，脉必现芤。
缓小可喜，数大甚忧。
浮芤缓涩，失血者宜。
若数且大，邪胜难医。
蓄血脉微，元气必虚。
脉症相反，峻猛难施。
左手三部，浮紧而弦，外感风寒。
右手三部，洪大而实，内伤蓄血。
或沉或浮，寒凝气束。
乍疏乍数，传变莫度。
沉滑而紧，痰瘀之作。
浮滑且数，风痰之恶。
六脉模糊，吉凶难摸。
和缓有神，虽危不哭。
重伤痛极，何妨代脉，可以医疗，不须惊愕。
欲知其要，细心习学。
<目录>
<篇名>第一则·金疮论治
属性：
夫金疮者，乃刀斧剑刃之所伤也，故名曰金疮。
盖木乃春之权，金乃秋之令。
春则万物始生，故春属震，乃东方甲木之气也；秋则万物凋零，故金属兑，乃西方庚金之气也。
金疮之色，最喜者淡红，故吉多而凶少；最恶者紫黑，故少吉而多凶。
但金属肺，患金疮者，则忌咳嗽呕哕，亟宜避风为妥。
夫风属巽木，肝之气也。
疮属庚金，肺之候也。
如疮口被风邪所客，则木旺生火，反克肺金，而成破伤风矣。
致疮口浮肿，溃烂流脓，变生诸症。
甚则憎寒壮热，口噤目斜，身体强直，角弓反张，危在旦夕，救之不及者死。
其看法，须辨疮口之浅深，脉象之虚实，年岁之老少，禀赋之浓薄。
若胃气益旺，饮食如常，此为最善。
盖脾胃属土，土生万物，为阳气之元，阳气旺则阴血易生。
尤须戒怒绝欲，怒则疮口迸裂，变生肉；欲则疮口腐烂，易损新肌。
所赖髓经而治，转危为安矣。
凡金疮初治，轻者，当出血之时，用止血絮封固伤口，急止其血，如无所犯，待其结HT自愈；重者，筋断血飞，掺如圣金刀散，用止血絮扎住，血止后，若肿溃，去其前药，再涂玉红膏，外盖陀僧膏，止痛生肌。
初服三黄宝蜡丸，若肿痛服黎洞丸；如出血过多，面黄眼黑，不可攻瘀，宜服八珍汤；甚者，独参汤，先固根本。
凡初伤时，切忌热汤淋洗，恐冒汤火之毒。
若伤口肿溃流脓，用甘葱煎洗净，再掺金枪铁扇散，收湿拔脓，外盖玉红膏，止痛生肌，防护风邪，可无后患。
凡服汤药，必以和营养卫为主。
若有伤风身热肿痛等象，视其脉浮无力，则病在太阳，宜羌活汤汗之；脉长有力，则病在阳明，宜承气汤下之；脉紧而弦，则病在少阳，宜柴胡汤和解之。
若传变入里，则不治矣。
夫金疮变易，各有治法，或居于边疆，偶为刀箭所伤，非得胜之药，安能治之乎！
《虎铃经》曰∶人为兵器所伤出血者，必口渴甚，不可妄与热汤及热酒，须干食肥腻之物，取其解渴而已，斯无妨害；即热粥亦不宜多，饮多则血沸出不止。
其所忌，盖有八焉∶一忌骂怒，二忌喜笑，三忌高声，四忌劳力，五忌妄动，六忌热羹粥饮，七忌过酒，八忌酸咸。
此八者犯之，鲜有得生者。
亦有不可治者九∶曰伤脑，曰伤天仓，曰伤臂中跳脉，曰伤大小肠，曰伤五脏，此九者皆死。
又有难治者四∶脑破髓出，及咽喉中沸声，两目直视，并痛在不伤处。
经曰∶出血不止，前赤后黑，或肌肉腐烂，寒凝坚实，其疮难愈。
有此四者，皆不可疗。
更按其脉之虚、细、沉、小、和、缓者生，若浮、洪、数、大、急、疾者死。
如失血过多，急宜人参补气，即经所谓“阳生阴长”之义耳。
<目录>
<篇名>第二则·治伤法论
属性：
夫跌打损伤，坠堕磕之证，专从血论。
或有瘀血停积，或为亡血过多，然后施治，庶不有者，宜补而行之。
更察其所伤上下轻重浅深之异，经络气血多少之殊，先逐其瘀，而后和营止痛，自无不效。
《内经》云∶形伤则痛，气伤则肿。
又曰∶先肿而后痛者，形伤气也；先痛而后肿者，气伤形也。
凡打扑闪错，或恼怒气滞、血凝肿痛，或因叫号血气损伤，或过服克伐之剂，或外敷寒凉之药，致气血凝结者，宜活血顺气之法。
夫损伤杂证，不及备载，俱分门晰类，详列于后，学人宜尽心焉。
<目录>
<篇名>第三则·跌打损伤内治证
属性：
是跌打损伤之证，恶血留内，则不分何经，皆以肝为主。
盖肝主血也，败血必归于肝。
其痛多在胁肋小腹者，皆肝经之道路也。
宜疏肝、调血、行经为主。
王好古云∶登高坠下、撞打等伤，心腹胸中停积瘀血；或气瘀攻冲，昏迷不醒，或寒热往来，日轻夜重，变症多端，医者不审其原，不切脉之虚实，不分经络脏腑，妄投药剂，枉死者多矣。
故临症时，须察脉之虚实，审症轻重，药配君臣佐使，治分老幼强弱，即从上、中、下三焦分别部位∶若瘀在上而吐血者，宜犀角地黄汤；在中者，桃仁承气汤；在下者，抵当汤。
虚人，宜佐以四物汤。
若瘀散，复元通气散调之。
或伤处青肿坚实，痛难转侧，脉涩而滞者，防其气瘀上冲，宜投参黄散逐瘀，又宜复元活血汤。
或受伤日久才医者，败血坚凝，宜服紫金丹逐瘀；又祛伤散疏通为要，俟其色散淡，血和痛止为度。
或有牙关紧闭，用通关散吹入鼻中取嚏，投三黄宝蜡丸或夺命丹。
如口开纳药者可治，不纳药者危。
须忌湿地当风坐卧，忌食生冷硬物，忌服寒凉药饵，恐其血凝难化，遗留后患也。
凡视重伤，先解开衣服，遍观伤之重轻，穴之致命与否，察色闻声，脉探虚实。
如六脉和缓者生；九候不调者死。
阴囊内有肾子者，可治；如入小腹者，不治。
如牙关闭，急用开牙散搽之，若能苏醒，再投黎洞丸，或可挽回。
医者须细心审察，不可草率误人。
<目录>
<篇名>第四则·至险之证不治论
属性：
凡至险之症，有气管全断者，不治；若稍连续者，可治。
或气管捏扁，气塞不通，医将二指拈正其管，用通关散吹鼻取嚏可也。
或天柱骨断，额冷脉绝者死。
或囟门骨破、髓出者不治。
若内膜不穿，髓不出者可治。
或食饱受伤，及跌损五内者不治，若过得三日，可治。
或耳后寿台骨破，血流不止者难治。
胸口大痛，青色裹心者死。
两乳重伤痛极，呼吸不得者难治。
或肾囊皮破，肾子挂出者可治；肾子入小腹者不治。
或腰眼重伤，内肾离位，或笑或哭者立死。
或胃肠受伤，吐粪或泄粪者立死。
孕妇足踢小腹者难治。
重伤后，气出不收，眼开者，不治。
口如鱼嘴，吹沫缠风者，不治。
小腹重伤，不分阴阳者，难治。
或跨物失足，骑伤阳物，始而溺孔出血，继则玉茎肿胀，小便点滴不通，小腹坚实者，死于七日内，不治。
又有八忌∶一忌伤脑髓出；二忌伤臂中跳脉；三忌伤小腹膀胱；四忌伤海底穴；五忌伤五内；六忌伤气海，咽喉痰声如锯物；七忌疼在不伤处，两目直视；八忌血出不止，先赤后黑，肌肉腐烂，臭秽不堪。
犯此八者，难治。
凡斗殴时，向上打为顺气，平打为塞气，倒插打为逆气。
凡人血随气转，气顺则血顺，气逆则血逆，塞则气闭，逆则上冲。
是以伤有平塞顺逆之别，若治之不辨，危在须臾。
又有五绝之论∶一看两眼白睛上红筋多，则瘀血亦多，若直视无神，不治；二扳揿其指甲，血即还原者，可治，不还原者，不治；三若脚趾与手指甲俱黑者，死；四阳物缩者，不治；五脚底之色蜡黄者，难治。
此五绝之症也。
又有十不治之证∶颠扑损伤入于肺者，纵未即死，二七难过；左胁下伤透至内者；肠伤断者；小腹下伤入内者；证候繁多者；伤破阴子者；老人左股压碎者；血出尽者；肩内耳后伤透于内者；脉不实者。
以上诸证，不必用药。
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<篇名>第五则·从高坠下伤
属性：
凡人从高坠下，跌伤五脏，不省人事，气塞不通者，看其两太阳及胸前胁下如何？
若动，则可救。
急用通关散吹鼻中，如有嚏，语声得出者，投黎洞丸，再服复元活血汤，逐瘀生新。
若迟，则不救。
或有从高倒坠，天柱骨折，致颈插入腔内，而左右尚活动者，用提法治之；或打伤，头低不起，用端法治之；或坠伤，左右歪斜，用整法治之；或伤而面仰，头不能垂，或筋长骨错，或筋聚筋强，头垂不起者，用推、端、续、整四法治之。
临症时，须问其或翻车坠马，或高处坠下，或打重跌倒，再问或思食不思食。
若四肢无伤，精神不减，或能坐起行动者，轻；或昏睡不语，或疼痛呼号，瘀聚凝结，肿硬筋胀者，重。
投三黄宝蜡丸，服接骨紫金丹，敷万灵膏，熨定痛散。
手法详后。
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<篇名>第六则·颠顶骨伤
属性：
颠顶骨，男子三叉缝，女子十字纹，一名天灵盖，位居至高，内函脑髓，以统全体者也。
或跌打撞等伤，卒然而死，身体强直，口鼻尚有出入之气，心口温热跳动者，可救。
惟宜屈膝盘坐（《金鉴》“盘坐”作“侧卧”），先将醋调混元膏，敷于顶上，再将草纸卷点燃着，令呻吟有声，用童便调八厘散，或黎洞丸亦可。
俟其气转阳回，外用手法。
按摩心胸两腋下，并托其手腕，频频揉摩两手脉窠。
凡伤则筋脉强硬，频频揉摩，则心血来复，命脉流通，即可回生。
再服接骨紫金丹，外用散瘀和伤汤，洗去前药，换敷混元膏。
或大便干燥，乃内存瘀血，服加减苏子桃仁汤。
或耳聋者，用导气通瘀锭，塞耳中，食宜素粥，切戒恼怒，忌油腻面食，卧宜净室，勿令人喧扰。
若重伤已死者，用白布缠头，以木棍轻轻拍击足心，再提发令其颈端直，舒其筋络，外敷混元膏，内服紫金丹。
如外皮未破，而骨已碎，内膜已穿，血向内流，声哑不语，面青唇黑者，不治。
或顶骨塌陷，惊动脑髓，七窍出血，身挺僵厥，昏闷全无知觉者，不治。
或骨碎髓出，不治。
或皮开肉绽，血流不止者，可治。
用止血絮封固，先止其血，服补气养血汤。
宜避风寒，戒怒远色，俟其结痂。
若溃烂流脓，用甘葱煎洗去封药，掺铁扇散，盖玉红膏，服疏风养血汤，照法洗换，待其结痂痊愈。
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<篇名>第七则·囟门骨伤
属性：
囟骨者，即婴儿顶骨未合时，软而跳动之处，名囟门。
或跌打损伤，骨缝虽绽，尚未震动脑正坐，以葱汁调定痛散敷于伤处，用粗纸蘸醋，贴于药上，烧铁熨斗烙纸上，以伤处觉热疼，口中有声为度。
去药，贴万灵膏，二、三日一换，用和伤汤洗之，自然肿消痛止。
或皮破血出不止，用止血絮封固，内服和营养卫汤。
若溃烂流脓，用甘葱煎洗去前药，掺生肌散，贴玉红膏。
宜避风寒，忌食发物火酒。
若皮破血流不止，骨陷筋翻，必损脑髓，气息无声，则危笃难医。
若破伤风者，照前伤风法治之。
山角骨，即头顶两旁棱骨也。
凌云骨，在前发际下，即正中额骨，即额颅也。
左右天贤骨者，即两额角也。
睛明骨，即目窠四围目眶骨也。
眉棱骨其下曰骨，下接上牙床也。
若伤之，均照前囟骨伤法治之可也。
然临症之权衡，用药之巧妙，神而明之，存乎其人。
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<篇名>第八则·鼻梁骨断
属性：
（附目伤）鼻梁骨，下至准头，伤而出血，可治。
外将止血定痛散敷之，内服接骨紫金丹。
或伤开孔窍，或鼻破歪落，用整端法，用药敷贴可也。
若骨破碎，内膜穿破，口鼻流血者，不治。
中血堂，即鼻内下脆骨空处也。
若伤之，血流不止。
神气昏迷者，宜塞鼻丹塞于鼻中，用冷水淋进，气虚目闭面黄者，八日而死。
或睛明骨伤，眼珠挂落者，先将收珠散，用银针蘸井花水，将药点眼珠上，及点血筋上，用旧绢温汤挪上，服还睛汤二、三剂；又服明目地黄汤，调理可愈。
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<篇名>第九则·唇口玉堂伤
属性：
唇口者，司言食之窍也。
或伤破唇缺，先用油线缝合，敷止血生肌散，盖玉红膏，内服健脾舌上，频频添换。
使患人仰卧，薄粥灌喉，不动其舌，则易愈。
又有玉堂，在口内上，一名上含，其窍即颃颡也。
若触刺伤其左右者，惟肿而已。
若伤正中之孔，上通于，必伤鼻孔之卷肉，或犯空窍，则血流不止，以致鼻目皆肿，满面青紫，神倦头晕，痛连脑髓。
若伤及会厌与上横骨，重则不能言，痛连心膈，昏迷沉重者，险。
急用腻粉、冰片细研，吹于患处，以止其血。
服接骨紫金丹，再用蟹黄、血竭煎汤，日漱口二、三十次。
如饮食难进，以柿霜、玉露霜，牛奶或奶油，或粉粥面粥等物，以凉润将息得法，可愈。
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<篇名>第十则·伤耳
属性：
耳者，司听之窍也。
耳门名曰蔽，耳叶名曰郭。
或被砍跌打落，或上脱下粘，或下脱上连，缚灵明。
若伤者肿痛流血，服接骨紫金丹，外用八仙逍遥汤熏洗，贴混元膏。
若伤重，内动脑髓，及伤灵明，昏沉不省，若平素气血皆虚者，不治。
地阁骨，即两车相交之骨，又名颏，俗名下巴骨也
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