爱国卫生运动创建卫生示范单位台帐全套资料.doc

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XXX医院

爱国卫生

创建卫生示范单位

工

作

台

帐

2015年8月

－第页共页－

目录

1.创建卫生示范单位验收申请书第页

2.爱国卫生创建卫生示范单位工作总结第页

3.根据《XX县卫生系统卫生示范单位创建量化评分标准》自评得分情况第页

4.《关于成立XXX医院卫生示范单位创建工作

领导小组的通知》（XX办字[2015]34号）文件第页

5.《关于印发《XXX医院卫生示范单位创建

工作方案》的通知》（盐智办字[2015]35号）文件第页

6.《卫生示范单位创建工作方案》

7.附件1：

《XX县卫生系统卫生示范单位创建量化评分标准》第页

8.创建卫生示范单位工作制度第页

9.创建卫生示范单位工作职责第页

10.每日保洁清扫工作制度第页

11.每月第一周周五卫生大扫除制度第页

12.爱国卫生创建卫生示范单位工作会议记录第页

13.爱国卫生创建卫生示范单位动员工作会议记录（附照片）第页

14.爱国卫生创建卫生示范单位第二季度集镇街道环境第页

卫生大扫除活动记录（附照片）第页

15.XX县爱国卫生日卫生大扫除情况表（街道卫生）第页

16.爱国卫生创建卫生示范单位大力营造爱国卫生社会氛围照片第页

17.爱国卫生创建卫生示范单位卫生检查记录（08.05）第页

18.爱国卫生创建卫生示范单位卫生检查记录（08.15）第页

19.爱国卫生创建卫生示范单位单位卫生大扫除活动记录（08.30）第页

20.爱国卫生创建卫生示范单位自查评比记录（08.30）第页

21.爱国卫生创建卫生示范单位单位卫生大扫除活动记录（09.13）第页

22.《关于印发《XXX医院卫生科室评比方案》的第页

通知》（XX办字[2015]36号）文件第页

23.卫生科室考评方案第页

24.卫生科室考评标准第页

25.爱国卫生创建卫生示范单位卫生科室检查评比结果登记表（08.15）第页

26.爱国卫生创建卫生示范单位争创卫生科室现场检查评比记录（08.15）第页

27.爱国卫生创建卫生示范单位卫生科室评比会议现场照片（08.15）第页

28.爱国卫生创建卫生示范单位卫生科室评比公示照片（08.15）第页

29.爱国卫生创建卫生示范单位卫生科室检查评比结果登记表（08.30）第页

30.爱国卫生创建卫生示范单位争创卫生科室现场检查评比记录（08.30）第页

31.爱国卫生创建卫生示范单位卫生科室评比会议现场照片（08.30）第页

32.爱国卫生创建卫生示范单位卫生科室评比公示照片（08.30）第页

33.爱国卫生创建卫生示范单位卫生科室检查评比结果登记表（09.13）第页

34.爱国卫生创建卫生示范单位争创卫生科室现场检查评比记录（09.13）第页

35.爱国卫生创建卫生示范单位卫生科室评比会议现场照片（09.13）第页

36.爱国卫生创建卫生示范单位卫生科室评比公示照片（09.13）第页

创建卫生示范单位验收申请书

XX县卫生局：

根据县委、县政府、县爱卫会和贵局下发的开展爱国卫生卫生示范单位创建工作的相关文件和会议总体部署，我院领导高度重视，紧紧抓住创卫工作不放松，加强组织领导，认真抓好爱国卫生争创卫生示范单位工作。

为切实做好创卫工作，全院职工积极参与，形成了齐抓共管的大好局面。

对创卫工作做到了有组织、有方案，有材料，并将创卫工作纳入长效目标管理，我院基本做到了有布置、有检查、有督促，发现问题及时整改处理，使爱卫工作和卫生示范单位创建工作得以顺利开展，并卓有成效，极大改善了我院的院容院貌。

通过对照评分标准自查评审，我单位达到了卫生示范单位创建标准，请贵局给予评审为盼。

特此申请

XXX医院

2015年9月3日

爱国卫生创建卫生示范单位

工作报告

为贯彻落实十八大精神，我院积极响应县委、县政府、爱卫会及行业主管部门号召的开展县城环境卫生整治的决策部署，进一步提升县城卫生长效管理水平，争创卫生示范单位，打造平安、和谐的医疗环境，根据《XX县卫生系统卫生示范单位创建工作方案》要求，我院积极开展卫生示范单位创建工作，及时召开“创建工作安排会”提高认识，统一思想，紧紧围绕以病人为中心，以质量为核心，以医疗为根本，带动全院职工共同营造优美、整洁的医疗环境，保障人民群众身体健康，切实做好县委、县政府及行业主管部门的卫生示范单位创建迎接评审工作。

我院结合评审标准逐条开展了自评工作,针对存在的问题进行逐条整改。

现将工作情况报告如下：

一、自查评分结果

应得分100分，自查得分91分。

二、各项具体落实及扣分情况

（一）制度建设

1、动员部署

根据县委、县政府、爱卫办的总体部署及县卫生局制定的《XX县卫生系统卫生示范单位创建工作方案》，我院高度重视，医院主要负责人于2015年8月5日召集中高层管理人员召开卫生示范单位创建工作专题会议，贯彻传达了相关文件及会议精神和要求，对创卫工作作了具体的要求及部置，同时成立了“XXX医院卫生示范单位创建工作领导小组”，并要求结合我院实际制定出了《XXX医院卫生示范单位创建工作方案》，于2015年8月6日组织全院职工召开卫生示范单位创建工作动员大会，将任务分解到各科室，责任到人，要求各科室全力以赴，确保完成我院卫生示范单位创建工作各项目标任务。

1、明确职责,进一步完善责任落实的组织领导机制，确保领导到位、人员到位、责任到位，措施到位。

2、成立了卫生示范单位创建工作领导小组，强化对创卫工作的领导。

领导小组下设办公室，办公室设在院办，主要负责创卫工作的组织协调、工作部署、检查督导等工作。

真正形成一把手亲自抓，分管领导具体抓，职能部门分工抓，全员合力共同抓的工作机制。

3、集中整治院容院貌环境卫生。

我院各科室、各部门积极参与，全面开展集中整治和提升工作，扩大清扫保洁范围，提升保洁标准，全院整体环境整洁、有序。

领导小组成员定期巡查，针对薄弱环节、卫生死角加大清理力度，使院容院貌有了一个新的改观。

4、以开展卫生科室为载体，同时制定《XXX医院卫生科室考评方案》及环境卫生各项制度，把改善环境卫生脏、乱、差状况作为提升我院优化发展环境的重要举措，大力整治医院环境卫生，提升医院环境卫生整体水平。

5、充分利用院前门头LED滚动显示屏，滚动播放爱护卫生，人人有责的社会氛围。

6、自评情况

成立了由相关人员组成的卫生示范单位领导小组和技术指导小组,且职责分工明确。

有卫生示范单位创建工作方案、总结、督导检查记录和改进措施。

并纳入医护人员岗位责任目标考核。

标准分20分，自查分为20分。

（二）院内环境卫生开展情况

1、加大管理力度，维护清洁就医环境。

医院高度重视就医院环境的改善工作，做到了思想上、组织行动上、措施落实上、资金安排上四到位，切实做到“门前三包，门内达标”，同时加大了对院内死角卫生的检查力度，医院创卫领导小组成员定期不定期的对院内死角卫生进行大检查，对不合格的地方责令限期整改。

2、院容院貌的改善。

始终把不断提升就医环境工作当成医院建设的重要组成部分，创卫期间共计投入资金5万余元，用于医院墙面粉刷、病房卫生间的改造、医院大楼外墙（窗）清擦、院内各种标示的规范更新。

为来我院就诊的患者提供了良好的室内环境。

3、严格医疗废弃物管理。

我院严格按照《中华人民共和国环境保护法》、《医疗机构水污染物排放标准》、《医疗废物管理条例》等法律法规的有关规定和要求进行规范操作。

医院此次创卫活动投入3000余元购买专用医疗垃圾专用桶，实现了医疗垃圾密闭化。

每日派专人到相关临床科室收集医疗废物，将其存放到临时存放点，真正做到了日产日清。

大大提高了医疗废物的安全有效管理。

4、加强职工食堂卫生管理工作。

职工食堂积极开展卫生清扫工作，坚持“以环境治理为主，综合防治”的原则，讲究科学防治，严把物资采购关，从源头杜绝食品安全隐患；严把食品储藏保管关口，符合卫生要求，防止食品霉烂、变质、超期限存放；按规定定期清理，防止细菌性、化学性食物污染，引起食物中毒，并严格落实餐饮用具清洗保洁消毒制度，讲究室内和个人卫生，并定期对炊事人员进行健康检查，持健康证方可上岗，使职工就餐环境和安全得到了极大的改善。

5、自评情况：

（1）门前三包责任区域外挂空调机上有积尘，扣1分；

（2）一楼道拐角处堆放有杂物，扣1分；

（3）药房、个别病房外部窗户玻璃有积尘、蜘蛛网，扣2分；

（4）病房墙面有污渍，蜘蛛网等，内部物品摆放不整齐，扣2分；

（5）食堂物品摆放凌乱，扣1分；

（6）食堂剩菜剩饭桶未及时清除，产生异味，扣2分；

标准分80分，自查分为71分。

三、存在的不足

1、传染病防治管理工作有待加强

根据传染病预防控制的要求，要建立健全组织管理机制,完善传染病管理制度建设，成立专治领导小组、配备专兼职人员对全院的传染病管理工作进行系统、规范的管理。

完善《传染病疫情报告制度》、《传染病自查制度》、《传染病培训方案》、《传染病疫情信息保密制度》等传染病管理制度，同时需加大落实力度，确保传染病管理各项制度落到实处。

2、医务人员传染病防治知识学习培训有等加强

要不断加强对医务人员传染病防治知识的培训学习，根据冬春季节传染病发病的不同特点，采取自学、集中培训等方式、方法对医务人员进行《传染病防治法》等法律法规及艾滋病、肺结核等传染病防治知识的培训学习，并进行考核，逐步提高各级医务人员应对突发传染病的处理能力，对保障人民健康发挥应尽的职责和义务。

3、控烟工作执行力度有待加强

医院虽在各楼层、病房、公共场合醒目位置设立了禁烟标志，随时提醒工作人员及广大前来就医或陪护人员禁止吸烟，院内无草销售烟草广告，但缺少控烟工作领导机制，控烟制度不健全，控烟工作未能真正落到实处。

医务人员未能切实参与到控烟工作中去，发现患者及患者家属吸烟未能