妊娠诊断妊娠护理评估等一.docx
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妊娠诊断妊娠护理评估等一
授课
对象
系别：
护理系
层次：
高职高专
班级：
教学
方式
讲授√
讨论□
示教□
其他□
课程
类型
理论课√
实验课□
见习课□
其他□
题目
妊娠诊断妊娠期护理评估及护理诊断
妊娠期护理措施
（一）
课时
安排
2学时
教学
目的
要求
掌握妊娠各期的诊断要点。
掌握预产期的推算、腹部四部触诊法、骨盆外测量的方法。
能运用护理程序，对早、中晚期孕妇进行护理及健康教育了解孕期指导。
教学内容
重点（*）
难点（#）
疑点（?
）
时间
分配
（分钟）
提问/举例/教具
妊娠的分期：
【早期妊娠的诊断】′
【中、晚期妊娠的诊断】
【胎产式、胎先露与胎方位】
【妊娠期护理评估及护理诊断】
围产医学、围产期
孕期检查的目的、时间
【病史】
一、健康史
二、孕产史
三、预产期的推算
电教：
产前检查
*
20
10
10
5
5
5
5
30
教具：
自制多媒体课件
骨盆、胎儿模型
讨论、思考题、作业：
在模型上进行胎位的判断。
根据病例推算预产期。
参考书目：
乐杰主编《妇产科学》第六版人民卫生出版社第409页至446页
刘元姣曹来英主编《新编妇产科疾病诊疗学》人民卫生出版社
妊娠诊断
1、妊娠的分期：
早期妊娠：
孕12周末以前
中期妊娠：
孕13周至27周末以前
晚期妊娠：
孕28周至41周末以前。
2、早期妊娠的诊断
1）症状
（1）停经生育期妇女，既住月经规律，停经超过10天者，首先考虑妊娠。
（2）早孕反应孕6周后出现恶心、呕吐、择食、乏力等症状，12周以后自行消失。
（3）尿频膀胱受压，孕16周后子宫升入腹腔后消失。
（4）乳房胀痛孕8周后，可伴有微刺痛。
2）体征
（1）子宫
长大、孕6周呈球形，同时出现海格征，孕８周长大为正常大小的二倍，孕１２周如成人拳头大小，并在耻骨联合上方触及。
海格氏征：
部分早孕妇女子宫长大后、变软，以峡部为明显，妇科检查时子宫体和子宫颈似不相连，称为～～。
（2）宫颈和阴道
充血、变软，呈紫蓝色，同时宫颈分泌物增多，阴道上皮增生角化，糖原含量增多，使阴道内的ＰＨ值增高。
（3）乳房
孕８周后，乳房长大，着色，出现蒙氏结节（增生的皮脂腺），孕１２周，可挤出初乳。
3）辅助检查
（1）妊娠试验常用标本：
尿液或血液
方法：
生物测定法：
雄蟾蜍试验
免疫测定法：
乳胶凝集抑制试验（无颗粒则为阳性）
放射免疫法（ＲＩＡ）：
定量或定性。
酶标免疫测定法（ＥＩＡ）
（2）宫颈粘液涂片法：
出现椭圆体，持续超过１２天仍无月经来潮则高度怀疑妊娠。
（3）黄体酮试验：
黄体酮10～20毫克／日，肌注３～５天，仍无月经来潮者应考虑妊娠的可能。
（4）超声诊断Ａ、Ｂ超及多普勒。
临床上Ｂ超为最常用，一般在孕５周即可见妊娠环，８周后可见胎心搏动。
3、中、晚期妊娠的诊断
1）胎动即胎儿四肢在子宫内的活动。
一般初产妇在孕18～20周可自觉胎动，经产妇可在孕16周感胎动。
2）腹部长大、宫底升高。
3）腹部触诊
孕20周腹部触及胎儿及胎体。
沉浮胎动感或浮球感（孕中期、腹壁厚或羊水过多）
4）胎心音
（1）正常胎心为120～160次/分。
（2）一般在孕18～20周或听及胎心。
（3）腹部听诊时可听及的杂音。
子宫血流杂音其频率同母体脉搏一致，呈吹风样。
脐带血流杂音其频率同胎心一致，呈吹风样。
主动脉搏动
胎动音无规律的杂音
5）超声检查及胎儿心电图检查
6）X线检查妊娠24周后使用，但现已少用。
4、胎产式、胎先露与胎方位
1）胎儿姿势
定义 胎儿身体各部分所呈现的姿势，又称胎势。
姿势 胎头背屈曲、两臂交叉胸前，髋关节、膝关节屈曲，两腿交叉在腹前，呈椭圆形。
2）胎产式
定义 胎儿纵轴与母体纵轴的关系。
分类 纵产式、横产式、斜产式（为暂时产式）
3）胎先露
定义 胎儿最先进入母体骨盆入口平面的部分。
分类：
a头先露：
枕先露、顶先露、前顶先露（前囟先露）、额先露、面先露。
b臀先露：
完全臀先露、单臀先露、膝先露、足先露。
c肩先露：
即横位
d复合先露：
头先露或臀先露时尚有上或下肢同时入盆。
4）胎方位
定义胎儿先露部的某一指示点与母体骨盆前后左右横的关系。
指示点枕先露——枕骨臀先露——骶骨
面先露——颏肩先露——肩岬骨
5、妊娠期护理评估及护理诊断
围产医学：
研究围产期内加强围产儿和孕产妇的卫生保健，也是研究胚胎的发育、胎儿的生理病理以及新生儿和孕产妇疾病的诊断与防治的科学。
围产期：
是指围绕分娩前后的一段时期。
我国是指孕满28周至出生后7天之内（出生儿体重1000克以上）
孕期检查的目的
1）早期发现疾病、早期治疗。
2）早期确定分娩的处理方针。
3）对孕妇进行孕期常识、营养与摄食的指导。
4）进行产前诊断，实行优生。
5）发现孕妇因健康情况不允许怀孕或分娩时，可及时终止妊娠。
6）开展计划生育工作。
孕期检查的时间：
孕20、24、28、32、36、37、38、39、40周各进行孕期检查
6、病史
1）健康史
（1）个人资料。
孕妇年龄大于35岁者为高龄妇。
职业有害有毒物或放射性物质。
其他文化程度、婚姻状况、经济状况、地址、电话等。
（2）过去史：
重点了解有无高血压、心脏病、肝肾疾病、血液病、传染病；有无手术史及名称。
（3）月经史：
（4）家族史：
（5）丈夫健康状况：
有无不良生活嗜好及遗传病。
2）孕产史
（1）既住孕产：
（2）本次妊娠经过：
早孕反应、阴道流血、胎动、自觉症状、双下肢有无水肿等。
3）预产期的推算
未次月经减3加7（农历加15）。
其次：
早孕反应出现时间、胎动出现时间、子宫大小等。
、
重点讲解
注意讲解时用词的准确性。
出现阴道流血说明未妊娠。
举例说明鉴别的意义
结合模型进行讲解，注意请学生举一反三。
注意解释规律。
简介
举例后请学生计算。
小学常用歇后语
1.八仙过海--------各显神通2.不入虎穴--------焉得虎子
3.蚕豆开花--------黑心4.车到山前--------必有路
5.打破砂锅--------问到底6.和尚打伞--------无法无天
7.虎落平阳--------被犬欺8.画蛇添足--------多此一举
9.箭在弦上--------不得不发10.井底青蛙--------目光短浅
11.大海捞针--------没处寻12.竹篮打水--------一场空
13.打开天窗--------说亮话14.船到桥头--------自会直
15.飞蛾扑火-----自取灭亡16.百米赛跑--------分秒必争
17.拔苗助长-----急于求成18.仇人相见--------分外眼红
19.芝麻开花----节节高20.新官上任--------三把火
21.瞎子点灯--------白费蜡22.兔子尾巴--------长不了
23.偷鸡不成----蚀把米24.王婆卖瓜--------自卖自夸
25.老虎屁股----摸不得26.老虎拉车--------谁敢
27.老鼠过街-----人人喊打28.麻雀虽小--------五脏俱全
29.墙上茅草----随风两边倒30.三十六计--------走为上计
31.塞翁失马----焉知祸福32.壶中无酒--------难留客
33.丈二和尚----摸不着头脑34.有借有还--------再借不难
35.猫哭耗子---假慈悲36.铰子破皮--------露了馅
37.扁担挑水---一心挂了两头38.对牛弹琴--------白费劲
39.八仙聚会--------神聊40.霸王敬酒--------不干也得干
41.板上订钉--------跑不了42.背鼓上门--------讨打
43.草把做灯-----粗心（芯）44.竹笋出土--------节节高
45.菜刀切豆腐----两面光46.钉头碰钉子--------硬碰硬
47.高山上敲鼓--四面闻名（鸣）48.铁打的公鸡-----一毛不拔
49.关公走麦城----骄必败50.狗咬吕洞宾--------不识好人心
51.鸡蛋碰石头----不自量力52.姜太公钓鱼--------愿者上钩
53.脚踏西瓜皮--滑到哪里是哪里54.孔夫子搬家--------净是书
55.老鼠钻风箱-----两头受气56.留得青山在--------不怕没柴烧
57.门缝里看人---把人看扁了58.泥菩萨过河--------自身难保
59.泼出去的水----收不回60.骑驴看唱本--------走着瞧
61.千里送鹅毛--礼轻情意重62.肉包子打狗--------有去无回
63.山中无老虎---猴子称大王64.司马昭之心--------路人皆知
65.外甥打灯笼---照旧（舅）66.王八吃年糕--------铁了心
67.王小二过年---一年不如一年68.小葱拌豆腐-----一清二白
69.小和尚念经----有口无心70.周瑜打黄盖--------两厢情愿
71.赶鸭子上架----吃力不讨好72.擀面杖吹火------一窍不通
73.瞎子戴眼镜----装饰74.猴子捞月亮--------空忙一场
75.秀才遇到兵----有理讲不清76.三个臭皮匠--------顶个诸葛亮
77.黄牛追兔子---有劲使不上78.和尚训道士--------管得宽
79.过年娶媳妇----双喜临门80.聋子见哑巴--------不闻不问
六字短语
81.铜钣上钉铆钉---一是一，二是二82.里弄里扛竹竿---直来直去
83.苦水里泡黄连----苦上加苦84.驴唇不对马嘴----答非所问
85.猪鼻子里插葱-----装象86.只许州官放火---不许百姓点灯
87.猪八戒照镜子--里外不是人88.放风筝断了线-----没指望了
89.池塘里的风波-----大不了90.关门掩着耗子-----急（挤）死
91.顶风顶水划船----硬撑92.东北的二人转--------一唱一和
93.东洋人戴高帽----假充大个94.到火神庙求雨--------找错了门
95.鲁班门前耍斧----有眼无珠96.老太太吃汤圆--------囫囵吞
97.出太阳下暴雨---假情（晴）98.挂羊头卖狗肉--------虚情假意
99.担着胡子过河----谦虚过度100.唱歌不看曲本--------离谱
国内教育技术期刊：
1.《中国电化教育》2.《电化教育研究》3.《中国远程教育》4.《远程教育杂志》
5. 《开放教育研究》6. 《教育技术通讯》7.《教育技术研究》8.《教育信息化》
9.《现代教育技术》10.《电化教育通讯》11.《教育技术》12.《电教世界》
13.《教育信息技术》14.《北京电化教育》15.《江苏电化教育》16.《湖南电教》
17.《天津电教》18.《上海电教》19.《湖北电化教育》20.《内蒙古电化教育》
21《信息技术教育》22.《浙江现代教育技术》23.《中小学电教》
24.《外语电化教学》25.《网络科技时代》26.《教育传播与技术》
国外教育技术期刊
1.《教育技术期刊》2.《美国教育技术》3.《educationaltechnologyreview》
4.《教育技术学》（注：
日内瓦大学虚拟图书馆的一本杂志）
5.《国际教育技术期刊》6.《澳大利亚教育技术杂志》
7.全美远程教育杂志列表mnet.edu/HP/pages/darling/journals.htm
教育技术相关书目简介
1.何克抗、李文光《教育技术学》北京师范大学出版社2002
2.李克东《教育技术学研究方法》北京师范大学出版社2002
3.何克抗等《教学系统设计》北京师范大学出版社2002
4.傅德荣、章惠敏《教育信息处理》北京师范大学出版社2002
5.丁兴富《远程教育学》北京师范大学出版社2002
6.祝智庭《网络教育应用》北京师范大学出版社2002
7.黄荣怀《信息技术与教育》北京师范大学出版社2002
8.黄荣怀《计算机辅助教学课件案例精选》高等教育出版社2002年
9.黄荣怀《协作学习与计算机支持的协作学习》北京师范大学出版社2002年
10.黄荣怀《校校通的基础—信息基础设施建设》，中央广播电视大学出版社，2001年
11.黄荣怀《校校通的核心—信息资源建设》，中央广播电视大学出版社，2001年
12.黄荣怀《校校通的目的—教与学的应用》，中央广播电视大学出版社，2001年
13.荣怀主编《校校通的保障—维护、管理与培训》，中央广播电视大学出版社，2001年
14.薛理银、黄荣怀著，《教学软件设计与开发》，1997年5月，人民邮电出版社1997年；
15.黄荣怀编著，《信息网络与教学》，1997年3月，人民邮电出版社1997年
16.李运林、徐福荫《教学媒体的理论与实践》北京师范大学出版社2002
17.南国农《电化教育学》高等教育出版社1985
18.尹俊华、戴正南《教育技术学导论》高等教育出版社1994
19.乌美娜《教学设计》高等教育出版社1994
20.施良方《学习论》、《课程论》人民教育出版社1994
21.邵瑞珍《学与教的心理学》《教育心理学》上海人民出版社1988
22.祝智庭《现代教育技术——信息化教育》高等教育出版社2002
23.祝智庭《现代教育技术——走向教育信息化教育》华东师范大学出版社
24.余胜泉等《信息技术教育应用》北京师范大学出版社
25.高利明《现代教育技术》中央电大出版社1997
26.黄清云《国外远程教育的发展与研究》上海外语教育出版社2000
27.张祖忻主编《美国教育技术的理论极其演变》上海外语教育出版社1994
28.尹君华主编《教育技术学导论》高等教育出版社1996
29.国家教委师范教育司组编《教学技术基础》北京师范大学出版社1997
30.沈亚强、蔡铁权、程燕平、楼广赤编《现代教育技术基础》浙江大学出版社1998
31.南国农、李运林编《电化教育学（第二版）》高等教育出版社1998
32.容世彦、和仲池编《现代教育技术基础》宇航出版社1999
33.龚义建、黎仰安编《现代教育技术基础》华中理工大学出版社1999
34.胡礼和《现代教育技术学》湖北科学技术出版社
35.李克东,谢幼如编著《多媒体组合教学设计》科学出版社1992
36.顾明远谢邦同、乌美娜《教育技术》高等教育出版社1999
37.盛群力等《现代教学设计》浙江教育出版社
38.李运林《电视教材编导与制作》高等教育出版社1991
39.李克东《教育科学研究方法》高等教育出版社1990
40.何克抗《建构主义——革命传统教学的理论基础》高等教育出版社1985
41.师书恩《计算机辅助教育》北师大出版社1992
42.何克抗《计算机辅助教育》高等教育出版社1997
43.南国农、李运林《教育传播学》高等教育出版社
44.李克东、谢幼如《多媒体组合教学设计》科学出版社1994
45.（美）加涅（Gagne,RobertM.）主编《教育技术学基础》教育科学出版社1992
46.加涅（Gagne,RobertM.）《教学设计原理》《学习的条件和教学论》教育科学出版社
47.（爱尔兰）基更（Desmong.keegan）《远距离教育基础》《远程教育研究》《远距离教育理论原理》中央广播电视大学出版社
48.巴巴拉·西尔斯、丽塔·里齐著乌美娜、刘雍潜等译《教学技术：
领域的定义和范畴》中央广播电视大学出版社1999
49.BruceJoyce等，荆建华等译《教育模式》中国轻工业出版社
50.《教育传播与技术研究手册》
51.《教学技术学：
过去、现在和未来》
52.《教学技术：
定义、术语和范畴》
53.《教学设计原理》
54.《教育媒体与学习技术》
55.《教学设计的理论与模型：
教学理论的新范式》
56.《教育技术学名著选读》
57.《教学设计与技术的趋势与问题》
58.《教育技术学基础》
59.《教育媒体与技术年鉴2002》
60.陈琦《当代教育心理学》北京师范大学出版社
61.邵瑞珍《教育心理学》上海教育出版社
62.高文《教学模式论》上海教育出版社
63.裴娣娜《教育研究方法导论》安徽教育出版社
64.BarbaraB.Seels,RitaC.Richey,《InstructionalTechnology:
Definitionanddomains》1994
65.PatriciaL.Smith,TillmanJ.Ragan《InstructionalDesign》1992
66.C.M.Reigeluth,《InstructionalDesigntheoriesandModels》1983
67.TimothyJ.Newby,DonaldA.Stepich,JamesD.Lehman,《InstructionalTechnologyforTeachingandLearning:
DesigningInstruction,IntegratingComputers,andUsingMedia》
68.BarbaraSeels,ZitaGlasgow,《MakingInstructionalDesignDecisions》,SecondEdition1998
69.WilliamJ.RothwellandH.C.Kazanas,《MasteringtheInstructionalDesignProcess:
asystematicapproach》,SanFrancisco,Calif,1998
专家资源
1.北京师范大学：
尹俊华何克抗乌美娜黄荣怀余胜泉杨开城师叔恩李薇薇高福文
2. 西北师范大学：
南国农萧树滋杨改学
3.华南师范大学：
李克东桑新民徐福荫丁新
4.华东师范大学：
祝智庭张际平华东师大其他教师简介
5.华中师范大学：
傅德荣赵呈领
6.北京大学：
汪琼高利明尚俊杰吴筱萌缪蓉
7.清华大学：
张健伟王学优吴庚生谢新观
8.河北大学：
肖树滋冯秀琪张立新
9. 南京师范大学李艺高荣林
10.第一军医大学教育技术中心王金荣章战士
11. 曲阜师范大学刘成新
12.第四军医大学夏仁康李冰殷广德谢百治
13. 首都师范大学丁兴富其他教师
14.上海师范大学：
黎加厚
15.吉林师范大学：
孙启美
16.浙江师范大学：
张剑平
17.东北师范大学：
王以宁
教育技术专业领域重要论文
01何克抗教授诠释教育技术相关问题
李馨教育技术本文主要讲述了何教授就教育技术定义、教学设计、e-learning等概念的理解。
2002－10
02 教育技术：
回顾与展望
黄荣怀教育技术本文介绍了教育技术学科的发展了历程和现状，介绍了国内在理论、应用、教改和资源建设方面的研究成果，并分析了现存的问题和未来发展趋势。
2002－12
03 我国教育技术的发展趋势简析
黄荣怀曾兰芳余冠仕 教育技术本文分析和探讨了目前我国教育技术理论和实践领域存在的问题。
2002－11
04 对教育技术学研究方法的若干思考
李文光、张文兰、何克抗 教育技术、研究方法本文主要介绍了教育技术的研究方法、内容及取向。
2002－10
05 研究教育技术及其学科定位问题之必要性
刘美凤学科定位、教育技术本文主要针对教育技术研究和实践领域中出现的问题，提出当前研究教育技术及其学科定位问题的紧迫性及其理论和实践意义。
2003－4
06 教育技术的定位——美国学者的观点
刘美凤教育技术、教育技术学科本文介绍并分析美国教育技术界几个有代表性的学者对教育技术定位问题的认识；并对美国AECT的历次定义体现出的教育技术定位观点进行剖析。
2003－03
07 技术·教育技术·教育技术学
刘美凤教育技术、教育技术学科本文试图从技术以及技术哲学的视角来透视教育技术及其学科的发展，希望能抛砖引玉、扩展教育技术领域和学科的研究视野。
2003－02
08教育技术与电化教育的关系
祝智庭教育技术、电化教育本文主要谈了教育技术与电化教育的关系。
2003－01
09 教育技术的后现代观
顾清红、祝智庭教育技术本文讨论了作为建构主义理论基础的后现代主义观点，提出后现代主义观点能够为教学设计实践提供建设性的批判，探讨了有助于改进教学设计实践的一些建议。
2002－04
10 教育技术学和21世纪的教育
顾明远 教育技术本文主要讨论了教育技术对21世纪教育的影响。
2001－12
11 现代教育技术发展的战略思考
桑新民 教育技术
12 从传统教学观到建构性教学观――兼论现代教育技术的使命
张建伟 教育技术、建构主义本文讨论了教育技术在从传统教学观到建构教学观转变的过程中所起作用。
2001－09
13 教育技术的12个问题
焦建利译、刘志波校 教育技术本文提供有关的背景信息和资源，帮助人们去理解教育技术的概念。
2001－12
14 在反思中前进——我对教育技术的一点认识
刘永贵 教育技术本文对教育技术发展历史上出现的失误以及一些专家教授对美国教育技术的反思做了概述。
2001－09
15 加入WTO与我国教育技术发展
余武 教育技术WTO对教育技术的影响。
2002－12《电化教育研究》第六期
16 从美国教育技术定义的变迁思考教育技术的发展变化
余武 教育技术、定义本文通过对美国教育技术定义的变迁及特征列表分析,提出了对教育技术发展的若干思考。
2002－08
17 从美国教育技术学的演变看我国教育技术学的发展
王丽华 教育技术本文根据美国教育技术学定义的演变过程,审视我国的教育技术学和教育技术,并对我国高校开展教育技术的研究提出了设想。
2002－08
18 美国教育技术动态一瞥
王静荷、张祖忻教育技术本文旨在帮助我国教育技术界同行及时了解国际教育技术的一些发展趋势。
2002－07
19 美国教育技术简介
谢百治教育技术本文从教育技术的定义、人才培养、科学研究、资源建设及远程教育等五个方面对美国教育技术的情况作了介绍。
2002－04
20 中美教育技术比较研究
谢百治、张洪伟、陈云虹 教育技术教育技术在教学
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