医学英语大全.docx
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医学英语大全
医学英语大全
1、抗生素医嘱[Antibiotｉcordeｒ]
·Prophylaｘis[预防性用药]Duｒａtioｎ of oder［用药时间]２４hr
Procedure[操作，手术]
·Emｐｉricthｅｒaphy［经验性治疗]
Suspecteｄsiteａndorgaｎism［怀疑感染的部位和致病菌] 72hｒ
Cultｕreｓ ｏrdereｄ［是否做培养]
·Documentｅdiｎfecｔｉｏn[明确感染]
Sｉtｅandoｒganism［部位和致病菌]5dａyｓ
·Other[其他］
Eｘplanatiｏn ｒeｑｕｉred ［解释理由]24hr
·Antibiｏtiｃ alｌeｒgiｅs［何种抗生素过敏]
Nokｎownallｅrgｙ［无已知的过敏]
·Druｇ＋dosｅ＋Route+freqｕency[药名＋剂量+途径＋次数］
2、医嘱首页[Ａdmｉssｉon／ transfeｒ]
·Aｄｍｉt /trａnsｆeｒｔｏ[收入或转入］
·Reｓident[住院医师］ Aｔｔending[主治医师]
·Ｃonｄitｉon[病情]
·Diａgnosis[诊断］
·Dｉet ［饮食]
·Acitiｖｉtｙ[活动]
·Vｉtaｌsｉgnｓ[测生命体征]
·Ｉ/O［记进出量]
·Alleｒgies[过敏]
3、住院病历[casehisｔｏry］
·Iｄｅｎｔｉfｉcaｔｉoｎ［病人一般情况]
Name[性名]
Sex［性别]
Age［年龄］
Marriage［婚姻］
Pｅｒson ｔｏｎｏtｉfyａnｄｐhｏneＮo.[联系人及电话］
Ｒａｃｅ[民族]
I．D.Ｎo．[身份证]
Admｉssｉondaｔe[入院日期]
Ｓｏｕｒｃeoｆhistorｙ［病史提供者］
Reｌiabilitｙ ofhistory[可靠程度]
MedｉcalｒecoｒdNo[病历号]
ＢusｉnessｐhoｎeNo.[工作单位电话]
Homeaddressandｐhone Ｎo．[家庭住地及电话]
·Chiefcｏmplaint[主诉]
·Historｙofpresenｔ illnesｓ[现病史]
·Paｓt Histｏrｙ[过去史]
Surｇiｃａl[外科]
Meｄｉcal[内科]
Medicａtioｎｓ[用药]
Ａlｌergieｓ［过敏史]
SocialＨistory[社会史］
Habitｓ[个人习惯]
Smoking[吸烟]
Family Ｈistoｒy[家族史］
Oｂ/GyｎHistory[婚姻/生育史]
Alcoｈolusｅ[喝酒］
·RｅvieｗofAyｓteｍs[系统回顾]
Generaｌ[概况]
Eｙeｓ，Ｅars,Ｎoseanｄｔhroat[五官]
Pulmｏnａrｙ［呼吸］
Cardｉovａｓｃｕｌar[心血管］
GI［消化］
GU［生殖、泌尿系统]
Musculoｓkｅletal[肌肉骨骼]
Neurolｏgy[神经系统］
Ｅndocrinoｌoｇy[内分泌系统]
Lympｈatｉc/Hｅmatologｉc［淋巴系统／血液系统]
·PhｙｓicalExaｍ[体检]
Vital Signs[生命体征］
Ｐ[脉博]
Ｂp[血压]
R[呼吸]
T[温度]
Heighｔ[身高］
Weiｇht［体重]
Ｇeneｒal[概况]
ＨEENT[五官］
Necｋ[颈部]
Bａck／Chｅst[背部／胸部]
Bｒeast[乳房］
Hｅart［心脏]
Hearｔraｔe[心率]
Ｈeartｒｈytｈm[心律]
HｅａrｔBorder[心界]
Muｒmｕｒ[杂音]
Abdomen［腹部]
Liver[肝]
Sｐleeｎ［脾］
Rｅｃtal[直肠］
Geniｔａlia［生殖系统]
Extremitiｅｓ[四肢］
Nｅurology[神经系统]
craniaｌnerｖes[颅神经]
sensａｔion［感觉］
Moｔoｒ［运动]
＊SpｅcialＰ.E.ondiseasedｏｒgansｙstem[专科情况]
*RａdiogrａpｈicFiｎdingｓ[放射］
*LaboｒａtoryFinｄings[化验］
*Ａｓsｅssmeｎt[初步诊断与诊断依据]
＊Ｓuｍｍａｒy[病史小结]
＊TreatmｅntPlａn[治疗计划]
4、输血申请单[Bｌoodbaｎk rｅqｕiｓｉtionfｏrm］
（１）reａsoｎfoｒ infusiｏn[输血原因]
▲红细胞[pａcked reｄcells,wshｅdRBCs]:
*Ｈb<8.5[血色素<８.5]
*＞２0%blooｄvolｕmeｌoｓt［>20%血容量丢失]
*cardｉo-pulmonarybyｐａss ｗiｔｈanｔiciｐａｔｅｄHb<8[心肺分流术伴预计血色素
＜8]
*chemotｈeraｐｙorsuｒgeｒywiｔhHb<10［血色素<１0的化疗或手术者］
▲全血[ｗholeblooｄ]：
massiveon-goｉnｇ blｏodｌｏｓs［大量出血］
▲血小板[ｐlａｔelｅts]：
*massiｖe blｏodtraｎsfusion＞10uｎitｓ[输血1０单位以上者］
*platｅlet cｏunt<5０×10３/μlwｉthacｔｉvｅblｅediｎgorsｕrgery[血小板＜５万伴活
动性出血或手术者]
*Carｄｉo-pｕｌｍonarｙbyｐａｓsuｉtｈ pｌ<100×103/μlwith octiｖebｌeeｄｉnｇ［心肺分流
术伴血小板<10万，活动性出血者]
*Pｌatｅletcoｕｎt<20×103/μl［血板＜2万]
▲新鲜冰冻血浆[freshfrozenｐlａsma]:
＊doｃuｍenｔedabnormal ＰＴｏｒＰTTwiｔhblｅｅdｉｎｇｏrSurgｅｒy[PT、ＰTT异常的
出血或手术病人]
*specｉficcｌottingfaｃtｏｒdeficieｎｃiｅsｗｉthｂleedinｇ/surｇerg[特殊凝血因子缺乏
的出血／手术者］
*bloodtransfusion>1５unitｓ[输血>15个单位]
*wａｒｆａrinoｒａnｔifiｂrｉｎｏlyｔiｃthｅrａpyｗｉthbleｅｄing[华法令或溶栓治疗后出血]
*DＩC[血管内弥漫性凝血]
＊ＡntｉｔhrombｉnIIＩdficｉency[凝血酶ＩII 缺乏]
（2）输血要求[reqｕest forbｌoodｃomponents]
*patieｎｔblｏoｄｇｒｏuｐ[血型]
*Hａsthｅpaｔienｔhadtraｎsfｕsｉonoｒｐrｅgnancyin theｐａsｔ3monｔｈs？
[近3个月，
病人是否输过血或怀孕过？
]
＊Type andｃｒoｓsmatch[血型和血交叉]
*Units orml[单位或毫升］
５、出院小结［dｉｓcｈａrge suｍmary］
PatieｎtNamｅ[病人姓名]
Medｉcal ReｃorｄNo.［病历号］
Ａttendinｇ Physｉcian[主治医生]
Date oｆAdmｉssioｎ[入院日期]
ＤatｅofＤiscｈaｒge［出院日期]
PirnｃiｐａｌDｉaｇｎｏｓiｓ[主要诊断]
ＳｅｃoｎｄarｙDｉａgnｏsis[次要诊断]
Compｌicaｔｉｏｎs[并发症]
Oｐｅratioｎ［手术名称]
RｅａsｏnｆorAdｍissiｏn［入院理由]
PhysicalFｉｎdiｎgｓ[阳性体征]
Ｌab／X-rayFiｎdinｇs[化验及放射报告]
Hoｓpiｔａl Course[住院诊治经过]
Ｃoｎdiｔioｎ[出院状况]
Dｉsｐositｉoｎ[出院去向]
Ｍedｉｃaｔioｎs[出院用药]
Prｏgnosｉs[预后]
ＳpeｃｉalＩnstrucｔionｔotｈePatｉｅnｔ（dｉet，pｈysｉcalactiｖitｙ）[出院指导（饮食,活
动量）]
Folｌow-uｐ Care［随随访]
６、住院/出院病历首页[Aｄｍission／ｄｉscharｇerｅcｏrｄ]
·Paｔieｎtnａme［病人姓名]
·race[种族]
·ａdｄresｓ[地址]
·rｅｌigioｎ[宗教]
·medicalserｖｉce［科别]
·admｉt（discharｇｅ）ｄate[入院（出院）日期]
·Lengtｈ of ｓtaｙ[住院天数]
·gｕaranｔoｒname [担保人姓名]
·neｘtofkｉｎoｒpeｒsonto notify［需通知的亲属姓名]
·rｅｌａtion tｏpａtieｎt[与病人关系]
·preｖiｏusadｍitdａtｅ[上次住院日期]
·ａdmiｔｔｉngphysiｃｉan［入院医生]
·atteｎdｉｎg phgsician[主治医生]
·admitｔing ｄiａgｎosｉs[入院诊断］
·fｉnal（ｐrｉｎcipal） diagnosis[最终（主要）诊断]
·ｓecondaｒｙdiagnoｓis[次要诊断]
·adverserｅａcｔionｓ（compliｃaｔiｏns）[副作用（合并症）]
·iｎcisiｏnｔype[切口类型］
·heａlｉｎgｃoursｅ[愈合等级]
·operaｔiｖｅ（nｏn-oｐeratiｖｅ）procedures[手术（非手术）操作]
·ｎoｓocｏmial infｅｃｔion[院内感染］
·coｎsｕtａｎtｓ［会诊］
·Ｃriticａl-No.ｏｆtiｍes[抢救次数]
·recoｖered－Nｏ.oｆtimes[成功次数]
·Ｄiaｇnｏsis quａｌitativｅanalysis[诊断质量]
ＯP．ａｄm．anｄｄiscｈａrgｅDｘconｃur［门诊入院与出院诊断符合率]
CｌinicaｌandpaｔｈoloｇiｃaｌＤx cｏncur[临床与病理诊断符合率]
Pre- ａndpoｓｔ-ｏpｅｒatｉvｅDｘｃoncur［术前术后诊断符合率]
·Dxdeｔerｍinedｗith in24hours（３ days）ａfteraｄmｉssion[入院后2４小时（３
天）内确诊]
·Disｃhargestａtｕs［出院状况］
ｒecｏvered[治愈]
impｒoved[好转]
ｎｏtimｐrｏved［未愈]
dieｄ[死亡]
·Disｐosiｔon[去向]
home［家]
ａgainstmedicalad[自动出院］
autosy[尸检］
tｒansferred to[转院到]
医学英语常用前后缀
医学英语常用前后缀·a－[无,缺]▲aneｍia[贫血] aｔonia[无张力]asyｍｐtoｍａｔiｃ[无症状的] amenｏｒrheａ[闭经] ·aｂ-［分离]abdｕct [外展]abscisｉon[切除]·ａcou（acu）-[听觉］aｃumeter[听力计］aｃouophｏne[助听器]·aｃｒｏ-［肢端] aｃromeｇaly[肢端肥大症] acromaｓtｉtis[乳头炎]·a
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