消化内科出科题库.docx
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消化内科出科题库
消化内科出科题库
选择题
1.正常食管内的pH值是
A.2.5〜4.0
B.3.5〜5.0
C.4.5〜6.0
D.5.5〜7.0
E.6.5〜8.0
答案：
D
2.关于食管哪项是正确的
A.食管下括约肌长约4〜5cm
B.食管下括约肌静息压为15〜35mmHg
C.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
D.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒
E.胆囊收缩素（缩胆囊素）可使食管下括约肌压力升高
答案：
D
3.有关24小时食管pH值监测参数哪项不正确
A.pHV4的总百分时间
B,直立及仰卧位pH<4的百分时间
C.反流次数
D.长于lOmin的反流次数
E.持续最长的反流时间
答案：
D
4.诊断反流性最准确的方法是
A.食管测压
B.24小时食管pH监测
C.食管钢餐检查
D.内镜检查
E.食管滴酸试验
答案：
D
5.食管反流病手术适应证不包括哪项
A.不能耐受长期服药者
B.扩张治疗后食管狭窄仍反复
C.反流引起严重呼吸道疾病
D.并发Barrett食管
E.内科治疗无效
答案：
D
6.重度胃食管反流病的治疗应采用
A.质子泵抑制剂与促动力药联用
B.H2受体拮抗剂与促动力药联用
C.质子泵抑制剂与粘膜保护药联用
D.促动力药与H2受体拮抗剂联用
E.促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用
答案：
A
7.胃食管反流病治疗至少应维持用药
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.1年半
E.2年
答案：
B
8.有关哪项不正确
A.多为
9.壁内扩散多向下浸润
C.常转移至肝、、骨
D.淋巴结转移为主要方式
E.血行转移多见于晚期
答案：
B
10食管癌最可靠的诊断方法是
A.X线吞钢
B.CT扫描
C.超声
D.内镜
E.粘膜脱落细胞
答案：
D
10.关于早期食管癌的病理分型哪项正确
A.乳头型多为原位癌
B.斑块型少见
C.乳头型最早
D.隐伏型均为原位癌
E.糜烂型为高分化
答案：
D
11.关于中晚期食管癌哪项是正确的
A.髓质型恶性程度最高
B.蕈伞型为低分化癌
C.溃疡型转移较晚
D.缩窄型较多见
E.腔内型少见糜烂
答案：
A
12.有关食管癌哪项不正确
A.多为鳞状细胞癌
B.食管壁内扩散多向下浸润
C.晚期多为血行转移
B.淋巴结转移为主要方式
E.常转移至肝、肺、竹
答案：
B
13.食管癌典型的临床表现是
A.吞咽哽噎感
B.食管内异物感
C.胸科后烧灼感
D.胸竹后针刺样痛
E.进行性吞咽困难
答案：
E
14.最常见的致病菌是
A.沙门菌
B.嗜盐菌
C.幽门螺杆菌
D.金黄色球菌
E.甲型溶血性链球菌
答案：
E
15.腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确
A.盐酸呈灰棕色痂
B.硝酸呈黄色痂
C.酸呈白色痂
D.硫酸呈黑色痂
E.强碱呈透明痂
答案：
E
16.腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确
A.给予蛋清或口服
B.强碱所致者用酸中和
C.保持呼吸道通畅
D.剧痛时慎用
E.静脉营养
答案：
B
17.关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的
A.立即洗胃及内镜检查
B.镇痛
C.补液
D.口服牛乳
E.应用抗生素
答案：
A
18.与的发病关系最密切的细菌是
A.沙门菌
B.大肠杆菌
C.a链球菌
D.幽门螺杆菌
E.嗜血杆菌
答案：
D
19.慢性活动性胃炎的判定根据是
A.胃粘膜糜烂
B,胃粘膜出血
C.胃粘膜中性粒细胞浸润
D,胃粘膜淋巴细胞浸润
E.胃粘膜过形成
答案：
C
20.提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项
A.粘膜脐状突起
B.、炎性渗出
C.肠化
D.淋巴细胞浸润
E.过形成
答案：
E
21.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变
A.肠化
B.脐状突起
C.幽门腺化生
D.中度以上不典型增生
E.过形成
答案：
D
22.关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确
A.血清壁细胞抗体阳性
B.血清内因子抗体阳性
C.2吸收试验阳性
D.血清促胃液素水平下降
E.固有腺体减少
答案：
D
23.胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制
A.<1.0
B.<1.5
C.<2.0
D.<2.5
E.<3.0
答案：
D
24.关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误
A.前列腺素
B.表皮生长因子
C.粘膜屏障
D.胆盐
E.粘膜血流量
答案：
D
25.慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括
A.周围神经病变
B.
C.Addison病
D.白斑病
E.Cushing综合征
答案：
E
26.损害胃粘膜的饮食因素于不包括
A.浓茶
B.
C.高盐
D.必需脂肪酸
E.辛辣食物
答案：
D
27.慢性胃炎的主要病因是
A.药物
B.食物
C.胆汁反流
D.幽门螺杆菌
E.物理因素
答案：
D
28.有关幽门螺杆菌相关性胄炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项
A.粘膜淋巴细胞浸润
B.伴不典型增生
C.家族史
D.有消化不良症状治疗效果差
E.伴糜性
答案：
A
29.的主要病因是
A.非铅体抗炎药
B.
C.胃动力异常
D.幽门螺杆菌
E.应激与心理因素
答案：
D
30.胃蛋白酶失去活性的最低pH值是
A.2.0
B.3.0
C.4.0
D.5.0
E.6.0
答案：
C
31.内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的
A.D细胞
B.粘液细胞
C.主细胞
D.壁细胞
E.G细胞
答案：
D
32.有关非笛体抗炎药哪项是正确的
A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关
B.长期服用者约50%有消化性溃疡
C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障
D.为弱酸性水溶性药物
E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡
答案：
C
33.有关促胃液素哪项是错误的
A.刺激壁细胞分泌盐酸
B.促进胃运动
C.促进胃粘膜生长
D.促进粘液细胞分泌粘液
E.由G细胞释放
答案：
D
34.十二指肠溃疡胄酸分泌增多与哪项无关
A.壁细胞总数增多
B.壁细胞对刺激物敏感性增强
C.胃酸分泌反馈抑制机制缺陷
D.主细胞分泌增强
E.神经张力增高
答案：
D
35.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是
A.局部激惹
B.局部压痛
C.局部变形
D.龛影在胃腔轮廓之外
E.龛影在胃腔轮廓之内
答案：
D
36.好发于
A.胃大弯
B.胃体部
C.胃底部
D.胃角
E.贲门
答案：
D
37.关于十二指肠球后溃疡哪项不正确
A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡
B.多出现夜间痛和背部放射痛
C.药物治疗效果差
D.易并发出血
E.常规检查易漏诊
答案：
A
38.幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是
A.快速酶试验
B.组织学检查
C.粘膜涂片染色
D.13C-或14C-尿素呼气试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
答案：
D
39.消化性溃疡最常见的并发症是
A.上
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.复合溃疡
答案：
A
40.不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是
A.尿素酶法
B.组织切片染色法
C.细菌培养法
D.13c-或14C-尿素呼气试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检
答案：
E
41.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确
A.质子泵抑制剂++
B.质子泵抑制剂+克拉霉素+
C.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝哇
D.胶体物'+阿莫西林+甲硝理
E.胶体物'+质子泵抑制剂+甲硝喋
答案：
E
42.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是
A.氢化铝
B.普鲁本辛（澳丙胺太林）
C.
D.
E.
答案：
A
43.降低胃酸最有效的药物是
A.H2受体拮抗剂
B.抗胆碱药物
C.促胃液素受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.抗酸剂
答案：
D
44.胃腺癌最好发生在：
A.贲门部
B.胃体大弯
C.胃体小弯
D.胃窦部
E.全胃
答案：
D
45.早期胃癌是指：
A.癌肿小于1.0cm者
B.癌肿局限而深度不超过粘膜层
C.癌肿局限而深度不超过粘膜下层
D.癌肿局限而深度不超过肌层
E.没有局部淋巴结转移者
答案：
C
46.进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是
A.息肉型
B.溃疡型
C.溃疡浸润型
D.弥漫浸润型
E.浅表扩散型
答案：
C
47.胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高
A.管状腺癌
B.粘液腺癌
C.印戒细胞癌
D.弥漫型癌
E.髓质癌
答案：
D
48.胃癌最常见的扩散方式是
A.直接登延
B.淋巴转移
C.血行播散
D.腹腔内种植
E.胃内转移
答案：
B
49.胃癌血行播散最常转移到
A.肝脏
B.腹膜
C.肺脏
D.肾脏
E.卵巢
答案：
A
50.进展期胃癌最早出现的症状是
A.恶心
B.黑粪
C.上
D.贫血
E.咽下困难
答案：
C
51.肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是
A.血清乳酸脱氢酶升高
B.谷一草转氨酶升高
C.血浆蛋白降低
E.血清胆固醇升高
答案：
D
□2.肝肾综合征的主要发病机制是
A.肾小管坏死
B.肾小球坏死
C.肾皮质血流量减少
D.肾单位纤维化
E.胆红素在肾脏中沉积
答案：
C
□3.肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是
A.低血糖
B,空腹血糖增高
C.糖耐量减退
D.糖耐量正常
E,血清胰岛素水平降低
答案：
C
54.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据
A.食管领餐检查发现静脉曲张
B,腹壁有水母头状静脉怒张
C.肝穿刺活枪示假小叶形成
D.血浆白蛋白/球蛋白比例倒置
E.血清单胺氧化酶活性增高
答案：
C
55.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是
A.门脉高压症
B.肝功能不全
C.低蛋白症
D.继发性醛固酮增多
E.垂体性腺功能紊乱
答案：
B
56.肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是
A.产生抗体的功能低下
B.脾功能亢进、白细胞减少
C,肠道粘膜屏障作用减弱
D.侧支循环的建立与开放
E.肝内库普弗细胞功能减低
答案：
C
57.疑有肝硬化癌变时，下列哪项有诊断意义
A.肝表面有小结节
B.短期内出现腹水
C.进行性脾肿大
D.肝区可闻血管杂音
E.Y-谷氨酰转肽酶增高
18.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是
A.自发性腹膜炎
B.肝破裂
C.肝肾综合征
D.胃肠穿孔
E.门静脉血栓形成
答案：
E
59.下列哪种疾病引起的黄疸无皮肤瘙痒
A.急性乙型病毒性肝炎
B.自身免疫性溶血性贫血
C.胰头癌
D.总胆管结石E.原发性胆汁性肝硬化
答案：
B
60.合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血
A.消化性溃疡
B.溃疡性结肠炎
C.肺结核
D.冠心病
E.支气管扩张
61,血清抗线粒体抗体阳性，最常见于
A.酒精性肝硬化
B.原发性胆汁性肝硬化
C.血吸虫病性肝硬化
D.心源性肝硬化
E.原发性肝癌
答案：
B
62.肝硬化患者内分泌失调引起的表现为
A.营养不良
B.出血倾向
C.皮肤色素沉着
D.贫血
E.舌炎
答案：
C
63.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.门静脉血栓形成
E.肝硬化癌变
答案：
E
64.关于原发性肝癌哪项不正确
A.自肝细胞
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