国家级教学成果奖推荐书.docx

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国家级教学成果奖推荐书

甘肃中医药大学

教学成果奖申请书

成果名称：

成果完成人：

成果完成单位：

申报单位名称：

申请时间：

__年月日

高等教育研究所制表

2016年4月

一、成果简介

成果

名称

成果

来源

□学院招标项目立项　　□自选项目学院立项　　□其它

项目

编号

成果起

止时间

起始：

年月日完成：

年月日

主题词

成

果

内

容

概

述

（简述成果的研究背景、研究目的、研究路线、创新点及推广应用情况）

二、成果内容

1.成果基本内容（成果解决教学问题的方法）

2.成果创新点

3.成果推广应用情况

三、主要完成人情况

第

（1）完成人姓名

性别

出生年月

最后学历

参加工作时间

高校教龄

专业技术

职称

现任党

政职务

工作单位

联系电话

现从事工

作及专长

电子信箱

通讯地址

邮政编码

何时何地

受何奖励

主

要

贡

献

针对课题研究方向与目的，主要做了如下工作：

本人签名:

_____________

课题组负责人签名:

______________

年月日

三、主要完成人情况

第

（2）完成人姓名

性别

出生年月

最后学历

参加工作时间

高校教龄

专业技术

职称

现任党

政职务

工作单位

联系电话

现从事工

作及专长

电子信箱

通讯地址

邮政编码

何时何地

受何奖励

主

要

贡

献

针对课题研究方向与目的，主要做了如下工作：

本人签名:

_____________

课题组负责人签名:

______________

年月日

三、主要完成人情况

第（3）完成人姓名

性别

出生年月

最后学历

参加工作时间

高校教龄

专业技术

职称

现任党

政职务

工作单位

联系电话

现从事工

作及专长

电子信箱

通讯地址

邮政编码

何时何地

受何奖励

主

要

贡

献

针对课题研究方向与目的，主要做了如下工作：

本人签名:

_____________

课题组负责人签名:

______________

年月日

三、主要完成人情况

第（4）完成人姓名

性别

出生年月

最后学历

参加工作时间

高校教龄

专业技术

职称

现任党

政职务

工作单位

联系电话

现从事工

作及专长

电子信箱

通讯地址

邮政编码

何时何地

受何奖励

主

要

贡

献

针对课题研究方向与目的，主要做了如下工作：

本人签名:

_____________

课题组负责人签名:

______________

年月日

三、主要完成人情况

第（5）完成人姓名

性别

出生年月

最后学历

参加工作时间

高校教龄

专业技术

职称

现任党

政职务

工作单位

联系电话

现从事工

作及专长

电子信箱

通讯地址

邮政编码

何时何地

受何奖励

主

要

贡

献

针对课题研究方向与目的，主要做了如下工作：

本人签名:

_____________

课题组负责人签名:

______________

年月日

四、主要完成单位情况

第

（1）完成单位名称

主管部门

联系人

联系电话

传真

电子信箱

通讯地址

邮政编码

主

要

贡

献

单位盖章

年月日

主要完成单位情况

第

（2）完成单位名称

主管部门

联系人

联系电话

传真

电子信箱

通讯地址

邮政编码

主

要

贡

献

单位盖章

年月日

五、申报、评审意见

申

报

意

见

申报单位负责人签名:

__________申报单位公章

年月日

初

评

意

见

高等教育研究所初审签字：

年月日

评

审

意

见

甘肃中医药大学教学成果奖评审委员会主任签字：

年月日

审

定

意

见

学校盖章

年月日