笔试内科试题.docx

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笔试内科试题

笔试内科试题

1.在呼吸衰竭患者的病情观察中，不正确的是（1.00分）（）[单选题]*

A、发绀

B、早期出现潮式呼吸（正确答案）

C、高血钾

D、低血钾

E、血压下降

2.甲状腺功能亢进症最具特征临床表现是（1.00分）（）[单选题]*

A、易激动

B、怕热多汗

C、多食易饥

D、皮肤温暖

E、眼征（正确答案）

3.高血压脑病指的是（1.00分）（）[单选题]*

A、脑小动脉严重痉挛致脑水肿（正确答案）

B、血液黏稠致脑血栓形成

C、脑血管内压高而破裂

D、脑肿瘤

E、外来血栓堵塞脑动脉

4.上消化道出血病人的粪便可呈（1.00分）（）[单选题]*

A、脓血样

B、果酱样

C、柏油样（正确答案）

D、米泔水样

E、白陶土样

5.关于急性感染性喉炎的临床表现，错误的是（1.00分）（）[单选题]*

A、声音嘶哑

B、呼气性呼吸因难（正确答案）

C、喉鸣

D、犬吠样咳嗽

E、发热

6.杨某，男，85岁，以支气管扩张症诊断入院。

目前病人咳嗽，咳痰无力，听诊左下肺湿啰音明显。

护士给予的护理措施错误的是（1.00分）（）[单选题]*

A、经鼻腔进行吸痰

B、吸痰前后适当调高吸氧浓度

C、每天饮水1500ml以上

D、遵医嘱给予雾化吸入

E、采取左侧卧位进行体位引流（正确答案）

7.下列哪项不是支气管扩张的临床表现（1.00分）（）[单选题]*

A、咳粉红色泡沫痰（正确答案）

B、慢性咳嗽

C、大量脓痰

D、反复咯血

E、局限持久存在的湿性啰音

8.韩某，男，39岁，因肺脓肿入院。

经抗生素治疗和痰液引流后病情明显缓解，出院前护士应向病人讲解抗生素治疗的重要性并强调其疗程应为（1.00分）（）[单选题]*

A、1~2周

B、3~4周

C、5~6周

D、7~8周

E、8~12周（正确答案）

9.社区获得性肺炎的主要病原菌是（1.00分）（）[单选题]*

A、葡萄球菌

B、肺炎链球菌（正确答案）

C、铜绿假单胞菌

D、肺炎球菌

E、支原体

10.防治高血压的非药物措施为:

（1.00分）（）[单选题]*

A、减重，增加运动，BMI保持>24kg/m2

B、膳食限盐，每日平均不大于8g

C、减少膳食脂肪，总脂肪<总热量的30%饱和脂肪>10%（正确答案）

D、每周运动3~5次，每次持续运动20~60分钟

11.肺炎球菌性肺炎的痰液特点为（1.00分）（）[单选题]*

A、大量脓臭痰

B、红棕色胶冻样痰

C、粉红色泡沫样痰

D、铁锈色痰（正确答案）

E、黄色脓痰

12.对溃疡性结肠炎最重要的检查是（1.00分）（）[单选题]*

A、血液检查

B、粪便检查

C、结肠镜检查（正确答案）

D、自身抗体监测

E、X线钡剂灌肠检查

13.肾小球滤过膜损伤、通透性增加时可发生（1.00分）（）[单选题]*

A、多尿

B、少尿

C、夜尿多

D、蛋白尿（正确答案）

E、尿频

14.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（1.00分）（）[单选题]*

A、心房颤动（正确答案）

B、室性期前收缩

C、窦房传导阻滞

D、阵发性室上速

E、房室传导阻滞

15.下列不是甲状腺危象发生诱因的是（1.00分）（）[单选题]*

A、放射性131I治疗

B、心力衰竭

C、口服过量的甲状腺药物（正确答案）

D、感染

E、手术中过度挤压甲状腺

16.心脏非同步直流电除颤的能量选择（1.00分）（）[单选题]*

A、单向波360J，双向波200J（正确答案）

B、单向波360J，双向波360J

C、单向波200J，双向波200J

D、单向波200J，双向波360J

E、单向波300J，双向波200J

17.支气管扩张的临床表现叙述不正确的是（1.00分）（）[单选题]*

A、反复咯血

B、咳大量脓痰

C、病变部位固定湿哕音

D、病程多呈急性经过（正确答案）

E、可有杵状指

18.肺癌中恶性程度最高的一种组织类型是（1.00分）（）[单选题]*

A、鳞状上皮细胞

B、小细胞未分化癌（正确答案）

C、大细胞未分化癌

D、腺癌

E、肺泡癌

19.胸腔积液最常见的临床表现是（1.00分）（）[单选题]*

A、胸痛

B、咳嗽

C、呼吸困难（正确答案）

D、发热

E、胸闷

20.心肺复苏基础生命支持的内容包括（1.00分）（）[单选题]*

A、保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏

B、人工呼吸、恢复循环、药物治疗

C、开放气道、人工呼吸、恢复循环（正确答案）

D、保持气道通畅、人工呼吸、电除颤

E、开放气道、恢复循环、药物治疗

21.房性期前收缩和室性期前收缩心电图最主要的区别是（1.00分）（）[单选题]*

A、心搏是否提前出现

B、提早的QRS波群前后无相关的P波（正确答案）

C、代偿间歇是否完全

D、提早的QRS波群后面有无ST-T波改变

E、QRS波群形态有无异常

22.胸腔闭式引流管的护理中操作不当的是（1.00分）（）[单选题]*

A、严格无菌操作

B、妥善固定引流管

C、保持引流管的通畅

D、每日更换引流袋

E、翻身时可随意放置引流袋（正确答案）

23.以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征的病理和病理生理改变（1.00分）（）[单选题]*

A、肺间质水肿

B、肺表面活性物质增加（正确答案）

C、通气／血流比例失调

D、弥散障碍

E、低氧血症

24.不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是（1.00分）（）[单选题]*

A、感染

B、外伤和手术

C、妊娠和分娩

D、饮食不当

E、胰岛素过量（正确答案）

25.关于心脏传导系统的说法，不正确的是（1.00分）（）[单选题]*

A、心脏的传导系统由窦房结、结间束、房室结、左右束支和浦肯野纤维网组成（正确答案）

B、传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律

C、正常人由窦房结发放冲动

D、心脏的正常起搏点是窦房结

E、窦房结具有自律性

26.濒死期循环衰竭的临床表现不正确的是（1.00分）（）[单选题]*

A、四肢冰冷

B、皮肤苍白

C、血压下降

D、脉搏为洪脉（正确答案）

E、心音低而无力

27.慢性呼吸衰竭的治疗主要在于（1.00分）（）[单选题]*

A、治疗原发病

B、祛除诱因

C、支持疗法

D、纠正缺氧和二氧化碳潴留（正确答案）

E、纠正酸碱平衡失调

28.心脏传导系统中，哪一部分传导最快（1.00分）（）[单选题]*

A、结间束

B、房室结

C、希氏束

D、左右束支

E、浦肯野纤维（正确答案）

29.消化性溃疡应慎用的药物是（1.00分）（）[单选题]*

A、甲硝唑

B、阿莫西林

C、阿司匹林（正确答案）

D、阿托品

E、雷尼替丁

30.预防肠扭转最重要的措施是避免（1.00分）（）[单选题]*

A、腹部受凉

B、进食高脂肪饮食

C、进食辛辣饮食

D、进食高蛋白饮食

E、饱餐后剧烈运动（正确答案）

31.病人男性，18岁，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检:

T39．5℃，P110次／分，R28次／分，右上肺有管样呼吸音。

X片示:

右上肺大片实变阴影。

WBC26．0×109／L，N90%，最可能的诊断为（1.00分）（）[单选题]*

A、右上肺干酪性肺炎

B、病毒性肺炎

C、支原体肺炎

D、肺炎链球菌肺炎（正确答案）

E、急性肺栓塞

32.护土巡视发现某咯血患者出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该（1.00分）（）[单选题]*

A、准备抢救用品

B、行人工呼吸

C、使用呼吸中枢兴奋剂

D、使用镇咳药

E、立即置患者于头低足高位（正确答案）

33.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。

首选药物是:

（1.00分）（）[单选题]*

A、普罗帕酮（心律平）

B、利多卡因

C、毛花苷丙（西地兰）（正确答案）

D、可拉明

E、胺碘酮

34.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（1.00分）（）[单选题]*

A、加大胰岛素剂量

B、加用格列本脲

C、静脉滴注碳酸氢钠

D、测指尖血糖（正确答案）

E、应用呼吸兴奋药

35.关于Ⅰ型糖尿病的描述，下列哪项是错误的（1.00分）（）[单选题]*

A、多见于青少年

B、起病较急

C、“三多一少”症状较显著

D、血糖波动小而稳定（正确答案）

E、对胰岛素敏感

36.右心衰竭是指（1.00分）（）[单选题]*

A、体循环静脉淤血（正确答案）

B、上腔静脉淤血

C、下腔静脉淤血

D、门静脉淤血

E、肠系膜静脉淤血

37.下列哪项为痛风的首发症状（1.00分）（）[单选题]*

A、高尿酸血症

B、突发性脚跖关节疼痛（正确答案）

C、痛风石

D、间质性肾炎

E、尿酸性尿路结石

38.目前糖尿病死亡的主要原因是（1.00分）（）[单选题]*

A、心血管并发症（正确答案）

B、糖尿病酮症酸中毒昏迷

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、神经病变

E、感染

39.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退（1.00分）（）[单选题]*

A、甲硫嘧啶

B、甲巯咪唑

C、放射性131I（正确答案）

D、手术切除甲状腺

E、碘剂

40.腹泻病人的饮食宜给予下列哪种（1.00分）（）[单选题]*

A、高热量、高蛋白、高脂肪

B、低脂肪、高维生素、高纤维

C、少渣、易消化、低纤维（正确答案）

D、低盐、低热量、低脂肪

E、禁食

41.慢性肾小球肾炎发病的起始因素是（1.00分）（）[单选题]*

A、病毒感染

B、链球菌感染

C、免疫介导炎症（正确答案）

D、感染后毒素作用

E、代谢产物潴留

42.缺血性脑血管病应在发病后多长时间内做溶栓治疗（1.00分）（）[单选题]*

A、6小时（正确答案）

B、12小时

C、24小时

D、48小时

E、72小时

43.洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔（1.00分）（）[单选题]*

A、2小时

B、4小时（正确答案）

C、7小时

D、8小时

E、10小时

44.铁剂后可排出黑便的原因是（1.00分）（）[单选题]*

A、上消化道出血

B、生成硫化铁（正确答案）

C、铁剂颜色是黑色

D、肠黏膜糜难

E、铁剂对肠壁血管的腐蚀

45.消化性溃疡的治疗目的以下哪项除外（1.00分）（）[单选题]*

A、消除病因

B、缓解症状

C、愈合溃疡

D、防止复发

E、消炎补液（正确答案）

46.对心肌梗死急性期患者的护理不妥的是（1.00分）（）[单选题]*

A、绝对卧床休息

B、预防压疮每小时翻身一次（正确答案）

C、持续心电监护

D、保持大便通畅

E、少食多餐、不宜过饱

47.病毒性肺炎治疗，主要以什么为主（1.00分）（）[单选题]*

A、抗感染

B、抗休克

C、对症（正确答案）

D、加强营养

E、免疫治疗

48.大咯血是指24小时咯血量超过（1.00分）（）[单选题]*

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml（正确答案）

49.张某，30岁，患有溃疡病，今晨呕血300ml，同时排出稀薄黑便，此时应考虑合并（1.00分）（）[单选题]*

A、穿孔

B、出血（正确答案）

C、幽门梗阻

D、癌变

E、窒息

50.黄女士，68岁，患慢性肺心病近8年，近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀，给予半坐卧位的主要目的是（1.00分）（）[单选题]*

A、使回心血量增加

B、使肺部感染局限化

C、使膈肌下降，呼吸通畅（正确答案）

D、减轻咽部刺激及咳嗽

E、促进排痰，减轻发绀

51.发生甲亢危象时，首选的药物为（1.00分）（）[单选题]*

A、甲硫氧嘧啶

B、丙硫氧嘧啶（正确答案）

C、普萘诺尔

D、复方碘溶液

E、氢化可的松

52.我国引起肺心病最常见的病因是（1.00分）（）[单选题]*

A、肺结核

B、慢性支气管炎、肺气肿（正确答案）

C、支气管扩张

D、肺间质纤维化

E、支气管哮喘

53.急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征（1.00分）（）[单选题]*

A、脉搏细弱、快

B、静脉压上升

C、血压升高（正确答案）

D、心界扩大

E、其余选项都不是

54.评估贫血最可靠的实验室检查资料是（1.00分）（）[单选题]*

A、血红蛋白量

B、红细胞计数

C、血小板计数

D、网织红细胞计数

E、血红蛋白量及红细胞计数（正确答案）

55.韩某，女，36岁。

因怕热、多汗、消瘦2年，高热、烦躁不安1天急诊。

身体评估:

体温40℃，心率150次／分。

实验室检查:

发现FT3及FT4增高。

诊断为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象，其原因是（1.00分）（）[单选题]*

A、甲状腺大量破坏

B、机体消耗大量甲状腺激素

C、腺垂体功能亢进

D、大量甲状腺激素释放入血（正确答案）

E、下丘脑功能亢进

56.下列关于肠易激综合征的症状特点描述正确的是（1.00分）（）[单选题]*

A、腹痛、腹胀等症状与排便无关

B、常在睡眠中因腹痛而醒

C、精神紧张者可使症状加重（正确答案）

D、常有大便失禁

E、夜间入睡后仍会出现腹泻

57.用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括（1.00分）（）[单选题]*

A、血管加压素（正确答案）

B、西咪替丁

C、雷尼替丁

D、法莫替丁

E、奥美拉唑

58.肾病综合征引起的全身水肿是由于（1.00分）（）[单选题]*

A、胶体渗透压增高

B、胶体渗透压降低（正确答案）

C、血钠过多

D、血钠过低

E、体液过多

59.可引起心室前负荷过重的疾病是（1.00分）（）[单选题]*

A、高血压

B、肺动脉高压

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全（正确答案）

E、甲状腺功能减退

60.肝十二指肠韧带中不包括（1.00分）（）[单选题]*

A、门静脉

B、肝固有动脉

C、肝静脉（正确答案）

D、胆总管

E、淋巴管、淋巴结和神经

61.胡某，男，72岁。

因发作性晕厥3次住院。

心电图示:

三度房室传导阻滞，心室率40次／分。

首选治疗是（1.00分）（）[单选题]*

A、临时心脏起搏（正确答案）

B、肾上腺素

C、利多卡因

D、胺碘酮

E、CPR

62.肾素依赖性高血压患者首选的降压药物是（1.00分）（）[单选题]*

A、利尿剂

B、血管紧张素转化酶抑制剂（正确答案）

C、受体抑制剂

D、血管扩张剂

E、钙离子拮抗剂

63.二尖瓣狭窄最早出现的症状是（1.00分）（）[单选题]*

A、水肿

B、咯血

C、劳力性呼吸困难（正确答案）

D、咳嗽

E、端坐呼吸

64.下列哪种检查手段诊断胸腔积液既经济又定位准确、灵敏（1.00分）（）[单选题]*

A、X线检查

B、CT

C、B超（正确答案）

D、核磁共振

E、PET

65.血小板减少见于哪种疾病（1.00分）（）[单选题]*

A、溶血性贫血

B、急性出血

C、急性中毒

D、脾切除后

E、再生障碍性贫血（正确答案）

66.监护急性心肌梗死时，发现下列情况中最危急的是（1.00分）（）[单选题]*

A、体温上升至39℃

B、呕吐伴出冷汗

C、收缩压<80mmHg

D、室性期前收缩6~7次／min

E、室性期前收缩落在前面T波上（正确答案）

67.大咯血患者不宜（1.00分）（）[单选题]*

A、咳嗽

B、屏气（正确答案）

C、绝对卧床

D、患侧卧位

E、头偏向一侧

68.支气管扩张患者出现哪种情况提示有混合性厌氧菌感染（1.00分）（）[单选题]*

A、痰和呼吸气息有臭味（正确答案）

B、大量脓痰，痰液放置可分三层

C、背部听诊可有持久存在的湿性啰音

D、大量脓痰，伴有不等量的咯血

E、慢性咳嗽，大量脓痰，伴高热

69.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（1.00分）（）[单选题]*

A、腹部CT

B、X线钡剂造影检查

C、放射性核素扫描

D、急诊内镜检查（正确答案）

E、腹腔动脉造影

70.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（1.00分）（）[单选题]*

A、肺不张

B、肺纤维化

C、支气管扩张

D、气胸

E、肺气肿（正确答案）

71.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（1.00分）（）[单选题]*

A、多为白色黏痰

B、急性发作期可出现黏液脓痰

C、可为浆液泡沫痰

D、夜间痰量较多（正确答案）

E、偶有痰中带血

72.高血压患者的饮食治疗中，应特别注意:

（1.00分）（）[单选题]*

A、低盐（正确答案）

B、低糖

C、低脂

D、高维生素

E、限制热量

73.下列哪种药物在支气管哮喘发作时应该禁止使用（1.00分）（）[单选题]*

A、麻黄碱

B、沙丁胺醇

C、氨茶碱

D、吗啡（正确答案）

E、肾上腺素

74.汪女士，30岁，有风湿性心脏病史10年，今晨突感右侧上下肢活动不便，不能下床，护士发现汪女士口角歪斜，应考虑（1.00分）（）[单选题]*

A、出血

B、栓塞（正确答案）

C、血栓形成

D、网膜下腔出血

E、肿瘤

75.急性胰腺炎患者禁食，胃肠减压主要目的（1.00分）（）[单选题]*

A、防止感染扩散

B、减少胃酸分泌

C、减少胰液分泌（正确答案）

D、避免胃扩张

E、减轻腹痛

76.肺心病、心力衰竭的治疗中最主要的是（1.00分）（）[单选题]*

A、控制感染，改善通气功能（正确答案）

B、应用利尿剂

C、应用强心剂

D、应用脱水剂

E、糖皮质激素的应用

77.高血压危象首选的药物是（1.00分）（）[单选题]*

A、硝普钠（正确答案）

B、普萘洛尔

C、利尿剂

D、胍乙啶

E、血管紧张素转化酶抑制剂

78.谢某，女，36岁，护士。

经常加班，饮食不规律。

节律性上腹痛4年，为饥饿痛或空腹痛，对该病具有确诊价值的是（1.00分）（）[单选题]*

A、胃液分析

B、胃镜检查（正确答案）

C、X线钡餐检查

D、幽门螺杆菌检查

E、粪便隐血试验

79.护理脑梗死病人不妥的是（1.00分）（）[单选题]*

A、预防感冒

B、头部置冰袋（正确答案）

C、平卧位

D、增加营养

E、保持安静

80.吴女士因慢性阻塞性肺气肿入院治疗，根据病情需维持吸氧浓度29％，此时应调节的氧流量为（1.00分）（）[单选题]*

A、1L／min

B、2L／min（正确答案）

C、3L／min

D、4L／min

E、5L／min

81.病人男性，70岁，反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。

有吸烟史40余年。

查体:

双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿哕音。

肺功能检查FEV1／FVC为60%，FEVl为55%，该病人最可能的诊断是（1.00分）（）[单选题]*

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病（正确答案）

C、支气管哮喘

D、支气管扩张症

E、特发性肺间质纤维化

82.病人，男性，66岁。

因突然剧烈头疼伴呕吐，并迅速昏迷入院。

身体评估:

体温39℃，血压190／130mmHg，呼吸深大，左上下肢瘫痪，口角左偏。

心肺未见异常。

此病人的护理措施不正确的是:

（1.00分）（）[单选题]*

A、密切观察生命体征变化

B、发病后2小时即给鼻饲流食（正确答案）

C、防止呕吐物误吸

D、注意脑水肿情况，防止脑疝发生

E、头部放置冰袋

83.右心衰竭的主要表现是:

（1.00分）（）[单选题]*

A、肺水肿

B、体循环充血（正确答案）

C、心律失常

D、咳粉红色泡沫痰

E、呼气性呼吸困难

84.肝硬化门脉高压症时最常见、最危险的并发症是（1.00分）（）[单选题]*

A、呼吸道感染

B、静脉血栓形成

C、重度腹水

D、上消化道急性大出血（正确答案）

E、痔静脉曲张出血

85.应告知使用胰岛素治疗的病人须警惕（1.00分）（）[单选题]*

A、低血糖的发生（正确答案）

B、酮症酸中毒的发生

C、过敏反应

D、消化道的反应

E、肝肾功能的损害

86.对肝性脑病病人要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥（1.00分）（）[单选题]*

A、水不宜摄入过多

B、无须补钾（正确答案）

C、限制钠盐

D、正确记录出入水量

E、根据需要测定血电解质

87.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是（1.00分）（）[单选题]*

A、根据病情适当安排休息、活动

B、绝对卧床休息（正确答案）

C、控制钠盐摄入

D、合理应用利尿药

E、合理应用血管扩张药

88.梁某，男，80岁。

因意识模糊，频繁呕吐诊断为脑出血入院。

身体评估:

血压208／120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。

目前应禁止使用的护理措施为（1.00分）（）[单选题]*

A、绝对卧床休息，头偏向一侧

B、应用脱水降颅压治疗

C、将瘫痪肢体置于功能位

D、吸氧

E、协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅（正确答案）

89.慢性呼吸衰竭患者低氧血症的典型表现是（1.00分）（）[单选题]*

A、发绀（正确答案）

B、神经精神症状

C、咳嗽

D、呼吸困难

E、血压升高

90.呼吸系统疾病常见症状（1.00分）（）[单选题]*

A、呼吸困难（正确答案）

B、水肿

C、杵状指

D、发绀

E、三凹征

91.有关病毒性心肌炎的描述正确的是（1.00分）（）*

A、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇病毒（正确答案）

B、心电图多无改变

C、血清心肌酶可增高（正确答案）

D、与体温成比例的心动过速

E、可有心脏扩大（正确答案）

92.肺炎球菌性肺炎的诱因是（1.00分）（）*

A、过度疲劳（正确答案）

B、受寒，淋雨（正确答案）

C、醉酒（正确答案）

D、精神紧张（正确答案）

E、全身麻醉（正确答案）

93.与下肢静脉曲张形成有关的因素是（1.00分）（）*

A、静脉壁薄弱（正确答案）

B、长期站立工作（正确答案）

C、长期静脉压力升高（正确答案）

D、静脉瓣膜功能不全（正确答案）

E、静脉管腔狭窄

94.吸气性呼吸困难的特点是（1.00分）（）*

A、呼吸深而慢（正确答案）

B、严重时出现三凹征（正确答案）

C、吸气时间大于呼气时间

D、呼吸频率增