执业药师资格考试药学专业知识一试题及答案九.docx

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（一）试题及答案第八章药物对机体的作用【A型题】使用解热镇痛药降低高热患者的体温属于（）。

A.补充疗法B.对因治疗C.对症治疗D.替代疗法E.标本兼治答案：

C【A型题】长期应用肾上腺皮质激素，可引起肾上腺皮质萎缩，一旦停药出现肾上腺皮质功能低下，停药数月难以恢复，这种现象称为（）。

A.变态反应B.药物依赖性C.后遗效应D.毒性反应E.继发反应答案：

C【A型题】阿片类镇痛药能解除剧痛，而阿司匹林类解热镇痛药只能用于一般轻、中度疼痛，说明（）。

A.阿片类镇痛药效高于阿司匹林类解热镇痛药B.阿司匹林类解热镇痛药阈剂量小C.阿片类的脂溶性好于阿司匹林类解热镇痛药D.阿司匹林类解热镇痛药的内在活性高于阿片类镇痛药E.阿片类镇痛药与受体亲和力强于阿司匹林类解热镇痛药答案：

A解析：

阿片类镇痛药效能高，能解除剧痛，阿司匹林类解热镇痛药镇痛效能低，只能用于一般轻、中度疼痛，与阈剂量、脂溶性和受体亲和力无关。

【A型题】以每日尿中排钠量为效应指标，当利尿药A剂量为3mg，B为10mg，C为30mg时，三药能引起等效反应，三药效价强度描述正确的是（）。

A.效价强度最大的是AB.效价强度最大的是BC.效价强度最大的是CD.三个药物的效价强度一样大E.无法判断答案：

A【A型题】属于G-蛋白偶联受体的是（）。

A.5-HT受体B.胰岛素受体C.GABA受体D.N-胆碱受体E.甲状腺激素受体答案：

A解析：

胰岛素受体属于酪氨酸蛋白激酶受体，甲状腺激素受体属于细胞核激素受体，N型乙酰胆碱受体和GABA受体属于配体门控离子通道受体。

受体的类型1、G蛋白偶联受体M胆碱受体（MG）、肾上腺素受体、DA受体、5-HT受体、前列腺素受体2、配体/电压门控离子通道受体N胆碱受体、氨基酸受体、GABA受体3、酪氨酸激酶受体胰岛素、生长因子4、细胞内受体肾上腺皮质激素、甲状腺激素、维生素A/D5、其他酶受体鸟苷酸环化酶【A型题】下图量效曲线中，虚线代表单用激动药的量-效曲线，实线代表拮抗药存在时激动药的量-效曲线图。

E代表效应强度，C代表药物浓度，下列描述正确的是（）。

A.该拮抗药因使激动药量-效曲线平行右移，最大效应不变，所以为竞争性拮抗药B.该拮抗药因使激动药量-效曲线平行右移，最大效应不变，所以为非竞争性拮抗药C.该拮抗药物继续增加剂量，激动药量-效曲线继续右移，最大效应降低D.该拮抗药继续增加剂量，激动药量-效曲线左移，最大效应不变E.该拮抗药的拮抗参数不能用pA2表示答案：

A【A型题】异喹胍慢代谢者服用该药治疗高血压时，容易出现的不良反应是（）。

A.高血脂B.直立性低血压C.低血糖D.恶心E.腹泻答案：

B【A型题】关于降脂药辛伐他汀的具体服用时间最合适的是（）。

A.临睡前B.早餐前C.午饭后D.晚饭前E.晚饭后答案：

A解析：

他汀类降脂药通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，抑制肝脏合成胆固醇，机体胆固醇的合成有昼夜节律，夜间合成增加，因此，夜间给予他汀类降脂药降低血清胆固醇的作用更强，临睡前给药。

【A型题】关于糖皮质激素，叙述正确的是（）。

A.午夜为分泌高峰期B.凌晨时分泌最少C.上午8时为峰值D.适合在分泌高峰期分为几次给药E.任意时间给药均可答案：

C解析：

机体糖皮质激素的分泌呈现“晨高晚低”的昼夜节律特征，在午夜至上午9时分泌量为全日量的70%，以上午8时为峰值。

若在分泌高分期顺应这种昼夜节律特征，1次投入全日糖皮质激素总剂量，不但可以增强疗效，而且还可减少对机体内源性分泌的干扰，因此应用糖皮质激素治疗疾病时，8：

00时1次予以全天剂量比1天多次给药效果好，不良反应少。

【A型题】对于慢性阻塞性肺病患者，氨茶碱可采取的给药方法是（）。

A.夜低日高B.白天和晚上剂量一样C.日低夜高D.早晨一次服用E.临睡前一次服用答案：

C解析：

茶碱类药物白天吸收快，晚间吸收慢，采用日低夜高的给药剂量。

【B型题】A.变态反应B.特异质反应C.毒性反应D.依赖性E.后遗效应对乙酰氨基酚引起的肝脏损害属于（）。

微量青霉素可引起过敏性休克属于（）。

假性胆碱酯酶缺乏者，应用琥珀胆碱后，常出现呼吸暂停反应属于（）。

服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象属于（）。

答案：

C、A、B、E【B型题】A.相加作用B.增强作用C.化学性拮抗D.生理性拮抗E.药理性拮抗受体阻断药阿替洛尔与利尿药氢氯噻嗪属于（）。

肝素过量用静注鱼精蛋白注射液属于（）。

磺胺甲恶唑与甲氧苄啶合用属于（）。

答案：

A、C、B【B型题】A.近曲小管B.远曲小管C.肾小球D.髓袢E.集合管解热镇痛抗炎药的主要靶部位是（）。

氨基糖苷类抗生素对肾脏损害的主要部位是（）。

甲氨蝶呤的主要靶部位是（）。

万古霉素的主要靶部位是（）。

答案：

C、A、E、D解析：

药物对肾脏的损害可发生在肾单位的不同部位：

氨基糖苷类抗生素和抗恶性肿瘤药损害近曲小管解热镇痛抗炎药肾小球头孢菌素类、万古霉素、别嘌醇髓袢溴隐亭、甲氨蝶呤集合管【A型题】某患者，细菌感染出现高热现象，入院时已经因高热出现抽搐现象。

医生给予解热药物降低患者的体温，还给予抗生素治疗，以下说法正确的是（）。

A.只给予解热药物即可B.只给予抗生素即可C.使用抗生素杀灭病原微生物比用解热、镇痛药降低高热患者的体温更重要D.抗生素杀灭病原微生物属于治标、解热镇痛药降低高热患者的体温属于治本E.医生对于该患者的治疗属于标本兼治答案：

E解析：

高热出现抽搐现象这种危及病人生命的症状，对症治疗的重要性并不亚于对因治疗。

【X型题】下列有关受体脱敏的描述，正确的是（）。

A.长期使用一种激动药后，组织或细胞的受体对激动药敏感性和反应性下降的现象B.受体脱敏分为同源脱敏和异源脱敏C.受体脱敏仅涉及受体数量或密度的变化，则称为受体下调D.受体脱敏是因长期应用拮抗药，造成受体数量或敏感性提高E.磺酰脲类使胰岛素受体敏感性增强，属于受体脱敏答案：

ABC解析：

受体脱敏为长期使用一种激动药后，组织或细胞的受体对激动药的敏感性和反应性下降的现象，分为同源脱敏和异源脱敏。

受体脱敏仅涉及受体数量或密度的变化，则称为受体下调。

磺酰脲类可使胰岛素受体增敏。

【A型题】治疗指数表示（）。

A.毒效曲线斜率B.引起药理效应的阈浓度C.量效曲线斜率D.LD50与ED50的比值E.LD5与ED95之间的距离答案：

D【B型题】A.对受体亲和力强，无内在活性B.对受体亲和力强，内在活性弱C.对受体亲和力强，内在活性强D.对受无体亲和力，无内在活性E.对受体亲和力弱，内在活性弱完全激动药的特点是（对受体亲和力强，内在活性强）（）。

部分激动药的特点是（对受体亲和力弱，内在活性弱）（）。

拮抗药的特点是（对受体亲和力强，无内在活性）（）。

答案：

C、B、A解析：

对比：

激动剂VS拮抗剂完全激动剂部分激动剂竞争性拮抗剂非竞争性拮抗剂亲和力有内在活性有不强无无【B型题】A.药源性急性胃溃疡B.药源性肝病C.药源性耳聋D.药源性心血管损害E.药源性血管神经性水肿地高辛易引起（）。

庆大霉素易引起（）。

利福平易引起（）。

答案：

D、C、B【A型题】关于a、b、c三种药物的受体亲和力及内在活性对量-效曲线的影响，说法正确的是（）。

A.与受体的亲和力abbcC.内在活性abcD.内在活性a=b=cE.内在活性abc答案：

C解析：

KD表示药物与受体亲和力，等于EC50，KD越大，表示药物亲和力越小，PD2=-lgKD，称之为亲和指数，与亲和力成正比。

【B型题】A.影响机体免疫功能B.影响活性物质及转运体C.影响细胞膜离子通道D.阻断受体E.干扰叶酸代谢阿托品的作用机制是（）。

硝苯地平的作用机制是（）。

答案：

D、C解析：

药物的作用机制：

药物作用于受体、离子通道、酶、核酸、基因药物补充体内物质；改变细胞周围环境的理化性质；影响生理活性物质及其转运体；非特异性作用1、受体：

胰岛素、阿托品（M）、肾上腺素（）.2、酶：

抑制酶活性（依那普利、阿司匹林、地高辛）、激活酶活性（碘解磷定）、影响代谢酶（苯巴比妥-诱导肝药酶）、氯霉素-抑制肝药酶）、本身是酶（胃蛋白酶、胰蛋白酶）3、离子通道利多卡因（Na+通道）、硝苯地平（Ca2+）、阿米洛利（肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂）、米诺地尔（K+）4、干扰核酸代谢抗肿瘤药（伪品掺入/抗代谢药）；抗菌药（磺胺、喹诺酮）；抗病毒药（齐多夫定）。

5、补充体内物质铁剂治疗缺铁性贫血、胰岛素治疗糖尿病6、改变细胞周围环境的理化性质氢氧化铝、三硅酸镁（抗酸药）、甘露醇（脱水）、二巯基丁二酸钠（重金属解毒）、硫酸镁（泻药）、右旋糖酐（血容量扩张药）7、影响：

生理活性物质；转运体。

解热镇痛药（影响前列腺素）、噻嗪类利尿药（抑制Na+-Cl-转运体）、丙磺舒（竞争肾小管分泌转运体）8、影响免疫功能免疫抑制药（环孢素）、免疫调节药（左旋咪唑）、本身就是抗体/抗原（丙种球蛋白/疫苗）。

9、非特异性作用消毒防腐药、蛋白沉淀剂、调节酸碱药等。

【B型题】A.19：

00B.7：

00C.5：

00D.22：

00E.21：

00茶碱的服用时间是（）。

吗啡的服用时间是（）。

卡马西平的服用时间是（）。

答案：

C、E、D【B型题】A.隔日口服325mgB.早上06：

00给药C.早上08：

00时一次服用D.临睡前给药E.上午给药阿司匹林预防心肌梗死时可（）。

沙丁胺醇缓释片应（）。

糖皮质激素应（）。

胰岛素应（）。

答案：

A、D、C、E解析：

隔日口服325mg阿司匹林可明显抑制上午69时的心肌梗死的发作高峰。

【B型题】A.干扰离子通道B.氧化应激C.影响细胞内Ca+的稳态D.影响心肌细胞的细胞器功能E.心肌细胞凋亡与坏死强心苷诱发心律失常的机制是（）。

多柔比星产生心脏毒性的机制是（）。

胺碘酮引起尖端扭转性室性心律失常的机制是（）。

答案：

C、B、A解析：

氧化应激：

活性氧自由基导致的损伤药物激活心肌中活性氧的生成心肌细胞和间质的损伤。

氧自由基中，过氧化亚硝酸盐和羟基自由基被认为毒性最大（活性氧可以改变一些酶的活性，如磷脂酶D、细胞色素氧化酶、葡萄糖-6-磷酸酶和Na+，K+-ATP酶。

）抗肿瘤药多柔比星可能通过氧自由基的途径对心脏产生毒性。

【A型题】基因多态性导致的药动学差异不包括（）。

A.G-6-PD缺乏者使用氧化性药物时易发生药物性溶血B.乙醛脱氢酶、乙醇脱氢酶异常者饮酒后出现面色潮红、心率加快等不良反应C.异喹胍PM者使用异喹胍治疗高血压时，会增加中毒危险D.肾病患者使用依那普利后，缺失纯合子基因型的患者蛋白尿5和血压无明显改善E.黄种人异烟肼代谢快，易发生肝炎，甚至肝坏死答案：

D