县医院工作总结.docx

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县医院工作总结县医院工作总结县医院2012年工作总结2012年勐腊县人民医院工作总结2012年，在卫生局的直接领导和全院职工的共同努力下，我院紧密围绕医疗卫生体制改革和我院2012年工作要点，以开展“方便、周到、安全、满意”为主题的优质服务、“三好一满意”活动、创建“二级甲等医院”等活动为载体，坚持以科学发展观为指导，加强医院管理，创新工作思路，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，切实加强行风建设，确保医疗安全，全年未发生重大事故。

现将2012年工作总结如下：

一、医院基本情况全院共设二十四个大小科室，病床280张。

现有职工：

413人（含编外人员209人；编内人员204人）。

其中卫技人员：

402人；经济统计专业技术人员：

13人（在编）；工勤人员11人（在编）。

2012年未发生大的医疗事故，就诊病人日益增多，收治的疑难危重病人数量上升。

固定资产增加到1.03亿元，医院呈现出蓬勃发展的势头。

二、医院2012年的主要工作成绩和靓点表现在以下几个方面1、医院呈现良好的发展势头。

医疗工作：

112月份：

门诊治疗人数：

197908人，（比去年增加了15385人，上升率7.8%）。

住院人数：

7306人，（比去年增加了392人，上升率3.9%）。

抢救人数：

839人。

抢救成功率：

92.7%，（比去年上升2.8%）。

治愈率、好转率：

92.9%，（比去年下降0.4%）。

实际开放总床日数：

107491日（比去年增加2761日）。

平均开放病床数：

293.7张（比去年增加6.8张）。

实际占用总床金的竞争、技术的竞争、服务的竞争，及时更新配置高端的大型设备已日益成为提升医疗机构整体竞争实力的重要因素。

我院本着这一原则，于年初分别引进了美国GE的64排CT及15T的核磁共振，目前机器使用良好，社会效益、经济效益有所提高。

为满足日益增多的患者体检要求，我院还通过融资方式购置了一台鹰演扫描仪，便捷、准确的体检方式深得患者的认可。

5、重视科研课题，开展新技术、新项目。

一年来，鼓励积极开展新技术、新业务，共有一项腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术荣获州科技成果三等奖。

外二科开展二例后腹腔镜囊肿去顶减压术；一例经肾盂与输尿管连接部狭窄（UPJO）皮肾镜钬激光狭窄处内切开术。

今年共有9篇论文在国家级刊物上发表。

6、以点带面，积极开展优质护理服务。

认真贯彻执行上级要求，医院秉持着“把时间还给护士，把护士还给病人”的理念，以点带面，于2010年5月在我院内科、外一科、ICU、外二科正式开展优质护理服务并于2012年12月正式通过验收。

活动开展以来，取得了“患者满意、护士认可、医生满意、社会认可”的良好成效。

7、积极开展创建“二甲”活动，努力启动各项工作。

为全面推进深化医药卫生体制改革和公立医院改革，促进医疗机构加强自身建设和管理，卫生部发出了第二轮等级医院评审的通知，我院认真贯彻执行上级文件精神，按照卫生部印发的二级综合医院评审标准实施细则标准展开了前期工作，宣传动员大会后，我院的创建二甲活动于2012年10月份正式启动，目前，全院上下正以奋发有为的精神状态自觉地投入到创建工作中。

8、为积极开展“四群教育”活动，拓宽社会服务范围。

今年以来，我院按照上级提出的“深入开展群众观点、群众路线、群众利益、群众工作”的“四群”教育的要求，积极开展“四群”教育活动。

医院领导紧紧围绕医疗中心工作和职工、群众关心关注的热点难点问题，深入开展调查研究，在调查研究中发现问题、研究问题、解决问题，狠抓工作落实。

采取具体措施，努力把解决人民群众最关心、最直接、最现实的问题作为工作核心任务，扎实推进“四群”教育工作。

同时，还开展院领导挂钩卫生院，5位院领导及部分行政职能部门干部分别挂钩十个乡镇卫生院。

按照上级安排将景飘村列为“四群工作”扶贫点，并为此做了部分工作。

11-12月分别派出骨科、内儿急诊、药房、B超等科室医务人员深入勐伴的部分村寨为百姓免费义诊、送医送药，共义诊400余人。

为回馈社会,在完成好救治任务的同时，医院还注重拓宽社会服务范围，积极开展助残扶贫帮困活动。

今年来，资助贫困学生共1万余元；社会捐赠太阳能、水泥等共计11万余元。

三、2012年所做的几项主要工作1加强医德教育，筑牢思想防线。

制定了2012年党风廉政建设和行风工作实施方案，建立健全反腐倡廉领导工作机制。

深入开展党性党风教育和廉洁从业教育，筑牢拒腐防变的思想防线。

牢固树立宗旨意识和群众观点，以人为本、以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，大力弘扬高尚医德，进一步解决医疗服务活动中存在的突出问题，保障人民群众健康权益。

我院始终将行风建设工作贯穿于日常医疗业务和行政管理工作中，今年调整了行风建设领导小组成员，确保行风建设工作落到实处，制定了县医院2012年党风廉政建设和纠风工作任务分解表，明确了行风工作的任务和要求。

在院行政查房会议上通报医院行风建设工作中存在的问题，研究部署行风建设工作，发现问题及时整改。

关注患者感受，听取患者意见，满腔热忱接待来院的每位患者。

每月对出院病人做好电话回访工作，切实做到思想上尊重患者，感情上贴近患者。

全院各科室设有意见箱和意见本，院办不定期下科室收集意见，对病人意见整理后要求具体科室制定措施进行整改。

全年共向住院病人发放问卷调查表288份，出院病人电话回访4000余人次。

综合满意率95%。

2、加强医疗质量管理，提高医疗服务品质一年来，贯彻落实上级文件精神，积极开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“十项惠民便民医疗服务措施”的要求，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，将各项具体工作布置落实到各责任科室。

（1）重视医疗质量，提高医疗水平。

每月召集行政大查房，总结医疗工作好经验好做法，通报医疗质量问题，布置下月医疗工作重点，整顿医疗安全隐患，传达上级文件精神与指示。

医务、护理、院感等职能科室定期下临床检查医疗质量、护理质量、院感防控等工作，落实监督、整改、处罚措施，保障医疗安全。

（2）加强监管力度，开展临床路径。

推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。

我院作为综合性二级甲等医院分科少，引入临床路径是一项大的挑战，今年来，我院常见病选择了22种试行临床路径管理11个病种覆盖了4个专业，涉及6个科室，目前该项工作刚刚起步，由于临床医生匮乏，辅助科室医技人员少，导致临床路径某部分无法开展。

（3）坚持合理用药，加大整治力度。

今年以来，我院积极开展开展抗生素专项整治工作。

严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。

严格开展“抗菌药物合理使用专项工作”，成立了我院抗菌药物管理工作组，制定了抗菌药物临床应用管理实施方案，确定医院抗菌药物分级目录，组织全院医务人员进行抗菌药物合理使用培训和专项考试考核。

出台抗菌药物临床应用专项整治工作方案，加强特殊使用级药物的审批程序，重点加强对抗生素合理使用的监控力度，对特殊使用级抗生素进行逐层审批后使用。

医院与科室签订抗菌药物应用责任状，组织抗生素合理应用的专题讲座和专项考试，保证临床医师和药剂人员及时学习和了解相关知识。

每月对归档病历合理用药情况检查，通过临床药师和临床医师的双重检查，对合理用药情况进行检查和总结，具体的检查情况分别反馈至各科室整改，目前各病区用药情况有较大改善，药占比例也呈逐步下降趋势。

3、重视优质服务，推行便民利民。

持续改进医疗质量，制定方便病人的服务措施，提高服务效率和服务水平。

开展电话预约、现场预约等多种方式预约诊疗，通过预约挂号服务，在很大程度上缓解了门诊排队等候时间过长的问题。

完善门诊信息管理平台，在门诊大厅设立导诊台和医保政策咨询台，方便病人咨询；同时免费为患者提供开水、轮椅等。

实行社保卡就诊“一卡通”；坚持急诊抢救“绿色通道”，对急诊危重病人实行“三先三后”，确保急诊抢救患者救治及时有效；实现医学检查、检验结果互认；窗口工作人员注意仪表形象，使用文明规范用语，收费、取药处秩序井然。

四、创建平安医院，保障医院安全今年制定下发了勐腊县人民医院2012年开展“平安医院”活动实施方案，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室、部门齐抓共管平安工作的新局面，狠抓安全管理，强化安全隐患排查，最大限度地消除不稳定因素，切实维护了医院治安安全、医疗安全。

1重视安全建设，强化分工协作。

医院高度重视创建“平安医院”工作，把它作为医院一项重要工作抓紧抓实。

不定期召开院领导班子会议，研究部署创建工作，经常在院中层干部会议上把创建工作作为一项重要内容进行强调，做到逢会必讲安全，必言平安。

创建活动以“平安医院”活动工作要点为依据，明确指导思想和目标，将创建任务细化到各科室，院长与各科室签定了四项目标责任书，确保工作落到实处。

2严格工作制度，确保临床安全。

医院始终把医疗安全作为创建“平安医院”活动的重点，从制度入手，强化医疗安全。

一是依法执业，把好人员准入关。

及时对执业医师、护士及其它需要准入的人员进行执业注册和登记。

二是监督医疗核心制度的落实、建立各类不良事件报告制度，包括医疗机械、医疗等不良事件上报。

职能科室定期到临床检查医疗规章制度的执行情况，现场指导和协助重大手术和危重病人抢救。

三是及时落实纠纷排查调处工作，对各种来源的纠纷进行调查、分析、处理和整改。

四是加强医院感染管理。

每月对各科室的空气、物表、医护人员手、消毒液、灭菌剂、无菌物品、内窥镜等细菌培养结果进行检测，加强院感知识的宣传与培训。

五是加强对危险品的保管。

麻醉药品和一类精神药品等有专人专柜专帐保管和存用。

五、强化行政职能，保障临床工作坚持职能科室为临床一线服务的理念，各职能科室认真履行职责，实施首问负责制，及时解决临床困难，保障临床工作。

1坚持行政查房制度。

院领导坚持带领行政科室负责人隔周深入病区或门诊开展行政查房工作，检查护理和医疗业务开展情况和环境卫生及后勤保障情况，了解各科室存在的困难或问题，及时沟通并协调解决。

今年共开展行政查房14次，解决问题数十件。

2院务公开工作。

按照医院关于进一步完善院务公开和公共卫生事业单位办事公开工作的意见，利用院外网站和院务公开栏、院周会、每月医院经济运营分析会、电子屏幕等形式公开药品、医疗服务价格、职称评聘、干部任职、评先评优、大型设备购置、采购设备物品招标、医疗管理制度、行风建设情况等有关内容。

充分发挥院务公开监督小组作用，不定期对院务公开工作的落实情况进行督查。

3医保费用管理。

配合州医保开展医疗费用稽核工作，共抽调稽核住院病历近30份，及时做好解释工作，取得医保部门的理解，最大限度地减少医院的经济损失。

对住院和门诊病人的各项医疗费用，实行严格把关，积极协助就诊医师，及时纠正错误。

对不合理用药、不合理诊疗和不合理检查以及不合理收费，及时与科室及医师沟通。

在门诊大厅设置医保政策咨询台，耐心解答临床及医保病人对医保政策的疑问。

六、认真开展“对口支援农村卫生工程”继续开展医疗技术扶持工作。

根据县卫生局的部署，今年我院对口支援卫生院为关累卫生院、尚勇卫生院，针对两所卫生院现状，继续派出临床医生4名、护士2名进行技术扶持，并与之签订了对口帮扶协议。

每月按时完成信息录入和月报工作。

经常性与受援单位进行座谈，了解受援单位需求，对反馈的问题和建议及时受理。

七、存在问题在回顾工作、肯定成绩的同时，也必须清醒地看到工作中存在的不足和问题。

这些问题如不能引起足够的重视并加以认真解决，将在不同程度上制约医院的建设与发展。

1、二级综合医院评审标准实施细则内容多，要求高，针对我院实际状况创建工作困难重重。

2、编制不足是严重制约医院发展的瓶颈。

医院现有编制210人，已是陈年旧编。

按现有病床数计算并结合“二级综合医院评审标准”的有关要求，二级甲等医院之人床比例为临床医生与病床0.3：

1；临床护士与病床0.4：

1，按此计算，我院尚需数十名临床医生、护士人员。

缺编现象突出，给医护工作带来了严重影响，给医疗安全带来了严重隐患，希望上级给予每年引进部分临床本科生及医技、护理人员，以满足医疗工作正常运转的需要。

3、急救中心投入使用后人员缺编，运行困难。

4、医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位及医务人员严重不足，医疗差错、纠纷不能很好的避免。

5、由于医生不足，选派医生到基础卫生院支援农村卫生工程，未能完全开展。

同时，由于医生不足，能参加进修及培训的医务人员极少。

七、2013年工作计划1、全院职工同心同德，共同努力，力争经济收入创下历史新高，在去年的基础上增长10%左右。

2、医技楼投入使用、中心供氧投入使用、急救中心投入使用。

3、“二甲”达标。

“二甲”医院评审工作任务极其艰巨，这是对我们领导班子和全体职工的考验，我们坚信有各级领导的大力支持，有一个团结战斗的领导班子，有一个不怕吃苦，乐于奉献的职工队伍，只要我们团结一致、齐心协力，努力拚搏，我们一定能够按质按量完成达标任务。

4、各科室购置所必需设备，以提高医疗质量。

5、配合学科建设及医院实际，继续争取得到县委、县政府的关心支持，今年招聘一定数量有学士学位的本科生、医技专业的专科生以及大专以上学历的护理人员。

6、积极开展“三基”、法律法规培训、考试及医师考核工作。

7、改造住院大楼水电设施、粉饰住院大楼。

8、新会议厅投入使用后召开年终总结暨表彰大会、职代会。

勐腊县人民医院二一二年十二月三十日